ママの卒乳話＜ふたりの助産師さんとのＱ＆Ａ編＞

2008.05.13

ララの卒乳の話に続きまして、ママの卒乳のお話を。
1ヶ月ちょっと前、4月7日に書いていた日記の下書きを発見したので編集してみます。

ララが生後9ヶ月の時、区の離乳食教室に参加。
助産師さんにも母乳相談にのってもらっていました。

Ｑ：産後すぐ乳腺炎になり、母乳も出たり出なかったりでセルフケアをしながらなんとか
　　調整して完全母乳でやってきた。
　　今は離乳食をよく食べて母乳は食後の3回のみ少量しか飲まないのでおっぱいの
　　調子がいまひとつ。出たりでなかったり。
　　詰まらないように、と、飲み残しを毎回のように絞っている。
　　今後どうしたらよい？母乳はいつまであげるべき？
Ａ：最初乳腺炎になったきり大丈夫だったの？
　　乳腺炎はみんな繰り返すから、あなた、よくケアしてきたわね。
　　お子さんは離乳食が順調でいいとしても、今断乳したらお母さんが辛いと思う。
　　徐々に母乳の生産量を減らしていって、1歳をめどに卒乳したらどうかしら？
　　そのうち、ご飯が美味しくておっぱいなんてまどろっこしくなって「えいっ」って
　　やって「いらないっ」ってなるから、そうしたら止め時よ。
　　そこでママが戸惑ってあげちゃうとまた飲んで、また止められなくなるからね。
　　母乳は絞ると作られちゃうから、お子さんが飲み残した母乳も絞らずに我慢。
　　下着もフリーな感じじゃなく固定出来るタイプのものにして、冷やすといいわよ。
　　キャベツとか熱さましのシートとかで。

まだ9ヶ月でしたし、引き続き母乳育児を考えていました。
区の助産師さんの話にもあったようにすぐにやめるつもりはありませんでした。
でも、状況判断（母子共に「えいっ」てなった日記はこちら）により、
4月3日(木曜日)の直授乳を最後に急遽母乳をやめたのです。

さて、最初の3日間どうしのいできたか。
家にあった育児本を見ると最初の3日間は絞ってはいけない、とあった。
熱冷まシートと保冷剤を取替えながらの冷却ケア。
高いところのものをとろうと腕を伸ばしたりするとおっぱいが尚痛いので
パパにお風呂掃除やララとのお風呂をお願いしてなるべく腕や胸の動きを少なく過ごした。
でも抱っこしないわけにはいかないので、痛くてもちょっと我慢…
とは言っても実は私の左乳はここのとこそんなに母乳が生産されていなかった（右乳に比べて2サイズくらい小さくなってきていた）ので、さほど痛くなく、抱っこはなるべく左側ですれば大丈夫でした。
それでもだまってても痛くてしょうがないほど張ってきたので1日1～2回絞ってしまった。

週明けの月曜日、区の福祉保健センターに電話するも助産師さんが不在日だったため困り、お産をした病院に電話をしてみると常駐の助産師さん
が相談にのってくれました。

Ｑ：自己流のケアで大丈夫？ちゃんと助産院などでケアしてもらうべき？
　　みなさんはどうしているのか？
Ａ：とにかく触らない絞らない、で冷やしていれば落ち着きます。
　　助産院などでケアしてもらう人もいるけれどうちでお産した人はセルフケアが多いかな。

Ｑ：産後退院してすぐに乳腺炎になり、そちらで絞ってもらった経験あり。
　　それから乳腺炎になるのが怖くて今までもセルフマッサージでしのいできた。
　　今回ずっと放置してパンパンになって乳腺炎になってしまうのでは？
　　という恐怖感から絞ってしまう、よい？
Ａ：まずこの時期なら（1日3回の離乳食後の少量の授乳だったのなら）
　　乳腺炎にはならないと思いますよ。
　　絞って出た分だけ作られると思って。だから絞らないで我慢してとにかく冷やすこと。
　　ケーキとかについてくる保冷剤ってあるでしょう？あれいいわよ。
　　1週間2週間と経過して、もうそろそろ母乳も出なくなってきたかな？なーんて
　　思っても絶対に絞らないこと。

