*まれーすたいる　ｉｎ　じゅぷん*

[仕事のこと] カテゴリの記事

全166件 (166件中 101-150件目)

< 1 2 3 4 >

• 今日の忘れ物・今日からの決心

  よく夜勤に行くときに何か忘れ物をする私。今日(昨日から今日にかけて)の夜勤では、メガネを持っていき忘れた。おかげでコンタクトで過ごしたので、深夜帯じゃあ目薬しても、すぐ目が乾いて辛かった…最近すっかり乾燥がひどいので、ボディクリームを変わりに持っていったのだけど、そっちに気がまわり過ぎたらしい。仕事中パソコンと一緒に持って動いて、年がら年中腕や手に塗って、休憩ごとに足に塗り…(パンツスタイルだからできるんだな)手洗いのたびに塗り塗り…今思えば、乾燥対策だけで忙しかった気が…ま、リーダーなのに他の2人より受持ち患者数多かったし、大きな検査後とかちょっと状態安定しない人とかもいたので、仕事もきっちりこなしたし！そして、夜勤明けにとうとう退職申出書というものを提出してきた。これは看護部あてなので、年度末頃になると今度は病院長あての書類もあるらしい。１，所属の師長へ申し出・面接→２，看護部長と面接→３，退職申出書提出→４，退職願い書提出と４ステップある退職への道。１，２では、なぜ辞めたいのか(今後はどうするのか)など面接とともに引止めがあるので、２までいっても異動でゴマカされる人もいる。もう私は１枚の書類を残すだけ、先にすすむだけ。退職後のことは決めてないけど、１ヶ月くらいは海外で過ごして（４，５月あたりなので場所が微妙）、また考えよう…４月にキッキの学会があるなら、それにくっついてモントリオールへ。それ以外だったら、どこがいいか悩み中。まだ少し寒い時期なんだもんな～…

  November 16, 2005

• 新人指導って…

  今日は、今月から新しく病棟に配属になった、オペ室経験2年の3年目の子の指導係りだった。といっても、自分も普通に担当患者を持ちながら彼女のフォローという感じ。3年目でも経験が違うとこうなのかな～…というくらいにマイペースな子だ。自分のことだけ、自分の今することだけに集中して、他のチームの人の忙しさや何かケアしてる時の自分の他の患者には全く手が回らない。だけど、やっぱり今の子とでもいうか、分からないこと・できないこと、やらなかったことの理由(言い訳とも言う)はものすごく主張する。もう30歳前にしておばさんの気分。「時代は変わっていってる…」と同じく20代後半の仲間(?)とぼやくばかり。新人指導は自分の古さを感じるから、嫌い。指導することが嫌いなんじゃなく、若さがまぶしすぎるとでもいうか…情けないわ…来月からは1人異動で離れていって、新たに小児科経験2年半の子が異動してくるらしい。もう新年度の準備は始まったようだ～…

  November 14, 2005

• 疲れた～

  先週の金曜から仕事が割りと詰まった勤務をしていて、ずっと日勤なんだけど、やっと明日は夜勤♪日勤が最近は忙しくて、ケア度が高いのも原因だけど、検査が長引いたり医師たちが指示の出し忘れ・間違いをしたり、患者さんの家族への対応（相談とか突然先生の話を聞きたい！という要望とかいろいろ）…勤務終了間際の入院も続いたっけ…あ、今日は院内でペースメーカーの勉強会があったのだ～。秋だからか、今月やたら勉強会ブーム。健診やら献血やらインフルエンザ…院内全体でも企画がいろいろある。本当に、なんだか無駄に忙しい。…無駄ってことは多分ないんだけど…おかげで金土日月・それに今日の日勤定時では16：30が勤務終了時間だけど、毎日20時前後にやっと終了だった。逆に夜勤ではそうゆうイベント的なことはないから（あ！電気系統の定期点検だから停電があったっけ）楽になる。朝寝坊で起きられるし、落着いていると夜勤って結構楽だったりするんだよね～世間では、「看護婦さんは夜勤があって大変ね～」なんていわれがちだけど、それがこの仕事のよさでもあるし…朝に弱いから、日勤より夜勤がいいっていうナースが多いのは私の周りだけかな…朝弱の私にしてみれば、週の全部の仕事が毎日朝から起きて始まるってことの方が大変そうだよ、OLさんて感じ。多分明日は患者さんは大丈夫だから、きっと楽な夜勤になる。ただメンタル受診中の子もいる夜勤なので、それだけが気がかりだな…（患者より働いてるスタッフが気がかりってのも問題だな）

