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毒多ぁ亀山の小児科日誌

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2018年05月30日
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「昼給食後口が腫れたんです」

「ハナノド赤いですね」

「以前も同じ状態で救急車で運ばれたんです」

「溶連菌(+)です」

 生後1ヵ月から首部に水疱疹あり乳児湿疹と言われた男の子。保育園の粉ミルクで全身に蕁麻疹あり、8年前に1度だけ検査に来たことがありました。

 生後4ヵ月:IgE:31、ミルク3(6.70)、卵白3(3.62)、小麦・大豆・米・ダニ≦0.34

 卵アレルギー+牛乳アレルギーであったにもかかわらず、結果も聞きに来ませんでした。

 再検査もなし。

 本日8年ぶりに来ました。なぜか、給食で、ピーナッツ除去しているそうです(ふだんは除去せず)

 後頚部・肩部・背部を診ると、AD+皮膚感染症っぽいです。

 昼給食後咽頭痛、口周囲発赤プツプツあり「前回給食のピーナッツで同じ症状が出て救急搬送されました」との訴えです36.3SpO2:98%、鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら溶連菌迅速(+)でした。

 ここ数年の検査は?「ない!」

 2年前の救急搬送時の検査結果は?「知らない!」とのことでしたので、救急外来に問い合わせました。

 1年前でした。

 72ヵ月:IgE?、牛乳0.20、カゼイン0.13、オボムコイド0.11、ピーナッツ・アーモンド・カニ・エビ・コムギ・ゴマ・ソバ・クルミ0.10

 食物アレルギーはないにもかかわらず、漫然と給食で除去していたようです。

 今回もピーナッツではなさそうです。

 85ヵ月:IgE:88、杉4(21.4)、ダニ2(1.12)HD2(0.84)、イネ科0.22、ブタクサ0.22、シラカンバ0.21、カシューナッツ・胡桃・ピーナッツ・ヨモギ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、溶連菌迅速(+)

 症状は、AZM+アレグラで良くなりました。もちろん、除去食は不要です。

 次回は、食物アレルゲンではなく、検査項目は、カビ・バイ菌ですね。恐い恐い。

AD+皮膚感染症






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最終更新日  2018年07月15日 01時32分34秒
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