Ｑ：冷やすのは痛みを抑えるため？それとも生産量が抑えられるの？
Ａ：両方ね

Ｑ：じゃあ冷やして冷やして痛みや生産量が抑えられたとして、
　　貯まっているおっぱいはどこへ行っちゃうの？
Ａ：吸収されるから大丈夫

Ｑ：特におっぱいを欲しがるそぶりは見えないけれど、内心我慢してるのかな…
Ａ：もしかしたら我慢してるってこともあるかもしれないけど、泣かないで大丈夫なら、
　　それ以外のことでフォローが出来てるってことだから大丈夫よ

Ｑ：もし今後欲しがるようなことがあったら…？あげちゃう…？
Ａ：たまにあげたりしちゃうとそれこそお子さんが可愛そうだから、
　　卒乳って決めたんだったらきっぱりやめることね。

Ｑ：母乳をやめてから離乳食の後に買い置きしていた粉ミルクを50mlあげている。
　　ミルクはあげるべき？もっと増やすべき？
Ａ：フォローアップミルクならまだしも、新生児の頃のミルクを今あげてもあまり意味はないわねー
　　でも離乳食も3回で好き嫌いもなく栄養が摂れていて
　　お茶や白湯などで水分補給も十分出来ていて体重にも問題がなければ
　　別にミルクを与える必要はないし。

Ｑ：痛いのはどれくらい続くのか？
Ａ：おっぱいの痛みっていうのもお産の痛みと同様個人差があってね、なんともいえない
　　んだけどね。完全母乳を始めて軌道に乗るのも時間がかかるけど終わらせるのにも
　　時間がかかるのよね。卒乳がひとつの山場みたいなものだから。
　　個人差はあるけれど1ヶ月くらいみたほうがいいかもね。
　　今の状態が長く続くわけじゃないから、もう少し楽になってくるはずよ。

Ｑ：あと何か気をつけたほうがいいこととかある？
Ａ：ダイエットとまではいかなくても、和食中心の粗食で生活したほうがいいわね、
　　水分も控えめにして甘いものもやめて、おっぱいが作られるような美味しいものを
　　食べないようにしたほうがよいわね。
　　
やっぱりお産をしてもらった病院に電話してよかったなと思いました。
電話に出てくれた助産師さんは私のお産のときも助けてくれた方なので私の中での信頼度も高いのかも。
気がかりなことを何でも正直に話せて回答してもらって気持ちもすこし楽になりました。
また1週間後にでも気がかりなことがあったらまた電話ください、なければくれなくてもいいけどね。との声掛けもありがたかったです。
アフターフォローもしてくれる産院ってほんといいですね

でも、一応、この日不在だった区の助産師さんにも後日コンタクトをとってみました。

Ｑ：もう1週間近く経過しています。痛くて保冷剤で冷やしています。
　　3日間は我慢出来なくて少し圧搾しました。今後どうするのがよいのか？
Ａ：保冷剤で冷やすのはよくないから、キャベツかレタスにして。
　　絞るのは我慢して、様子を見ながら1週間後、2週間後とかに圧搾をして。
　　最後は数滴になるかもしれないけど最後まで絞って。
　　今までも自分で搾乳してケア出来てたんだし、卒乳もセルフケアで大丈夫。

Ｑ：少し前に同じ月齢の子を持つママ友が断乳して、助産院にお世話になったそうで、
　　話を聞くとやっぱりお世話になるべきなのかな、と迷っている。
　　また、他のママ友も、まだだけれどそのときは安心だから助産院にお世話になる、
　　と言うし、ますます迷ってしまって…助産院にお世話になるほうがいいですか？
Ａ：母乳がたくさん出てる時期に断乳するとか、トラブルがある、とかだったら助産院に
　　お世話になる人もいるけれど、それは少数で、ほとんどはセルフケアよ。大丈夫！
　　これからもそういう場面がいっっぱい出てくるわよ。
　　習いごとのこととか、いろいろ、あそこのうちはこうだとか。
　　でも他人は他人だから、うちはこうするんだ、って、それでいいのよ。
　　じゃあ、一応保険、っていうことで、助産院の紹介、しようか？あくまで、保険よ。

というわけで一応助産院を紹介はしてもらいました。
でも迷いながら月日は流れ、結局セルフケアにしちゃいました。
しかし区の助産師さんと産院の助産師さん、どちらも、セルフケアでよいということは同じ意見でした、見解が違うというか、ブラは固定したほうがよい、しないほうがよい、と意見が異なり、肝心の母乳を搾るかどうかも、様子を見て絞る、一滴も絞らない、と異なり、迷ってしまいました。
いろいろなんですねーでも絞るのが一般的な見解なのかなー？
迷いましたが私は産院の助産師さんの見解を参考にしました