2016年04月の記事一覧 | 被災地から愛を込めて世界へ　キセキの心の復興プロジェクト　未来予想図実行委員会

災害支援のプロが教える　心とカラダのケァ　１

今、被災地ならびに全国の方々にＦＭ東京さんから熊本・大分地震を受け、「災害時の心のケア・身体のケア」についてお伝えをしています。http://www.tfm.co.jp/lh/ でも、ラジオで御話をするのに最、ちゃんと伝わっているかなと思う事がおおいのです。例えば、子どもの話ばかりしていると、関係のない方は疎外感を感じたりお年寄りの話ばかりしていると、被災地ばかりの話をしたていると・・・・でも、全ては御縁なんだろうなと・・・・なので必要な方に伝えて欲しいと思います。この番組の方々は本当に被災地にとって必要なもは何か、そして継続して支援をする必要がある事を知っている素晴らしいチームだと思います。東日本の支援まだやり続けています。この忘れないという力が、どんなに被災地のエネルギーなるか・・・まさにリスペクトです。東京ＦＭ「LOVE&HOPE」ヒューマンケァプロジェクト今日の放送の被災者にはならないで・・・優しく伝わっているかな・・・・私よりも素晴らしい人や偉い人もいるんだと思うから、その方と思う事も多いのです。ただ私の周りには世界で動いてる仲間がいます。そのメンバーは個人で様々現場で動くので、凄い情報を持っています。私たちの情報は経験からくる生きている情報です。なので、私は伝えたいと思います。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・緊急性のあるものとして・エコノミー症候群が出ています。予防法は・お茶などの利尿作用の多いものでなく水をよく飲んでおくこと・車などで同じ姿勢で寝たりしない適度に身体を動かす・足にむくみや痛みが出てきたりしたら専門家に相談をしましょうなりやすい人の特徴・太っている方糖尿病下肢静脈瘤のある人タバコを吸う方運動不足の人薬の飲み忘れ・避難所・被災地では日頃飲んでいる薬の飲み忘れが多くなります。・普段飲んでいる薬については自己判断で辞めたりせずにしっかり飲みましょう。子どもたちの夜泣きや不安・出来るだけ安全に遊べる場所を確保しください。また動きたい子と、静かに遊びたい子がいますしっかり日中遊んでれば夜はぐっすり眠れます。出来る限り日頃の生活をしましょう・ルーティンは五郎丸さんではないですが、気持ちを安定させます。出来る限りでいいので歯磨き、お茶のみ、体操、読書、震災、時間でトイレなど・・・震災の復旧、復興はマラソンのように長期化しますから出来るだけ気持ちを平穏に保つには日常の生活を一つでもやっていきましょう。深呼吸をすること、空や上を向くこと、１人でないことを思い出してくださいね。文責下條茂

東京ＦＭ　さんより情報を流させて頂いています。

熊本の被害にあわれた皆様のお見舞い申し上げます。本当にこの時期は大変だと思います。今、毎日、私の所には沢山の相談や質問がありますがメールだけで当日からだとその数も　８００件以上だと゛思われます。ただ限られた時間で御一人御一人に適した御話をしっかりしていくには無理があると思っています。そんな中で本日の朝から下條が被災地ならびに全国の方々にＦＭ東京さんから熊本・大分地震を受け、「災害時の心のケア・身体のケア」についてお伝えします。http://www.tfm.co.jp/lh/ 明日も朝６；３０　からお時間のある方はお聞きください、また必要な方に伝えて欲しいと思います。この番組の方々は本当に被災地にとって必要なもは何か、そして継続して支援をする必要がある事を知っている素晴らしいスタッフ、チームだと思います。東京ＦＭ「LOVE&HOPE」　ヒューマン　ケァ　プロジェクト宜しくお願いします。

