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ひよっこ血液内科医の独り言

[仕事? 勉強？] カテゴリの記事

全47件 (47件中 1-47件目)

初ムンテラ

最近､早くも夏ばてです｡ものすごい大食いだった私が､ごはんを見ただけで気持ち悪くなるって･･･｡お昼にｺﾝﾋﾞﾆで1000円近く買ってた私が､今やちっちゃいおにぎりとお茶､250円也って･･･｡ちょっと､感動･･･｡って､違うやろっ!さすがに続くとなかなか感動してばかりもいられません｡早く治らないかなｰ｡ま､夕飯はわりと食べられるというのが､8割方ｻﾎﾞり病というのを露見していますが｡｡｡なんとなく最近､また忙しくなってきて､まあ精神的にはいいんですけど､いろいろ手が回らなくなってきたりして､ｹｱﾚｽﾐｽばっかです｡はぁ､だめだなぁ｡それはそうと､今日は初ﾑﾝﾃﾗ｡ﾑﾝﾃﾗって､一種の業界用語ですかね?ﾑﾝﾄﾃﾗﾋﾟｰの略(だと思う､たぶん｡)直訳すると口治療｡つまり､ｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞｺﾝｾﾝﾄを取るための説明です｡というのも､部長先生の下でもってた患者さんがある日部長と大喧嘩してしまい､｢それならもう自分は見ないっ｣と部長をキレさせ､なぜか私に全主権が落ちてきたのだった｡｢うっ･･･｡｣って感じでしたよ｡でもまあ､こういうややこしいｼﾁｭｴｰｼｮﾝで研鑽を積め､との親心ですかね｡今まで､上の先生の見守りの元でﾑﾝﾃﾗをしてきたのだけど､今回はなんせ喧嘩後なので上の先生なし｡その上､結構厳しいﾑﾝﾃﾗでした｡ﾘﾝﾊﾟ腫の人で病気が進行して､もう後がないという状況での化学療法｡一応､文献探して自分でﾚｼﾞﾒﾝを考えてなので､これで合ってるのかというのが常に不安｡まあ､一応ｶﾝﾌｧで科としての総意は得たけど､今まで既に決められた治療を安心してやってただけだったので､今回はﾄﾞｯｷﾄﾞｷでした｡うｰん､独り立ちって厳しい｡人一人の命がかかってるので､そんなことも言ってられません｡さらに明日はいよいよ移植の患者さんが入院｡こちらも負けず劣らず厳しい状況｡夏ばてなんてしてる場合じゃないっ！というか､仕事終わってこんなの延々と書いてる自分､疲れてるんかな･･･｡帰ってから、コードブルー見ました。またまたいろいろとつっこみつつ、ちょっとかっこいい！とか思ったり。ところで素朴な疑問。彼らは研修医なのか？それとも後期研修医？普通、一人で開腹できる研修医っていないよね？あと、あんなにみんな、けんのんじゃない気がする。まあでも、一流と言われる人達はそうなのかなぁ？ていうか、自分が内科医だからかもしれないけど、みんなそんなにオペやりたいの？私は救急の時の緊急オペはめっちゃ嫌々入ってた気がする…。強いていえば、オペってちょっと非日常だから血が騒ぐのかな？うーん。なんて考えつつ。はあ、やっぱり疲れてるかも…。おやすみなさい☆彡

2008年07月17日

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札幌！

出張で札幌に来ています。若手医師のためのリンパ腫セミナー。マイナーですな。会場は天下の北大。チョビとミケがいるかと期待しましたが、農学部は見つけられなかった・・・。　北大ってすごくいいとこですね。私は単科大学だったので、あの公園のようなキャンパスにカルチャーショックを受けました。札幌に行く飛行機の中で、すごい地震があったことを聞き、無事につくのかなと心配したのですが、幸い札幌は大丈夫だった様子。でもすごく大きな地震だったみたいで、被害に会われた方が心配。。。最近、いろんなところで天変地異が起こってますね。札幌に着いたら、友人Sちゃんと妹さんが迎えにきてくれました。久々の生Sちゃん、そのまんまでした。札幌で関西弁で大声でまくし立てつつ、闊歩する女3人。時間も微妙だったので、ラーメン共和国というところでラーメンを食べました。おなかいっぱい。その後、北大を散策して、セミナーへ。さすが、タイトルに若手医師のための、と銘打ってるだけあって、非常に教育的な内容で面白かったです。当てられちゃったりもして、ちょっとあせりました。うーん、いろいろと勉強することがいっぱい。その後、ボスと横浜の先生たちと一緒に炉端焼きに。さすがは札幌、海の幸もジャガイモもおいしかったです。お酒も飲んで、満足満足。明日は一日フリーなので、札幌観光の続きをやって帰ります。はぁ、こんなに楽しかったら来週からいったい何を楽しみに仕事をしたらいいんだ!なんて、考えてしまうところはちょっと重症かな。ま、またボチボチやります。では、おやすみなさーい。

2008年06月14日

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リンパ腫治療研究会in新潟

4月19日、20日と新潟に研究会に行って来ました。その名もリンパ腫治療研究会、いわゆるリンフォマニア(リンフォーマ=リンパ腫とマニアをかけてるんですな)の会、みたいです。実は、東は静岡までしか行ったことがなかったので、今回さらにちょこっと東まで遠征。今回のルートは京都から東京経由で上越新幹線に乗って新潟まで行くという、私にしてはちょっと壮大な旅でした。5時半起きで6時の電車に乗り、まずは京都へ。そこで、一緒に行く先生と落ち合って、延々５時間ちょい。はぁ、長かったです。途中、初めての東京駅は滞在時間、約10分。なんとなくもったいないような。ちょうどお腹がすいたので、駅弁を買いました。ぶりいくら弁当、だったかな。その名の通り、ぶりとイクラでした。結構豪華!道々、車窓から見える名所を教えてもらいながら、わりと楽しい旅でしたが、如何せん朝早かったもので、途中で撃沈。それでもやっぱり長くって、やっと1時前に新潟に到着!研究会の会場はその名も朱鷺メッセ。新潟ですねぇ。ちょっぴり緊張しながら会場に入り、いろんな先生に紹介してもらいながら、「血液内科をやろうなんて、変わった人だね」と言われ・・・。いやいや、お互い様ですから(笑)いやー、ほんとにこれだけ多くの血液内科医(と血液病理医)が世の中にはいたんだ、と感嘆しました。だって、私が知ってる血液内科って、全スタッフ入れても片手で足りてしまうようなところばかりなんだもん。「日常診療に埋没するな」のお言葉通り、なかなかに示唆に富む症例がたくさんあって勉強になりました。といっても、夢の世界に旅立ってたりもしましたが(汗)結構歴史のある会だそうで、今回は創設メンバーの先生の退官祝いも兼ねてあり、我が師匠のN先生も表彰されてらっしゃいました。すんごい気さくな先生だけど、ほんとはすごい先生なんですね。研究会終了後には、なんと信濃川クルージングなるものがあり、夕暮れ時の新潟の町を船の上から散策するという心憎い演出。写真は萬代橋と日航ホテル新潟。(ここに泊まりました!)ちょっと風は強かったけど、なかなかに気持ちよかったです。それが終わって、懇親会。何気にものすごーく高名な先生方がそろってる中で、ちょっと緊張。でも、皆さん気さくに話しかけてくださって、ちょっとずつ緊張が解けました。特に今回の会では、女医さんがわりと多く参加されていたのがちょっとびっくり。というか、血液内科の女医さんって、私の身近には一人ぐらいしかいなかったので。なかには、ものすごくエネルギッシュに活躍されている先生もいて、ちょっと憧れちゃいました。うーん、まだまだひよっこだけど、ここからどんだけ大きくなれるのかは私次第ってことなんですね。がんばろっと。さてさて、立食パーティーで新潟のおいしい魚を堪能したところで、次は二次会。なんでも、この研究会は夜の部であるこの二次会が必ずセットなのだそう。皆さん、結構飲むのが好きなんですね。二次会では、横浜グループの若い先生たちと知り合いになりました。日ごろ同期がいないので、こういうところで年の近い先生と知り合いになれてよかったです!横浜は若い女医さんがすごく多いらしく、うらやましいです･･･。途中、酔っ払った、ではなくいつもよりもさらに陽気になったおじ様たち(実はすごい人たち)とも和み、お酒の入った席はいいものだなぁとしみじみ。もちろん、新潟のおいしいお酒を堪能しました。ごちそうさまでした♪研究会で二次会まで行ったのは今回が初めてでしたが、人脈ってこういうところからできるんだな、と思いました。というか、純粋にお酒がおいしくて、いっぱいしゃべれて楽しかったです。みんなこうやって、また日常診療に戻っていくんですね。私もいつか、ここで会った人たちの100分の1でもいいから、いい仕事をしたいな、と思いました。結局、日付が変わるまで飲んでホテルに帰り、せっかくの豪華なホテルなのにバタンキュー。でも、ちゃっかり泡風呂は楽しみました。そして、朝ごはんもしこたま食べ、さすがは新潟のコシヒカリ!最高でした♪研究会2日目。昨日あれだけ飲んだはずなのに、そして明らかに声まで嗄れてるのに、普通に議論しだす先生たち。私はといえば、上のまぶたと下のまぶたがくっついて･･･。教授のま隣で寝てました･･･。だめじゃん!反省。医者って、どんだけ飲んでもタフじゃないといけないんですね。そんなこんなで研究会は終わり、新潟駅で名物笹だんごと駅弁を買い、一路東京へ。私のお弁当はもちぶたのなんとか丼でした。で、一緒に行った先生のは雪だるま弁当。富山のだるま弁当に対抗して作ったこの雪だるま弁当、ゆるーいキャラが人気で売り切れ続出だそうです。なんと食べ終わったら貯金箱になるというすぐれもの。中身は意外と普通でした･･･。お腹もいっぱいになって油断してたら、上野の手前でいきなり新幹線がストップ。「ただ今停電が発生いたしました」って、おいおい･･･。次の乗り継ぎって、10分ぐらいしかなかったような･･･。結局、動き出したものの、次の電車は私たちの目の前で発車してしまいました･･･。気をとりなおして、数本あとののぞみを取り、ちょっとだけ余った時間で東京駅の散策。なんとなく、東京ばな奈をゲット。これ、結構おいしいんですよねー。そこからの東海道新幹線はさすがに止まらず、またまた観光名所を教えてもらいながら帰ってきました。ちなみに富士山は行きも帰りもあんまり見えず。ま、去年の夏に河口湖で堪能したからいっか。浜名湖と琵琶湖は見えました♪新潟を出てから5時間ちょいでようやく京都に。よく考えたらそのまま新大阪まで乗ってたらよかった、と思いながら大阪まで帰ったのでした。あー、疲れたけど楽しかった!また明日から日常診療がんばります･･･。

2008年04月23日

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いろいろ

新しい職場もそろそろ二週間。最初は、知らない人だらけの中で、どうしよーと心細かったりもしたのですが。行ってみれば、この前友人の結婚式で会った子がいたり、高校の同級生がいたり、大学の同級生がいたりと、ちらほらと知り合いもいたりして。そんなわけで、今は「友達百人できるかな」キャンペーン中。キャンペーン中はもれなく!何もついてきません。。。総合医局という、だだっ広いスペースに100人ぐらいの医者がごちゃっといる中で、ひとまずご近所さんだけでも覚えよう、というわけで誰彼構わず自己紹介をしていくと、二年目と三年目の先生に知り合いが結構できました。うーん、知り合いがいると住み心地も違うかも。で、ちょっと余裕もできて思ったのが、みんなの机の上。結構所狭しと本が並んでいて、それだけですごく勉強ができそうな感じ。。。一方私の机はといえば、もらいものの本が数冊、ちまっと並んでいるのみ。こ、これは。。。寂しすぎる。ちょっと巣作りに励まねば!というわけで、手始めに写真を飾ってみたり、マグネットを買ってきてみたり。って、勉強はどこにいった!?でも、本買ったとしても読まないしぃ。。。up to dateさえあれば本なんていらないって某先生が言ってたし。(ま、そのup to dateも持ってないけど)ひとまず、今持ってる本やら資料えやらを暇な時に片っ端から読んどこうと思い、持ち歩いてたら、筋肉だけはつきました。って、よくあるオチですね。で、今日は出張日。某リハビリ病院にて。比較的平和(控えめな表現。)なので、「抗菌約の考え方、使い方」なる本を買って帰りました。まだ読み始めですが、やっぱり感染症ってロジカルなようで奥が深いっす。これから先、血液内科ではきっとありえないような重症感染症とお付き合いしていかないといけないので、べんきょしよっと。うーん、でも平和すぎて眠くなってきてしまった。。。話題変わって、最近とんとご無沙汰なクラシックの話。一応、このブログって音楽のカテゴリなんですよね。最近、仕事の話しか書いてないけど。えー、お題です。自分の持ってるCDの中から、何か10枚ほど持って行くとしたら?何をいきなりって感じですが、早い話が引越しに何を持っていくかってことです。私の場合、意外にドボルザークが多くなりました。ドボ７・８、ピアノコンチェルト、チェロコンチェルト、バイオリンコンチェルト。ドボルザークってメロディメーカーというか、ものすごく土臭いけどハートフルなんですよね。それと、庄司紗矢香のパガニーニのコンチェルト。カップリングでカルメン幻想曲とかパガニーニアーナが入ってて、聴きごたえたっぷり。あとは、ジュリーニのプラームス交響曲全集。これはやっぱり外せません。今までの中で一番しっくりときたブラームス。気品があって、寛容で、落ち込んでても元気になります。それからグラナドスのピアノ作品全集。ニールセンの交響曲全集。この辺、なんとなくマイナーですね。ニールセンの4番「不滅」をのだめで知ってからはまりました。考えてみると、のだめで開眼した曲、結構あります。エルガーのバイオリンソナタとか。ベルクのバイオリンコンチェルトもまた聞いてみようかなと。(前に聴いたときはさっぱりわかりませんでしたが。)あと、サンサーンスのチェロコンチェルト。ドボコンとカップリングでデュプレのやつ。指揮は確か元旦那だったか。ラストはシューベルトのピアノソナタ。そうそう、これものだめで知りました。16番。シンプルなようで、「畳みかけ」がいつの間にか心を打つ、なんかずるいけどしょうがないですね。だいたいこんな感じです。また心の余裕ができたら、ちょっと集めようっと。心の余裕、できるかな。。。

