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毒多ぁ亀山の小児科日誌

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2014年12月06日
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カテゴリ:気管支喘息
「喘息発作ですね」
「2ヵ月前に2回目の入院しました」
「全身ガサガサですね」
「アトピーって言われてません」
「検査と説明させてください」
 1才前から喘鳴がありホクナリンテープ(気管支拡張剤:β2刺激剤:喘息薬)を常用している2才5ヵ月の男の子・父AD実家にTP1名。
 今朝から喘鳴・陥没・呼吸苦があり亀クリを受診しました。36.7℃、SpO2:95%
 生後1才0ヵ月:IgE:215、ダニ3.77、HD3.75
 前医では「2才前でのダニホコリ陽性は重症アトピー」という説明はなかったようです。
 鼻粘膜と咽頭扁桃の腫脹充血および呼吸困難・陥没呼吸・呼吸音↓を認めましたので、検査したら、RSV(-)FLU(-)イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でしたので、メプチン吸入(SpO2:95%→95%)+AZM+LTRA内服+β2貼付とさせていただきました。
 鼻汁培養で、黄色ブドウ球菌と肺炎球菌とヒブとカタル球菌を認めましたので、MSSA(1+)KM/GM/耐性、PSSP(2+)KM/GM/EM/CAM/CLDM/MINO/耐性、H.influenzae(1+)、AMPC/CCL/CFDN/CFPN/CLDM/耐性、Branhamella catarrhalis(2+)AMPC/CCL(I)/CLDM/耐性
 CDTR-PI内服追加のうえ「冷え」と「汚染」の指導をさせていただきました
 2才5ヵ月:IgE:878、HD6(328.0)、ダニ6(307.0)、大豆2(2.81)、ソバ2(2.24)、卵白2(1.94)、小麦1(0.69)、ミルク1(0.59)、エビ1(0.40)、犬0.33、猫<0.10
 上昇してました✕
 母は、乳児期からすでに重症AD+喘息だったことを知ってビックリ。恐い恐い。





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最終更新日  2014年12月30日 09時42分29秒
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