悩めるNURSEの一時の休息

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• 他チームでの休日日勤　Part１

  　今日は、出勤前からいやな予感はしてはいたけど案の定、他チームに吹っ飛ばされていました　休日の日勤だと普段よりも受け持ち患者数が増えるのにスタッフの人数は少ない状態で回診があったりで大変なのに、全く普段、看ていない患者を看るのはかなり大変患者の病気すら知らなく全く最初から情報収集しないといけないので・・・さらに、不穏患者までつけられている始末・・・私のほうが泣きたい状態でした　なんだかんだ処置に追われを出れたのは19時前でした。そして、明日も他チームに飛ばされることが決定となりましたなんか、中途半端に中堅どころは悲惨かも・・・　このあと、夜勤も待っているのに・・・自分のチームを看ないまま夜勤を迎えることになりそうです。。。

  Oct 11, 2009

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• まずまず、落ち着いていた日勤！

  　今日は、日勤＋深夜なので日勤が早く終われるか心配でしたが思ったよりは順調だったかも・・・ばたばたのチームもあったけどうちのチームは程よく安定していたので18時過ぎには終われたのでゆっくりに帰って食事してちょっと、休憩してから仮眠できました　夜勤も落ち着いていることを願いつつ・・・

  Oct 6, 2009

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• 仕事後は送別会！

  　今日は、仕事後に『送別会&歓迎会』がありましたそして、自分は今月の病棟のカンファレンス当番ということもあり幹事になってしまいましたもともと、こういう職場の会への参加が苦手でしたがいたしかたなく・・・　お店は、先輩がとってくれたので花束の手配などをして何とか、無事に会をすることはできましたが・・・今回は、2次会は各自で行きたい方だけにしていただきお開きにしました。　私は、明日が日勤＋深夜なのでゆっくり休みたかったし・・・とりあえず、病院に夜勤者への差し入れを届けてから帰宅しました。なんとか、役目は果たせたかしら・・・

  Oct 5, 2009

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• なんか、終われなかった準夜

  　昨日の準夜後だから、うまく回って早く終われるかなぁなんて、思っていたら予想外の出来事がやっぱり続出でバタバタに・・・　結局、病院を出れたのは2時過ぎでした　明日から2連休明日は、料理の1日コースで初心者料理コースとパンの教室があります。楽しみです

  Oct 2, 2009

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• 4連休明けの夜勤

  　先月末が4連休だったので、久々の出勤は準夜からでした勤務表ももらっていなかったので主任さんからとりあえず、今日の勤務は確認していたので・・・　4日休むと患者の状況も変化があるので早めに出勤して情報収集をすることにしました。でも、思ったより患者は変わっていなくて新患者も1人と落ち着いていました。ちょっと、ほっとはしましたが　明日も、準夜なのでとりあえず、動きは今日の勤務で把握できているのでなんとか回れそうです

  Oct 1, 2009

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• 研修終了→4連休も過ぎてしまった。。。

  　今日は、6時半に起床しました　ホテルのﾓｰﾆﾝｸﾞが7時からだったのでゆっくり混む前に食べたかったので・・・5分前に着くとすでに来ている方がいましたがばっちり39Fのレストランで窓側で景色を見つつの食事朝から野菜中心にﾊﾞｲｷﾝｸﾞでモリモリ食べちゃいました。もちろん、ホテルのって美味しいから沢山食べちゃいました。。。ちょっと、食べすぎかも・・・て位でしたが。　そして、移動に時間がかからないとゆっくりチェックアウトと思っていたら失敗まず、エレベーターが混みこみで乗れず諦めて８Fから階段でフロントまで降りました。いい運動でした　フロントも混んでましたがなんとか講習会の受付時間5分前には到着。2日目の講習も長いこと長いこと・・・皆、かなりお疲れモードに入ってました。今日も18時までやって無事2日間の講習会が終わり受験資格を得ることができました　帰りのの時間までちょっとあったので駅地下の一角の有機食材を売っているお店のレストランで軽く夕食にしました。玄米ｷｰﾏｶﾚｰ＆ｽｰﾌﾟを食べました。ヘルシーで美味しかったですとで家に着いたのはかなり遅い時間となりました。　明日から現実に戻って夜勤から仕事です。

  Sep 30, 2009

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• 今日から東京で研修です！

  　今、東京に向かうの中からです今日から2日間『呼吸療法認定士』の講習で自分のお休みを使ってお勉強ですなので、今晩は東京に1泊なんですけど･･･18時30過ぎに終わるようなのであまり、出歩く時間はなく明日も早いので残念。とりあえず、講義中にしないように気を付けたいと思います。　目的地は『品川プリンスホテル』のホールでした。品川駅には受付の30分前には到着したのでゆっくり余裕をもって行けました。というか、そこに向かう集団に混ざった感じでしたが・・・なんせ、この講習を受けないと受験資格がなくて3回に分けて2日間での講習ですが今回も800人位を2班に分けて会場を設けていました。ﾎﾃﾙということもあり、インフルエンザ対策やホテルのスタッフの誘導など対応がばっちりでした

  Sep 29, 2009

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• 患者の状態変化にDr報告し対応

  　今日は、準夜でした今日を乗り切れば4連休と思いながらの勤務でしたが・・・夕食後からいやな予感が漂い始めました　ｲﾚｳｽ(腸閉塞)の保存的治療で順調に食事を上げていった患者が腹満感の訴えを始め確かに腹部膨満が認められ吐き気・こみあげが始まり腸蠕動も弱くてとりあえず、早めにDrへして報告。絶飲食で経過観察と言われ、患者の元に戻ると嘔吐が始っていました吐物の状態からも確実に詰まっていることが考えられ再報告してDrに来てもらうことにしました。きっと、NGチューブを入れるだろうと思い準備をしつつDrが来棟するのを待ちました。本人的にもチューブ挿入は嫌がりましたが説明し必要性をわかっていただきDr来棟し診察後にチューブ挿入となりました。挿入後は、症状軽減されて入眠されたのでほっとしました。　なので、仕事が終わって帰れたのは3時を回っていました。4連休を楽しみたいと思います

