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毒多ぁ亀山の小児科日誌

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2015年04月23日
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カテゴリ:食物アレルギー
「TELLLL卵食べたら眼が腫れたんですが」
「18時までこれますか?」
「少し過ぎます」
「・・・」
「検査してください」
「これは?」
「昨日まで点滴してたんです」
「嘔吐下痢でも卵食べたの?」
「血液出ませんか><?」
「血管つぶれてますね><」
 生後2週目から顔・体部・肘部発赤ブツブツがあった1才の男の子。E赤ちゃん+亜鉛華軟膏。母0才~中学校までADその後ナシモモリンゴサクランボイチジクでOAS。
 生後3週間頬の発赤ガサガサブツブツ状態で亀クリを受診しましたので、1時間食事指導したら、その後来院せず、生後6ヵ月で血液検査に来ました。
 生後6ヵ月:IgE:10、卵白2(0.84)、小麦1(0.61)、HD1(0.52)、ミルク・大豆・トマト・豚肉・リンゴ・バナナ・ホウレンソウ<0.10
 その後受診しませんでしたが、5ヵ月ぶり、18時診療終了近くに電話が来ました「卵を食べたら眼が真っ赤に腫れて吐いて下痢したんです」「どうしたらいいでしょうか?」「すぐに来てください」
 右眼瞼と鼻粘膜が腫れておりましたので、採血しようとしたら、腕に絆創膏固定の跡があります。昨日まで嘔吐下痢で入院点滴していたようです。血管がつぶれていて、血液が少量しか採れませんでした。
 生後11ヵ月:IgE:154、オボムコイド2(1.45)、卵白2(1.09)、卵黄<0.10
 1週間後に結果を聞きに来たら、鼻汁・咳嗽・喘鳴があり、4日前から発熱もあったようですが「もう少し血液検査の追加?」と言われました。鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の腫脹が強まっておりましたので検査したら、鼻汁培養:H.influenzae(2+)を検出しました。
 どうやら、ヒブ感染による鼻炎扁桃炎+胃腸カゼが1ヵ月続き、具合が悪く入院点滴になったのにもかかわらず卵を食べていたようです。
 ふだんはアミノ酸まで小さく消化されて大丈夫な食物アレルゲンも、体調不良になると腸管虚血~消化不全となって十分に分解ずに大きな蛋白分子のままアレルゲンとなって吸収され、アレルギー症状が強くなります。恐い恐い。
 体調が悪いときは控えてね。恐い恐い。





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最終更新日  2015年05月24日 17時23分40秒
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