  November 9, 2005

• 必要だと思うこと

  この頃思うのだけれど、病院での入院費用って内訳ってあいまいだなぁ。基本的に薬代とか処置代が大きくて、看護師からのケアの提供具合じゃあちっとも変わらない（っていうか変わらない）。変えてみようよ？ってダメ？だって例えば…Aさん→スッタスッタと検査へ1人で行って、1人で入浴とかトイレとか何でも1人でできて、ナースの手が必要なのは点滴・採血、検査説明、検温くらいの人。Bさん→半分寝たきりで1人で車椅子にも移れない。オムツをつけていて、入所中の施設で大きなポケット型の褥瘡がある（つまり、1日2回とか褥瘡処置をする）。だけど立ったり歩いたりする力はないので、自分で起きて歩こうとしても転んでしまう。食事も介助で、毎食車椅子に移して、スプーンで介助。夜には不穏になり、叫んだりするので夜になると観察室やナースステーション内へベッドごと引越し…AさんもBさんも看護料が一緒っておかしいのに、現実は一緒。患者さんだけじゃない。患者家族でも病状説明を家族の都合で、いつもDr,の当直日の夜とかに希望する人（そうゆう人に限って救急外来で働く当直Dr,の都合なんて無視）。きちんと日中に、病院も銀行と同じような時間帯が営業時間だと理解してくれる人。わがままでいくら病院を振り回そうと入院費は同じ。質の高い医療・看護の提供のために、今後、すべてを有料化していったらどうかしら？医療者側もチェックするのは面倒だけど、コスト意識も高まるし、質も高まるんじゃない？たとえば、時間内の病状説明1件1000円　　　　　（Dr,から必要性ありと判断された場合無料・時間外では1500円）　　　　　…つまりやたらに同じ説明でも繰り返し希望する家族は、その分お金がかかる　　　　　オムツ交換1回500円　　　　　危険予防(転倒やルート自己抜去など）の観察1日1000円　　　　　洗髪1回800円といった風に、薬品代や検査代などすでに明確な部分以外もすべて有料化するの。基本看護料を低くして、すべて自立してる人を基本にして加えていく方法で。そうしたら忙しい部署はなんで忙しいのか分かるし、収入として現れるからスタッフ数だって増やしていけるでしょ？オムツのしてる人とか点滴の漏れやすさとかの場合、個人差で絶対に必要不可欠な出費があるけど、それはしかたない。だって、人間生きている以上個人差はあるわけで、女性には生理があるからってナプキンがタダになるわけじゃないし、そもそも病気になるかならないかだって運としかいえないものもあるんだから。視力の悪い人がメガネ買うことが当たり前なように、個人差なんだから。現場の私はいろいろな意味でいいと思うんだけど…正直者がバカを見る、自己中心的に騒ぐ人が優先される（クレームをいう人だから早く対応しておくとかね）世の中、少しづつ正していく努力がいると思うんだよね。…まあ、そう思うような出来事が多いから思ったんだけど。

  November 7, 2005

• 小さな角

  最近気付いたのだけど、ナースキャップをしていると留め方によって私は小さな角のような跡がつく。キャップでカチューシャ風の跡が残るのは昔から気になっていて、仕事後にお出かけの時なんて一生懸命直してる。最近は衛生面を配慮して、ノーキャップの病院も増えている。確かに1週間に1回くらいだもんね、交換できるの(院内でやってくれてる洗濯の出来上がり次第)。キャップ着用中に患者さんの床頭台とかテレビ類(液晶画面なので壁からアームが出ているんです)、患者さんそのもににぶつかった時の痛みったらないんだよね…留めているピンがピ～ッと引っ張られるわけで。衛生も大事だけど、働きやすさが違うから痛みへの配慮から早くうちもノーキャップにして～…明日で４日勤が終わります、あと1日がんばろう…