  Sep 26, 2009

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• 腰麻のOPE出し

  　今日は、日勤で自分のチームでの勤務でした今週、全然、自分のチームを看ていないのでドキドキでしたが・・・患者の動きのない大部屋と個室の手術が担当になっていました。最近、回診が外科と泌尿器がかぶることが多くて今日もばっちりかぶってしまいチームのほかのメンバーで交互に入って対応しました。　今日の手術の患者は高齢でやや理解力に低下がみられなるだけ時間をかけて説明して早めの対応を心掛けました手術は、午後のON　CALLだったのでおおよそでしか時間が分からず予測での行動となりました。家族が手術の出床には間に合わず・・・でも、本人は落ち着いていたのでよかったですが・・・手術中に家族もなんとか到着してDrからの説明も聞いてもらえました。心臓の既往がありましたが問題なく手術後も落ち着かれていたのでほっと一安心でした。　明日の準夜を乗り切れば、4連休です。まぁ、予定は沢山ですが・・・頑張ります。

  Sep 25, 2009

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• 他チームでの日勤

  　今日も3連休ぶりの出勤をするとまたまた、他チームに吹っ飛んでました　まぁ、最近はこういうことはちょくちょくあるのであまり驚かなくなりましたが・・・ただ、いつも看ていないチームは患者の情報収集から大変で・・・急にいろいろと振られてもわからないことだらけで・・・　今日は、概ねは寝たきりゾーンでしたそして、シーツ交換が連休明けで残っていてテンションはなかなか、一人でできないのでスタッフに声かけてと思いつつなかなかつかまらずで・・・なんとか、午後まで掛けて終われましたが・・・そして、記録をできるだけ頑張りました　今日は、病棟カンファレンスで19時まで会議だったので・・・その後で残った仕事をして帰宅でした。時間外のことが多くてなかなかすんなり帰れない毎日が続いています。。。

  Sep 24, 2009

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• まずまず、落ち着いていた準夜！　

  　今日の準夜は、主任と新人との3人でした私は、今日を乗り切れば3連休なのでそれだけを念頭に頑張りました相変わらず、ナースコールが多く、また、転倒予防で設置している離床センサーも確実に1時間前後ではなる状態でその対応しつつ、なるべく効率よくと考えながら行動しました。　23時過ぎにちょっとだけ水分取りに休憩もできたのでいつもよりは良かったかも・・・　でも、最後に体交･おむつ交換に回ると主任さんのチームで点滴が漏れている患者がいましたこの患者は血管が出にくくルート確保が大変で回診でDrに入れてもらっているくらい・・・先輩がトライして駄目だったようで・・・先輩から　『透析にいたから得意じゃない？？？お願いやってみて！』と言われてしまった。。。シャントの血管と高齢患者の血管ではかなり違うのだが・・・迷いつつなんとか足の末端でルートをとりました。。。なんとか、入ってよかったですよ　気分良く、そんなに残業せずに終われてよかったです

  Sep 20, 2009

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• 病院が半日空いてる日の新人との勤務

  　今日は、隔週の土曜日の午前半日は病院が空いている日の日勤でした土･日はスタッフを減らしているのでなかなかハードで・・・少ない人数なのに回診は変わらずにあるのでかなり時間がとられてしまうし・・・チームのスタッフのメンバーにも一日の動きが大きく左右されるので今日の私のペアーは1年目のスタッフなので聞かれることが多く、また、一緒に処置をしたり、その間にナースコールの対応で全くと言っていいほど自分の仕事はできませんでした　やっと落ち着いたのは、17時過ぎ。。。今日は、さすがに諦めてそのあと、自分のペースで1人残って仕事して帰りましたさすがに、お疲れだったので、夕飯は簡単にレンジでチンしちゃいました。

  Sep 19, 2009

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• 他のチームでの日勤業務

  　今日から2勤＋準夜の勤務になって行きますでも、それを乗り切れば、3連休が待っているので・・・それまで、頑張らないと。　今日は、出勤すると自分のチームに名前がないと思ったら他のチームに飛んでいました最近は、フリーやら他チームに飛ばされることが増えてきたような気がします他チームだと、朝の情報収集が大変で・・・わけがわからないまま回診に突入という感じです。まぁ、今日は主任がいたのでよかったですが・・・　私が今日、受け持ったチームの患者は寝たきりが多くて処置が多かったですがまぁ、自分のペースでやれるし・・・時間的にはそんなに遅くならずに仕事を終えれました　明日の勤務を割り振っていたときにまたしても私が今日と同じチームになりそうだったのでさすがに、変えてもらいました。その翌日が夜勤だったので自分のチームもみておかないと怖かったので・・・でも、明日は、新人さんとのコンビだったので心配

  Sep 18, 2009

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• 受け持ち部屋は１部屋だけど、大変！

  　今日の私の受け持ち部屋は１つでしたが内容は濃すぎでしたというのも、大きなイベントとして１人は『全身麻酔で乳癌手術』ともう１一人は『がんの手術後の化学療法』でした　　『手術』の方は、午後３時位との予測だったのでとりあえず、時間があったので確認事項をして回診でルートを取ってもらえばとりあえず、自分は、帰室する部屋の準備で落ち着けましたが・・・またまた、昨日に続き『化学療法』ではトラブル続きで・・・今日は、手術が立て込んでいて主治医は外来だったりで・・・薬剤をつめる医師がいないというしで医師の押し付け合いのハザマでいい加減にしてよって感じになったので、主治医の外来へして、自分で混注して点滴をさすようにと外来Nsに言って貰うように頼みました。なので、やっと、始められたのはお昼でした。このおかげで、またしても私は今日もお昼に行く時間が取れずでした・・・『化学療法』を管理しつつも手術のことも考えて動きましたが嫌な予感は的中で時間が重なり他のスタッフに伝えてとりあえず、手術だしを優先して動きました。なんとか、落ち着いて化学療法のほうも交換ができたりしてやっと私も落ち着きが持てました手術は自分の勤務帯では帰室しなかったので･･･準夜に任せました。　今日は、業務後に研修があったのでそれに参加してからの帰宅。それでも、まずまず、早く終われましたが・・・

