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2014.02.25
カテゴリ：頭痛・後頭神経痛
シューイチより
医療シリーズ第7弾 5人に1人が悩む・・・頭痛の名医 直撃 汐留シティーセンター セントラルクリニック頭痛専門外来 朝8時からはじまる初診受付には全国からやってきた 頭痛患者たちの長い行列 静岡から朝一番のバスに乗ってやってきた女性 中には女子高生も・・・ 小学校3年生の時から片頭痛だという そんな多くの頭痛患者に信頼されている先生が 頭痛治療の第一人者 清水医師 全国慢性頭痛友の会・顧問 東京女子医科大学 頭痛外来客員教授 頭痛に関する書籍も多数執筆   患者さんは1日に300人ぐらい 全国からやってくる そもそも頭痛とは・・・2種類がある ・一次性頭痛（慢性頭痛） 多くの人が悩んでいる 命に関わるものではないが辛い症状 片頭痛 緊張性頭痛 群発性頭痛 ・二次性頭痛 脳に頭痛を引き起こす直接の原因となる疾患がある 命に危険が及んだり 後遺症を残す病気を招く可能性 脳腫瘍 くも膜下出血 頭痛患者の7割が一度も医療機関を受診したことがないというデータがある 我慢をしたり市販の鎮痛剤で痛みを抑えたり 間違った対処をしていることが多いという 実はインタビューに伺った中山さんも頭痛持ち 中山さんの頭痛どこに分類されるのでしょうか 頭痛診断の３ステップ １）問診 ２）ＭＲＩ検査 ３）脳波検査 まずは問診で頭痛の種類を見極める 「最近はさほどでもないが10代20代の頃は・・・ ぐーっとくるようなものがあったり 首の辺りがパキーンと突然くる」 『休みの日や大きな仕事をしてホッとした時に痛む？』 「そう言われてみればそうかもしれない」 『慢性頭痛の中の一次性頭痛で おそらく命に別状のない頭痛で片頭痛だと思われます』と先生 片頭痛 およそ840万人が悩む慢性的な頭痛 どのようにして片頭痛が起こるのか？ 脳がストレスなどの刺激を受けると セロとニンという物質が大量に放出され 脳の血管が一時的に収縮します セロトニンがでしつくすと今度は血管が急激に拡張 すると広がった血管の周囲にある三叉神経が圧迫され 炎症物質が放出 三叉神経から痛みの情報が伝わり片頭痛となる 脳が興奮⇒血管が拡張⇒痛み 頭痛は侮ってはいけない 頭痛には甲状腺の病気など大きな病気が潜む可能性もある 続いてステップ２ より詳しく調べるためのＭＲＩ検査 脳腫瘍など頭痛の直接原因となる疾患がないかチェック 検査時間はおよそ15分 脳を様々な角度から輪切りにして撮影 脳の状態を細かく調べ脳の血管の隅々まで検査する 中山さんの検査結果は脳の中には全く問題なし 脳の血管もくも膜下出血の原因となる 脳動脈瘤（血管の分かれ目にできるこぶ）は見当たらず 将来 くも膜下出血になる心配は現時点ではない 最期は脳波の検査 片頭痛の可能性があるかどうかを診断する 脳の興奮状態をチェック 頭・額・耳に興奮11本の電極をつけて暗い部屋で光の刺激を受ける 刺激を与えることで脳がどの程度 興奮しやすい状態にあるかチェックする 検査時間はおよそ5分 中山さんの脳波検査の結果は・・・ 『何色に見えましたか？』 「白っぽかったり青っぽかったり黄色ぽっかたり」 『実は白一色なんです』 片頭痛の特徴 目から入った刺激を読み取る脳の後頭葉という部分が非常に敏感 中山さんは後頭葉の左側が興奮しやすい状態 痛みに伴って脳が簡単に興奮 光や音の刺激を不快に感じる 脳波を詳しく見た結果 中山さんは片頭痛と診断された 片頭痛の痛みが生じるタイミングは 生活リズムの変化にあると医師は言う 片頭痛は変化を読み取る病気 変化に敏感な脳が反応する病気 女性の片頭痛は月経時 男性の場合は月経がないので日常の生活リズムを読み取りやすい 男性の片頭痛は大きな仕事の後やホッとした時にでる 片頭痛チェックリスト ・体を動かすと頭痛がひどくなる ・頭痛で仕事や学校を休んだことがある ・頭痛に伴って吐き気をもよおすことがある ・強い光や音、においに敏感になる ・休みの日やホッとした時に痛む ・乗り物酔いしやすい ・頭痛の前 チカチカと光が見えることがある ・家族に頭痛持ちがいる ひとつでも当てはまった方は片頭痛の可能性がある 簡単にできる片頭痛の見極め方 頭が痛いなって感じたら頭を振ってみる 頭を振って痛みが強くなったら片頭痛の可能性 高 控えるべき食べ物 血管の広がるような食べ物は控える ・赤ワイン ・オリーブオイル ・チーズ ・チョコレート ・サラミ・ハム ・ヨーグルト 片頭痛の人は摂り過ぎないようにする そこそこは大丈夫 赤ワインに含まれるポリフェノールが チーズに含まれるチラミンという成分が 血管を拡張させる性質があるので 片頭痛を引き起こす要因となる可能性が 片頭痛の予防に役立つ食べ物 ・ひじき（マグネシウム） ・納豆（ビタミンＢ２） ・ほうれん草 ・ごぼう ・オクラ ・牛乳 頭痛があっても 風邪なのか片頭痛なのか 一緒にしちゃう時があります 頭痛には100種類以上の頭痛がある 同じ片頭痛でも人間の顔が違うように それぞれ患者さんによって症状が違う それぞれの患者さんにあった テーラーメイドの治療をしていくのが頭痛専門医の大きな役割 お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
Last updated
2014.02.25 20:00:39
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