|
|
|
2016年03月29日
カテゴリ：鼻炎･中耳炎･気管支炎･耳鼻科
「蓄膿が治らないんです」
「いびきは？」 「ヒドイです」 「耳鼻科は外科系なので切るところですよ」 「ムコダインしか出されません」 「マイコプラズマ(+)です」 昨夏に背部汗疹で受診した時に、鼻粘膜腫脹充血がひどく､パンが好きで､母AD既往あり、「この児は汗疹よりもイネ科のアトピーが疑われますのでいずれ血液検査を」と説明したことのある7才の男の子。 本日「耳鼻科に蓄膿で通っているが治らない」として受診しました。 鼻粘膜の強い腫脹充血を認めましたので「いびきは？」と訊ねたら「くしゃみといびきがひどい」とのことでしたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 7才7ヵ月：IgE:787､HD6(200.0)､ﾀﾞﾆ6(196.0)､杉5(58.7)､ﾋﾉｷ3(5.84)､ｲﾈ科2(3.13)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(2.40)､ﾌﾞﾀｸｻ2(2.11)､蛾2(0.77)､ｶﾋﾞ0.11､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ﾌﾟﾗﾝﾙｶｽﾄ+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ内服で、すっかり良くなってしまいました。 蓄膿は病名ではありません。「膿が溜まっていますよ」という状態名です。 膿性鼻汁(飛騨弁では「どんばな」)が出てしまえば病気ではありません。 溜まる原因には １．アトピー性：アレルギー性鼻炎で鼻粘膜が腫れると(アレルゲン入ってこないでね)鼻閉。出る方もストップしますので。アレルギー対策。 ２．冷え・虚弱：熱を出してバイ菌を殺す力がない。外に向かって出す力もない。冷え症対策。 ３．ペリアクチン：抗ヒスタミン剤は、ピタッと止めて見栄えは良いが、長引きます。 ４．耐性菌など：耐性菌やマイコプラズマなど、抗生剤の選択の有無。 耳鼻科は外科系ですので、外科処置しかしません。内科的な作戦会議は困難です。 耳鼻科が「通ってね」というのは「切るタイミングをじっと見極め続けます」ということです。恐い恐い。 お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
最終更新日
2016年05月04日 15時52分37秒
コメント(0) | コメントを書く
[鼻炎･中耳炎･気管支炎･耳鼻科] カテゴリの最新記事
|