  Sep 16, 2009

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• 何故か、入院受け２件でした・・・

  　今日は、出勤前からメンバーを見て嫌な予感はしたのですが・・・出勤して予感は的中でした入院２件と書かれていましたチェックすると１人は当日の『化学療法』でもう１人は翌日の『手術』でした。こりゃあ、ばたばたするだろうなぁってすぐに思いました・・・　とりあえず、入院が来るまで朝は、深夜の手伝いで朝食介助して過ごしました。思ったより入院は早く来てくれましたが、検査も入っていて合間にアナムネを取ってましたが・・・ありえないことに、今日の『化学療法』の患者の注射の指示が何も出ていなくて主治医は外来で『カルテ持ってきて！』って言うし・・・ちゃんと、入院を決めた時点でオーダーしといてよ結局、医師から指示が出たのが昼頃でそこから注射薬を準備してまた、薬剤の混注も医師なので研修医をつかまえそのまま、ルートを取ってもらおうと思ったら、全然入らないしちょうど、うちの科のトップ医師がナースセンターにいるのを発見して事情を言って入れてもらいやっと治療が開始できました。。。なので、私はこの治療にかかりっきりでなかなか、もう一人の入院にもいけず、でも、手術前だからゆっくりやりたかったのでバイタルだけとって午後に説明することを伝えました。私は、昼の休憩も１５分取れたかどうか微妙で・・・あまり、食べれず、また、仕事に戻らざるを得ませんでした　化学療法の患者は、順調に指示薬剤を点滴して終了できました。ここから、もう一人の患者の対応に入りました。手術前なのでゆっくり説明して準備を進めなんとか、終われました　２件の入院受けでしたが、なかなかハードでした。。。

  Sep 15, 2009

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• 午前半日の勤務その後は深夜入り

  　今日は、午前半日の勤務でした。その後、深夜入りの予定はありますのでいつもの日勤で帰れないよりはゆっくり体を休めましたが・・・　午前半日ということもあり、フリーで『保清』と『注射』などがメインでした。でも、一人で保清できる患者は限られていて、極力は頑張りましたが何分、やる患者数も半端でなく途中から部屋もちのスタッフの協力も得ることができなんとか、やり終えることができました　せっかく、午前半日で14時前にはにはついたものの、なかなかすることはできませんでしたが体は休めました

  Sep 12, 2009

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• 全然、先の見えなかった準夜でした～

  　今日の準夜は、予想はしていてなるべく早めに動いたつもりでしたが全然、先が見えない状況でした　自分の受け持っているチームもOPE後の患者がいたり重症でケア度の高い患者やターミナルの患者などなど、そして不穏患者がいたりで、他のチームでも夜間帯での血液製剤投与で検査室との往復や日勤と準夜のまたぎからの麻薬による緩和を始めた患者まで・・・麻薬による呼吸抑制が強くてかなり危険な状況での家族対応などなど・・・　結局、なんとか仕事が片付いたときには、重症患者は亡くなりその対応も手伝いつつ3時半を回っていました　疲れきってお家に帰り4時でした。。。　でも、、10時には自分への誕生日祝いのご褒美を兼ねてアロママッサージを友人に予約しているので楽しみ癒されてきます

  Sep 10, 2009

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• 初めての遅番勤務でした～

  　今日は、私にとっては初めての変則勤務でした。10:30～19:00までの『遅番勤務』となりました。　出勤すると、入院が書かれていて既にもうDルームで部屋待ち状態でいるとのこと。まだ、今日の退院して入るべきベッドが空かなかったので、とりあえず、別室でアナムネを取って時間を費やしました　そうこうしている間に、お部屋の準備ができたのでご案内して翌日手術なのでその準備に入りました。幸いにもうちの病院に慣れている患者で定期的な交換だったのでそう、説明も多くは要りませんでした。とりあえず、自分の入院の仕事をしつつ、他スタッフから頼まれごとや雑用をこなして、夕方からは準夜スタッフのフォローに入りました。体交やおむつ交換そして、食事介助などなど・・・今日は、手術が多くてまだ、2件帰ってきていなくてそのうちの1件は私がお迎えと申し送りを聞きに行くことに・・・　一応、自分の勤務帯の仕事を終えましたが、普通にいつものことながら日勤スタッフが終われていませんでしたが、先に帰らせていただきました明日は、準夜です。

  Sep 9, 2009

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• 緊急日の準夜はてんてこ舞い

  　今日は、緊急当番日の準夜でしたいやな予感はしていましたが、今、不穏患者は多いうえにターミナルの患者もいて病棟は満床状態しょっぱなからバタバタとして、ベッド後と交換するほどの嘔吐をする患者や消化管出血が持続している患者、さらには食事介助を要する患者まで・・・夜間でも輸血の指示が出て検査に輸血を取りに行っても輸血の確認をするDrは救急外来からなかなか来れないしで・・・　そうこうしていると、当直師長からで救急外来がすごい患者数で対応しきれないから応援に来てと言っていると・・・うちの病棟が今、院内で一番の患者数で他病棟がガラガラなところもあるのに師長の采配も不明でしたが、さすがに断わらせてもらいましたが・・・　その後も、バタバタで記録もかけず動きまわりさらに、無理なのに入院も要請がきて結局、を出れたのは3時を回っていましたさすがに、疲れたなぁ・・・

  Sep 6, 2009

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• 情けないほど動けず・・・

  　今日は、の開いている土曜日で午前中はスタッフが半日が数人はいましたが・・・私のチームは1日のスタッフが私しかいなくて他のチームからの助っ人での対応だったので何かあれば私の対応でしたが・・・　私の部屋が重症患者部屋で処置がとても多くて回診も軽く1時間はかかったりするので全くその部屋から出られず・・・　挙句に、先生はIVHを抜いて末梢でのルートでと指示を出したり輸血をすると言ったり週末にそれだけ色々と指示出してじゃあ、責任はだれが取るのって感じで浮腫がひどくて、とても末梢にルートが取れる状態でもなくさらに輸血したらその間は他の点滴を止めたらモリモリ沢山ある点滴はどうするのってさすがに回診Drにかみついちゃいました。そして、IVHを抜くなら、Drが末梢のルート確保を責任持ってやってと言ってやってもらっても案の定、時間がかかってもなんとか取れたのも微妙だし・・・結局は散々と振り回された挙句は、週末はIVHは抜かないということに・・・できるかできないかの判断位は分かって欲しいものでした　この重症患者の部屋で私は一杯一杯でしたので助っ人のスタッフにはたまにしか声かけれず申し訳なかったですが・・・今日も、疲れてしまった1日でした。

