毒多ぁ亀山の小児科日誌

「ハワイに行くので薬出してください」
「何の薬？」
「かぜ薬2ヵ月分」
「アトピーの薬はいいですね？」
「ハワイに行っても大丈夫でしょうか」
「インタール内服して3ヵ月後再検査って覚えてませんか？」
「えっ？じゃぁインタールも出してください」
　生後1ヵ月からアトピー性皮膚炎があり近医でステロイド塗布し、生後5ヵ月に粉ミルクで口周囲が真っ赤になって、亀クリで除去食+インタールの指導をしたことのある2才の男の子。
　生後5ヵ月：IgE:47､ﾐﾙｸ3(7.10)､卵白3(6.20)､HD･小麦･米･大豆･ｴﾋﾞ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ｻﾂﾏｲﾓ≦0.34
　生後6ヵ月前で血液検査が陽性なのは重症と説明したのに、結局インタールは内服せず、あまり通院もされませんでした。
　生後9ヵ月：IgE:88､ﾐﾙｸ3(14.4)､卵白3(12.0)､ﾀﾞﾆ3(4.37)､小麦2(1.34)､大豆･豚肉･牛肉･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･鶏肉･ﾊﾞﾅﾅ≦0.34､TARC:530
　1才1ヵ月：IgE:116､卵白3(16.2)､ﾐﾙｸ3(15.7)､ﾁｰｽﾞ3(15.2)､ﾀﾞﾆ3(7.96)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(6.25)､卵黄3(4.50)､小麦2(1.52)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ2(1.35)､大豆2(0.93)､犬2(0.77)､ﾀﾗ1(0.49)､ω-5ｸﾞﾘｱｼﾞﾝ･杉･胡麻≦0.34､TARC:3894
　数値も症状(体部ガサガサ)も悪化しておりましたので、除去が不十分と判断し「インタールを内服して3ヵ月後再検査」と説明したら、来なくなってしまいました
　8ヵ月ぶりに顔を見せたっと思ったら「ハワイに2ヵ月間遊びに行くのでいざという時の薬が欲しい」とのことでした。
　言われるままに抗生剤と解熱剤と整腸剤を処方しましたが、昨秋に、他院で受けた血液検査を持っておりました。
　1才8ヵ月：IgE:213､ﾀﾞﾆ36.9､卵白24.6､ﾐﾙｸ17.8､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ14.0､犬2.45､小麦1.49､大豆0.46､杉･猫･ｶﾆ･ｴﾋﾞ･ｲﾜｼ･ｲｸﾗ･ｿﾊﾞ･ｷｳｲ≦0.34
　何を考えているのかさっぱり分かりませんでしたので、特に説明もしませんでしたが、「除去はきちんとしてます」「小麦もきちんと無農薬のものです」と間の抜けたことを言っておりますので、昼休みに、念のために電話したら「ハワイの食べ物は大丈夫でしょうか？」と、またまたピントはずれなことを言いますので、聞いたら「ケトテンとポララミンは持っている」とのことでしたので、インタールを追加処方しました。
　2ヵ月間のハワイ遊興三昧から「帰国したら指導して欲しい」と言われましたので「一番大切な時期を逃しましたので診る気になりません」とお断りしました。恐い恐い。