毒多ぁ亀山の小児科日誌

「歯医者に行ったらすごくひどくなりました」
「すぐにパッチテストしましょう」
「抜いたほうが？」
「まともな歯科医を探しましょう」
　妊娠出産を契機に手荒れが悪化した掌蹠角化症の30才の女性。近医でも血液検査ではすべて陰性、当科でのスクラッチテストでもほとんど目立った反応なし。
　ユベラ軟膏(ビタミンE･A)、オキサロール軟膏(ビタミンD3)、ラベンダー軟膏(当科謹製)、マコモ軟膏(当科謹製)、桂枝茯苓丸などで何とかしのいでおりましたが･･･
　いつもと違うM歯科医院を受診したら一気に皮膚症状が悪化し、腕まで真っ赤にただれてしまいました(掌蹠膿疱症あるいは乾癬の状態)。鼻炎中耳炎も悪化して頭痛倦怠もありました。
　パッチテストをしたら、金(+)、水銀(+)、クロム(+)、ニッケル(+++)、アルミニウム(?+)、フェノール(?+)、ホルマリン(++)、白金(+)、銅(+)、スズ(++)、コバルト(+++)、パラジウム(++)に反応を認めました。
　非常に強い金属アレルギーと化学物質過敏症が疑われましたので、まともな(金属アレルギーの理解可能な)歯科医院を受診するように説明いたしましたら、同じ隣町のH歯科医院から紹介状を持参いたしました･･･「金属(金属パラジウム合金および水銀)を除去してレジン(プラスチック)に替える予定ですが、レジンアレルギーについても調べていただきたい」･･･
　当科にはレジン置いてありませんでしたので、パッチテスターを持ち帰って自分で貼付して調べるようにお話いたしました。
　歯冠用硬質レジン(セラマージュ)の作業工程はソリディライト照射で、プレオペーク重合60秒、オペーク重合180秒、歯冠用コンポジットレジン予備重合60秒、フローアブルコンポジットレジン予備重合60秒、ポンティック部重合180秒､最終重合180秒、となっております。
　セラマージュの構成成分はプレオペーク(ペースト：UDMA、アルミニウムシリケート、2-HEMA、ガラス粉、着色剤、その他)、モデリングリキッド(液：UDMA、トリメチロールプロパン、トリメタクリレート、その他)、オペーク(ペースト：UDMA、アルミニウムシリケート、2-HEMA、ガラス粉、着色剤、その他)、歯冠用コンポジットレジン(ペースト：UDMA、ウレタンジアクリレート、ジルコニウムシリケート、着色剤、その他) 、フローアブルコンポジットレジン(ペースト：UDMA、ウレタンジアクリレート、ジルコニウムシリケート、着色剤、その他)
　セラマージュの使用禁忌は、本剤又はメタクリレート系モノマーに対して、発疹、皮膚炎などの過敏症の既往のあるもの、です。
　えっ？、接着剤は？、ハイボンドレジングラスです(粉：フルオロアルミノシリケートガラス、添加剤、着色剤、その他、液：ポリアクリル酸、精製水、2-HEMA、その他)。硬化時間は3分50秒。使用禁忌は、本剤又はグラスアイオノマーセメント、メタクリレート系モノマーに対して、発疹、皮膚炎などの過敏症の既往のあるもの、です。
　毒多ぁは歯科は全くわからないので質問はしないでください。