くろまる雑記帳

ＦＰ仲間が出しているメルマガを読んでいたら気になる一文が目にとまりました。

その号のメルマガのテーマは医療保険の手術給付金について。

給付金が出る手術の内容は約款で決まっていて、どんな手術でも出るわけではない、という内容で、私も扁桃腺の手術や外傷の縫合手術、また美容整形手術や検査のための手術などは対象にならないことは知っています。

その中で、私がおやっと思ったのは、

『放射線治療は一般的には手術とは言いませんが、一定以上の線量を伴う放射線治療は、約款上は「手術」になります』　という一文。

切ったはった（？）がないし、退院後の治療だったのでつい見逃していましたが、放射線治療は私も受けてました。
これはうかつでしたね。(-_-;)

がん保険の方から出ないのはわかっていましたが、特約でつけている医療保険ではどうだったっけ？　これは確認する価値があるかも、と、さっそく保険会社のコールセンターに電話しました。

一次対応の窓口では「出ないと思いますが、念のため詳しい者に変わります」ということで、二次対応の係に確認してもらったところ、給付金の出る手術として認められている模様。
最終的な結論はまだわかりませんが、一応書類を送ってもらって、病院から診断書を取り寄せ、請求してみることにしました。

恥ずかしながら、ＦＰの私ですらこんなふうに、うっかり見過ごすことがあるほどに、保険は本当にわかりにくいですね。
これでは「請求漏れ」が発生するのは無理からぬことです。

特に、医療保険の「手術」は約款により様々ですので、どんな手術が給付金の対象になるのか？
みなさんも、契約内容の確認はしっかりしてくださいね。(^o^)丿



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