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みかんの花咲く丘

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2018.09.27
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カテゴリ:介護・看護
​​夫が胃瘻造設をして、当初の栄養剤の滴下時間は、1時間弱だったように思う。
それが、だんだん遅くなり、今では1時間半くらいかかる。
それは、お腹が張って滴下中に何度も痰の吸引をするようになったから、
当時の往診医に相談すると、胃腸の動きが悪くなっているようなので、
ゆっくり滴下するようにと指導されたからだ。


特に痰の上がりが多いのは、お昼。
次いで、朝、夜の順。
何故、お昼が多いのか考えてみた。

それは、滴下時間が長くなるにつれ、
看護師さんの訪問時間(13:30)に間に合わせるため、
お昼の滴下開始時間を徐々に早めていったからではないかと思う。

訪看さんには、主に摘便をしてもらう。
食後すぐだと、逆流の危険性があるので、お腹を押せない。
だから、看護師さんが来られる1時間前には終わるように、徐々に早めていった。


お昼の滴下開始時間をは早めるということは、
お腹が空いていないのに、食べなくてはならないということなので、
そりゃあ、胃腸の動きも悪くなるだろうな、と思うほえー
それに、ベッドの背上げ足上げもするので、
お腹が圧迫されて、痰が上がりやすくなるのだろう。


だから、看護師さんの訪問時間を【お昼前】にしてもらえないか頼んだ。
1~2年前にも頼んだことがあったが、その時は「調整がつかない」と却下された。
今度は、もう一人の主任看護師さんに頼んでみた。
答えは同じだった。
シフトを組むのは所長なので、誰を通じて言ってみたところで同じなんだと思うしょんぼり


ならば、朝食の栄養剤の滴下開始時間を早めてみようと試みた。
そのためには、早起き。
30分早く起きて、30分早く寝ることにしたが、1週間であえなく断念下向き矢印
30分早く起きることはできても、30分早く寝ることは、なかなか難しく、
慢性寝不足状態になり、イライラして不健康になったから。
それと、夫の方も、30分くらいでは、目に見えた変化がなかったので。

次に試みたのは、開始時間を遅らせること。
看護師さんの訪問がない日(日・火・木・土曜日)でも、
毎日のリズムが同じの方が良いかなと思って、
お昼の栄養剤の滴下開始時間を変えずにいたが、
気管狭窄音がすることもあるし、夫の不快な表情を見るに忍びないので、
9月の連休中(土・日・月・火曜日)、開始時間をいつもより1時間遅らせてみた。
すると、気管狭窄音はほとんどしなかったし、痰の上がりも少なかったグッド


それで、再度、【お昼前】が無理なら、
【午後一】を【午後二】にできないか、担当看護師さんに頼んでみた。
結果は同じく、「調整できません」ほえー

仕方がない。
訪看ステーションには、ステーションなりの理由があるのだろう。
とりあえず、看護師さんの訪問がある週3回は早く始めて、
他に良い方法がないか考えようと思う。
しかし、何か良い方法があるだろうか・・・!?





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最終更新日  2018.09.27 16:53:25
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