ラグーナとオスカー、血圧と尿量
夫のエアマットを、昨年12月2日(日)からラグーナに替えたのだが、20日くらい経った頃から、何となく「脊髄反射が増えたかも?」と思っていた。それは、リハビリの理学療法士さんも同じように感じていたらしい。脊髄反射が多いと、筋緊張が強まり、ひいては関節が硬くなり、おむつ交換とか、難しくなるとのこと。私が、「エアマットを交換してから増えたから、マットのせいではないですか?」と言うと、「病気の進行は、考えられないですか?」と、意見が分かれたので、一度、オスカーに戻して検証することにした。福祉用具の会社が、年末年始のお休みに入る前、12月27日(水) 訪問入浴の時に、4週間足らずで、またオスカーに交換した。すると、脊髄反射が起きる頻度は元に戻った。検証の結果、病気の進行ではなかったということが証明された。だけど、順調に出ていた尿の出方が変わった。腎臓は、血圧の低下に反応しやすいため、低血圧になると、すぐに尿量が減少する。つまり、夫の尿流出の変化は、血圧の変動に由来する。オスカーだと、朝の血圧が80台まで下がり、ラグーナだと、何故か、100前後を維持している。だから、オスカーの場合、血圧が、お昼頃に100ちょっとまで上がり、夕方にかけて上がっていくので、尿が1,000ml排出されるまで時間がかかる。ラグーナの場合は、朝から100前後あるので、お昼過ぎから夕方前までに、尿が1,000ml排出される。塩を1g増量したことで、血圧は、極端に下がらなくなった。塩増量の効果だけではなく、ラグーナにしたことでも、大きな変動がなくなっていたのだった。そこで、オスカーのままにするか、またラグーナにするか、悩んだ。オスカーだと、安静時の脊髄反射はほとんどない。だけど、血圧の変動があり、尿の流出がスムーズでなくなる。ラグーナだと、その逆。主治医も、エアマットの違いで、血圧に関係するのかと、驚かれていた。どちらがいいか相談すると、「自分は、褥瘡ができなければ、どちらでも・・・」とのこと。つまり、「好みで、決めたのでいい」と。強いていうなら、血圧の変動が大きくない方が良いかなぁ、という感じだった。それで、ラグーナにして、体位変換をオスカーの時と同じ頻度で使うことにした。先月ラグーナにしたときは、見た目、体位変換しているかどうかわからないので、スイッチの切り忘れ等で、長い時間、体位変換をしていたので。1月17日(水) 3週間使ったオスカーを、ラグーナに交換してもらった。やっぱり、ラグーナにすると、尿流出は順調だ。夕方に、血圧は上昇するのだけれど、朝と夜の血圧が、ほぼ同じだからだと思う。肝心の脊髄反射は、体位変換する時間を減らしたことで、初めてラグーナにしたときよりは、確実に減っているが、オスカーほど少なくはない。ラグーナにして、落ち着いたかと思っていたが、1月25日(木) syuichiさんのブログを拝読して、また、悩み始めた。夫も、手足先の冷えが起きることがあるからだ。でもそれは、このところの寒さによるものだと思っていた。それから、オスカーにNewモデルがあるとの情報。これには驚いた。17日まで借りていたオスカーは、Newモデルではなかったからだ。Newモデルは、体位変換の角度が4種類あり、保持時間も4種類あって、選べる。 前のモデルは、体位変換の角度が大きいので、それがストレスなのかも?と、疑っていた。ラグーナよりも少し大きめの角度で体位変換できるのであれば、冷え対策のあるオスカーの方が良いのかな?とも、思ったりする。だけど、使ってみなければわからない。今、ケアマネさんを通じて、福祉用具の会社で、Newモデルのオスカーの取り扱いがあるのかどうか、調べてもらっている。だから、結論は、もう少し先だが、しばらく悩みそうだ。