　「助けて」　と言ってもいいのですよ

震災時におけるカウンセラーとして東日本大震災の時は、東京ＦＭをはじめ各報道機関で、災害時における心のケァの情報を御話をさせて頂いておりました。災害支援は阪神淡路大地震から、中越地震、中越沖地震の災害支援、また自ら被災を含めて段階的に出来ることをお伝えしていく事が大切と考えています。当たり前の生活が一瞬でかわってしまう地震は本当に言葉がみつからないほど当事者にとっては向き合うものが多すぎて復旧から復興と長期間の時間を要します。また、この地震の報道をみているとフラッシュバックをする方もいますから心と身体、精神の変化を自分や周りもよくみておいて少しでもおかしければ周りで話をしたり専門家に聞く事も大切です。まずは自分を守る、そしてペットを含む家族、地域、そして周りと出来ることを無理せずに行う事が大切です。けして体調が悪い中でボランティアをしたり、周りに目を向けずに、無理せずに自分1人で抱え込まずに「助けて」と言うようにしてください。私も当事者の時は、怖さで足の震えや不安が続いていました。人は弱いものです。だから、互いが支え合う事が大切ですし、弱さを出すことはけして悪いことではありません感情を押し殺さずにいてくださいね。

災害時の育児をする方々に対して

この度の災害にあわれている方々にお見舞い申し上げます。これだけ重なる地震は中々、私たち専門家でも経験した事がなく余震が治まるまでは二次被害を回避する為にも支援をする事、人を派遣する事が出来ずにいます。歯がゆいですが、今は出来る事をして支援する時の準備をしています。日本中が皆さんのことを見守っていることを忘れないでください。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・母乳が出ている育児中のお母さんは母乳育児を続けましょうこの様な状況で母乳育児を続けることはとても重要です。母乳育児は赤ちゃんの命を救います。母乳育児は完全無欠の栄養を赤ちゃんに与えます。さらに、母乳の中の感染防御因子が、非常事態で流行する可能性のある下痢や呼吸器感染から赤ちゃんを守ります。一方、安全な水や、お湯を沸かす燃料のない場所での人口乳の使用は、栄養不良、疾病、乳児死亡のリスクを高めます。母乳育児を続けることで、お母さんも子どもも慰められ、心の支えが得られます。ストレスで母乳が干上がることはありません！極度のストレスや恐怖で一時的に母乳の出が悪くなる事はあっても、それは一過性のものです。母乳育児をすると、お母さんも子どもも落着き、実際に緊張が和らぐようなホルモンが作られるという医学的根拠が証明されつつあります。一時的に出が悪くなっても、赤ちゃんが欲しがる度に欲しがるだけあげているとまた母乳は出てくるようになります。栄養状態の良くないお母さんの母乳にも、完全な栄養が含まれています！母乳の栄養はいつでも完全です。お母さんが深刻な栄養失調にかかった時のみ、母乳の量が減ります。とはいえ、災害時は授乳中のお母さんが十分な栄養を取れるよう、人口乳の配給よりも、お母さんの食べ物や飲み物を優先的に確保するようにしましょう。お母さん自身が少しでも体を休めてリラックスし、きちんと食べて十分な水分を取るように気をつければ、母乳の出を良くする事ができます。下痢の赤ちゃんでも母乳は続けられます！母乳の中に免疫が含まれています。母乳で育てられていて、極度に下痢をしている赤ちゃんで、脱水症状がある場合は、医療を受ける必要があります。その場合も、母乳育児はやめたり減らしたりするべきではありません。非常事態では水が汚染される事が多く、哺乳瓶やおしゃぶりも汚染されている事が多いので、注意が必要です。母乳だけで育っている赤ちゃんにおしゃぶりは必要ありません。一度は母乳育児をあきらめた人も、必ず再開できます！母乳復帰の方法を用いれば、お母さんが母乳育児を再開することは可能です。母乳復帰をすれば、非常事態において、生命を救う栄養と免疫面での恩恵が得られます。これまで混合で、人口乳をたくさん飲ませていたお母さんも、授乳の回数を増やし、赤ちゃんに何度も吸ってもらうようにすれば、母乳の量を増やすことができます。母乳が足りないのではないかと思ったら、便や尿を確認しましょう月満ちて生まれた健康な赤ちゃんは、生後３、４日頃から１日に６－８回の尿をします。（紙オムツなら５ー６枚）。