  November 6, 2005

• 穴があったら入りたかったこと

  昨日・今日となんだか私は仕事も忙しいせいか落着かない。なんでも早め早めに行動しようとしている。それって準備をきちんとできて、とってもいいこと。それは間違いない。普段仕事が終わり、ロッカーへ着替えに降りる時、エレベーターでナースキャップのピンを何本かはずしている。普段3本(前1本・後ろ2本)使っているので、前1本のみにする。それと白衣の1個しかないボタンもはずす。今日、そこまでは問題なかった。なんと今日は、うっかり白衣のボタンの後、下に続くファスナーまで下ろそした…5cm位下ろしたところでちょうどエレベーターが止まったので、気付いて戻したけど…途中で乗ってきた人は気付いてない風だったけど、胸元に手のある私はやっぱりおかしかったかも。疲れって怖いな…自分の身は自分で守らなきゃ（？）。

  November 5, 2005

• くちゃびれた…

  今日は昼ごはん40分以外は7：40から20：15までフルに働いた～今まで(といっても半月くらい？）の万歩計記録も出て、10853歩！定時が過ぎてから、指示受け（医師の明日の点滴や内服内容の確認）をはじめた。まあ、先生たちもムンテラ（患者さんや患者さん家族への病状とかの説明）がつまっていたから逃げられることなく、指示モレ（これが多い！秘書でも雇ってほしい…）も治してもらえたけど…明日も明後日もしあさっても日勤…「疲れた」以外に今日は言葉なし…でも今日はちょろっとおもしろいことがあった。ヤクザっぽい人の出入りがあって、怖い～と騒ぎつつ皆で興奮しちゃった。怖そうなことってなんで興奮しちゃうんだろ。ジェットコースターを楽しいと思っちゃうのと一緒？

  November 4, 2005

• 仕事の後のご褒美☆

  仕事、特に夜勤が大変だったりした朝に自分にご褒美でコンビニでsweetsを買っている。今の住まいには、すぐ近く(てゆ～か自転車置き場とマンションの間)にコンビニがあり吸い寄せられて…そんなSweetsを買って帰るのが多くなってきた頃からアイスクリームが定番で、少し前からがハーゲンダッツの抹茶のクリスピーサンド☆甘みと苦味が五臓六腑に染みわたる～*~ー~*だけど、今朝はなんだか気温もガクッと下がって、ずいぶん寒くなってきたのでアイスではさらに身体が冷えてしまいそう。秋なので今日はかぼちゃプリンにしました。今日の夜勤が大変だったのは、3人がかりじゃないと車椅子へ移動できない･オムツ交換も2人じゃないと動かせない程の体格の大きい人、まあまあ大きい人、他の大きい人より細身だけどそれなりの体型の男性などなどオムツ交換や夜の体位変換が原因。巡視のラウンドに行っても、小さなことをやりながらだと軽く1時間以上かかってしまって、またすぐにラウンドの時間になる。夜勤通しての万歩計・12000歩ちょっと。忙しい日勤で7000歩台だから、やっぱり夜勤て思ってる以上に動いてるし、体力も使ってるし、きついんだな～…と実感。今日はこれから一寝入りして、夕方また病院へ委員会の集まりのため戻りますT_T委員会とか勉強会とか、仕事としてのお給料もないのに出勤しないといけないことってナースのお仕事に付き物だけど、他の職業もこうなのかしら～…まあ、接待なんてものはないから、似たりよったりのことはあるんだよね（と自分で慰める）。明日からは３連休☆久しぶりにネットにはまろう♪

  October 31, 2005

• たまには充実感☆

  ＜おまけ＞今日はももの登場です最近は寒くなってきたのでみんな人の上で寝たがるので、私のおなかの上のももです今日の日勤、何やら大忙しだった。受け持ちのうち、1人患者さんが退院することもあって、もし緊急入院があった場合の担当1番目は私になっていた。それでも濃い患者メンバーに朝からげっそりしてたけど。うん、まあ…受け持ち数少なくなるから仕方ないのねんと諦めてた。が、新しい患者を迎えにいく直前、私の受持ちさんの1人が状態悪化。喘息さんの入院に、呼吸器にのせるかどうかデータみながら…と煮え切らない状態の患者さん…最近、私の働いてる病棟ったら施設からでっかい褥瘡付きとか、徘徊とか寝たきりとかの患者さん、とにかく手のかかる患者がわんさかいる。もぉ～う日勤、皆でクルクルクルクル本当によく働いた!!そんなわけで、普段ならせいぜい6000歩程度の私の万歩計は8000代の日勤新記録を作り出した。半分鬱な最近の私、朝は鬱全開だったのに、忙しい中がっかりしつつも働いてたら何だか充実感にあふれて終了した☆ここめずらしく「ナースの仕事っていいかもね～」なんて思ったけど、明日の夜勤は嫌だな…あ～それにしてもインフルエンザの後が痛痒い！！

