一救入魂！

今日は慢性硬膜下血腫の血腫除去のオペが入ったよ～。

それがさぁ・・慢性硬膜下血腫って、

老人が一か月くらい前に頭打って・・じわじわ出血してできる～

ってのが定番ですが、

今日の人は若かったんだよね～

しかも両側に血腫があったんだわびっくり。

どうしてだろ～～。

普通のおっちゃんだったんだけどねぇ。

結構ビビりだったので・・後で病棟の友人にどうしてる？って聞いたら元気だけど精神的にダメージ受けてるって（笑）

確かにねぇ・・

血腫除去、頭に小さい穴開ける穿頭でできて結構お手軽？？だし、

身体にも優しい？？オペだとは思いますが・・

局所麻酔でやるので・・

ばっちし頭の上で何かやられてても意識はあるので、

ビビリな人はつらいかも～。

しかも両側だったから頭に二個も穴開けられたんだよねぇ。

終わった後気分はどうですか？

といったら大丈夫って言ってて・・

その直後にドクターがドレーンパック見せてこんなのが・・って説明してたら

「今の見たら気分が大丈夫じゃなくなりました～」

って言ってた（笑）

頭上？？頭か・・で頭の骨ぐりぐり穴開けてるんだもんねぇ～。

前投薬もしてたんだけど全然眠くならないんです～っていってて

こういう人はちょっと強めの薬でおねむにしてあげてもいいのかもね。

（あたしだったら絶対意識下でやってほしいけど、その辺は各人にあったやり方がいいよね・・爆）

穿頭は初めてじゃなかったけど、

これだけクリアな人のオペに入ったのは初めてだったよ。

午後・・

外来で採血隊のはずでしたが・・

行ったとたんにハイよろしくって。

患者さんは「あなた初めて見るわ・・初めての人はいやよぉ～」

といきなり拒否されるし、緊張するし・・・。

とりあえず採血はしたけどさ・・

真空管ホルダーのこのタイプ初めてで、全く全然逆血が見えないから感覚でやるしかないし、針付け方もはて？？って感じだし、

終わってからもこんなちっちゃいばんそうこうで固定なんてしたことないし・・

採血はともかくその前後がはてなだらけで・・。

しかも半年ぶりくらいの採血だったんで・・超久々。真空管ホルダーなんてもっと久しぶりだよ。

ってことで、じゃあもう一回手順を復習してみる？？

ってことになり

外来の師長さんの腕借りて採血して・・

前後の流れを含めてもう一度部署で練習してまたこいと。

今日は真空管ホルダーでは、結局なんだかんだ三回採ったけど・・

とりあえず血はすんなり採れましたが、

逆血が見えないのは細い血管の人のときはちょっと自信なくなるかもっ。

血管に針が入った感覚ってのはなんとなくわかるから、

それだけが頼りだからねぇ。

細い人とか入った感覚がいまいちなんだよね。

うちの病院は針の太さ基本２１ゲージだった！

前いた病院は２２で採ってて細い人のときなんて２３も使ってたけど・・

23なんてありえないって。

（その辺の根拠も血球が壊れるってんだけど、資料によって違うんだよね・・輸血ルートのゲージもそうだけど・・実際どうなんだろうねぇ・・そりゃあ太けりゃ太いほど安心だけどね）

あとはね・・ほんと前後のもろもろだよね・・・声かけとか、そういうのが・・

結構苦手かも～～。

クリアな患者さんたち恐るべし～～。

でもそういいながら実はやっぱり採血好きかもって思いました。極めたいものの一つです。

ルート確保もね、名人になりたいもんだ。

仕事の後は緊急時対応の勉強会。

まあ・・さわりといったところで、仕切りも決してよくはなかったけど、

といいつつも面白かったですよ。

同期に会ってちらっと話してて・・

どう？？と聞かれて

ホント仕事自体は楽しいけど、焦りとかできない自分がいやになる～～

っていうようなことを言ってたら・・

彼女の昔の友人でオペ室に異動した子が

まったく同じこと言ってたって。

一回やってできなくてそれはあたりまえだけど

二回やって三回やってもなかなか思うようにいかず・・って。

でもオペ室は５年やって一人前だからって。

なんかそんな話聞いてよかった・・みんなそうなんだねぇ。

月曜日にちょこっと飲みに行こうって（笑）お互いいろいろ話があって盛り上がりそうだよ。

勉強会では・・

薬のこととか、ドクターに聞けて勉強になったわ。

今回は循環器仕切りだったんだよね。

アンカロンって・・心停止であまり使ってない（アメリカでは第一選択って推奨されてるけど）抗不整脈薬

最近うちの病院では結構使ってるらしいんだぁ。

保存が面倒だったり、用法が、認可されてる用法は静注は×なんだよね（医師の裁量ではＯＫってことで）

あとうそかまことか以前聞いた話だと溶解液の関係で日本の製品は血圧が低下することがあるとか？？？

そんなこともあってか

日本では同じ場面でリドカインっての使うことが多いんだけど・・

（なんでアメリカでアンカロンが推奨されてるかっていうと、生存入院率が高いってエビデンスがあるからってこないだ聞いた）

なのでアンカロン結構使ってるってのについ食いついて聞いたところ・・

作用が強いみたいだよ・・アンカロンのほうが。

なので、難治性のＶＴ，ＶＦでは使うって。

すごいやあ～。

夏の講習行った時いろんな病院の人がアンカロン処方は見たことないって言ってたけど、

あるんだねぇ～～！

おもしろかったよ。

またちょっと勉強してみなくちゃ。

今日は・・

うちで

レッドストライプってビールを飲んだよ～

「世界のビール」みたいのを頼んで、その中の一本だよ。

ジャマイカのビールだって～

楽しそうでしょ。

わりとさっぱりしてて飲みやすい感じでした。

明日は・・

午前中仕事で、そのあと、

こだの誕生日を「レッドロブスター」に行ってみることに。

（レッドだらけだぁ～）

初めてなんだよね・・行くの。

誕生日は写真＆デザートサービスしてくれるらしいので・・

ちょっと楽しみっ。

今日予約入れちゃったよ。