生後６－８週間くらいまでは、１日に３－５回の便がでます。欲しがるだけ欲しがる度に乳房を含ませましょう。新生児は１日８－１２回飲むのが平均ですが、もっと飲む赤ちゃんもいます。赤ちゃんが欲しがるたびに授乳できていて、赤ちゃんの肌つやがよく手足を良く動かしていて、いつもの様に便や尿が出ていれば大丈夫です。被災者の救援にあたっている方へ母乳で育つ赤ちゃんに一番必要なもの＝「母乳」を赤ちゃんにあげられるように母乳育児を支援してください！母乳で育つ赤ちゃんにとって何より必要なのは母乳です母乳育児中のお母さんが安心して授乳を続けられるような支援をぜひともお願い致します母乳で育つ赤ちゃんにとって、何よりも必要なのは母乳です。これはたとえ自身など大きな災害に遭ったときでも変わりません。赤ちゃんにとってかけがえのない食べ物である母乳を、お母さんが安心してあげられる為に、以下のような方法で支援する事が効果的です。避難所では小さな赤ちゃんのいるお母さんが集まって安心して授乳したり、励ましあったりできるスペースを確保する。プライバシーが守られた場所で授乳ができるような配慮をする。授乳のために特別な場所を確保できない場合には、人目に触れずにすむようなスカーフや大判の風呂敷を貸し出す救援物資については母乳で育てているお母さんに、安易に人工乳を勧めない。むしろ、災害時に母乳で育てる事のメリットを伝える。授乳に必要な分も考えて、授乳中のお母さんには特に十分な食料を配分する。授乳中のお母さんの中には、赤ちゃんだけでなく、他にも小さな子どもを抱えている人が多いでしょう。そのためにも、お母さんが十分な休養と栄養が取れるように特に配慮をお願いします。授乳期のお母さんと赤ちゃんへの支援授乳中のお母さんは接種カロリーが極端に不足すると、母乳の分泌が低下する事があります。ストレスで一時的に母乳の出が悪くなっているお母さんには、精神的なサポートをお願いします。母乳が足りなくなって、人工乳が必要になると、避難中の貴重な水や燃料、消毒のための資源を消費することにもなります。そして、人工乳は本当にそれが必要な赤ちゃんにきちんと行き渡るようにお願いします。紛争や災害を抱える多くの国で支援活動をしている国連児童基金（ユニセフ）と世界保健機構（WHO）が出した「乳幼児の栄養に関する世界的な運動戦略」では、緊急時の乳幼児の栄養について、次のような点に留意するようにと促しています。『乳幼児は、自然に、もしくは人為的に引き起こされた災害の際はもっとも弱い犠牲者となります。母乳育児の中断や不適切な補完食（注：離乳食の事）は、栄養不良、疾病、死亡率のリスクを増加させます。たとえば難民キャンプで無差別に母乳代用品（注：粉ミルクや哺乳びん）を配布するような行為は、早期かつ不必要な母乳育児の中止をもたらしかねません。ほとんどの乳幼児に対しては、母乳育児の保護、推進、支援、および適切な時期に安全で適切な補完食があたえられるという保証に重点が置かれなければなりません。母乳代用品で育てなければならない乳児も常に少数は存在するでしょう。適切な代用品が供給されなければなりません。そして、それが通常使用される一連の食品や医薬品の一部として、調達され、配布され、安全に与えられなければなりません』　　　　　　　　　　　（日本ラクテーション・コンサルタント協会訳）２００４年１０月３１日作成：災害時の母と子の育児支援　共同特別委員会「災害時の母と子の育児支援　共同特別委員会」は、日本ラクテーション・コンサルタント協会、ラ・レーチェ・リーグ（LLL）日本、母乳育児支援ネットワークの協働により運営しています。★日本ラクテーション・コンサルタント協会（JALC）：母乳育児援助のための専門的な知識と技術を持つ「国際認定ラクテーション・コンサルタント（IBCLC）が運営している、母乳育児支援にかかわる専門職のための団体です。★ラ・レーチェ・リーグ（LLL）日本：母乳で育てたいお母さんのための集いを開き、相談活動などを行なっている、母親によりボランティア団体です。世界６６カ国に活動グループがあります。★母乳育児支援ネットワーク日本（BSNJapan）：ユニセフや国連の協議団体であるWABA（世界母乳育児行動連盟）やIBFAN（乳児用食品国際ネットワークといった団体と連携をとって広く母乳育児に関する情報の提供などを行なっています。）