  Sep 5, 2009

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• あり得ない部屋割りでした・・・

  　今日の私の部屋割りはとてつもなくハードでした午後13時のOPE出しがあって、この患者は不安が強くメンタル的にも不安定で手術後はICUへ移動ということもあって手術前は少しでもゆっくり関わりたかったけど、午後から退院調整が2件あって他部署との連携や書類の提出、さらには家族指導に骨髄穿刺の介助などなど・・・　結局、昼の休憩に行けるような状況でなかったのに・・・なのに、同じチームのスタッフから休憩に1時間、行ってきなっていうし1時間行ったら、時間で行う処置ができないのがわかっているのに明らかに、手伝ってくれるスタッフではなかったので結局、15分ほどカンファレンス室には行ったものの昼御飯を食べる時間もなく、疲れきってもいたので御飯は手がつけれず、ﾌﾙｰﾂを持って行っていたのでそれを少しつまんでまた、仕事に戻りました　午後は、ハードでしたが、集中していたものが一気に来ながらもなんとかこなして記録も頑張って早々には職場を後にしました。　仕事後にたまたま、同期と更衣室で一緒になり途中まで一緒に帰りましたちょっと、愚痴を聞いてもらいつつ・・・なんか、疲れたので寮の近くに美味しい『かき氷』の有名なお店があってそこで自分への頑張ったご褒美をすることに暑くて、だるいし食欲なかったので口当たりが良くて美味しかったです

  Sep 4, 2009

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• 深夜が始めて10時前に終われました！

  　本来なら当たり前に終わっていていいのかもしれませんが深夜でいつも帰れるのが11時前後の状況のなか、まぁ、今の患者層もあるのかもしれないけど自分も早く仕事を終えたくてイメージしながら動いたおかげか9:40位には自分は終わって他の一緒に勤務したスタッフに声掛けして帰宅しました。こんなに、早くに帰ったのは初めてなくらいでうれしかったですが・・・　でも、なかなか眠れずやっと13時過ぎから2時間位は寝てその後は眠れなかったから起きていて図書館に本を返却に行ってから母にして実家に行くことにしました。また、今日もお泊りです。最近は、実家の環境も落ち着いて多少は居心地がよくなってきたので・・・一人でいるよりはいいので・・・

  Sep 1, 2009

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• OPE室を何往復したことか・・・

  　今日の私の受け持ち部屋は朝、9:30から手術で手術後はICUへ行く患者がいました。朝ということもありバタバタでした。というのも、入院したのが休日で指示がもらえていないことが多かったので・・・麻酔科に連絡をしたり主治医に指示を確認したり患者のVSや手術へ出床できる状態に準備しなくてはいけないので・・・時間はあっという間に過ぎていきました。　一応、予定通りに手術室には入室できたものの主治医から内科のカルテが欲しいと言われとりあえず、入院カルテを取りにカルテ保存している部署へ走り手術室に届けるとさらに、やっぱり外来のカルテも欲しいと最初からどうせ欲しいなら一回で言ってよ結局、また、外来カルテを取りに行っては手術室に届けました。これだけで、手術に出してから1時間を費やす形になりました。　その後は、とりあえず、受け持ち部屋の患者へ挨拶とVSを測ってほっとしたら当日入院・手術の患者の受け入れになってしまいましたこの患者は透析患者で前々から手術する時期を見極めていたのでよく知ってはいましたが・・・当日入院で手術はかなりばたつきます。結局、お昼休憩にも行く時間がなくて10分だけ椅子に腰掛けて水分と持って行ったお弁当数口を食べたのみあまりに忙しすぎてとても、食事が喉を通らなくなってしまっていて・・・　休憩したのかよくわからないまままた、動き出して15時過ぎに手術にだしました。自分の時間帯で帰ってくると思ったのですが思ったよりも時間がかかりました～準夜のお迎えになりましたが無事に終われたようで・・・　今日は、深夜入りになります。今月は深夜の回数を減らしてもらっているので助かりますが・・・来月はこの対応はできないだろうとは言われました。。。どうなることやら？

  Aug 31, 2009

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• ママさんNsと協力して残業少なく終了　

  　今日の深夜のメンバーは、私以外の2人はママさんNsで院内の託児所にお子さんを預けて働いています。自分だけでも大変なのにすごいなぁって感心しちゃいますが・・・　そのスタッフと業務終了目標時間を立てて早め早めの行動を心がけました。さぁ、これからと思った矢先に『大･大･大トラブル』が勃発してでしたが協力を得られたのでとりあえず、体制を立て直してその後は、回りました　その甲斐もあって、目標の10時には終われました。　11時に『耳つぼの交換』を予約していたのでよかったです,間に合わなかったらどうしようとも思っていたので・・・。終わってから、むしょうに『インドカレー』が食べたくなり携帯クーポンをGetしてランチに行きました。それなりの辛さにしてもらって満足でした　その後は、自分ので一眠りしてから夜には実家に久々に帰りお泊りにしました

  Aug 29, 2009

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• 深夜入りだけど・・・病棟カンファレンス

  　今日は、日勤＋深夜ですなのに、月に一度の病棟カンファレンスがありました　病棟カンファレンスは勤務者(準夜以外)は絶対参加でどうしても不参加は師長に申し出るようにとのことで・・・異動した当初は日勤＋深夜の人は仮眠時間が減るのでいいとのことだったのにそれも駄目になったようで・・・なので、とりあえず、仕事を頑張って17:30までにかたをつけるように頑張りました　病棟カンファレンスは案の定、19時近くまで終わりませんでしたので・・・カンファレンスが終わって急いでに帰って夕食やお風呂済ませてから仮眠しました。体がすごくけだるくて起きるのが辛い感じでした。なんとか、0時前に出勤しました。やはり、深夜は体によくないよ～