  October 29, 2005

• 今日ひっかかったこと

  最近いろいろな患者さんのケースを見たり聞いたりして思うことがある。日本ってどんな人でも平等に良い医療が受けられるシステムがある。適応があって希望をすれば、いろいろ金銭的な援助だって受けられる。それは、お金持ちの人から一般の人からホームレスの人まで、きちんとした医療が受けられる。それって当たり前のようだけど、わたし、それっておかしいと思う。生活保護を受けている人の医療費はもちろんすべて税金で賄われる。してもしなくても、「多少しか変わらないよ～」といわれた白内障の手術、入院期間を延長して両方していったりした。弟さんがキーパーソンだった独身男性の患者さん、実は弟さんなんて嘘っぱち。教えられた電話番号には誰もいなくて、連絡が取れなかったものだから状態が悪くなった時、延命処置もすべてした。延命処置をするかどうかは家族に意向を確認するんだけど、確認が取れなかったからすべてした。入院期間は抗がん剤治療のため３ヶ月近くなってきたけれど、全部滞納。その後から生活保護の申請をしたけれど、結局その延命処置をした高額医療は病院負担。…多分100万くらいはしてるんじゃないかな…入院費ばっくれる人、個室代を大げさに免除かける人(どうしても入院が必要な場合で大部屋がない時とか)、本当なら個人で準備すべきものを何気に病院からもらっていく人借りたら返さない人…そんなところからの病院赤字はかなり大きいはず。それにたまに患者さんがいう「他の患者さんを優先するの？」的なこと。優先するとかしないとかじゃなくて、重症度･緊急度からの優先順位ってものを理解しない患者さんって多い。患者という立場を利用して、やたら偉そうにする人も嫌だ。自分でできることもしないんだもの。ナース＝メイドか何かだと勘違いしてるんじゃない？生活保護(の患者)だからって対応がいい加減なのかと、訳の分からない因縁を付けてきた家族もいたっけ…などなどの理由から、収入とか立場を踏まえて医療も選べればいいのに。生活を切り詰めてでも高額医療を選ぶか、そこそこの医療でゆったり暮らすか、そうゆうのも含めて、自由なんじゃないかな…よくアメリカではど～のこ～のと最先端の医療やサービスを知ったかぶって要求する人がいるけど、金銭面でのアメリカの事実は知っているのか？本当にもう～…いろいろヤダ！

  October 25, 2005

• コワかったこと

  あんまりキレイな話じゃあないけど、世の中痔主さんは多いなあと思う。お通じが硬くて切れ痔さんてのは多いと思うんだけど、痔核持ちの人の多さに看護師になってから結構驚く。痔にもいろいろあるんだよねぇと思い、ネットで痔のお勉強。写真も見れて、ワタシ的に分かりやすかったのはコチラ→http://www2b.biglobe.ne.jp/~dr-ok/kaitou/jikaku.htm写真は普通の人がみたらちょっとグロテスクかもしれないけど、見やすいと思いまする。オススメ。今日の患者さんはかなり体力的に衰弱があって、ポータブルトイレにやっと座るような状態。自分では外にコロンと出てしまっているモノを戻せないので、私たちがケアというかキュアというか対応する。まだ入院２日目で病院では初のお通じらしかったけど…か～な～り～大きな痔だった。私の握りこぶしくらいはあり、かんとん痔核というの？それ自体が普通に組織のよう…外に出ている痔核は、基本的に手で戻すしかない。夜中はあまりの大きさと出血が激しいことから、外科の先生を呼んで治してもらったほどに大きい。けど、「毎回おまえら（ナース）でやれよ、わざわざ呼ぶな、アホ～」と心の声が聞こえてきそうなカルテを書かれたので、日勤からは頑張った。赤血球＆血小板それぞれの輸血をするくらい状態が悪いので、何かあったらコワい…と役にも立たないけどとりあえず応援くらい呼んでくれそうなので研修医の先生と頑張る。結果、緊張しつつ汗をかきつつで、１０分くらい奮闘し還納（といいます）できた。その後もあまりに頻回に水様のお通じがでるもんで、毎回還納。だんだんとコツをつかみ、慣れてきた。NSステーションで雑談していたら、付いてきていた研修医の先生…「医者以上に看護師の方がなるのには度胸がいるって今日思った」そうだ。「自分なら、恥を諦めてでも外科の先生に頼む」そうだ。…間違った人選で還納しに行った自分が、微妙に恐ろしかった…そんなにも度胸なし・意気地なしの研修医じゃあ、きっとナース１年生と行った方がマシだったかも。あ～無事に終わってよかった～＜おまけ＞私、明日からなんと５連休です。中３日はダーリンと旅行なので、携帯から写真つきで更新予定。心を癒してくれるようなwindbagさんとこのように、キレイな写真目指してがんばりま～す♪なお、休みでも初日は病棟会なので病棟に行くんです…なんでナースのお仕事って休み返上が多いんでしょう？

