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毒多ぁ亀山の小児科日誌

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2017年08月22日
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カテゴリ:食物アレルギー
「この前の電話の後は?」
「救急車で日赤に行って点滴されました」
「今日は?」
「運動会の後から咳がひどくて」
「呼吸音クリア吸入前後でSpO2:99%変わりませんね」
「検査してください」
 生後から頭顔ガサガサ、プレドニン眼軟膏、ロコイド、ヒルドイド塗布していたG市の1才の男の子。両親春花粉症。父実家柴?1名

 生後7ヵ月:IgE:177、卵白62.6、オボムコイド12.5、ミルク10.3、卵黄3.27、大豆2.18、カゼイン1.77、小麦0.17、バナナ<0.10
 G市から転居したら、耳切れ、首部発赤が悪化したので、今春、亀クリを受診しました。
 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、感染症を疑い、検査しました。
 生後8ヵ月:鼻汁培養:PSSP(1+)、Branhamella catarrhalis(1+)
 生後8ヵ月:IgE:154、卵白4(47.2)、ミルク3(12.9)、大豆2(1.04)、犬1(0.40)、小麦0.23、HD0.14、オレンジ・ジャガイモ・胡麻・ピーナッツ<0.10、TARC:2689、月:CRP0.31、WBC10040(Eos6.0、Stab1.0、Seg33.0、Lym58.0、Mono2.0)、Plt72.7、Hb10.3、Ht35.0、MCV62
 生後9ヵ月:首下・後頭部・胸部掻痒掻破
 生後9ヵ月:鼻汁培養:PSSP(1+)、Moraxella catarrhalis(1+)
 生後10ヵ月:脱脂粉乳パンで顔に蕁麻疹
 生後10ヵ月:鼻汁培養:Moraxella catarrhalis(1+)
 2ヵ月前朝10時に「腹痛がひどいので今すぐに診てください!」「すぐに来てください」来ませんでした。
 前回は、救急車を呼んだら、日赤に運び込まれたそうです。
 本日は、2ヵ月ぶり、2日前の運動会後から咳嗽がひどくて受診しましたが37.4℃SpO2:99%鼻粘膜腫脹と咽頭扁桃(1度)発赤(+)があったので検査しました。
 1才0ヵ月:IgE:162、卵白5(51.1)、ミルク3(16.1)、オボムコイド3(15.4)、卵黄3(7.37)、小麦3(5.99)、大豆2(1.26)、犬1(0.65)、ソバ0.17、猫0.13、HD0.12、TARC:761、CRP<0.05、WBC10040(Eos6.0、Sta1.0、Seg33.0、Lym58.0、Mono2.0)、Plt41.7(↑)Hb9.6、Ht33.3、MCV55、Fe17、フェリチン<4.9
 引き続き、インタール内服(5/10~怠薬)をお願いいたしましたが、断られました。
 代わりに提案したIPD内服も断られました。
 鉄剤インクレミンsyr.内服はOKでした。恐い恐い。

AD+皮膚感染症





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最終更新日  2017年09月30日 01時16分28秒
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