  Aug 28, 2009

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• 勤務について師長に相談も・・・

  　昨日、深夜明けでもあまり仮眠がとれずやはり疲れが取れなくて正直言って体がしんどい。今日は、準夜なのですが・・・午前中は、婦人科に受診してきました。自分で予約を入れておいて8：30～入れていましたがやはり診察になったのは9時でしたそれでも、勤務中の受診はしにくい科なので・・・　診察で内服によって月経が来たこと、薬で吐き気や便秘、月経前の浮腫みによるものかホルモン剤の影響か体重が異常に増加したことを伝えました。一応、治療の継続と薬は1種類を変更してもらいました併せて、下剤とここのところの不眠もあるため眠剤を処方してもらいました。次は、2ヶ月後でいいとのことでした　そのあとは、少し気分を変える為にショッピングセンターで食料品を購入しにで出かけました。100円ﾏｯｸでちょっと休息もしてへ戻りました。　そして、準夜に出勤して師長が来月の勤務表を作っていてちょっと覗くと今の自分にはどう考えても無理な連続勤務の嵐でした。最初は気心の知れた主任に限界が近いことを伝えて上で師長にも深夜の回数を減らしてほしい旨を言いましたが・・・師長からは『私がこの病棟に師長になった時に勤務表についてスタッフに希望をとったら皆が深夜がきつくて辛いと回答だっただから、あなただけを特別扱いはできない。できないなら病棟勤務自体を看護部長と相談したほうがいい』と言われました。この師長との付き合いは新人時代からだけど、私の深夜での仮眠が取れないことや睡眠不足での片頭痛は重々に承知はしてくれてはいるけどさすがに管理する病棟の長としてはこう言いざるを得ないのかもしれませんね～　最近は、不眠で眠剤を内服しても数時間、寝れるかどうかなのだけれどなぁ・・・　今日の準夜も落ち着いていていいなぁって思っていた矢先にリカバリーの患者が悪化してDrコールしたら呼吸器につなぐとのことでその準備や対応、そして、私は深夜に引き継ぐんだけど新卒で分からないことだらけでその対応もして結局は3時近くの帰宅になりました。　寝たのは4時だったかなぁ～でも、この後は予定のない3連休なのでだらだら疲れを取ろうと思います。

  Aug 24, 2009

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• ターミナル期の患者さまの看護

  　今日の受け持ち部屋の中にはターミナル期でもう数日であろうと予測される患者が含まれていました。患者は90代で妻は80代でずっと連れ添ってきたから最期まで一緒に居たいと希望もあり付き添えるように個室に移動していたので・・・　その妻は、付き添いベッドの用意をすること伝えてもあくまで拒否でした自分が横になっている間に夫が逝かれたら嫌だと・・・結局は、望むように対応はしましたが・・・夜中、何度か『呼吸状態が変』とNsセンターにやってきましたが私には痰を取ってあげたり肩枕をしてあげたり酸素投与量を増やす位しかできませんが・・・妻もそれ以上できないことは十分に承知はしていましたが・・・　朝方、口腔ケアしながら口腔内の乾燥が強いですねぇって声かけると妻からそう思って『夜中に水を飲ませました』とどうりで、呼吸状態が見る見るうちに悪化した訳が納得でも、それも妻なりに患者が望んだからと・・・医療者からみればあり得ないことでも仕方ないのかも・・・　私の勤務帯は、なんとか持ちこたえてくれました。夫婦の関係ってそれぞれの最期の時の時間の過ごし方ですごくわかるので自分も今後、そういう方が現れた時に最期まで一緒に過ごせるような関係が持てる方とめぐり合いたいなぁ～

  Aug 23, 2009

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• 休日でスタッフがいつもより少なくて負担増

  　今日は、病院の休みの休日だったのでスタッフが少ないのはいつものことながらさらに少なくて保清も受け持ちの部屋をしなくてはいけない状態で他のチームが今は、うちのチームが非常に大変で応援で部屋をとってはくれたもののNsコール対応はできずでPHSを私が持っていてその対応が大変で・・・全く仕事が進まず　患者はそんなばたばたの状況でも自分の言いたいことをみんなで言ってくれて時間調整をさせて欲しいというのもきいてくれない方がほとんど・・・結局、私は昼食に13時30分過ぎに軽くかきこんでまた、仕事に戻りましたが・・・なんか、動きっぱなしで　今日は、深夜入りなので仮眠後にはまた、出勤です

  Aug 22, 2009

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• 重症感染症患者の受け持ちと院内研修で終われず

  　今日の受け持ち部屋は、重症感染症のお部屋と大部屋ひとつ。重症感染症部屋は入室にも一苦労で滅菌ガウンを着なくてはいけないのですごく時間がかかりますまた、処置は外科の回診の最終ですが非常に時間がかかり今日はそれだけで1時間近くかかり記録も重症バイタル板でIN－OUT管理もするようDr指示もあってで・・・一回、中に入るとなかなか出れないし何度も入ることがかえってよくないため一回での処置で済ませようとはしましたが・・・　大部屋の患者に関しては不穏で処置室対応していることもあって車椅子で起こしておき抑制ベルトで転落予防もしてNsセンターでみんなの目に触れる状態にしていたので問題なし。　今日は、勤務時間外に院内研修がありました。テーマは『感染』当院でも職員に新型インフルエンザが出て自宅待機になるなど広まりがでてきており外来にも患者がちらほら来ているとのこと。自分も人ごとではないので気をつけてせめて予防できることはちゃんとやっていこうとは思います。　今日もなんだかんだ仕事は終われず、というか、最近、私に受け持ち患者を勝手に看護サマリーが必要な人ばかり付けられてしまっていて・・・なんか、意図的な気もしてきちゃうけど・・・なので、それもやって帰ったら21時でとても、夕食という時間でもなくまた、不健康にもお酒を飲んんで疲れて入眠