2008年04月11日

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新天地

えー，四月です．なんとなく思い立ってタイトル変更してみました．もう，研修医でなくなってしまいいよいよ甘えが許されないなぁと思いつつ，中身はほとんど変わらず「ひよっこ」のままですが．一応の決意表明！？です．3月末に有給があったにもかかわらず，ばたばたと新年度になだれ込み，気づけばなんとなく一人暮らしがスタートしてしまいました．初めての一人暮らし，初めての病院，初めてのバイト，初めての一人当直．いろいろと初めて尽くしです．何もこんなにまとめて初めなくてもとは思うのですが，なにせ行き当たりばったり，走り終わってから考えるタイプなんです．．．3月の末にあらかじめ歡迎会があって，まずは顔合わせだったのですが，行ったところはわりとおしゃれな焼き肉屋さん．おぉー，っとルンルンはしゃでたら「焼肉なんかでごめんね」といきなり謝られてしまいました．訳がわからずにいると，「いや，初対面の人にいきなり焼肉なんてと思って．せめてイタリアンかフレンチにしろよ」と幹事の先生が怒られているのを見て，思わず「あー，えらいところに来てしまった」とへこんだのでした．なんだかみんなものすごく優秀で洗練されていて，田舎者の私はついていけるのかちょっと不安です．そんなこんなで，4月1日から仕事がスタート．と思いきや，まずはオリエンテーションやら何やらでなかなか始められず．今年はかつてないほどの異動ラッシュで，事務がほとんどパンク状態でした．あまりに忙しそうでひるんでいると，血液内科の先生がほぼ全員で言ってくれてなんとか机とロッカーとＩＤをゲットして，無事に始動．今までいた大学病院と違い，医局はだだっ広い中にごちゃごちゃと机が並んでいます．周りはみんな知らない人で，かつて体験したことのない環境なので，ちょっぴり落ち着かない・・・．しかも，カルテが久々の紙カルテ．大学で電子カルテにようやく慣れてきた頃だっただけに，逆に新鮮．ボールペンの減りの速さに，なんとなく仕事してる感を感じる私って．．．まあ，いろいろ慣れるしかないですね．そんなわけで（どんなわけで？），今日は大学で当直です．4月5日にして，早くも泣いて帰ってきたの？といじられつつ，やっぱり知った人ばかりの大学っていいなぁと思ったのでした．考えてみるとこの人脈もポリクリ+２年間の研修でできたものなので，慣れるにはそれと同じだけの期間がかかるのかも．長ーい気持ちで頑張ります．余談ですが，大阪の血液内科の先生の中に，大学の血内の先生と双子の兄弟かというぐらいそっくりな先生がいて，いつも一人でふふふと思ってしまいます．世の中に似た人っているもんです．今日は何気に初めての一人当直．このまま何もなければいいのになぁ・・・．明日は友達と久しぶりにお食事してきます．２年間沖縄に行っていて，４月からは大阪に帰ってきた子なので，沖縄話をたっぷり聞いてきます！

2008年04月05日

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気を取り直して・・・

昨日は原因不明のバグで、すわウィルスか！？と焦ったのですが、なんとか復活。うちのパソ子はたまによくわからないスネ方をしてくれるので、困ったやつです。ま、そこがかわいいんだけど。というわけで、放射線科です。毎日、画像、画像の日々です。一ヶ月だけなので、難しいことはいいからとりあえず当直で使える読影技術を、というわけで。月、金はエコーで、火、水、木はＣＴの日。さすがに、朝から晩までパソコン相手に読影やってると気が狂いそうになります。とはいえ、自分が今までいかにテキトーに画像を読んだ気になっていたかを思い知らされる毎日です。いけないこととは知りながら、画像は後回しで放射線科の先生の所見だけを見ていたり。。。そのツケを今チビリチビリと払ってるんですけどね。今日は朝からＣＴ室で、造影ＣＴのルートキープと読影を平行してやってました。ルートキープ、平たく言えば点滴取り。でもこれが、漏れたら腕にソフトボール大、下手すりゃバスケットボール大の腫れを作ってしまうというものすごいプレッシャーのかかる代物なのです。今まで、造影ＣＴを普通にオーダーしてたけど、実はこんな怖いことやってたとは。。。造影剤というものすごくネバネバな液体を一秒間に4ccというべらぼうな量で流すと、ものすごい圧がかかるんですよ。私が必死こいて顔を真っ赤にしながらお腹で押しても、きっと一秒間に1ccも入らないぐらい。必死こいて押す3倍の圧力がかかってる上に、浸透圧がやたらと高いので、一度漏れてしまうと漏れた量の3倍ぐらいの体液が染み出してきてしまうので、下手すりゃバスケットボールが腕にできてしまうらしい。もちろん、点滴を入れてから確認はするんですけど。あと、程度は様々だけど、アナフィラキシーもやっぱりあります。ルートキープと平行して、せっせと所見書き。一応、一次読影医として私が下書きを書いたのを二次読影医の上の先生が加筆、訂正して電子カルテに送り、それを主治医が見るというシステムになってます。で、いっちょ前に一次読影をするんですが、そのほとんどが直されてたり、大幅に付け加えられていたり。ほー、放射線科医はこんなところまで見ているのかぁと、ちょっと感動ものです。と言っていたら、「放射線科は　見てきたような　うそを言い」とうちの旦那がよく言ってるんよ、と姐御Ｔ先生。そ、そうなんですか！？そういえば今日は読影医が全員女医さんでした。仲良くみんなでお昼を食べ、読影が終わってはみんなで医局でケーキを食べ、なんとも優雅な職場です。放射線科って、読影部門は患者さんとは密接には関わらず、ひたすら所見だけを出す、いわばドクターズドクター。専門性は高く、実際、胸部の放射線診断といえば○○先生といった感じで、ここぞっていう専門分野で生きている人というのはやっぱりかっこいいものです。そういった意味では今後、感染症科医もだんだんそうなっていくのかな、とふと思ったり。とりあえず私は、今ゼロからの出発で超低レベルで頑張ってます。うーん、教科書は何を買おうかな、とか思ってるうちに一ヶ月の研修期間が終わってしまう可能性は大ですが。それにしても、当直がないというのはなんだかすごい解放感です。病棟をもってないというのも。のわりに、毎日変える時間はそう変わらないんですが。なんでだろう？？

2007年10月03日

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放射線科はじまりはじまり！！

なんでだろうなんでだろう。なぜかなぜかエンターを押すと、同じ言葉が二回表示されるのです。例えば今日は、今日は、いい、いい、天気、天気、だなー。だなー。って感じ。突然、この記事を打とうとしたらこうなりました。。いい加減うっとうしいので、再起動しよっと。でもでもおもしろいのでおもしろいのでこのままこのまま載せてみました載せてみました。。

2007年10月02日

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産科終了!　そしてピアノトリオ

9月いっぱいで産科は終了。最後の日が当直明けで帝王切開という、なんともせわしない最後でした。そして、その最後の当直でやってしまった…。結局、何事もなかったのですが…。終わってから用があったので、感染症センターに行ったら「何か嗅ぎつけたな!?」と言われてしまい、ふと見ると机の上にいっぱいお菓子が…。そして、アルフォンソマンゴーのケーキまでご相伴に預かってしまい、ごちそう様でした♪あくまでも、用があったからいったのですよ、念のため。それから某科の飲み会へ。なぜか教授の隣の席で、緊張しました。。。そのまま流れで二次会に。同級生も何人か来てたのでちょっと懐かしく、でもこの子がまさかこの科に行くとはとちょっと意外だったり。でも遠いので先に帰ってしまい、私だけが残ってしまい、なぜかしょうもない話で盛り上がってました。延々それで関係なく盛り上がり、帰りは近所の先生と一緒に帰ることに。鉄道マニアの先生だったので、道すがら「ここが旧○○線の跡」とかの講義を受けつつ、「で、ぶっちゃけうちの科に入るの?」と本題に。「いやー、そのたぶん入らないです…」と素直に言ったら、なんだかすっきりしました。というか、ご飯だけ食べに行ってしまってすみません。まあでも、もう一回ローテートで回るんですけどね。次の日はなんとなく気が抜けて、一日寝てました。さすがに当直明に飲み会というのは次の日にこたえます。。。実は血液の研究会があったのだけれど、どうしてもその時間に体が動かず、あとまあ関係各科が勢ぞろいしている研究会でもあったので、いろんな意味で元気がなくて断念。この日はとりあえずずーっと寝てました・・・。で、今日。今日は一大イベントがありました。といっても、そんなにたいしたこともないんですけどね。もうかれこれ数ヶ月前に、室内楽をやろう!となったのですが。。。そのまま、楽譜だけは手に入れたものの、結局何も進まないままに日は過ぎて、ついに今日第一回目のあわせの日と相成ったわけです。曲は、モーツァルトのピアノトリオK.502とメンデルスゾーンのピアノトリオ一番。もう、ほとんど無謀としかいいようのない選曲ですね。案の定、間違っても人様にはお聞かせできない出来だったのですが、それでもまあ何回か合わせるうちに、もうちょっと頑張ればなんとかなるかも!?というところまではいったかなと。モーツァルトは、繊細な音がなかなか出なくてすごーく気を使うのですが、古典なのでなんとか合うんです。一方のメンデルスゾーンは、バイオリン的にはメロディー満載ですごくおいしいんですが、ピアノが気の毒なぐらい難しくて、なかなか合わない…。どっちもどっちだけど、メンデルスゾーンがものすごくいい曲らしいということだけはわかりました。そして、近頃まったく蓋を開けてなかったピアノも、ちょっと弾こうという気になりました。久しぶりに弾いてみたら、すごくタッチが重かったのは、指の力が弱ってしまったのかな。しつこく大学６年までやってたのですが。衰えるのはあっという間です。やっぱり今回みたいに無理やり機会を作らないと、仕事しながらこんなことはなかなかできないので、今日はとっても楽しかったです!すっごく疲れたけど。だいたいが直前しか練習しない性格なので、行く前に家で4時間ぐらい弾いてたらその時点でヘトヘトになりました。ゲネホンで、ゲネを本気でやりすぎて本番では既に疲れてるパターンです(笑)さてさて、明日からは放射線科です。一ヶ月なので、これまたあっという間です。エコーとＣＴだけにしぼったので、画像まみれの毎日になる予定。でも、今度は当直がないのでちょっと楽かも。収入はがくっと減りますが。秋の夜長にせっせとブログでも更新します。

2007年09月30日

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研修医の憂鬱

昨日、人生で初めての経験をしちゃいました。それは、金縛り…。昨日寝入りばなに、なにやらお腹の上あたりにずしっと重みが。それがだんだん上に上がってきてこの辺でやっと気づいた私。ん？誰やろ？お母さん？、なわけないやん！？さらにそれが首の方に上がってきかけてん？これってもしかしてやばい？声を出そうとしたけど、なんか出ない…。ピ、ピ、ピーンチ！きゃー、と叫びたくなった瞬間、ふっ。と解けました。ずっと目をつぶっていたので、ビジュアル的な恐怖はなくて、眠かったからかなんとなくそんなに汗だくになるほどではなかったのだけれど。その後、ものすごく科学的に考えてこれはきっと意識の覚醒と体の覚醒の時差が見せた幻覚。というわけで早く寝よう。と、また寝てしまってました。でも、翌朝さすがに寝覚めが悪くて、同僚のＭちゃんに「昨日初めて金縛りにあったんよ」と話してみたら、「私の場合はおばあさんが乗ってくるの」えっ、みんな経験あるの？そんなわけで、ちょっとびっくりしたわけですが。でも、なんでそんなことに？？とつらつら考えてみるに、思い当たることが一つありました。昨日、某科の先生から友人に伝言があり、一度連絡するようにとのこと。実は、少し前に次の研修科をその科から別の科に変えちゃったんです。きっとそのことかと思いつつ、重たーい気持ちで電話をかけると延々と「考え直せよー」と、なんとなく別れ話のような様相に。結局なんとなく断りきれず、１０月にゆっくり話そうか、となっちゃいました。はぁ、いろんなところでいい顔をしすぎたかなぁ。と自責の念にかられていると友人が「ていうか、これとおんなじことをあと○○科と××科でもやらんとあかんのちゃう？」と厳しい一言。さらにドーンと落ち込んでいると、「いってみれば多重債務やね」ズドーン。もう立ち直れないっす。そんなこと言ってると、今日ばったり○○科の先生に会って、「一回ちょっとご飯でもどう？今度はいつ都合がいいの？」ということになってしまい、「９月はちょっと当直がこんでて…。」「じゃ、１０月で。それまでに決めないでね」「えっと、あのその…」確かに、いろんな科を回るので、それぞれに結構面白いなと思ったりしちゃうんです。優柔不断ですから。「いいよ～、向いてるよ。是非おいでよ」とか言われちゃうと、「うーん、そうかな」なんて思っちゃうんです。そんなことしてると、気づいたときには多重債務に。はぁ、いったいなんでこんなことに。初志貫徹してるつもりなですが…。この調子だと、今日もまた金縛りにあいそうです…。悩み多き今日この頃です。

2007年09月20日

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研究会

今日は某所で感染症の研究会でした。思い起こせば、某ＭＲさんと感染症の先生が医局でしゃべっていたところを偶然通りかかり、「じゃあそうゆうことで９月８日はあけといてね」となってしまったのが約１ヶ月前。それから、気がついたら私の名前入りのチラシが出回りはじめ、「あのー、準備は何をしたらいいんでしょ？というか、どの症例でやるんですか？？」「うーん、先生の知らない症例。まあまあ、またそのうち言うから」という会話を何回かするうちに感染症の研修も終わってしまい、「じゃあ心置きなく旅行に行っといで」と送り出され、旅行を満喫したのでした。で、帰ってきてから(本番４日前)、スライドを見せてもらいながら予演。あのー、このスライドとっても長いんですけど。。。なんと発表時間は４５分！今までの数少ない経験では、７分間は誰にも口を挟まれず、その後３分間の質疑応答さえ乗り切ればよかったのですが、今回はコメンテーターやフロアからの意見を募りつつ進めていく形であり、プレゼンテーターの私にもいつ質問が飛んでくるかわからないという初の状況。しかも去年は時間いっぱい使ってさらに延長したのに、議論が活発すぎて１／３も終わらなかったとか…。ひぇー。とりあえず、また前日にも予演やって下さい！と懇願してその日は終了。本番前日、医局でなぜか結構だべってしまい、「まあまあ、大丈夫やって！」と、何が大丈夫なのかわからないままに終了。さてさて本番当日、タクシーで一緒に行ったのですが、その車中でもスライドが一部改訂されてました。ちょっと早めに会場につき、コメンテーターの先生と打ち合わせ。それからはなんだか万事淡々と過ぎていき、気がついたらお薬の説明も終わり、もうすぐ出番。「なんかもう何にも耳に入らないんですけど」「まあもうここまで来たらあんまり考えずにブログのことでも考えといたら？」と先生は泰然自若の様子。で、いよいよ出番。私はファシリテーターの先生の指示で病歴等々を読み上げていく役、のはずだったのですが、意外なところで「先生ならどうしますか？」とキラーパスが飛んできたりで、結構焦りました…。研修医の教育講演ということで、当初は研修医をどっさり誘って当てていく、という計画だったのですが、意外に来てなくて、というか後で聞いたらみんな必死で隠れてたらしい。。。結局２０分ほど延長して終わったのですが、私的にはかなりあっという間でした。スライドを読んでただけなのですが、少なからず緊張してたのかも。ともあれ、ファシリテーターの先生の司会と、その先生自作のスライドのおかげでなんとかグダグダにはならずにすみました。今回の症例検討、もしフロアで聞いてたら楽しめたかも。その後は五味晴美先生の特別講演で、一分の隙もないお話を「これってＣＮＮニュースの同時通訳聞いてるみたい」などとぼーっと思いながら聞いてました。内容は、すばらしかったです。感染症って、すごく理論的な分野なのかもと思いました。それでそこに薀蓄が加わると、ものすごくかっこよくなるというか。とにかく五味先生はかっこよかったです。終演(？)後、同期の研修医が何人か来てくれてました。というか、私の席からは見えなかったのは必死に隠れてたのだそう。うーん、ま、気持ちはわかるけどね。懇親会では美味しそうな料理を前になんとなく胸がいっぱいで(ほんとはお昼にいっぱい食べたでお腹いっぱいで)、おしゃべりしまくってる間に気がついたら誰もいなくなってました。五味先生とは絡みにいけないままに終了。ちーん。残念。まだ時間も早かったので、その後同期の子たちと二次会に行きました。そこで初めて、サプライズの意味を理解しました。というか、打ち合わせの時から先生が盛んに「サプライズあるらしいで」と言ってたのですが、なんのことかわからず流してたのが、「あっ、○○ちゃんと××ちゃんが来てくれたのがもしかしてサプライズ？？」となったのでした。気づくの遅くてごめんよー。会ってからめっちゃ時間経ってるし。結局、久しぶりにものすごく盛り上がって、気づいたら感染症っていいよーという話になってました。なんか同窓会みたいで、楽しかったです。オケの定演の後みたいな。もうこの頃にはほとんど発表のことなんて忘れてたんですけど。緊張してた前半とは裏腹に、ほろ酔いでなんだかとっても幸せな気分で帰りました。あー、楽しかった。Ｋ先生、ありがとうございました！！

