毒多ぁ亀山の小児科日誌

「今朝からグッタリしてるんです」
「何か事件はありましたか？」
「ピアノの発表会が」
「トイストーリー弾くんですか」
「今日が8才の誕生日なんです」
「マイコプラズマ(+)です」
　今日がお誕生日の8才の女の子。乳児型AD~花粉症で、1年前が亀クリ初診でした。
　生後6ヵ月：IgE:27.4､卵白15.4､卵黄2.33､HD･犬･ﾐﾙｸ･大豆･小麦･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ<0.35
　4才11ヵ月：IgE:650.9､ﾀﾞﾆ39.38､HD33.63､犬4.13､ﾔﾌﾞｶ0.85､杉0.69､ﾌﾞﾀｸｻ0.25､ｶﾓｶﾞﾔ0.21､猫0.15､ﾊﾙｶﾞﾔ0.11､ﾋﾉｷ･ﾊﾝﾉｷ･ｱｷﾉｷﾘﾝｿｳ0.00
　昨年マイコプラズマ中耳炎･結膜炎で亀クリ初診。
　6才10ヵ月：IgE:598､ﾀﾞﾆ5(88.9)､HD5(87.6)､杉3(11.8)､犬2(3.26)､卵白2(2.76)､卵黄2(1.00)､ｶﾓｶﾞﾔ1(0.44)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.44)､猫1(0.43)､ﾌﾞﾀｸｻ･ｴﾋﾞ≦0.34､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)
　今週~ピアノ発表会のトイストーリーの練習で過労、昨日昼38℃、昨夜40℃、今朝誕生日、グッタリして受診。36.7℃､SpO2:98%､アセトン臭あり､尿ｹﾄﾝ(3+)､鼓膜発赤(+)､鼻粘膜腫脹充血(++)､CRP1.96､WBC11540､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)
　脱水ありミノペン70mg+ﾌﾟﾘﾝﾍﾟﾗﾝ+ﾀﾁｵﾝ+ソリタT1:200×4輸液でやっと改善。
　10才0ヵ月：IgE:1377､ﾀﾞﾆ6(211.0)､HD6(175.0)､杉4(29.5)､ﾋﾉｷ4(25.8)､犬3(3.69)､卵白2(2.35)､桃2(0.98)､卵黄2(0.95)､猫2(0.84)､ｶﾓｶﾞﾔ2(0.83)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(0.70)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ≦0.10
　アセトン血性嘔吐症(ｼﾞｼﾞﾊﾞﾊﾞの時代は自家中毒)は脱水してケトン体が溜まって吐きまくる。大人の二日酔いの状態です。
　アルコールには利尿作用があり、脱水します。アルコールの代謝産物はケトン体ですので、死ぬほど気持ち悪いです。
　小児は、お酒を飲まなくても二日酔い状態になります。原因はストレスです。普段はエネルギーに糖を燃焼しますが。ストレスが加わると脂肪が燃焼します。脂肪の燃焼した代謝産物がケトン体です。ケトン体が溜まると気持ち悪くなり、水分の摂取が減ると脱水してケトン体が溜まるという悪循環です。
　特効薬は水です。口から飲むか？血管から飲むか？オシッコにケトン体を洗い流してやれば良くなります。
　今回のストレスは「ピアノ発表会」＋「お誕生日」です。嫌なことはストレスですが、楽しいこともストレスです。「非日常」「行事」が重なると、ストレスに弱い冷え症虚弱児は発病します。
　むかし、うさぎの脳みそをツンツン突つくとケトン体が出るという実験がありました。恐い恐い。