  Aug 21, 2009

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• 他チームでの日勤

  　今日は、が半日だけ開いている日の土曜日でしたがスタッフの人数は午後からは減らされるため自分は多分、他のチームだろうと思いつつ出勤するとやっぱり案の定スタッフ的には予測がついてはいたけど、異動してきた身といえキャリアを取られてしまう現状に変わりはないようで・・・　自分の受け持つ部屋は、リカバリーと大部屋2部屋でもう1人と1日のスタッフが主任さんだったのにきっと、Nsコールが鳴るのはあなたの部屋だと思うからとPHSを普通に渡され全く関わったことのない患者を看ることに・・・　さあ、回ろうと思った矢先に患者の家族(80代後半位のおばあちゃん)から患者に点滴をやってくれと訴えが・・・ちょうど、対応していたところに主治医を発見。すぐにICに。でも、Drもおばあちゃんに言っても理解が難しいことが容易にわかって娘さんにICすることにしました。私は、その対応でバタバタと。その間にも、回診は始まっているしで・・・なんか、よくわからないままでしたが・・・幸い、リカバリーの患者はスムーズに大部屋に移動できたのでよかったのですが・・・たまに他のチームに行くとそのチームの落ちがについて・・・きっと、経験がなければそんなことも無視できるのだろうけど・・・なんか、気になってやりましたが・・・　今日も結局自分の仕事と先輩のお手伝いと受け持ち患者の退院サマリーをまとめて19時半過ぎでした。無理にでもちょっと御飯を食べて気付いたらしてました。一旦、0時前に起きるも体が全くだるすぎて動けずそのままなんとか、ベッドへ動いて休みました。ここまで、疲れたのも久々かも・・・だんだん、疲れがピークに来ているのかなぁ～

  Aug 15, 2009

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• 認知症のひどい患者と家族の間で・・・

  　今日は、準夜でしたが日勤のトラブルをかなり引きずり大変な勤務となりました今、うちのチームに入院中の患者はかなりの認知症で対応が困難なため家族の付き添いを依頼していましたが突如昼間に帰るときかなくなり、付き添ってくれていた家族にも暴言を吐きだしとりあえず、一旦は外出へ行ったそうでした。　そして、付き添ってくれているお嫁さんには問題ないようで戻ってきたとのことでその方に付き添いを依頼したと師長からは引き継ぎで聞いたのに私の勤務になって早々に、2年目の同じチームのスタッフから帰ると言い残して行ってしまったと・・・話が違うとりあえず、自分は師長に報告して準夜の仕事をしていました。しばらくすると、また、その患者の違う家族がやってきて様子を教えてくれとのこと。その対応に1時間以上結局は、その人ももう1一人の兄弟も患者とは関わりたくない。そういう親子関係になっていて疎遠だから・・・できれば、連絡もしてほしくないと・・・付き添っている人は、をもらっているから来ているだけでもらえなくなれば来ないと。家族関係が悪いのは重々わかるけどとても、対応困難な認知症で・・・緊急OPEだった患者だけど早く退院していただかないと現場は厳しすぎる。

  Aug 13, 2009

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• 全然回れなかった深夜

  　今日の深夜はちょうど、新人のダブリで主任がいてくれてホント助かりましたクリーンルームでのNsコールの連打でその都度のガウンテクニックでの入室・処置にはかなり時間がかかりました。さらに、パウチトラブルの患者のパウチ交換対応にも時間がかかりカルテは見切れないし気付けば6時　6時にはというか、普段なら5時にはBaカテーテルや畜尿している患者の排液量のチェックであけていることすらできてなくて・・・6時には、血糖測定や注入の患者も多いし、さらにはOPE前の浣腸などなど・・・走りづくめで息切れしちゃいました。。。結局、他のチームは落ち着いていたので終われなかったのは私だけ。。。さらに、受け持ち患者が在宅に帰り介護サービスを受ける為それに向けての看護サマリーを作っておかないといけなくて・・・結局、病棟を出たのは11時半。。。。　疲れすぎて、外食にしました。個室で落ち着いた部屋で・・・ゆっくりして15時からちょっと寝てブログをまとめて更新しちゃいました。多分、疲れすぎてテンションが変ですが・・・

  Aug 12, 2009

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• 午前半日でしたが・・・そして深夜入り

  　今日は、午前半日でしたがスタッフがいなくて部屋が付いていて午後から引き継ぐスタッフの為に少しでもと思い処置をした為、業務終了後から記録に移ったので食事を食べずに14時過ぎまで勤務していましたとりあえず、一旦はに帰って腹ごしらえしてまだ、深夜の為に仮眠するには早いのでで街に出ました先週、コンタクトが無くなってきて安いお店で購入しに行った際の眼科検診でに異常があると言われました以前の感染か最近の傷によるものか感染を起こしている状態だと。本日、コンタクトは購入できるけど1日は2時間おきの点眼で眼鏡でと言われました。その点眼すら、仕事の忙しさでままならないのに・・・　なので、コンタクトをちょっと控える為に眼鏡を数年ぶりに作り替えることにしました。ちょうど、キャンペーン中で使用しない眼鏡はの引き取りを1本\1000でしてくれるということもあって。。。安ければ、5250円からありましたがそうそう、買い替えることもないので9450円でフレームをチョイスしました。検査して30分ちょっとでできたので助かりました　仕事は、今までの眼鏡でそれ以外に今回の眼鏡を使おうかと。。。見ていたら、サングラスも欲しくなってしまって困ったものでした。