2007年09月08日

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静岡がんセンター

昨日のブログはすっかり食べ歩き日記になってますが。実は、この旅のメインは静岡がんセンターの見学です。朝、ホテルのゆったりしたダブルベッドで目覚め、いつになくシャワーまで浴びて、優雅に朝ごはんを食べ、元気いっぱいで静岡がんセンターへ。丘陵地にたたずむ、やたらと大きくてきれいな病院でした。というか、なんか病院というよりは老健施設みたいな雰囲気。受付で手続きを済ませ、ドキドキしながら待ち合わせの場所へ。ほどなく、感染症科の大曲先生の登場。「いやー、よく来たね。」ととっても朗らかな先生でした。ちょっとほっとしつつ、大曲先生のオフィスへ。なんとそこは、微生物検査室の一角にありました。荷物を置いて、これまた微生物検査室の一角にある電子カルテのところでカンファレンス。一人夏休み中の先生もいたので、スタッフの先生は大曲先生とレジデントの先生２人の合計3人。手際よく３０人近い患者さんのプレゼンが進んでいき、なかにはウシ結核とかいうきっと一生お目にかからない疾患までありました。毎週月曜の私のプレゼンとは天と地ほどの差があります。というか比べるまでもないですね。それが一段落すると、今度は椅子をずずいっと持って行って、昨日の培養結果のカンファレンス。今度は技師さんが、何々さんの血培から出たのは同定の結果なになにという菌でした、というのを、みんなでふーんと聞きます。「グラム陽性球菌、これは今のところ○○菌が疑わしいんだけど、臨床からいくとどうですか?」　とか、「この人は状況証拠からいって○○菌か××菌が疑わしいんだけど、見た感じどうですか?」みたいな感じ。こんな風に、全症例で技師さんと医師が情報交換できるのっていいかも。その後も、再び患者さんのプレゼンは続き、ほとんど午前中いっぱいかかって終了。その後、外来にちらっと行ってみたり、コンサルテーションにくっついていったりで意外にバタバタしてました。コンサルテーションは一日に平均2,3件。この日は月曜ということもあり、4件でした。それを２人の先生で手分けして回してました。もともとがんセンターなので、基本的に担癌患者さんが多く、そのせいか経過も複雑で、かなり丁寧にカルテを書き、かなり丁寧に身体所見を取り、おぉっ、内科ってこういうのが基本なのね、と改めて反省。それにしても、この病院では抗生剤をめったやたらには使わない、ということが一番衝撃的でした。うちの病院では、怖いからという理由で結構安易に抗菌薬が使われてしまいがちなのですが、ここの病院ではそもそも抗菌薬を投与するかしないかというところから話が始まります。怖いなっと思ったところで感染症科にコンサルトがかかるので、かなり早い段階で飛んでくるようです。逆に言うと、変に抗菌薬が使われる前なので、いざという時に使用できる抗菌薬の選択肢が多く残されているのかも。だから渋い、というよりは渋すぎるような処方もあったりで。一つ思ったのは、感染症のプロの存在が、うちの病院よりも広く認知されているようでした。いずれ時代が進んでくると、こんな風に感染症医の需要が今よりももっと増えていくのでしょう。外の病院をみることで、逆に感染症の将来の姿というか、今うちの病院で感染症の先生たちがやろうとしていることが私なりに見えたような気がしました。あと蛇足ですが、電子カルテが同じＦ士通製なのに、うちのよりも断然使いやすそうでした。ついでに、職員食堂のメニューも超豊富で、味も３倍ぐらいおいしかった！しかも、11階にあり、晴れた日には富士山も見渡せるぐらい見晴らしがよかった！いいなぁ。。。その後も一例一例、丁寧にコンサルテーションがこなされていき、気がつけば夕方の7時でした。広い院内を歩き回ったので(しかもハイヒールで!)、この頃になったら結構ヘトヘトでした。最後は、大曲先生も登場して治療方針を確認し、やっと長い一日が終わりました。帰りに三島駅前の大曲先生お薦めのイタリアンで一人で優雅にディナー。なかなか美味しかったです♪でも、せっかくおいしそうなメニューがいっぱいあったのに、一人で行ったので一品しか食べられなかったのが残念。その後はホテルに帰り、なぜか趣味悠々の「夏の朝茶」を見ながら気がつけばかなり早くに寝ておりました。翌日はちょっぴり早起きし、８時に病院へ。レジデントの先生の朝のラウンドに同行させていただきました。やっぱり広い院内をところ狭しと歩き回り、朝から元気いっぱいのＵ先生。なかには緩和ケア病棟に入院中の患者さんもいて、ターミナルケアにおいても感染症が重要な役割を果たしていました。ターミナルといえども、発熱の原因が感染症ならそれを治療するのも立派な緩和ケアだからね、と。一時間ちょいでほぼ全員を回診し、９時１５分から昨日と同じカンファレンス。やっぱり要領よくプレゼンが進んで言ったのですが、昨日と違い一応少しはわかったかな。あっという間に１２時前になり、早くも帰る時間に。帰る前にちょっとだけ病院内を探検し、お礼を言って三島駅まで帰り、お土産を買って新幹線で帰りました。途中、名古屋できしめんを食べ、夕方には地元に到着。一瞬、病院に行こうかと思ったのですが、ついつい誘惑に負けて直帰しちゃいました…。ひととき病棟を離れて、有給もとらずに有名病院に行けるなんて、あらためて考えるとなんていいシステムなんだ！と、幸せを噛み締める間もなく、翌日病院に行くと、またまた怒涛の日々が始まってしまいました。やれやれ。またがんばります。。。

2007年08月06日

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仕事、時々、高原の風

というわけで、7月からは感染症センターです。最初の一週間は、どうしたことか患者さんが増える増える!満床なのに、ベッドをよその科に借りているのに、それでもなお共用ベッドまで借りて緊急入院が…。しかも一人は重症部屋で危篤状態。一応センターの患者さん全員に私の名前がくっついているので、全員が私の患者さん状態。ま、もちろん一人では診れないので、上の先生方におんぶにだっこですが。初日には7人だった患者さんが瞬間最大風速で13人にまで増え、ちょっとうつでした。でもある日、たまたま見学に来ていた先生の接待で行った食事会で、全く関係のない私が愚痴りまくってしまったら、かなりすっきり。皆さん、すみませんでした。。。それからもう一つ、どんよりした心が晴れた理由があります。それは、楽しい楽しい夏休み。去年は有給を半分しか取れなかった上に、休みに入る前に疲れ果ててしまい、全く無計画に休みに突入したため、家でひたすらうだうだするだけで浪費してしまいました。去年の反省をこめて、今年は海外に!とまで思っていたのですが、友達と休みがどうしてもあわず、結局女２人で国内旅行に変更。高原の風を感じに、夏の八ヶ岳と河口湖に行ってきます。今からガイドブックを見てはテンションをあげつつ、明日からの仕事の糧としてまたがんばります!

2007年07月18日

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小児科終了！

６月末で３ヶ月間の小児科研修が無事終わりました。現在の臨床研修システムは、２～３ヶ月ごとに研修科が変わる、言ってみればロールプレイングゲームのようなもの。なので、やっと慣れたと思った頃に「はいっ、次！」とばかりに職場が変わります。いつもそうなのですが、終わりが近づくとなかなかに去りがたいというか、後ろ髪を引かれる思いです。特に、最後の１ヶ月で持った白血病の子は、やっと治療の第一段階が終わったところで、まだ治療効果の判定にも至っていない状態なので、ものすごく心残り。今回、小児科を回る前は「小児科なんて、子どもをどう扱えばいいのかわかんないし、親とちゃんと信頼関係を築けるんだろうか、子どもにいじめられたらどうしよう」と、正直びびりまくりでした。子どもの点滴なんてどうやって取るの！？という不安もあり。結局回ってみたところでそんな不安は消えなかったのですが、不安はありつつもとても充実した日々だったように思います。小児科はとにかく幅が広い。外来を見てても、内科的なことから皮膚科、精神科、泌尿器科、小児外科と、実にいろいろな領域の疾患のオンパレード。心エコーにも初めて挑戦し、手取り足取り教えてもらいつつ、ちょっとおもしろいかも。と思っちゃいました。血液疾患も１例持たせてもらって、その時はみんなに「なんかいきいきしてるよ。」と会う人毎に言われ、やっぱり血液疾患やりたい！と改めて思いました。ただ、うちの大学の血液疾患やっているところは結構バラバラに何個かあるのでそこが悩みどころなのですが。うーん、小児科。ひょっとしたらひょっとするかも。でも、自分が将来小児科医をやってるところなんてちょっと前まで想像もできなかったし、今でもまだ想像できませんが。二年目のこの時期にもなると、どこの科の先生もみんなイタリア男のように一度は勧誘してくださるので、優柔不断の私としてはいちいちそれになびいているだけなのかもしれませんが。特に最後の一週間は私だけ居残りしたので、今まで研修医３人に均等にいっていた勧誘のエネルギーが３倍になって押し寄せてきてモテモテだったし。こうやって誘ってもらってる間が花なのでしょうね。さてさて来週からは感染症センターです。またまた小さな内科ですが、今度はお勉強がすごいらしい。ひな鳥のように口を開けているだけで、どんどん知識を与えてくれるとか。勉強嫌いな私は大丈夫なのでしょうか。。。乞うご期待！（？）

2007年06月30日

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学会発表

気がつけば一週間後にこれを書いているのですが…。この日は大阪で某学会の地方会でした。実は３月に抄録だけ書いて放りっぱなしにしてあったのを、直前の一週間で大慌てで仕上げたのですが、エンジンがかかるのが非常に遅く、最後の３日間ほどは結構やばかったです。あまりにもぎりぎりだったので、予演もなしに突入しようかと思っていたら、突如前日に予演が決定し、その直前までスライドを作っているというありさま。予演では、読み原稿も間に合わず、長々としゃべってしまい、いろいろと反省しきりでした。まあ、そのおかげでなんとかお尻に火がついたような感じで、ぎりぎり読み原稿も完成し、予想される質問の答えもなんとか準備できたのですが。教授にもかなり心配されての本番でしたが、なんとかうまくいったかな。というか、当日は某ホテルの隣の国際会議場であったのですが、そのホテルの滝の見える超豪華なラウンジでお抹茶とお菓子を食べて発表前だというのに妙に和んでしまいました。あれだけギリギリだったものでかえって諦めがついたのか(笑)、二回目の学会発表だったからか、あまり緊張しなかったような。会場はそんなに大きくなく、人もあまりいなくて、質問もあまりなかったので安心していたら、いきなりオーベンの先生が活発に質問しまくってました。「これでちょっとは時間もおしたかな」なるほど、そういうことですか。私の質問タイムを短くしようという親心！？「というか誰も質問しないんじゃ、なんか医局でやってるケースカンファレンスみたいでおもしろくないでしょ」まあ確かに、質問がないというのも寂しいですしね。だからといって、別に質問を期待したわけではありませんが、私の番が来てなんとか発表が終わってほっとしたら、さっと手が上がってしまいました。一応想定内の質問で、しかも相手が研修医だからとちょっと手加減していただいたか、なんとか無事にかわし(今回も煙にまいて)、ほっと一息。その後は別の学会のため、急いで地元にとんぼ返り。医局からもう１題別の学会に演題を出していて、その発表にぎりぎり間に合うようにと、かなり急いで会場を後にしたのでした。実は前の発表がおしまくっていて、余裕で間に合い、そちらの発表の方はスライドもすばらしく、演者の先生も場慣れしていて堂々として、とてもわかりやすい発表でした。その後、特別講演が二題もあり、かなりへとへとになって懇親会。小児科や血内の先生も来ていたはずなのに、気づけば知っている先生はみんな帰っていて、ちょっと居心地が悪いながらも、結構おいしく料理を食べ、その後はオーベンと二次会へ。といっても飲みすぎてあまり記憶はなく、気づいたら家でした。それにしても、今度の学会はあまりにも準備がぎりぎりでした。反省。思えば前回もほとんどスライドを作ってもらった気がする…。進歩がないなあと思いつつ、学会発表のスリルというかあのアドレナリンの出る感じを味わってしまうと、また次もやりたいかも、とも思うのでした。そしてまたぎりぎりになって、間に合わない！と慌てている自分の姿が目に浮かぶのですが。。。