災害と心のケア

災害等がある多方面より取材などの話を聞きたいと連絡がきます。現状では全ての下記の情報を出す事は早いのかも知れませんが書き留めます。下條　茂『災害と心のケア』ハンドブック（デビッド・ロモ著）からの抜粋です。１．地域としての心理的回復プロセス　前回のメルマガでも「傷つくのは、直接被災した人だけではありません」とお伝えしましたが、事態が刻々と移り変わる中、「この地域」が広くは日本全体をさすと考えていいかもしれません。災害を受けた地域は、次のようなプロセスをたどると言われます。期間はあくまで一般的なものです。　【英雄期……災害直後】命を守るため、関係機関を含め、誰もが力を尽くす。　【ハネムーン期……6ヵ月まで】衣食住が問題となり、生きのびた人が助けあい、外部からの援助も行なわれる。被災地は連帯感に包まれる。　【幻滅期……2ヵ月～1、2年】衣食住だけはどうにか確保されたところで、心の問題が徐々に目に見える形になってくる。人々は自分の受けたダメージに直面し、やり場のない不満と怒り、避難生活の疲れ、被害の程度の違いによる感情的な反目などが表面化。飲酒問題も出現する。この時期が終わるまでは、地域だけでなく外部からの物心両面の支援が欠かせない。　【再建期……数年間】被災地に「日常」が戻り始め、被災者は自分の生活の再建だけでなく地域としての再建に参加。一方、復興から取り残されたり精神的支えを失った人に対しては、地域での長期の援助が必要。災害の規模が大きく多数の死者が出てしまったような場合、住民のストレス反応はむしろ出遅れることが多く、その分だけ長引いたり、人によってはＰＴＳＤとなる可能性もあり、専門機関の受け皿を確保する必要があります。　２．メンタルヘルスの領域で援助を行なう方へ　アウトリーチのスタッフは「カウンセリングをしましょう」などと切り出すべきではありません。「心理学」などの専門用語もタブーです。心のケアをすると気負うことなく、食事運びや片づけの手伝い、書類を書く手伝いなど、その場で役立つことをしながら、「大変でしたね」「何か私にできることは？」と自然に声をかけます。感情が高ぶっている人はさりげなくケアし、手続きがわからない人には説明し、特別な援助が必要なら紹介・手配します。そのため、メンタルヘルスの援助者は、他部門の動きや、公的手続き、交通手段の確保など、地元のあらゆる情報を知っておく必要があります。ひどいうつ状態や不安、精神障害の悪化、アルコール依存など、日常生活が困難な被災者は、専門治療機関につなげます。現実には起こっていないことが起こっているかのようにふるまう、極度の興奮状態にある、表情が全くない、ストレスによる身体症状が深刻、自殺の恐れが感じられるなど、反応が激しいときは、早期に専門機関につなげる必要があります。３．アクティブ・リスニングを使ったアウトリーチ当初、多くの人は感情がマヒした状態にあります。このときに「どんな気持ちですか？」と聞いても意味がなく、むしろ、マヒによる防衛の壁を無理に崩さないことが大事です。話を聞くには、「何が起きたのか」という事実から質問を始めます。「地震があったとき、どこにいましたか？」「まず何をしましたか？」「誰と一緒でしたか？」など。次に「何を考えたのか」を質問します。「揺れの瞬間、何を考えましたか？」「このところ、どんなことを考えていますか？」「ずっと頭から離れないことはなんですか？」など。多くの人は、考えを話すうち自然と感情を表現しますが、場合によってはやわらかく質問を向けます。被災者が感じていることは、ストレスへの正常な反応であり、時とともに薄らいでいくことを伝えます。語りたくない人に対しては、その気持ちを尊重してください。「今、話したい気分ですか？」と聞いてみるのもいいでしょう。　４．被災者の怒りへの対応「幻滅期」の怒りが家族に向かったり、権利の放棄にならないよう、現実的な手助けが必要です。目の前に怒っている人がいたら、反論や議論は避け、具体的に何に一番腹が立っているのか、聞きだします。援助機関の窓口などで応対する場合、集団を相手に話すのはタブー。行動がエスカレートする危険があるからです。代表者に出てきてもらい、「こちらでゆっくり話を聞きましょう」と、場所を設定しましょう。まず、スタッフ自身が深呼吸して心を落ち着けます。怒っている人は、あなた個人を責めているのではありません。