  Aug 11, 2009

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• 理不尽な部屋割り

  　今日、出勤すると今、自分のチームで対応困難な患者の受け持ちがつけられていました　その患者は雇いの手伝いもつけているような方で病院での入院に適応が難しくて病院食は無視してパーティーのようにやりたい放題。食事制限をしないといけないのも全然無視して、注意すれば『あんたなんかに言われたくない』など医療者への暴言も多発で・・・Nsコールは頻回で他の患者を回れなくなる始末で・・・結局、元々が内科の患者で部屋がなかった為の当病棟での受け入れだったので移動していただくことになりましたが・・・それも、移動するまで私はこの患者でずっと午前中が終わってしまいました。他の受け持ち患者には申し訳なかったですが・・・さらに、何故か、私に他チームの入る認知症のある離床センサー対応の患者のOPEによる受け入れまで付いていました。もう、休憩なんて取れる状況ではなくなってしまいました。うちのチームは今日は、ひどくばたばたで最悪でした　やはり認知症の患者は危険なので、車いすでNsセンターに連れてきても落ち着かずでかといってベッドに戻してもセンサーが作動しっぱなしの状態でしたそして、師長からあり得ない一言が『なんで、違うチームの患者の受け入れをあなたがしているの？？？おかしいじゃない。気付かなかったけど・・・』　今更ですかぁ・・・私だって理不尽だと思ったけどそう書かれていたらするしかないでしょうって言っちゃいました。そしたら、『じゃあ、こっちのチームは楽じゃない』だって。　まさしくその通りで、この日終われなかったのはうちのチームだけでした。私は20時半近くまでかかりましたし・・・　最近、愚痴ばかりで読んでる方すいませんねぇ～これが、今の看護師の現状なのですよ　　

  Aug 10, 2009

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• 他のチームの準夜勤務

  　今日は、何故か違うチームの夜勤にされてしまいました　私は、この病棟に異動してやっと3カ月目に入ったところなのに今月、このような勤務を組まれたのも私だけ何が、辛いって普段関わっていなくて診ていない患者を突然、夜勤で頼れるスタッフがいない中で見るのですから・・・　さらには、今日のメンバーは若い方ばかりでリーダーがつけられているしで・・・　さすがに、師長に今後は他チームの夜勤を組むのは止めてほしいとは言わせてもらいましたが・・・

  Aug 8, 2009

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• 変則勤務で仕事終われず！

  　私たちの勤務で普通、『午後半日』となったら13時から17時なのですが何故か、今月からは15時から19時と変えられていて　出勤するとまず遅番の業務をしてと師長から言われました。言われた内容が・回診車の補充・注射薬・内服薬の補充,処方の未処理分　でも、それをやっている最中に他のスタッフが待っていたかのように処置の依頼が続出さらには、内科から手術の為の転科を受けてといわれる始末。OPE前の対応って書類の確認から検査がすべて終わっているのか、手術の指示は全て出ているのか、患者の手術の不安など対応には時間をかけたいのに2日後の手術で透析患者でリスクも高いなど問題の多い方だったのでそこそこやって、あとは、19時までは準夜の手伝いをしました。OPEの患者が2人戻ってきてなかったのが立て続けで呼ばれて自分がその対応に走りました　19～OPE前の患者の対応をはじめて終われたのは21時過ぎてしまっていました疲れが取れないよ～

  Aug 7, 2009

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• 勤務配置希望の調査がきたので・・・

  　毎年恒例の勤務の配置希望の調査がきたので、私は、勤務異動してきたばかりだから書きようがないけど　ただ、病棟の現状を書き書きしました。・日勤でも20時～21時と帰れない日々。サービス残業ばかり・・・・夜勤では休憩取れず働きづくめであること・有給が取れないこと　などなど　これが当たり前と言えば、その一言なのかもしれないけどこの過酷激務では離職者の歯止めがかからず残ったスタッフの負担が増加していくのは目に見えていると綴りました。　うちの病棟も今月で2人のスタッフが辞めても補充が来ないとのことできっと夜勤の回数がさらに増えて、ますます、悪化するでしょう・・・いつまで、持ちこたえられることやら？

  Aug 5, 2009

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• 疲れすぎたら何故か帰りに透析室に行っちゃいました！

  　今日の深夜も毎度のことながら休憩がとれず、何とか水分だけ飲めたのが現状　仕事が終わったのが11時を回っていて疲れすぎて更衣室で着替えてから何故か前の職場である『透析室』に足が向いてしまいました。当然、立ち寄った私にも温かく歓迎してくれて朝食用に一応持って行って食べれなかったパンとﾖｰｸﾞﾙﾄを透析室の休憩室で一緒に食べました水分がなくて買いに行こうと思ったらｼﾞｭｰｽもくれてしばらくくつろいじゃいました。。。　透析室には1年2カ月しかいれなかったのに、ホッとできる場所です。

  Aug 4, 2009

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• 今日は深夜入りですが・・・

  　今日は、日勤+深夜なのですが・・・残念ながら仕事が全然、終われませんでした　家に帰って、少し休んで夕食を軽く食べてシャワーして仮眠なんか、寝た感じがしません

  Aug 3, 2009

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• 休日の勤務は他チームで新人さんと！

  　今日は、休日の1日勤務でなぜか、ただでさえ休日はスタッフの人数をセーブしているのに新人が2人もいて結局、私は、わからないチームの部屋持ちの上に新人さんとのペア　患者の状態を把握していなくて朝から情報収集に必死でした。さらに、新人のフォローもしてというのですから・・・意味わからない感じでしたとりあえず、新人さんには、自分の受け持ち部屋の検温とできる処置をやるように言っておいて私も自分の受け持ち部屋を必死でケアに入りました休日とはいえ、外科・泌尿器の病棟なので回診はいつも通りなので・・・さらに、合間に救急外来やICUで呼ばれて中断も頻発で進みませんでした結局、お昼休憩も、回診が12時過ぎまでかかってしまい全然いけず、先に私が15分ほどでして新人と交代にしました。なんか、ここのところハードさに拍車がかかりすぎです

  Aug 2, 2009

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• 昨日の師長の対応に同僚スタッフから・・・

  　昨日、私が残業して死後処置・お見送りをしたことで今日、同じ夜勤で一緒のスタッフから『ホントなら私がやりたかったのに・・・なんか、ごめんね。師長がああいったらしょうがなかったよねぇ』と言われました。　やはり、受け持ち看護師としては最期まで患者と向き合いたいというのが本音なので・・・私もなんかばつが悪かったけど・・・でも、そのスタッフはそれなりに患者と向き合い最期の日にも足浴したりとやっていたので後悔はないといっていました。これからも色々ありそうだけど、自分も受け持ち患者とそういう向き合い方をしていきたいなぁ～