2007年05月26日

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このところ

なかなかに充実した毎日です。日曜日に当直すると、なんだか一週間が1日増えたようでちょっと損した気分です。そんなせいか、水曜にしてすでに金曜の気分。日曜の当直は、これまた宵のうちは軽症の人ばかりで、最後にどーんと大物が。早朝に電話で起こされ、発熱と痙攣重積の患者さんが救急車で来るとのこと。来たときには痙攣も治まっていたのですが、時間とともに急変を繰り返し、月曜は一日病棟中がてんやわんやの大騒ぎでした。ここ最近は病棟も落ち着いていたので、この日は久しぶりの修羅場でした。NICUの先生たちと小児科の先生たちのほぼ全員での手を尽くしての治療の甲斐なく、結局ICUに入室して約3時間後に亡くなられました。当直で初期治療を担当した時には、血液検査、レントゲンなどはそんなに深刻なものではなかっただけに、なんだかとてもショックでした。子供は(病気が)走り出したらとても早い、とベテランの先生も肩を落としてました。現代の医学では救えない命があるのはわかってはいても、やはり目の前で赤ちゃんの命が消えていくのを見るのは筆舌に尽くしがたい辛さがあります。なんだか話がとても重くなってしまいました。といっても、私にできることはそんなにはなく、検体を持って走ったり、何かを取りに走るぐらいでしたが。ICUにバタバタと入室になった後は、件の学会準備にやっと手をつけてみました。某医局の超巨大液晶テレビにパソコンを映しながら作ってると、すごい迫力でした。まあでも、疲れと資料不足で結局世間話の方が主だったのですが。晩ご飯、ごちそうさまでした♪次の日は打って変わって落ち着いてました。病棟が暇だったので、外来に入り浸ってたらこの日は心臓外来でした。で、心エコーが立て続けに5人ぐらいあったので、横で見てようと思ったら「先生やるかい?」となかなかに軽いノリのH先生。「ご指導いただけるなら」というわけで、おそるおそるやってみたのでした。最初の一人で教えてもらい、「じゃ次からやってごらん。」えっと、そういわれても頭が真っ白です。「次はどれでしたっけ??」「はい、ちゃっちゃとやってよ」えーん。怒られながらやってると、終わった後にお母さんに「○○さん」と呼びかけられてしまいました。なんとちょっと前にトラで行ってたオケのクラリネットさんでした。うわっ、思いっきりだめだしされてたのを見られちゃいました…。というわけで、ほんのちょっと度胸はつきました。それにしても人間の心臓って複雑です。そしてエコーの機械も。なんかコックピットみたいにいっぱいボタンがあるのです。そして夜はそのまま当直。またまた夜中に腹部外傷がやってきて、そのまま手術に。私はオペには入らなかったのですが、オペレーターの先生たちはきっと寝てないはず。お疲れ様です。そしてそろそろ疲れもたまってきた今日。今日は心カテでした。二回目だったので、見学してても前よりはちょっとわかるようになって楽しかったです。小児科って楽しいかも。と、ふと思う今日この頃です。しかしこうやって羅列してみると、なんだかめちゃめちゃ仕事してるみたいですね(笑)さてさて、明日はやっと当直入りでも当直明けでもない日。今日はそろそろ寝ます。

2007年05月16日

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当直中

昨日、久々に更新しようとしたら、完成間近の記事がぱっと消えてしまいました。気を取り直してもう一度書こうとしたら、また…。というわけで、昨日はやる気をなくして寝てしまったのでした。さてさて、今日さえ乗り切ればＧＷ中の患者さんが２人という、まさに天国的な状態。まあ、２人でもいる事に変わりはないので、病院には行きますが、ちょっと気持ち的にそこまで追い詰められないＧＷを送れそうです。でも、こんなに患者さんが少ないと連休明けがとっても怖いのですが。結局、今日は病棟も外来も平和で急変したり緊急入院になる子もなく、無事に１日が過ぎたのでした。というわけで、今は救急科の応援当直中！詳細は、気が向いたらまたアップしときます。平和な夜になりますように！おやすみなさい。

2007年05月02日

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小児科な毎日

ひさびさの更新です。別に大した仕事はしてないのですが、家に帰るとバタンキューで最近なんだかお疲れモードです。さてさて、世間は明日からゴールデンウイークですが、病院には患者さんがいるのでそうはいきません。そこで、新入院をめぐってオーベンをも巻き込んだ壮絶な駆け引きが繰り広げられるのであります。というのも、万が一にも連休前に重症患者さんを持ってしまうと、ゴールデンウイークという言葉がはかなくも夢となってしまうのです。で、みんなそれぞれに自分がいかに仕事をしているか、いかに大変な患者さんをもっているかということを主張しあうことになります。この時期、入院患者一覧のボードには、自分の患者をこれ見よがしに大きく書きスペースを取ることで他を威嚇したり、他人の患者が退院しそうと聞くや素早くその札を外す、あるいは自分の患者が退院してもしばらく何食わぬ顔で札をそのままにしておく、などといった行為が横行します。みんな考えることは同じなんですね。ちなみに私は上記のあらゆる手を使ってオーベン共々応戦したのですが、連休前のこの大事な時期になんと二人も立て続けに受け持ってしまいました。水曜まではなんとか乗り切ってたのですが…。まず、一人目は１０ヶ月の心奇形の赤ちゃん。この子を受け持ったら入院中に好きなだけエコーできるよん、という甘ーい言葉についふらっとなりついうっかり主治医になっちゃいました。というか、心臓グループのＨ先生、とっても声がいいのでその声で誘惑するのはずるいです。(誘惑とはちょっと違うけどね。)結局、エコーはとことん付き合っていただき、ものすごく勉強にはなりました。こんなにできの悪い生徒なのに最後まで切れなかったＨ先生ってすごい…。とっても複雑な心臓で、この子なりに一生懸命生きているのはわかるのですが、私の顔を見ると泣きます。とってもかわいいのですが、なんだか少し傷つきます。気管支炎なので、泣くと痰がからんで、ただでさえチアノーゼ気味の顔を真っ青にして泣くので、見ててちょっと怖いです。でも、幸いこの2日でだいぶよくなってきました。セファメジンよ､ありがとう！二人目は、昨日のＮ先生の腎臓外来に来た１３歳のネフローゼ症候群の女の子。昨日の外来検尿で尿タンパクがどどっと増えていて、緊急入院になりました。Ｎ先生は私のオーベンなので、自動的に私が主治医になってしまったのです、トホホ。いきなりの緊急入院で、しかも４回目の再発なのでかなりショックだったらしく、昨日からものすごく落ち込んでました。そりゃそうだよね、なんでいっつも私だけって思うよね。健康に育つってのは実はすごいことなのかも。で、なんとか心を開いてもらうべく今日はちょっと頑張りました。でも、こちらも部屋に入ると号泣中。うーん、これはちょっとムズカシイ。なんとかゲームの話でつかみはＯＫかな。ちなみに好きなゲームは三国無双だそうな。シブイ女子中学生なのでした。後はプリクラ帳やらを見せてもらってちょっと和んでました。ちょっとは気持ちも落ちついて、朝方はひどかった顔の浮腫も夕方にはアルブミンをいったこともありだいぶ改善してきたので、よかったです。このまま何事もなく連休を乗り切っておくれ！あとは共観をのぞいては無事みんな外泊させたので、この二人がネックです。とはいえ、このまま何もなければ特にすることもまあないのですが。一応毎日検尿を出してるので、それを見に病院に行くことにはなりそうです。でもオーベンが当直の日はまかしちゃおうっと。なかなかに余裕のある研修なのですが、下手をすればまるまるＧＷは休めそうだっただけにちょっと残念。でもまあ、これも勉強ですわな。とりあえず、明日はオケの本番なので、ゲネの前にチラッと病院に顔をだそっと。あ、でもその前に美容院にもいこうかな。美容院と病院、どうもお後がよろしいようで…。

2007年04月27日

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えらいことになってしまった…。

きっかけは昨日の症例でした。昨日の麻酔症例はちょっと珍しい疾患の人で、手術自体はそんなに大手術ではなかったのですが、抜管までドキドキしながらの麻酔でした。でも幸いすんなりと抜管でき、しかも目覚めもなかなかよかったようでわりと元気に帰っていかれたのでした。で、めでたしめでたし。で済むはずが。「たぶんこの疾患にこんな麻酔をしたのは本邦初だと思うよ。というか、英語の文献探してみてなかったら、もしかしたら世界で初かも。」なんて話になってきて、「英語の文献やっぱりなかったわ。じゃあ英文でペーパー一本いっとく？」えっと。アスパラドリンクじゃないんですけど。。。「あ、なんか今度ヴェネツィアで学会あるらしいよ。ヴェネツィアは好き？」それってイタリアにあるあのヴェネツィアのことですか？？「うん。」このあたりで当直明けの頭は完全にクラクラしてきました。というか、話が勝手に大きくなりすぎです。とりあえずの抵抗。「あの～、とりあえず今度の抄読会で発表してみてからボチボチというのはどうでしょう？」「あ～、あれね。でももう既にテーマ決まってやっちゃってるんじゃない？」「それについては全く進んでいない、というよりむしろ手をつけてないといってもいいぐらいなので(きっぱり)、ご心配なく。」「あ、そうなの(苦笑)？それならまあこれやってもいいけど。とりあえず今週中にまとめて見せてね。」「こ、今週中ですか？今日ってもう水曜ですよね？ということは明日か明後日？」「うん。んでもってとりあえずペーパーは今月中に仕上げようね。」「あの、そんなにさらっと言われても…。」そこに前いた内科の先生からの電話が。「もしもし、○○センセ？あのね今度、内科学会の地方会ってのがあるんだけど、協議の結果、以前センセが持ってた△△さんの症例を発表してもらおうということになったんだけど、どう？めちゃくちゃイヤとかある？」もしやさっきの会話をどっかで聞いてたんですか？というか、協議の結果って私はそんな協議に加わってませんけど。「どうかな？めちゃくちゃイヤ？」「いや、そういうわけでは…。」「じゃあ、抄録の締め切りは３月１５日ね。本番は５月。」「１５日ってあと８日後ですよね？」「そう。じゃあ、詳細はネットで見てください。□□先生と相談して頑張ってね。といっても今日出張だから明日以降で。」ガチャ。麻酔のオーベンに「先生、一本が二本になりましたが。」「あ、そう。がんばれー。ま、若いうちの苦労は買ってでもしろっていうし。」「そうですよね、がんばります～。」この辺になるともう口が勝手にしゃべってます。もうどうにでもなれって感じです。とりあえず、これから頑張ります。ま、前のテーマが自分としてはあんまり興味をそそられるようなテーマではなかったもので、ちょっとはやる気になったのですが。それにしても、見事に今日一日で話が特大サイズになってしまい、しかも倍に増えてます。一つでも大変なのに二つもできるのかしら。ブログなんぞ書いてる暇があったらそっちを片付けろと言われそうですが、ついつい現実逃避している私。。。追い詰められなければとことん放っておいてしまうタイプなもので。でも、今度ばかりはちょっとヤバイです。。。はぁ、べんきょしよっと。

2007年03月07日

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麻酔科当直の一日

というわけで、土曜日は当直でした。とはいえ、麻酔科当直なので緊急手術がなければ全く仕事はなく、万が一緊急手術が入った時のための待機です。朝９時のＩＣＵ申し送りが終われば後は自由にしてていいよ、とのことで臨床研修センター(要するに研修医のたまり場)でプラプラしてようかとも思ったのですが、休日なものであまり人もいなくてなんだか寂しかったので、前にいた内科の医局に遊びに行ってみました。あ、一応それなりに用事があったのですよ。まあ、当直の先生とだべってた時間の方がはるかに長かったのですが。その先生のベストセレクションＣＤ(化学療法室のＢＧＭ)を５、６枚も聴きながらずーっとしゃべってました。でも、ショックなことが。その先生がもしかしたらそのうち病院を移ってしまわれるかも。えーん、寂しいです。もっといろいろ教えてもらいたかったな。結局、お昼になってもＰＨＳは全く鳴らず。悠々とお昼を食べ、その後ちょっと和んで、まただらだら。なんだか食っちゃ寝の当直でした。あまりにも暇すぎて、逆に疲れるほど。こうなったら研修医の唯一の仕事、当直オーベンの夕食の御用聞き。で、電話してみたら「今ＩＣＵで餃子パーティーしてるからよかったら来る？」とのこと。なんかよくわからないながら行ってみると、実に４００個の餃子と、ホットプレートには１０人前ぐらいのパエリア、他にもグリーンサラダに果物がところ狭しと並んでました。でも、周りは全く知らない人たちだったので、早々に退散してきました。美味しかったんですが。夜になってもやはりＰＨＳは鳴らず。医局で、休日気分でテレビを見ながら、またしても当直の先生と和んでました。なかなかお腹がすかなかったので、まあもうちょっと後で出前でも取ろうとのことになり、９時ごろに出前の電話をして、さあ後はゆっくり食べて寝るだけだわ、と思っていたら。。。世の中、そんなに甘くはなかった。まさに電話をして数分後、初めてＰＨＳが不気味にジ・エンターテイナーを奏で始め、「はい、もしもし」「今から脳外科の緊急手術が入ったから。手術室に行って全身麻酔の準備してきて。」「はい、わかりました(号泣)」。せっかく今から優雅なディナーを取るはずだったのに。泣く泣く内科の当直の先生に、そんなわけなのでもしかしたら朝になるかもしれず、先に食べて休んでくださいと告げて手術室にダッシュ。初めての緊急手術だったのと、よりにもよってこの日の麻酔科当直の先生は麻酔科内怖い先生トップ３の揃い踏みだったのとで、ものすごーく重たい気分でした。なぜか頭の中に『千の風になって』の「♪泣かないでください～♪」のところがエンドレスで流れてて、いやいやそう言われましても…って感じ(汗)しかも、手術場に行ってみたらまだ開いてないし。なんでも脳外科にほぼ同時に二件急患が来て、その処置が平行して行われていたために、手術になる方の症例の術前準備がなかなか進まず、手術にならない方の患者さんが急変してしまったりで、病棟の方も大変だったみたいです。結局９時に電話が来て、手術室入室が遅れに遅れて１０時半、手術開始が１１時過ぎに。その間にご飯食べられたじゃん(泣)そこからは延々と手術が続き、結局全て終わったのが朝の４時でした。途中、不覚にもうつらうつらしつつ、「ちょっと休憩しておいで」との予想外に優しいお言葉に甘えて１０分ほど寝て、戻ってきてもやっぱりうつらうつらしつつ、手術はしかし、つつがなく終了。ＩＣＵに送っていって、ようやくやれやれと医局に帰ったのが朝の４時半過ぎでした。それからさっき食べ損ねた夕飯を食べ(よりによってこれまた重たい中華弁当でした)、寝支度もそこそこにそのまま医局のソファーで就寝。でも、朝の５時近くに重たい中華を、意外に美味しく食べれてる私の胃袋って。。。我ながらすごいわ。食べながら、お昼にもらったデュリュフレのレクイエムを聴いてたから、安らかに食べられたのかしら？？朝になって再びＩＣＵの申し送りに行ってみると、昨日の手術の人はどうやら順調に回復しつつあるようで、抜管されてました。ほっ。無事に解放されたので、家に帰って寝ようかと思ったのですが、気が変わって母と一緒に心斎橋までショッピングに行ってきました。でも、やっぱり疲れてたのでマッサージだけして帰ってきてしまった。気持ちよかったです♪首から肩にかけてがちがちなもので。明日からまた仕事です。はあ、今日は早く寝よっと。

