朝から何でこんなの選んじゃうかな~な1日
昨日の朝は、良~く寝た後だったので それはそれは気分爽快でした。仕事に行き さら~っと患者リストを見ながら 経産婦の5人目出産 (お、さらっと産んでくれそうっ、良いね、でも今朝はそんな気分じゃないなあ) 破水陣発して入院して来たばかりの初産婦 (私の勤務では出産にはならないよねえ。。。) 出産後のリカバリー (とりあえず、楽) 。。。等など他の患者リストにも目を通しているうちに、あんまり興味のある患者が居ないなあ...と思いつつ一番下のOR2にまだ患者がいるのに気づきまして。。。前にも書いた事があるけど、今の病棟では手術室に入るのを嫌がる人が多いのでわざわざ公平になるようにローテーションを組んでまして帝王切開の介助に回っています。ほら、帝切の介助だとアドレナリンの放出量が多分少ないので(看護側のねっ)ずばり、物足りないのでしょう。。。どうせ皆が嫌がるんならやってやろうじゃないかって思い、Me: Do we still have this OR case? I'll take her.Charge RN: Really? That'll be great. She is a bleeder. We need to send somebody in soon. We might need to send one more person, too. Call me if you need anything. Me: Oh, okay.どうやらPlt98しかなく2日にかけての誘発分娩後の帝王切開だったらしく手術室の外回りとして入ったとたんに見えたのは緊急輸血中~といつもより数名多い外回りの夜勤。。。。いや~ 私も病院携帯ですぐにもう一人、助っ人をお願いしたのはいうまでもありません。この症例、輸血後徐々に出血は落ち着いて出血量は約1500mlどうやらエピデュラルが良く聞かなくて全身麻酔になってたんですが、起きたとたんに痛みの訴えが これまた問題でした。まず、PCAをオーダーしたのにドラッグのカセットが病棟にないので薬剤から送ってもらえるのを暫く待っていると。。。電話が入りました。”エピデュラルとPCAオーダーの医師名が違うのでエピュデュラルの時間から12時間以内の場合は PCAに関する麻酔医の許可署名を送って下さい。”え~、ひたすらドラッグを待っていて電話の返事はこれ?私はドラッグをチューブで受け取るためのコード(所謂麻薬受け取り用の秘密コード)を言われると思ってたのでがーっかり。今迄PCAが必要なケースはあったけど、麻酔医のサインを云々なんて話しをされた事がありません。JACHOも先月来てたしプロトコールを変えたのかな~?すぐに麻酔科と連絡を取ってドラッグを手に入れたし、それまでdilaudidを点滴であげてたけど、効かないらしく患者: I hate you. I'll sue you.同僚: I understand your pain but we are moving as fast as we can. 。。。。早くドラッグ届いて~って感じ。その後、5分くらいでPCAが届いて ま~事なきを得ました。患者も麻薬のせいで覚えてるのかどうだかぼーっとしてるし。。。。静かになりましたよ。。。。今度はPACU中 O2Satが落ちるので酸素をマスクであげつつ管理。産褥期フロアーに移す迄 気が抜けず、疲れました。。。。この症例、出血も止まり子宮温存、新生児の状態は良好だし現在の母体は良好だけど。。。私の名前が記録上のあちこちに。。。嫌ですねえ。。。ほら、この患者、”裁判にしてやる~!”ってかなり無意識のうちに文句言ってたし。忘れた頃に法廷に呼ばれたりして。。。と思い 記録は隅々迄漏れの無いようにびっちりコンピュータ記録しておきました。だって子供とか母体に問題が出て 5年毎か10年後に裁判に呼ばれても記録しておかなかったら絶対覚えてないですもん。なので、気疲れも。。。何とも後味悪い 1日の始まりでした。。。。そんな日もあると言う事で。ぐーったりして家に帰ったのは言うまでもありません。2つのランキング参加中です。下のマークを2つポチッと押してください♪応援ありがとうございます。とても励みになります