弁解せず、じっくり話を聞き、相手の感情が出つくした後で「お気持ちはよくわかりました」と言い、相手が落ち着いていたら具体的な話に入ります。５．被災者の深い悲しみへの対応「悲しまないですむようにしなければ」「泣くのをやめさせてあげなければ」と思う必要はありません。周囲の人や援助者にできるのは、基本的には、そばにいてあげることだけです。　落ち着ける場所を探し、すぐに手が届くぐらいの距離をとって座りましょう。　泣いている人には、質問やアドバイスをすべきではありません。人は泣くだけ泣くと、たいてい気分が楽になったと感じます。話をしたいようなら、静かに話を聞きます。「それはつらいですね」「本当につらかったでしょうね」というように、悲しみの感情を受けとめます。肉親を失うなど、大きな喪失の悲しみが癒されるまでには、ショック～怒り～深い悲しみ～受け入れ、といったプロセスをたどり、その人なりの時間が必要です。６．子どもへの対応子ども、高齢者、心身の障害を持った人は、自分で行動できる範囲が限られるため、不安が高くなります。　災害の正体がわからないことも、恐怖を強めます。多くの場合、子どもは災害後に、夜泣き、おねしょ、甘える、だだをこねるなど、赤ちゃん返りのような反応を示します。これは一時的なもので、心配する必要はありません。幼い子どもは自分中心の世界観をもっているため、「自分がいけない子だったから、こんなことになった」という考え方をしがちです。「あなたは悪くない」と納得させてあげてください。子どもの行動を叱ったり責めたりすると、こうした考え方を強めてしまうことがあります。　家庭、あるいは周囲の大人が子どもに対してできるのは、以下のことです。　＊なるべくそばについていてあげる。　＊十分に温かくして、栄養をとらせる。　＊恐がったときは「一緒にいるから。大丈夫」と安心させる。　＊地震について教える。　＊体験を話す場をつくる（強制はしない）。絵を描かせたり、絵を前にしながら話を聞く。　　＊年齢に応じ役割を分担し、責任を果たしたら心からほめる。　子どもは強靭な復元力をもっています。　周囲の支えが得られれば、大人よりも早く立ち直ります。７．子どもに家族の死をどう伝えればいいか？事実を伝えてください。亡くなったときの様子を事細かに教える必要はありません。また、大人にしばしば言うように「苦しまなかった」などの慰めもいりません。たとえば「地震で家が倒れて死んでしまった」のように、事実を説明します。小さい子どもに対して「お母さんはお星さまになった」のような幻想的な説明は禁物です。もう生きている人のようには動いたり話をしたりできないこと、お墓に入れることなどをわかりやすく説明します。家族の死について子どもが自分を責める考え方をしないよう、「あなたのせいではない」ときちんと伝えることを忘れずに。死を受け入れない場合、無理に事実を突きつけるのは避けるべきです。子どもの要求にできる範囲で応えつつ、誰かが一緒にいて状況を見守ってください。８．高齢者への対応これまでの生活が変化する苦痛は、高齢になるほど強くなります。日常が崩壊し、住み慣れた所から離れなければならないこと、新しい事態に適応しなければならないことは、高齢者にとって非常につらいものです。高齢や、心身の障害によって自力で対処できる範囲が限られる場合、恐怖や無力感も強くなります。感情的にひきこもったり、「子ども返り」をするのは、こうしたストレスへの反応です。　気がねして助けを頼めなかったり、援助を受けるのが申し訳ない、あるいは恥だと感じる人もいます。援助者や周囲の人がまずできるのは、以下のことです。＊理解できるよう状況を知らせ、今後のプランを話し合う。＊非論理的なこだわりは修正し、安心させる。＊混乱しているようなら、日付や時間や状況を繰り返し説明し、認識を助ける。さまざまに違った説明をせず、できるだけわかりやすい言葉で、繰り返し話す。＊頻繁に声をかける、名前を呼ぶ、「肩をもみましょうか」など自然に身体にふれる。＊心身の状態に注意する。＊話を聞き、気持ちをくみとり、できる範囲でニーズに応える。「もう生きていたくない」など救援や支援を拒む場合には、「あなたが現にこうして生きていること」「生き残ったこと」には何か特別な意味があるはずだと、心から伝えてください。　　以上、『災害と心のケア』デビッド・ロモ著より