2007年01月21日

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学会デビュー

今日は初めての学会で、隣県の大学病院まで行ってきました。朝の六時半に家を出たものの、予想外に早く着いてしまい、大学付近で朝ごはんでも食べようとしたのですが、朝の８時ではコンビニぐらいしか開いていなくて、オーベンの先生と一緒に肉まんをほおばり、腹ごしらえ完了。で、いよいよ会場へ。緊張しながら受付を済ませ、パワーポイントの動作確認をして会場に入ると、既に発表が始まってました。こなれた風に発表する人、明らかに研修医という感じで原稿を棒読みする人、７分の発表時間と３分の質疑応答はあっという間に次々と過ぎて行き、心の準備もそこそこに私の順番に…。一応、棒読みは避けようとがんぱったのですが、緊張するとバイオリンを弾いてても突っ走っていった私のこと、ものすごい早口で突き進み、７分あるところを４分ちょいで終わってしまいました。私達のセッションはリンパ腫で、フロアからの質問はほとんどなかったため、座長の先生がサービスで質問をしてくれたのですが、結局その質問もなんとなく煙にまいて終わりました。というか、あまりに緊張してほとんど覚えてなかったりするのですが。かくして、なんとかかんとか初めての学会は終わったのでした。その後、発表したごほうびにとオーベンの先生たちにお昼ご飯をおごってもらい、帰りは大学病院の裏話やら大人の事情やらをしこたま聞きながら帰ったのでした。はあ、とりあえずまた一個終わった。あとは明日の市民オケの本番だわ。がんばろっと。

2006年11月18日

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手術

今日はオペでした。実は縦隔腫瘍疑いの患者さんの胸腔鏡下生検術がポコッと今日入り、そのことを今朝初めて知ったという…。なんでも昨日の夜中に決まったそうな。ま、検査が早く入ったということは患者さんにとってもよかったわけで、まあめでたしかな。で、例によって内科だからオペには入らなくていいかな、とたかをくくっていたら、上の先生に「一応、ちょっとだけ入ってきなさい」と言われ、ちょっとだけ入って帰ってきたら…。術者の先生じきじきに病棟に電話がかかってきて「先生、今暇ですか?」。「…。はい。」「じゃあちょっと手術に…」「はい、私でよければすぐ行きます」というわけで、手術場に連行されてしまいました。行って、手洗いせずに横で見てるだけかと思ったら、「じゃ、先生そろそろ手洗いしてきて下さい」え？手洗いするってことは、助手をやるってことっすか？？思わず、「私がですか?」と聞き返してしまった。というわけで、内科の医者として入ってるのに、なぜか手洗いまでしてしまってる私。胸腔鏡の保持係りとして第３助手やっちゃいました。実はオペ場でつかまってしまった時のために、内科の上の先生にあらかじめ「1時間たって帰ってこなかったらオペ場に電話してください」といっておいたのですが、そのせっかくの電話を看護師さんに「清潔になっているため出られません」と切られてしまいました(泣)。というか、呼吸器外科ってすごい人手不足です。第二助手やってる先生も、小児科ローテーターの二年目の先生でした。ま、でも呼吸器外科のオペなんてきっとこれから先まず入ることもないだろうと思うと、ちょっと楽しかったです。しかしこの後、挿管チューブの刺激から、喉頭浮腫を引き起こし、週末に病棟ではちょっとしたドラマがあったのでした。そして、現在進行中…。(泣)

2006年11月09日

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救急科最終日!

なんだかあっという間に9月も終わり。そういえば今年の夏は暑くなかったなぁ。だって、ほとんどの時間を病院で過ごし、帰るのは夜がどっぷり更けてからだったし。でも、月に七回の当直も、もう終わりかと思うとなんだかちょっと寂しいものがある。最後の当直は助教授の先生と一緒だったのだけれど、もうちょっとこの先生の下でいろいろ勉強したかったな、とか思ってしまった。ただ、当直中はひっきりなしに患者さんがやってきてそれどころではなかったのだけれど(笑)で、ついに9月30日。泣いても笑っても救急科最後の日。この日、私は人知れず必死だった。なぜなら、溜まりに溜まっていたレセプトとか診断書とかの書類作成があったのだ。救急科は、人命救助のためならばお金を惜しまず手厚い治療をするのが建前なので、すんごい高額医療になってしまう。それで、実はこれこれこういう理由で高額医療になっちゃったんだけど、そのおかげで患者さんは助かったし、こうするより他になかったの、ごめんなさい!という文章(高額コメント)を書かないといけない。それだけならまあ一ページぐらいで終わるので、まだいいんだけれど、もっと高い医療をした人の場合、超高額コメントというのが必要になってくる。これは、何月何日にどういう治療をしてどうなったというのを全部書かないといけない。だいたい超高額になるぐらいの治療をしているので、一ヶ月分の治療を羅列しなさいとなると、短くても5、6ページ、下手すれば10ページぐらいにわたって延々と書くことになる。とてもじゃないけど、終わらない。結局、午前中は外来に患者さんが来たりでバタバタして書けず、午後は午後で次の先生に患者さんを引き継ぐためのサマリーを書いたりして、夜になってしまった。当直でもないのに夜まで残って一人書類を書いてると、なんだかとっても悲しくなってきて、医局にご飯を食べに行ったりしたために、余計に終わらず。当直の先生にも、まだいるの？と聞かれ、あと高額コメントを3人と超高額コメントが一人あるんですぅと訴えてみたら、「頑張れ～」と励まされた。そして、アイスを一個くれた。うふ。最後はもうほとんど惰性でペンを走らせ、なんとか午後10時に終了。よく頑張った!と自分を激励しつつ、こんなことになるならもっと早くに手をつけておくんだったと反省。さあ、明日からは待ちに待った夏休み!でも、遊びに行く計画を立てる元気がなかったために、全くなんの予定もなし。はぁ、しょうがないからバイオリンにでもいそしむかな。

2006年09月30日

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怒涛の当直

このところ、一人でかなり余裕をぶっこいていたら、今日の当直はやっぱりというか、ついにビッウェープがやってきてしまった。まだ最初はよかった。朝の申し送りカンファレンスを余裕でこなし(なぜなら受け持ち患者さんがいないから。)、ゆっくりとお昼ご飯を食べ、あまつさえデザートにちょっと高級なヨーグルトをまったりと味わい、今日一日平和でありますように☆と願い事をしたと思ったら、そこからが怒涛の一日だった。まず、１２時過ぎに飼い猫に足を噛まれたおじさんが直接窓口にやって来た。それでスイッチが入ったかのように、おでこを切った３歳児やら、十円玉を飲み込んだ５歳児やらら、ラグビーの試合中にわき腹にタックルを食らって肋骨骨折と肺挫傷になった大学生やら、剣道の試合中に中指を蜂に刺された大学生が次々と間髪入れず押し寄せてきた。これって果たして大学病院の救命救急センターに来るほどなのか？と思ってたら、それを見透かしたかのように今度はホットラインがけたたましく響く。ホットラインとは消防指令本部から直接届く重症患者の受け入れ要請のこと。つまり、このホットラインこそ、我々が最も恐れている音なのである。うぎゃー。(みんなの心の声)運ばれてきたのは熱射病という触れ込みの７０歳代の男性。意識レベルは、痛み刺激でも無反応。つまり最も悪い。とりあえず、冷蔵庫で冷やした大量の輸液を全開で落とす。その点滴のルート取りは研修医の仕事。とばかり、私もちょっとだけ仕事した。それと採血。これも研修医の仕事。で、この採血でわかったのが、血糖値がやたら低い。なんと、低血糖発作だった。急いで５０％ブドウ糖を静脈内投与すると、覚醒。すごい劇的。でも、まだ話しかけても反応ないし。と思っていたら、ものすごい難聴だった。うーん、目からうろこだわ。結局、いろいろとＣＴとかレントゲンを取りまくってその後ＩＣＵに入室。その後の血液検査で、血小板の数が急激に減っており、ＤＩＣまで合併していた。これは大事だわ。ちなみにＤＩＣとは、なんらかの原因から体のバランスがおかしくなって血がやたらと固まりやすくなり、血小板など血を固める成分が消費され尽くして、今度は逆に出血傾向が進むこと。なかなかやっかいな病態なのだ。なんとか一段落つけたと思ったら、そこから今度は重症が押し寄せた。覚せい剤をやって飛び降り自殺を図り、骨盤骨折でうんうんうなってる２０歳の子。重症の熱射病の８歳の男児。交通事故で顔面骨折した女性。結局、昼の２時から朝の５時まで働きっぱなしの怒涛の一日だった。次の日、ぐったりとして起きたら、やっぱり怒涛の一日が始まろうとしていた。でも、そこはさくっと当直医に任せ、三連休最後の一日をひたすら寝て過ごしたのだった。さあ、今日も当直だー。がんばるぞー。

2006年07月16日

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救急科スタート！

１日、２日が土日だったのをいいことに思いっきり羽を伸ばして、月曜からいざ救急科へ。実は学生時代に、自由選択で救急科を取って二週間ほど回ったので、何気に覚えてもらっていたらしく、ちょっとフレンドリーな雰囲気。救急科と聞いて、ものすごーく忙しい所をイメージしていたのだが、今の所そうでもない。といっても、まだ患者さんが少ないからかな。暇、とつぶやいた時点で山のように患者さんが来るというのが、全国の救急科で共通のジンクスらしいので、うかつにはつぶやけない。くわばらくわばら。さてさて、初日にとりあえずＩＣＵの患者さんを一人当ててもらい、主治医の先生と一緒に診るということだったが、２日目にして早くも転院されてしまい、０人になってしまった。これはすなわち、次にやってきた患者さんの主治医はもれなく私になるということを意味している。世界が今日、平和でありますように。と必死に祈りを捧げたにも関わらず、悲しいかな救急車はやってきた。守秘義務があるので詳しくは書けないが、人生に悩み薬物を飲んで自殺を図った方だった。死にきれず、意識もほぼ清明で、それだけにつらそうだった。とにかく胃洗浄、腸内洗浄で、鼻からチューブを入れられ、活性炭やら下剤やらを流し込まれ、二三日はそんな状態。とにかく今は何も考えず、ゆっくり体を治しましょう、としか言えない。こんな時、医者って無力だ。（研修医は特に。）ただ、私が図太くなったからか、なんとなくプラスに考えられるようにはなってきた。命を取り留めたのだから、とにかくよかった。たとえ、退院後にどん底の生活が待っているとしても、暖かい家族がいればいいじゃない。内科の時のように、ゆっくりと死に向かうというのではなく、救急で扱う疾患はどちらかというと急速に死に向かっていたのがひょこっと戻ってきたりする。いわば急性期のみを扱う科だからか、全体の雰囲気がさばっとしているのかもしれない。だから、過度に感情移入することがないのかも。それは思ったより冷たくなく、むしろ渦中にいるどん底の人たちをもっと大きな意味で包み込んでいるような気がする。もちろん、患者さんの身になって考えるのはいいことだけど、医者まで暗くなっていてはどうしようもない。多少事務的でも、からっと接する。ただし、患者さんや家族が必要とするときにはいつでもそばにいる。救急ってそんな科なのかも。ま、休みはないんだけどね…(泣)なかなかおもしろそうな、というと御幣があるけれど、ためになる三ヶ月が過ごせそうだ。

2006年07月04日

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五月病?

五月病なんだろうか。体がだるい。なんだか寝てても変な夢でうなされるし。夢の中で、ステロイドを投与した患者さんが急にぷくーっと膨らんでいったり。どうしよう、どうしようとめっちゃ焦ってうなされてた。そんなこんなで、ちょっぴり滅入ってます。そもそも、最近なんか頭働いてないのよね。まぁ、そんなにストレスフルな職場というわけではないのだけど。ちょっと気を抜くといろんなことを見落としてそうで。この間も、だらだらと時間ばかりかかって、肝心なこと忘れてたし。それから、受け持ちになった患者さんの治療方針が、指導医によってバラバラだし。外来主治医は放射線療法をするべきだというし、オーベン(指導医)は放射線療法の適応なしだという。で、外来主治医に一応お伺いを立ててみたら、「オーベンにあほって言っとけ」と一蹴された。なんか板ばさみって感じで、一気に気落ちしてしまった。中ベン(指導医＝オーベン、指導されるひよっこ＝ネーベン、だからその真ん中のセンセは中ベン)の先生に相談してみたら、「まあそんなことはよくあることだよ。そういう場合はカンファレンスとかみんなが出席してる場で出してごらん。」と。これでちょっと楽になった。明日がそのカンファレンス。まあ、患者さんは放射線当てる気マンマンで来てるので、もうどうしたらいいのやら。ま、この患者さんの治療方針さえ立ってしまえば、なんとなく気は楽なんだけどね。ただ、本人さんは自分にしか見えない霊と戦ってます。こっちも何とかしてあげたいんだけど、どうしたらいいのやら。。。うーん、愚痴りまくってしまった。ちょっと心がグサグサしてるのかな。今日、病院から帰ろうとしたらホトトギスの声が聞こえた。田植えを告げる鳥ともいうけど、鳴いて血を吐くホトトギスとも言われる。なんだか、こんな風に考えてしまうところが病んでますな。

2006年05月14日

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のんびりごろごろ

今日はお昼頃にちらっと病院に顔を出して、その後は家でのんびりごろごろ。病院に患者さんがいらっしゃるので、一応一日一回ぐらいは病院に行って顔を出して帰るようにはしてるんだけど、今のところ急変はたぶんないので、ちょっとのんびりとゴールデンウィークを過ごさせてもらってます。ここのところずっと、お店があいてる時間には帰れなかったので、今日は帰りにどばっと買い物して帰った。まず、携帯の電波が家の中であまりに入らないので、室内用アンテナなるものを取り寄せていたのを受け取りに行った。でも、帰ってつけてみたけどあんまり変わらないのよね･･･。しょぼん。それから、ドラッグストアによって、ロッカーの匂い消し(恥ずかしながら、だんだん暑い季節になってきたのでちょいと気になって)と、あと百均でポケットに入るサイズの手帳を買うつもりが、なにやらいろいろ買ってしまった。で、それだけごそっと持って帰ってきたら、母様がパソコン相手に格闘してた。ので、それに適当に口出しつつ、自分の仕事(ちょっとした事務仕事ですな)を片付けるつもりが。なんだかねむーくなってきて、気づいたらもう五時。結局、夕飯食べて、ごろごろして、テレビで芸能人一万円生活見て、お風呂に入って、またテレビで医龍を見て、筑紫さん見て、現在に至る。なんか今日はあっという間に終わっちゃった。あぁー、貴重な休みの日が･･･。明日こそはもうちょっと有効に使おっと。それにしても、当直中に書いてた日記(仕事しろよっ！)、なんだか意味がわかんないですね。やっぱり病院で書くと、テンションがそうなってしまうのかな。ちなみにこの直後、夜１１時過ぎに看護師さんから「○○さん39℃の熱発なので、血培(血液培養：血液を培養することで、発熱の原因となっている血液中の細菌を特定すること。通常、発熱真っ最中の悪寒があるくらいの時に採血する。)お願いします。」と言われ、言ってみると取れそうな血管が全くなく、観念して上の先生を呼びに行った。ま、この日はこれっきりで後は何もなかったのだが。暇とかいう言葉を口にした時点で、一気に忙しくなってしまうのが当直の怖いところなのです。あ、ムンテラというのはたぶんドイツ語で、患者さんやその家族への病状説明のことです。ちなみに、なんちゃってな解説ですが、fine crackleというのは、肺が硬くなった時に聞こえるいわゆる雑音(ラ音と言われる)で、捻髪音とも言われ、髪の毛をねじった時にするバリバリという音、もしくはマジックテープをはがす時のような音ともたとえられます。間質性肺炎とは、何らかの原因で肺胞がカチコチになってしまう病気で、その硬くなった肺胞に空気が入っていくときに大体の場合においてこのfine crackleが聞こえるのですが、このfine crackleは普通は吸気にしか聞こえません。でも、この患者さんの場合、皮下気腫といって、皮膚の下に肺から空気が漏れていて、スポンジのようになっているので握雪感、つまり雪を握った時のようなしゃりっとした感じ、もっというと片栗粉を握った時のような感じがありました。この部位に聴診器をあてると、その感じがなんとなく聴診器を通して聞こえてしまい、一瞬fine crackleと間違いそうになるのですが、これは吸気でも呼気でも聞こえます。そういう場合は、皮膚の上から触ってみて握雪感があるかどうかを確認すればよかったのですが、まさかそんなことになっているとは露知らず、間質性肺炎だからfine crackleだろうという先入観もあって診断できなかったという失敗談でした。ま、でも失敗は成功の母。というわけで、今後握雪感だけは見逃さない医者になりたいです。いや、そういうことでもないか。。。もっともっと精進します。。。