  Jul 30, 2009

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• 日勤だったけど師長に頼まれて・・・

  　今日は、日勤でした。というか、ほんとは遅番だったのですがその業務をやっていないのに勤務をつけていたので調整してもらっていたので・・・　自分の日勤の仕事は19時位にやっと終わったと思った矢先に、ターミナルの患者が亡くなり準夜のスタッフが若手で経験が乏しく対応困難ということで師長から残業して死後処置・お見送りをしてと頼まれましたちょうど、明日は準夜だったので余裕があったけど、同じように日勤にいたスタッフが昼間に部屋を持っていてさらに担当看護師だったのに・・・そのスタッフも自分が残ると言ったのに却下されたとかなりお互いにふに落ちませんでしたが・・・　患者はまだまだ若い女性で私は、そのお母さんと一緒に最期の処置をしました。なかなか対応に苦慮したのですがお母さんにはスタッフへ感謝していたと言っていたようで・・・一生懸命に関わってよかったですだから、本人もホスピス行きの返事をくれないままだったのかも・・・　お母さんからナチュラルメークでということだったので髪に花飾りをつけてみました。　お見送りをして私は帰宅しました。帰宅は22時近かったです。病棟に復帰して初めてのお見送りとなりました。また、これから幾度となく患者をみとることになりますが・・・

  Jul 29, 2009

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• 病棟カンファレンス

  　今日は、月に1回の全員参加の勤務時間外の病棟カンファレンスの日でしたこのカンファレンスも議題次第ですが1時間半位はかかるが通例案の定、議題が多くてなかなか結論の出ない問題もあってで軽く19時越えでしたそれから、残っている仕事をしての帰宅　やっと、3日勤が終わりました

  Jul 23, 2009

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• 3日勤の2日目

  　今、3日勤の2日目です　日勤がまともに帰れない状況なので連続すると結構、体が堪えます今日も予想通り帰れなかったし明日は、病棟カンファレンスがあるのですでに帰れないのが決定状態最近、ちょっと腰痛もでているので心配です・・・

  Jul 22, 2009

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• 準夜でしたが・・・

  　休日の夜勤の多い私どうしても、保育所を利用しているママさんNsは極力は外されるので・・・悲しいことに寮に住んでいる私はいいように勤務が組まれています。まぁ、私は平日に休みになれば人ごみの少ないショッピングを楽しめるという利点もありますが　明日は、私の楽しみのパン教室で1日を過ごす予定です

  Jul 19, 2009

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• 諦めてはいるけど休憩をとれない夜勤

  　病棟に異動してもう、何度もやってきている夜勤ですが今いる外科・泌尿器科の病棟ではまったく休憩が取れません食事もとれないままカルテ整理や当日の処置の準備,Nsコール対応などで朝を迎えるのが恒例という悲しい過酷勤務ですこれでは、確かに身体も壊すし離職者が頻発するのも当然で・・・スタッフが減るからさらに過酷勤務になるしで私も、いつまで体がもつか心配です。

  Jul 18, 2009

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• 今日は日勤+深夜です！

  　今日は、日勤＋深夜です　日勤は、19時位には終われたけど軽く食事してお風呂に入るとあっという間には過ぎて行きました　ベッドに横になってもなかなか眠れずでちょっとウトウトできたかなぁって思ったら23時でもう、今、寝たら起きれないと諦めて起きましたやっぱり、私には深夜はきついです

  Jul 17, 2009

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• 勤務時間外の研修

  　今日は、17:30分～院内研修がありました　研修前までに少しでも仕事を終わらせたくて頑張りましたが、やっぱり残ってしまいました諦めて時間で研修に参加しました。　研修は『後輩育成とリーダーシップ』についてでした。ほんとは、この研修を取らない予定だったのですが勤務異動して主任から『この研修を取ってキャリア的に十分にリーダー業務できるんだからやってもらわないと困る』とのことで半ば強制でした研修は1時間半と長くて19時に終わってそれから残ってしまった仕事をして帰ったのでについたら21時手前でした最近は、このパターンが多くて食事も満足に取れない状況で・・・　飲んで寝る状況です

  Jul 15, 2009

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• 日勤をやってその後は遅番業務へ

  　今日は、勤務表は私に遅番が付いていたのですがまだ、遅番の仕事やフリー業務すらやっていないので師長に不安があることを伝えて普通に日勤にしてもらい出勤しました　でも、そうすると、今日の準夜が遅番がいないと大変になることは分かっていたので朝、師長に『私が日勤をやりつつ17時から遅番業務をやるので・・・』と言いました師長からもそうしてもらえると助かるとのことで・・・極力は17時までに日勤の仕事を終えようと頑張りましたが、今日も看護学生がいて結局は仕事は残ってしました17時から準夜と協力して体交やおむつ交換・・・それ以外に薬局に行ったりOPE患者の対応や食事介助などなど2時間やりました。それから、日勤の残っている仕事に戻り終わったのは20時過ぎていました師長から残業を書いていくように言われ遅番をやった分だけは書かせてもらいました。さすがに、長い1日でした

  Jul 10, 2009

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• まずまず、落ち着いていた日勤！

  　今日の私の受け持ち患者は4人でしたでも、人数が少なくても肝切のOPE後の患者がいたり看護学生が2人いたりでなかなか、人数じゃない感じはありました。看護学生は3年生という割には、保清も全然やり方が？？？だったりで・・・また、私の動きを見て無言で後ろに立っていたりで処置していてふと振り向くと至りですごくビックリ　夕方になれば学生の記録のチェックを2人分したりで・・・それでも、まずまず自分の仕事はほどよく終われたました。他のスタッフのお手伝いをして18時30分には終われました今日は、残業も書かせていただきました。ぼちぼち、自分以外のスタッフの仕事も手伝っているので残業を少しだけでも取らせてもらおうと思って・・・基本的にはほぼ、2時間以上の残業は軽く当たり前なので・・・

  Jul 9, 2009

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