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毒多ぁ亀山の小児科日誌

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2011年03月03日
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カテゴリ:気管支喘息
「ホクナリンテープ貼った方が良いんでしょうか?」
「ゼーゼーしてますね」
「夜中苦しがるんです」
「吸入しても良いですか?」
「吸入してください」
「ゼーゼー消えましたね」
「ホクナリンテープ使ってみます」
 1年前から喘鳴があり、2ヵ月前から甲状腺剤を内服している1才8ヵ月の男の子。
 総合病院で処方してもらっているホクナリンテープを貼っても良いのか不安があると受診しました。
 呼気時に喘鳴を聴取したので、メプチン吸入をしたら・・・喘鳴は消えてしまいました。喘息だね。
 ホクナリンテープとメプチン吸入は交感神経(β2)刺激剤です。自律神経(+の交感神経)を刺激して無理やり気管支を拡げる気管支拡張剤です。
 喘息は自律神経(‐の副交感神経)が緊張して気管支が狭くなっている状態ですので、気管支拡張剤のホクナリンテープ(ツロプテロール)やメプチン(プロカテロール)が効いたら、喘息が疑われます(治療診断=喘息の薬が効いたら喘息)。
 説明も聞いていないホクナリンテープ(咳止めじゃないよ)で迷うよりは、さっさとメプチン吸入の前後で呼吸音を聴診して、即断です。
 β2刺激剤の副作用は頻脈・痙攣・振戦・などです。ホクナリンテープの副作用が怖ければ、さっさとメプチン吸入して副作用も即決です。恐い恐い。





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最終更新日  2011年03月22日 00時32分01秒
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