2006年05月04日

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当直、その後

この前の当直は、なんだかこれでいいのかしら?というほどのどかだった。夜中に起こされることもなく、朝の7時過ぎに足の親指の付け根辺りを真っ赤に腫らした痛風のおじちゃんが一人来られただけだった。「つい、ビールを飲んじゃって･･･。」とのこと。男性はもともと尿酸値も高いので、痛風にはご用心。といいつつ、私も尿酸がたまりそうなものが大好きなのだが…。無事に当直が終わって帰ろうとしたら、血液内科のＡ先生のお父様が亡くなられたとのこと。その日の夕方に急遽お通夜に行くことになった。とりあえず、家に帰って寝だめして(実は当直中もよく眠ったんだけど･･･)、むくっと起きて再び病院へ。とはいえ、喪服なのでさすがに病棟には行けず、そのまま上の先生達と車で会場まで。この日のお通夜はキリスト教式ということで、今まで経験したことのない私はちょっとドキドキ。みんなもそうだったようで、「賛美歌とか歌うのかな。」ということしかわからず。いざ、会場となる教会に着いてみると、うちの科の先生達が大集合していた。みんな律儀。というかこれが社会人のつきあいというものか。キリスト教のお通夜は、賛美歌や詩篇の言葉をみんなで歌ったり、それとちょっと日本風にアレンジされたのか、お焼香をしたりで、私も周りをキョロキョロしつつなんとか乗り切った。中学、高校と仏教系の学校で、ことあるごとに宗教色豊かな儀式があったので、仏教とキリスト教という差こそあれ、なんだかちょっと似通ったものを感じた。最後に喪主であるＡ先生が、お父様の思い出を語られた時、おもわずもらい泣きしてしまった。ぜんぜん見も知らない人のお通夜だったけど、心のこもったいいお通夜だった。お通夜の後、三年目の先生達と一緒にご飯を食べて帰った。なんだか皆さんお疲れだったけど、いろいろと貴重な話（？）が聞けて面白かった。というのはちょっと不謹慎かな？ま、明日からも仕事頑張るぞ！ということで。おっと、そういえば明日一人入院の人が入るんだった。むふぅ、頑張らねば。

2006年04月30日

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当直中

ただ今当直中。あまりにも暇なので、ここ二週間の日記を一挙に羅列。4月17日、記念すべき第一号の患者さんは睡眠時無呼吸症候群の検査入院の方だった。「睡眠時～」なので、眠ってもらわないと話しにならない。というわけで、いろんな測定器具をつけて寝てもらい、翌朝起きぬけの所をねらって動脈と静脈両方から採血をする、というのがその主な内容。あまりにもたくさんの測定器具をつけるので、つけ終わった頃にはちょっとすごい姿になる。確かにそれはそうなんだけど。なんとこの日の患者さんの奥さんが、笑い転げながら夫のその姿を一生懸命に写メールしていたのにはこっちも笑っていいのやらちょっと迷ってしまった。ま、あんまり病気って感じがしないからねぇ。で、二日間朝7時に病院に来て採血をしたら、あっという間に退院された。でも、医者として仕事を始めてまだ二週間目で、一人っきりの採血というのはちょっとドキドキだった。なんかちょっと鍛えられたかも。そうかと思うと、今度ははじめての献血バイト。といっても、実際に針を刺して採血するのはベテランの看護師さんなので(というか私がやったらみんな献血に来なくなる。)、私はひたすら血圧を測り、問診をとるだけ。それも、予防接種や海外旅行の項目はだいたい日赤の人がやってくれるので、私は「何かお薬飲んでますか?」と聞くだけなのだが。明らかに私が一番働いてないな…。なのに、お弁当までご馳走になってしまった。申し訳ないです。で、その日は医局の歓迎会。一次会ではなんとか教授の近くの席を免れたものの、二次会のカラオケでは教授の歌を拝聴することに。なんだか、この科の先生達は何か一つは一芸を持っていて、すごいと思った。いや、マジで。ここは内科じゃなくて、カラオケ科なんだよ。とは教授の弁。そ、そうなんですか!?なんだか怒涛の一週間。次の日は大学オケの定期演奏会だった。ほっとんど練習できず、超適当に弾いた割にはなんとなく楽しいとこだけ味わえた気がする。やっぱり弦楽はいいねぇ。シンプル最高!さすがに今回はＯＢとして、ご隠居さんでいさせてもらった。だからなのか、なんだか楽しかった。ま、いろいろとしがらみは多いけど。次の週、前半はどうしたらいいかというほど暇だった。のだけれど。水曜日に一人間質性肺炎の人が入院し、なんとその日に気胸が発覚。っていうか、レントゲン見るまで診断できなかった自分がちょっと悔しい。なぜなら、その日の昼に聴診もしてたから。しかも皮下気腫まであって、触診したらバリバリ握雪感があった。聴診した時に、fine cracklesと握雪感を聞き間違えてしまったらしい。間質性肺炎＝fine crackleという先入観。でも、確かによく考えたら吸気時だけじゃなくて呼気時にもバリバリ言ってた気がする。。。これからは、fine crackleがしたら念のために触ってみよう。と一つ教訓を得た。慌てて上の先生と一緒にムンテラした。で、次の日に病棟当番してたら、外来から電話でまたしても一人受け持ち患者さんが増えてしまった。とはいえ、気管支鏡入院なのでこれまた二泊三日で退院される。こちらも聴診させていただくと、ばっちりfine crackleがきこえるではないか。おもわず触りまくってしまった。でもこちらは何にもなさそう。ただ、レントゲンを見ると、大きな結節影。大丈夫かな…。今回、初めて本格的に主治医になって思ったのだけど、自分で治療しなければと思うと、学生の時よりも強く「治ってほしい」と思うようになる。つきつめれば、医者のエゴと言われてしまうかもだけど、それが患者さんの利益と(おそらく)一致する所は救いだ。どんなに強く願っても、どうしようもない人がいるのも事実だけど、そうなった時に「医者ではなく、むしろ家族になる」と言った先輩の言葉がわかるような気がする。きっと、自分の患者さんが亡くなったら、泣いてしまうんだろうな。なんだか怒涛の二週間。これから世間はゴールデンウィーク。はぁ、私には縁遠い世界になりつつあるわ。。。ま、でもひよっこなりに頑張ろう!っと。

2006年04月29日

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ひよっこドクター始動！！

ついに火曜日から仕事が始まった。予想通りというか、全くなんにもできないひよっこドクターで、やってることはほぼポリクリ学生状態。でも、まだ受け持ち患者さんがいないので、それ以下かも。学生時代と変わったことといえば、名札の色が白からブルーに変わったことぐらいだ。ちなみに病院では白衣を着ている人はみんな「先生」とよぱれるので、学生でも「先生」と呼ばれる。したがって、医者になったからといって呼び方は一緒なのだ。まあ先生と呼ばれるのはあんまり好きじゃないんだけど。というか、二人称が「先生」という、なんか異常な世界なのね。さてさて、初日はいきなり病棟。元気よく挨拶をしなければ!と思っていたが、実際に行ってみるとみんな忙しそうで、とてもじゃないけどそんな雰囲気ではない。若干おどおどしながら挙動不審な私。先生達も忙しそうで、なかなか声をかけづらく、しばし棒立ち。そんなことしてたら、そのうち某先生が点滴のルートキープを教えてくれた。ほっ。一回目は先生の腕をありがたくお借りして、次からはもう一人の女の子とお互いを刺しまくった。一応、見えてる血管ではなんとか成功し、見えないけれど弾力のある血管でも一勝一敗だったので、ちょっと自信がついたかな。穴はいっぱいあいちゃったけど…(汗)昼から、ちょうど看護学生のツベルクリン反応があったので、ついていってみた。そしたら、上の先生が「ツベルクリン打ってみる?」と言うではないか!もちろん私に、ではなく、看護学生さんたちに、である。うそー!って感じだったが、思わず「やってみたいです」とか答えてるし。結局、調子に乗ってすごいスピードで打ちまくったが、ほぼ3割は皮内注射ではなく皮下注射になってたな。ごめんよー。その後、医局の研究発表会やら、血液カンファレンスやらで結局終わったのが10時だった。とにかくお腹ぺこぺこ。初日からいきなりハードだったわ。でも、血液内科はなかなかエキサイティングかも。うふふ。二日目は朝から病棟処置に参加。点滴の側管から薬剤を注射したり、皮下注射をしたり、ついでに血液ガスも取った。動脈穿刺を上腕動脈からはしたことがなかったので、ちょっとドキドキ。でも、ものすごい血管がぶっとい人だったので、助かった。ほっ。午後から教授回診。この科の回診はいつもやたらと長く、三時間はかかる。その間ずーっと立ちっぱなしなので、ポリクリの時から恐怖の回診だった。でも♪この日は研修医のための輸血部オリエンテーションに当たってたので、私だけ抜けてそっちのほうへ。ラッキー!と思ったら、回診が始まったのがかなり遅かったらしく、終わりの方だけ参加するつもりが、ほとんどフル参加になってしまった。うー、こんなはずでは…(涙)　回診の後で、化学療法する人の治療に必要な薬剤や検査をオーダーした。コンピュータでやるのだが、操作を覚えるのがなかなか大変だった。でも、指示医のところに自分の名前があるのってちょっとうれしい。この日は、早めに帰れたので先輩とご飯を食べに行った。近所に和民ができたのだけど、どうもイマイチ。今度は近所のお豆腐料理屋さんにしよっと。三日目、つまり今日も同じく病棟。処置を見学したり、実際に採血をしたりした。でも新入院の人の採血で、採血管に６本取らないといけないのを一本見落として５本に分注してしまい、後で上の先生にもう一度採血に行かせてしまった。採血自体は成功したのに、なんか悔しい。というか、患者さんにも先生にもほんとに悪いことをしてしまった。ごめんなさい!それから、その辺をうろうろしていろんな先生にミニ講義を受けたり、化学療法の患者さんの血圧を五分毎に測ったりしたが、やっぱり暇だった。診療チームの患者さんを先生に紹介してもらってちょっと診察させてもらったのだが、心音に大切な所見があったらしいのを見落としていたらしい。後で言われてハテナ?だったので、もう一度聞きに行こうと思ったら、セカンドオピニオンのために夕方から外泊されてしまってた。来週帰ってこられたら、絶対に聞きに行かなければ。なんだかんだで病棟にもようやく慣れてきて、何をしていいかはわからないまでもなんとなく全体の流れはつかめてきたかな。夕方から研修医のための勉強会。今日は心電図だった。最後に一人二枚ずつ心電図を読まなければ帰れないというおまけつき。ものすごくたどたどしく所見を言ってたら、先生がしびれを切らして誘導してくれた。もっと勉強します。。。はぁ、循環器は苦手だ。循環器内科に10月から行くのだけど、それまでになんとかなるのかしらん。なんだか勉強しなければいけないことは山積みなのだが、帰ったらバタンキューの生活なので、右から入って左に抜けていくんだな、これが。でも、某先生が言ってたのだけど、紙の勉強だたけじゃなくて、研修しながら生の知識と経験を入れる方がきっと大事なのだ。よし、いっぱい聞いて耳年増になるぞ!って、違うよね･･･。(笑)

2006年04月13日

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合格発表続き

ネットで一応確認したものの、どうせなら発表を見に行こう!と思い、友達と一緒に谷町四丁目にある近畿厚生局まで行ってきた。3時半ぐらいに天王寺で。という約束だったのだが、家を出る前に不適切問題やらが気になりついダラダラし、天王寺に着いたのは結局4時過ぎ。ちょっと興奮気味にしゃべりつつ、うちの大学の合格率がかなり低かったことにびびる。誰が落ちたかという情報は、一瞬でまわるらしい。名前を聞いていくうちに、なんだか気分がどどーんと重くなっていくのを感じた。なんとか大阪合同庁舎に着くと、なんだか官庁って感じのきれいでピシっとした建物だった。東大とかの合格発表みたいに、すごい人だかりになっているのを勝手に想像していた私は、ほとんど人がいないのにちょっとびっくりしつつ、緊張の面持ちでとある一室へ。でも、やっぱりしーん。私達の他に、4,5人が静かに携帯で写真を撮っているだけだった。で、私達も嬉しがって写真をパチリ。846、846…。確かにありますよね??でもやっぱり名前が書いてあるわけではないので、受験番号間違ってたらどうしよう??とか、ついつい考え込んでしまった…。ま、でもいつまでも思い悩んでいても仕方ないので、4月からお世話になる病院の臨床研修センターに合格の報告の電話を入れたりしていると、合格がちょっと現実味を帯びてきた。それから、友達とお茶して帰った。将来どの科に進むかとか、ちょっとした夢を語り合う。後から思えば青臭いことかもしれないけど、今の私達にとっては一大事なのだ。結局、やりたいことをやるのが一番なんだろうな。私がやりたいことって、もしかしたら外科に入るよりも大変なことなのかもしれないけど。。。帰ってきたら、今日はお赤飯と鯛の尾頭付きだった。実はお正月からずーっと冷凍庫で眠っていた鯛なのだが、結構大きくて、お腹いっぱいになった。あぁ、幸せ♪こんな幸せな気分で今日の日を迎えられて、ほんとによかった。いろいろな人のおかげだと、つくづく思う。きっと、自分ひとりでは乗り越えられなかったし、挫折してた。でも、くじけそうになってる私を励ましたり、無理やり引き上げてくれたり、愚痴を聞いてくれたり…。たくさんの人の有形無形の援助を受けたからこそ、今の私がいる。そのことをずっと忘れずにいよう。今日、私はずしりとした暖かい幸せを感じた。

2006年03月29日

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合格発表！!

2006年3月29日午後2時。ついに第100回医師国家試験の合格発表。厚生労働省のページに速報が掲載され、数分前からドキドキしながらパソコンの前でスタンバる私。まさに手に汗にぎる時間。目の前で、ちょっと紙が滑り落ちそうになってもドキッ。で、で、問題の2時きっかり。すでに指定されたページにアクセスし、せわしなく更新ボタンを押し続けていたパソコンの場面にずらずらっと番号が並ぶ。震えながら下に引っ張って行くと…。あった!やったーー!!でも、ぬか喜びに終わってもいやなので、近畿厚生局まで確認に行ってきます。また帰ってきたらご報告しますね。

2006年03月29日

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ついに国家試験三日目

この日のＢＧＭはなんとラロのスペイン交響曲。うーん、朝から濃いなぁ…。今日はついに、ついに最終日。必修問題もなんとか終わり、あとはまあなんとかなるかな、的なムードが漂い、受験生達の疲労の色の濃い中にもなんとなく今日で終わるという安堵の色も混じる。というか、正直言ってこの日のことはもうあんまり印象に残ってないんだな。この日の最後二つのうちどちらかが思考問題で、採点対象外になるだろうと言われていたので、結構気楽に解いた。ただ、問題数の配分が例年と違っていたので、そこのところはちょっと不安。で、だいぶ間を省略してとうとう三日間の試験が終了！いやー、長かった。ほんとにこんなに長い時間集中して試験を解いたことなんてなかったわ。結果は、神のみぞ知る！合格発表までの約１ヶ月を、私なりに有意義に過ごそう。というわけで、この日は大阪で打ち上げて帰った。京橋でおしゃれなイタリアンのお店を偶然見つけて入ってみたら、ほんとにほんとにすごくおいしかった。何を食べてもおいしくて、絶対にまた行くぞー！世界のビールがかなりの種類おいてあったので、ニュートンというベルギーだっけ？の青りんご風味のビールに挑戦してみることに。さわやかで、これがビール？と言われるとまあ確かに？なのだが、独特の味がしておいしかった。結局夕方から始めて、９時ごろまでおしゃべりして、やっと帰路についた。ああ、明日から何をして過ごそう。今までさすがに勉強が第一という状況だったので、しばらくしなくていいとなると何をすればいいのやら。とりあえず、有頂天ホテルを見に行って、旅行の買い物をして、ついでに大学に行って片付け物もしなくては…。忙しくなりそうだ。ともあれ、まずは終わってよかった。

2006年02月20日

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国家試験二日目

昨日はよく眠れた。というか勉強しながら寝てしまっていた(汗)今日も有線つけながら身支度。ふむふむ、今日のＢＧＭはバッハの無伴奏バイオリン。しばらく前にＪ－PHONEのコマーシャルで使われていたガボットが゛流れていた。今日もいい朝だわ。(お気楽な私。)例によって豪勢な朝食。でも昨日の腹痛を教訓に、食前にはまずガスピタンをなめなめ。夜が白む頃に食べ終わり、いざ会場へ。この日は最大の山場である必修問題。国家試験の問題には大きく分けて、臨床問題、一般問題、必修問題の三つがある。このうち、臨床、一般は相対評価で６割ちょいあれば合格点なのだが、必修では絶対評価で8割以上が合格点となる。しかも、この必修問題には禁忌肢という爆弾がある。これは、その選択肢にある処置なり処方なりをすれば、患者さんの生命にかかわる事態を引き起こしたり、不可逆的な後遺症を残してしまう恐れがあるため、禁忌肢を選択した時点で、他の成績がどんなによくても不合格となる、まさに爆弾である。(ただし、マークミスの可能性も考慮し、1個まではセーフ。)以上の2点から、例年受験生にとっては鬼門ともいうべき問題なのだ。必修問題はさらに総論、各論の二つに分かれ、総論は一問3点、各論は一問1点で、総合して8割あればいい。つまり、もし3点の方でたくさん間違えてしまえば、それを取り戻すのは1点の方で3倍とらなければならず、できれば3点の方では落としたくないところだ。しかし、まず行われた3点の総論は結構難しかった。どうも確証を持って解答できる問題が少なく、いまいち後味の悪い感触。実は途中で、今度はすごくトイレに行きたくなり、しまいにはまたお腹が痛くなってきたのだが、そこではたと問題を読んでみると、どうやら私と同じような状況の人がいるではないか。この患者の腹痛の原因として最も考えられるのは何か?はい、2問いただきました。まあその人はおしっこが出ない病態だったんだけど。なんだか人に言えないような解き方だったので、ブログでこっそり白状してみました。ただ、全体的に感触がつかめず、終わった瞬間「これはもしかしただめかも」とドーンと落ち込んでしまった。またまた昼ごはんを食べながら友達と答え合わせ。どうやら私が悩んだところはみんな結構悩んでいたらしく、しかもなんやかんやで答えは結構同じだったので、とりあえず一安心。次の時間は、必修各論。つまり1点の方。こちらはまだましでわりとサクサク解けた。ちなみにこの問題の最後の1、2問は、毎年教養問題が出る。世界で一番最初に全身麻酔で乳がんの手術をしたのは誰か? Ａ.華岡青洲みたいな。たまに選択肢にとんでもないのが紛れ込んでたりして、例えば「医は仁術」という言葉を残したのは誰か？　Ａ．ヒポクラテスという感じの問題で、仏陀やら果ては大国主の命まで出てきたり。それで、今回の教養問題は何だろうと思っていたら、解剖図と人体図が出てきてて(うーん、うまく言えない…。よくわからないですよね、すいません)、これを描いたのは誰か？で、選択肢はａ．ゴッホｂ．レオナルド・ダビンチｃ．ミケランジェロｄ．ラファエロｅ．ルノアールだった。たぶん答えはｂのレオナルド・ダビンチ。今までにはないような毛色の問題で、これはかなり意表をつかれた。全体的に1点の方はまあ大丈夫かな。でも、ここまでで結構疲れてしまい、次の臨床問題ではかなり気が抜けてしまった。ボーダーが８割から６割に下がるので、間違えられる数がぐーんと増え、その分かなり気が楽になる。なので、必修ほど気にはしなかったが、このテストもかなり難しかった。あとで答え合わせをしたら結果は結構さんざんだった。ま、でもなんとかなるでしょう、ということで、残るはあと一日！頑張ろう！この日はちょっと贅沢にホテルで夕食。２１００円でバイキングを満喫した。おいしかったー。この日も長風呂をして早々と就寝。やっぱり本番の体調が一番！というわけで、明日こそは万全の体調で臨むぞぉ！

2006年02月19日

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国家試験一日目

前夜ほとんど眠れなかったものの、このホテルの朝食はおいしい!と聞いていたので、ちょっとウキウキしながら朝5時半に起床。有線をつけたらモーツァルトの協奏曲特集のチャンネルだったらしい。大好きなピアノ協奏曲第21番の2楽章を聞きながら身支度をする。うん、いい朝だ☆朝食は最上階51階のレストランバーでとるとのことだったので、行ってみたがまだ誰も来ていなかった。窓の外はまだ暗く、しかも最上階なのでかなりの範囲が見渡せる。きれいな夜景(?)をぼーっと見ていたら、ぼちぼち友達がやって来たので、バイキングにいざ出陣!いっぱい食べるぞぉ!和食、洋食ともになかなか品数も多く、すっかり満足。飲み物も、ほうじ茶からミルク、トマトジュースまで種類が豊富で、これまた満足。うーん、ちょっと食べ過ぎたかも。そうこうするうちに夜も明けて、7時ごろの電車で国家試験会場まで行くことに。なんとなく酔いそうになりながらも電車、バスを乗り継いでようやく到着。着いてみるとそこは「これぞ大学!」という感じの建物だった。広い敷地内に余裕を持って配されたレンガ造りの校舎。学生運動華やかなりし頃のままの面影を残し、ぼろっちくて救急車のサイレンの音がもろに聞こえてくるようなどっかの大学とは違いますな。とかなんとかぼやきながら教室に入る。さっそく席についたはいいが、別の受験生に受験票を片手に「間違えてますよ」と言われ顔から火が出る。気を取り直して、しばらく勉強しようとするが、やっぱり頭に入ってこない。なんだか意識の外の部分がすごく疲れているみたいだ。昨日寝られなかったし、大丈夫かな？とちょっと焦ってきた。試験官達が入室し、諸注意が始まり、あっという間に試験開始。(この間、結構時間はあったのだが、緊張していたので…。)最初の試験は意外にも結構簡単。昼休みにご飯を食べながら何人かで答え合わせをして、ちょっと一息ついた。午後の試験もまずまず順調に過ぎたかに思われたが…。3時間目の試験開始2分前。そういえばなんとなくお腹の調子が気になってはいたのだが、急にお腹が張ってすごく痛くなってきてしまった。こ、これはちょっとやばいかも。一瞬、棄権しようかなどと血迷いかけたが、こんなところで棄権しては一年間が無駄になる、と思い必死に耐える。消化管系の痛みは原則として間欠的だから、きっともうちょっとしたら痛みも治まるはず！と自分に言い聞かせながらひたすら試験終了が待ち遠しかった。結果、ケアレスミスもあったものの、なんとか気持ちを切り替えて明日につなげよう。帰り道で、友達に「ガスピタン」という薬を飲めばいいよと教えてもらい、しかも通りすがりに薬局があったので購入。水無しでも飲めるヨーグルト味のチュアブルタイプで、消泡剤と整腸剤が入っていて、食前か食間に飲むとお腹の張りが改善されるという。お腹が張りすぎて、歩くたびに響くように痛む状態だったので、藁にもすがる思いで服用した。結果はてきめん。はぁ、よかった。なんでこんな重要な場面で、こうもコンディションが最悪になるんだろ。しかも書きながらも、なんかちょっと笑えてくるような事態だし。明日からまた大丈夫かな…。さすがになんやかんやで疲れたらしく、この日は早々に就寝。さぁ、明日は国家試験最大の山場、必修問題だ。頑張るぞ!

2006年02月18日

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国家試験前日！

なんだか大して心の準備も済まないままにとうとう前日。周りがものすごく賢く見えてきてちょっと焦る。この日は前日につめた荷物(キャリーバック２５ｋｇ、手持ち８ｋｇ！)を引きずりながら直前講座を受けるため、お昼頃に大阪に到着。途中の電車の中で、友達と問題を出し合うが、時々ついつい白熱しそうになって、慌てて声を落としたり。やっとの思いで会場の某ホテルに到着、クロークまで荷物を運ぶ時にはすでに疲労困憊、筋肉痛が…。どうせこんなに持ってた教科書の大半を見もせずに終わるんだろうなということはわかっているのだが、小心者なため、置いてくることもできず。会場に着くと、高校時代の同級生が何人かいてプチ同窓会状態だった。でも、既に「固有名詞が出てこない病」がかなり進行している私は、５秒ぐらいたってからようやく名前を思い出すという有様。ちょっと懐かしくなったのはいいのだが、この日は延々ビデオで直前講座。一時頃から始まって、気がつけば外は暗かった。こんなに頭に入らないよ～！そこから宿舎のホテルに行き、夕飯を食べようとお店を探したが、どこもいっぱい。それはそうだ、みんな考えることは同じ。１００人ぐらいがいっせいに夕飯に繰り出したのだから。半分あきらめていたら、とあるお蕎麦屋さんが比較的すいていた。私はカレー南蛮を食べたのだが、やまかけ蕎麦を食べた子のお皿には、なんと生のわさびとおろし金が！私もこっちにすればよかった。しかも、わさび袋というのがおいてあって、残ったわさびはお持ち帰りできた。でもまあ、こんな状況だから使わないんだけどね。ホテルに帰って勉強をしようと思ったのだが、個室に一人というのが妙に落ち着かない。なので、有線で音楽でも聴こうと思い、適当にチャンネルをいじっていたら、ビバルディの四季が流れていた。といっても、全曲ではなくて、春から一曲、夏から一曲みたいな感じで、しかも延々と同じのが流れていた。うーん。途中で飽きて、しかも勉強もあんまりはかどらなかったので、潔く寝よう！と思い、１０時ごろ布団に入ったが、神経は妙に高ぶっているらしく、ぜんぜん寝付けない。時計の針が１２時、１時、２時とすぎていくにつれて、ますます焦る。何せ明日は５時起きなのだ。あー、睡眠時間がどんどん少なくなっていく～。そう思うと余計に眠れない。悪循環。仕方がないので、勉強すればすぐに眠れるだろうと思い、教科書を広げてみたが、同じところをずっと眺めているばかりでちっとも頭に入ってこない。うーん、これは重症だ。もう、どうにでもなれ！と思いつつ、とにかく目だけは閉じていた。結局、朝の５時まで、ぜんぜん熟睡できなかった。普段はものすごくお気楽な私なのに。。。明日の試験は果たして大丈夫なんだろうか？後編に続く！

2006年02月17日

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やればできる！？

昨日は１２時ごろに眠くなったので、そのまま潔く寝た。それが幸いして、今朝はなんと起きたら７時。やればできるじゃん！とか思いつつ、ついうれしくて起きてしまった。「あー、もう来るなら早く来てくれ！」という気持ちと「せめてあと一週間あればなぁ」という気持ちが交錯する。でもまあ、月曜日には全部終わってるのだから、それまで頑張ろう。この日記も後から読み返せば、ああこんな時もあったなぁと思えるのだろうか。それにしても駄文だけど。さてさて、明日もって行く教科書をちょっとでも減らすためにも勉強しよっと。

2006年02月16日

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いよいよ

いよいよ３日後となった国家試験。会場は大阪にしかないので、前日からホテルに泊まりこむ予定。なので、今日はその荷造りをした。試験は３日間あるので、でっかいキャリーバッグを用意。小心者な私は、もしかしたら必要になるかも…と、いつも大荷物になってしまう。ましてや、今回は教科書をいっぱい詰めて行くので、ほんとにひきずれるか心配なぐらいの量になりそうだ。予想通り、教科書を入れる前からなにやらかやらで結構詰まってきてしまった。しかも肝心の教科書は、まだ今日と明日見るかもしれないから…。とか思うと詰められず、なんだか中途半端に終了。続きはまた明日。ついでにちょっとだけ部屋の中もお掃除。やれやれ、最近汚れていく一方だったからな。。。はぁ、夕飯食べ過ぎた。激安のヒレステーキがほっぺた落ちそうなぐらいおいしくて、ついついお箸が…。うーん、一枚６００円とは思えないわ。なんだかとろーんと眠たくなってきてしまった。猫みたい。と自分でつっこみつつ。今日こそは早く寝よう。どうも今日はやたらとやる気のない日記でした。

2006年02月15日

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ビデオ講座

今日は久々に学校に行った。昨日、脱ひきこもりでリハビリしたので、今日はなんとか。でも、昨日仮眠してしまったせいかせっかく早起きしたのに夜寝付けず。しかたないので、ゴロを覚えてた。医学の進歩はとても喜ばしいことなのだけれど、それだけ教科書さん達もふくよかにおなり遊ばすわけで、医学生にとってはあまり歓迎しがたいものがある。人間の記憶力はそんなに無限ではないので、というか立派な受験産業という市場が出来上がっているので、その膨大な知識をなんとか効率よく頭に入れようというわけで、実にいろいろな裏技本みたいなのがある。だいたい、私の教科書の大半がそんな国家試験用の本なのだが。その中に、これ一冊覚えれば大丈夫！というゴロ集がある。その名も「Ｄｒ.Ｋのスーパーフレーズ」。だいたい新書版文庫本ぐらいの大きさで、なんと4,200円。でも結構その価値はあるのです。なんといっても、膨大な量の病気を記憶し、その知識を即座に引き出しから出してこないといけない。そんな時に、えーっと、あー、なんだっけ・・・。とやってるよりは、わけのわからないフレーズをぶつぶつ言いながら芋づる式に知識を引き出す方が効率がいい。ま、病院に行って、すましこんだ医者が頭の中でゴロを思い出しながら診察していると思うとかなり興ざめですが。。。ただ、何せゴロなので、フレーズはスラスラ出てきても、それが何を意味するのかど忘れしちゃったということもよくあるんだけど(汗)ちなみに、このゴロ集、以前トリビアの泉で看護学生用のが紹介されてたとか。で、だいたい３００個あるフレーズを夜中にぶつぶつと唱えつつ、不気味に眠りについたのだった。朝、なんとか起きたら１１時。慌てて学校に行き、今度はビデオ講座を受けた。予備校の先生たちが直前講座と題して講義したのを学校でみんなでビデオで見た。このビデオ講座、前にも書いたことがあるんだけど、ただずーっと話を聞いてるだけなので、とにかくしんどい。しかもビデオなのでなんとなく集中力も切れるし。今日は１時から８時まで。いやぁ、我ながらよく頑張ったわ。ま、でも最後に講師の先生たちが頑張れよ！というメッセージを一言ずつ下さったので、なんだか頑張ろう！という気になった。単純だけど。それにしても、やっぱり今の時期みんな殺気立っていて、ちょっと怖かった。やっぱり一週間をきるとすごい気合だわ。私も頑張らねば…。

2006年02月13日

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久々に・・・

なんだか、毎日私があまりにも家にひきこもってるので、見かねた友人が勉強に誘ってくれた。といっても、ファミレスで、お互いに黙々と勉強するだけ。久々に朝の８時なんて私にとっては未知の時間に起きた。といっても、再三起こしてもらったのだが…。最近、携帯がちょっと目を離すと圏外になってしまう。今日も、メールが２件、連結受信中と称して中途半端に２行だけ受信されてた。占いのメルマガだったので、なんだか続きがとっても気になるも、待っても待っても続きは来ず。Vodafone、なんとかしてくれー。とか言って話をそらしつつ。で、日曜の朝のファミレスというこれまた未知の空間で、かなーり前に到着し、とっくに朝ごはんをすませたらしい友人を前に、いきなりハンバーグ定食を注文する私。朝から元気もりもり。というか、なんか景気づけしないと眠いのよね。定食に、なにやら黒っぽい液体がついてたので、ポン酢かと思いハンバーグにかけたら、海苔用のお醤油だった。きっと、一日の食塩摂取量の大半をとってしまった(汗)やや辛口なハンバーグになってしまったが、なかなかファミレスでモーニングというのも優雅なものだ。で、勉強は?はいはい、ちゃんとしましたよ。途中で何回も飽きたー、眠いーを連発しながらではありましたが。お昼になり、そろそろ混んできたので移動。さてどうしようか、ということで、なんと本日二軒目のファミレスへ。一体何してるんだかって感じだが、日曜なので図書館が開いてないので、いたしかたなく。といっても自習室はあいてるのだが、ひきこもり明けの私にはちよっと近寄りがたく…。結局、そのファミレスでもお昼ご飯を食べ、朝のハンバーグとのダブルパンチで少々食べ過ぎたかな。そのから4時間!ほど勉強して、帰宅。友人はその後プールで一汗かいてから、友達とラーメンを食べに行くとのこと。ほぉ、バイタリティの塊ですな。帰ってから、あまりにも眠かったので少しだけと思って仮眠。結局、市の50周年式典に行ってた母様が帰ってくるまで寝てしまった(汗)何でだかは知らないが表彰されたらしい。おお、すごいじゃん。ニュースを見てたらトリノの結果をやってた。なんだかちょっと失速気味の日本だが、がんばれ!それにしても原田選手が失格だなんて。しばらく前に、飲む育毛剤を飲んでてドーピングで引っかかり出場できなかった人がいたけど。スポーツ選手も大変なのね。上村選手、惜しいっ!やっぱりプレッシャーも並大抵ではないんだろうな。それに比べれば私のプレッシャーなんて…。とはなかなかいかない。っていうか冬のオリンピックって「すべる」競技ばかりだし。うーん、もしや縁起悪いかも!?でも、見たい。そういえば、グーグルの文字もトリノ仕様になってた。フィギュアスケートをやる頃には試験も終わってるので、その頃にはほっとできるかな。あぁ、合格したい!それなら勉強しなさい。という神の声が聞こえてきたので、勉強します…。

2006年02月12日

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模擬試験・・・。

今日、TE○OMの模試が返ってきてしまった。やばいっす。しかし、９割が合格する試験って、ボーダーの偏差値が40以下なのね。一応、それはクリアしていたが、だからってあんまりうれしくない。。。なんか一回目からほぼ同じような得点率なので、周りが勉強して力つけてきたのにつれて、確実に置いていかれてるような気が…。昨日まで余裕ぶっこいて遊んでたのをさすがに少し反省。ちょっくら本腰入れて勉強せねば・・・。ま、あと15日だから、そんだけ頑張れば解放されると思って耐えよう。というわけで、しばらく勉強にいそしみます。今度こそ…。

2006年02月03日

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合格お菓子たち

うちにある合格お菓子たちです。でもなんとなく包み紙を捨てるのが怖くて、食べられないんだけど…。

2006年01月25日

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ねこさまさま

なんの脈絡もないけど、私の受験合格グッズを紹介。たまに関係ないのも混じってますが…。大学受験の時に母様が一目ぼれして買ってくれた合格招き猫。知り合いの知り合いからもらった関西某私鉄の「滑らない砂」それと、神戸で衝動買いしちゃったブリキの羊さん。あと、ほんとは学業成就で有名な近所のお寺のお守りと合格鉛筆、それに大学受験の時におばあちゃんが買ってきてくれた某天満宮のお守りと合格鉛筆もあるのだが。あ、それから母様が大量に買ってきた合格お菓子もある。コアラのマーチ(コアラは寝てても木から落ちない)、キットカット(複数形でキットカッツ→きっと勝つ)、ウカール(単なるカール)。世の中、いろんなこと考え付く人がいるんだね。

2006年01月25日

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なんとなく…

ゴーストタウンというか、ほったらかしになってしまってました。なんだか、国家試験まであと二月を余裕できり、かなり焦りつつも気持ちだけが空回りで、これってほんとに焦っているのか?な感じの今日この頃です。お正月、家でちょっとまったりしすぎてしまった。最近では「朝」起きるのが目標になりつつあり・・・。つまり、12時までに起きるってことね。どうも睡眠をむさぼりすぎてしまう。今年からはちゃんと朝方の生活にしようっと。と、新年からいきなり反省だらけ。あー、なんだか壊れ気味だわ。厚生労働省が、去年までの国家試験の過去問を情報開示したので、それをテレビ見ながら二年分ぐらい打ち出してた。このパソコン、メモリが少ないせいか、やたらによく止まってくれる。しかも去年、年賀状シーズンを前にプリンタがついに壊れ、新しいプリンタになったはいいが、前のより印刷スピードが遅く、なかなか終わらない。まあ、分量的にも百枚あまり(たぶん)なので仕方がないのだが、えらい時間んがかかり、それだけで疲れた…。これからこれを解くのか…。はあーぁ。遠い目。それに模擬試験もそろそろ出さねば…。まだぜんぜん解いてないけど。もうインテルでも頭の中に組み込んで、もっと効率のよい生活をしたいものです。てか、ぼやいてないで頑張ろう、自分。

2006年01月04日

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かにv..V

今日はまたまたビデオ講座。今回のテーマは輸液。人間の体は体重の３分の２が水で、しかも絶妙の電解質(ナトリウムとかカリウムとか)バランスを保っている。だから、下痢で脱水になってるとか、火傷で大量の水が失われてしまった、とかの時には、当然水分を補うために点滴しないといけない。でも、ただ水を入れただけでは体の中の電解質が薄まってしまうから、電解質の方も適宜補充しないといけない。そしてやっかいなことに、疾患によって、例えば火傷だと浸透圧が高めの液を入れないといけないとか、脱水、特に細胞内脱水といわれる状態では５％ブドウ糖液のような浸透圧の低い液を入れるとか、入れる液の種類が微妙に違い、間違った輸液をすると非常に危険である。しかも多すぎると心不全や肺水腫になってこれまた危険。いつも思うのだけれど、医学を勉強すればするほど、人の体の複雑さに驚かされる。ほんとに驚異。はぁ、もっと勉強せねば…。で、実はこの後、先輩と心斎橋に出てカニを食べに行った。つい最近山陰に行ったのだからもうカニはいいだろう、と言われそうだが、実は食べたのはホテルの夕食のゆでがに半匹分だけ。そんだけ食べてりゃいいじゃん！とかいうツッコミはきこえないふりをしつつ…。ところで、カニはおいしいのだが、とてもめんどくさい。あまりに必死に実をほじるあまり、思わず無口になってしまう。お互い必死だから別にいいのだけれど、微妙に沈黙が続く。ん～、しかもかにすきだから、あちっ！とかいいながらあまり能率もあがらず…。もともと剥いてあればいいのに。あ、でもそれじゃおいしくないか…。とりあえず、なんやかんや言って幸せでした♪

2005年11月12日

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7日の日記

今日は晴れ。私の通学路は両側が林になっていて、通学しながら森林浴ができてしまう。この季節は、落ち葉がくるくると舞っていて、歩けばどんぐりがざくっざくっと音を立てる。もうマイナスイオン浴びまくり。今日から勉強会再開です。一人で勉強すると嫌になるので、適当に集まってああでもないこうでもないと言い合いながら勉強します。やっぱり声を出して耳から入ってくる知識って頭に入りやすい気がします。いろいろなタイプがあって、声に出すと覚える、とか書いたら覚えるとか、黙ってじーっと睨んでたら覚えるという人もいるでしょう。私は一人ではやる気がなくなったら誰かを巻き込んで声に出してみます。隣の芝生は青いもので、隣の人が勉強してるものは面白そうに見えてくるのです。さぁ勉強するぞ～！のはずでしたが、明日からの旅行の話であんまり勉強できませんでしたとさ。

2005年11月07日

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27日の日記

今日はマッチングの発表でした。マッチングとは、うーん、医学生の就職活動で、学生が行きたい病院を順位づけして登録し、病院側も取りたい学生を順位づけして登録し、それを全国一斉にコンピューターで組み合わせるという、集団大お見合いのようなものです。で、今日がその結果発表。大学に行ってもなんとなくみんなそわそわ。そんな中、私は全然動じず。なぜかというと、私は絶対に第一志望に受かる自信があったから。というと、いかにも自信まんまんですが、単に第一志望が母校の付属病院だから。全国的に大学病院はどこも人気がなく、(まあ東大京大阪大とかは別ですが)地方の大学病院はほんとに定員割れが続出することが事前にわかっていたからです。単に家が大学に近いという、ほとんどそれだけで選んだのでした。そんなわけで、当然のように第一志望でマッチ。しかし！なんか人数少なくないか？定員30名あまりに対し、なんとマッチしたのはわずか10人。すごい定員割れ。これって、研修医一人一人の負担がどんだけかかるんだか…。今から過労死しないかちょっと心配。この制度は学生が自由に研修病院を選べる分、以前のようにみんなごそっとまとめて母校に就職、ってことにはならず、みんな結構全国津々浦々に散らばってしまいます。沖縄に就職する友人もいたりして、もうそう会えなくなるので寂しいです。でも、これからの長い医者人生の記念すべき最初の期間。あとから悔いのないように私なりに頑張っていこう！あ、でもその前に国家試験に受からなきゃ！だったわf^_^;

2005年10月27日

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寒いっ!!

ついこの前、家を出るときに金木犀の香りがふわ~っと漂ってきて、ルンっとなったのもつかの間、もう朝ベッドから出るのがいやになるぐらい冷え込みがきつくなってきました。受験生にとってはなんだか気分的にも追い詰められる寒さです。ずっと暑い夏ならいいのに。。。←つまり、2月にならなければいいのに。現実逃避です。なんだか、暑い夏が終わるとふと寂しくなることってないですか?今まで、早々と夜が明けて、ずーっと明るかったのが、気がつけばだんだん昼が短くなって…。9月とかに試験があれば、だんだん明るく暖かくなってくる季節とともに、ぐおーって燃えられるのにって思います。ま、なんだかんだいってやっぱり現実逃避です。今日は大学にビデオ講座を受けに入ってきました。もう6年生になると、授業も実習もなくなり、ただひたすら勉強するだけの日々に入ります。うちの大学では、5年生の6月頃からポリクリ(病院実習。白衣を着て院内をうろうろしつつ、レポートに追われる日々。)が始まり、6年生の3月ごろまで続いた後、今度は学外の市中病院での実習(クリニカルクラークシップ。略してクリクラ)が3週間×2施設あり、その後は10月あたまに卒業試験、後は卒業式まで学校行事はいっさいなしというスケジュールなのです。つまり今は、各自思い思いに勉強するわけですが、受験といえばなんといっても予備校ですね。やっぱり医師国家試験用の予備校というのもあるわけです。そのカリスマ講師たちが講義するビデオがありまして、それを学年で借りてみんなで見るというのがビデオ講座なわけです。←というか説明長すぎですよね。今日は産婦人科でした。延々と、婦人科疾患(子宮がんとか)の講義があり、最後の方、いやうそです、かなり前のほうから眠くて眠くて…。ポリクリでお産とかを見る機会もあるのですが、どうしたことか私が回っている時は誰も産気づかず、結局帝王切開しか見られませんでした。さて、女性諸氏に質問。もし自分が出産するとすれば、自然分娩がいいですか?それとも無痛分娩?はたまた帝王切開?日本ではよく、「お腹を痛めた子」という言い方をします。苦しい出産の過程で、より子供との絆が強まり、愛情が持てるという考え方でしょうか?欧米では無痛分娩が主流。こちらは妊婦のＱＯＬを重視しようという考え方かな。硬膜外麻酔といって、背中から細い管を脊髄の硬膜外に留置し、意識はありながら痛みをとる方法です。よくお腹の手術とかで全身麻酔に併用されるやつです。帝王切開は、意外と危険がいっぱいな経膣分娩を最初からやらないでおこうという場合。まあ、あんなに狭い産道を赤ちゃんは通ってくるわけで、それなら最初からぽこっと出してあげたほうがお母さんも赤ちゃんも楽でしょうね。ただし、赤ちゃんがお腹にいる状態では麻酔が難しく、そういう設備が整った病院でないと厳しいでしょうね。帝王切開のオペは、ほんとに目にも止まらぬ早業です。子宮にメスが達した時点で、赤ちゃんとお母さんの循環は途絶えるので、一刻も早く赤ちゃんを無酸素状態から解放してあげないといけないからです。私なら…。うーん悩むところですが、無痛分娩かな。

2005年10月23日

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