  October 19, 2005

• 記憶力

  最近、自分の記憶力のなさにかなりショックを受けることが多い。入院歴のある患者なのに、自分だけがさっぱり思い出せないことがかなり多い。自分以外はしっかり覚えていて、「こんなパジャマ着てたよね～」とか「○○な家族がいてさ～」とか退院して○ヶ月と経っているのに、本当によく覚えているものだ。患者さんが覚えているけど、こっちが覚えていないことも多い。だけど、こっちは納得がいく。だって、相手にとっては人生で１，２回しか経験のない入院生活のことだし、病院が生活の場だったんだもん。今日もそんなことがあり、顔はなんとな～く知ってるような患者さんが外来の後で病棟へ顔を出してくれた。ナースステーションの外で、満面の笑みで手を振る人がいたから何かと思い挨拶がてら出てみたら「いやぁ～久しぶりだねぇ！」…あなた誰？？話を聞いていると、患者さんで、どうやら私が外来から病棟へ異動になった去年の年明けあたりに入院してたらしい。つまりは1年半以上前。「その頃、調子が悪くてよく通院していたけど、入院してみたら、外来でお世話になったアナタがいて嬉しかったよ」みたいな感じに話してた。どうやら自分でいうのも何だけど、とてもその患者さんにとっては思い出深いナースが私らしかった…たまに私に会いに病棟をのぞいてくれていたらしかったが、とうとう今日再会できたのだそうだ…もんのすご～～～く再会をよろこんでくれ、握手まで求められた。でも、私には目の前の人が全く思い出せない。目の前の人は多分…いや絶対に“自分は記憶されている”と思っている。こんな時、ものすごく良心は痛むんだけど、ちゃんと覚えているけど、細かいことまではたくさんの患者さんがいるから覚えてなくてゴメンネ風を装っている。ああ、記憶力はどんどん悪くなっている。ナースになってからというもの、毎日それを痛感する。記憶力低下を防ぐため、最近は何か行動を起こした方がいいのではないかと真剣に考えたりする。なのに、もう忘れてもいい今日の患者さんの採血結果２，３人分とか覚えてたりするから嫌になる。自分の記憶力もないけど、病院でナースが自分の入院してた頃のこと覚えてなくても当たり前だと思っててほしいです…頼むから、「ほら、このベッドにいた○○だった人今どうしてる？」とか聞かないで…覚えてないし、守秘義務もありますし…（言い訳もある)

  October 11, 2005

• JCS300でも「水が飲みたい・腰が痛い」という

  医療系じゃあない人には意味の全く分からないタイトルでごめんなさい。JCSはJapan Coma Scaleで、患者さんの意識がどの程度あるのかを測るものです。300が最高に悪くて、どんな刺激にも顔をしかめるとかどこかが動くとかの反応がない状態です。今日はそんな、意識の全くない患者さんの家族からの訴えで印象的だったものを日記に書こうかな～なんて感じです。ある時、JCS300の全く意識のない患者さんの家族からNSコールで「腰が痛いっていうんです」と。…NSさんなら分かってもらえるでしょうけど、意識のない人が「腰が痛いわ♪」なんて言う？かかわったナースは、一瞬でいろんなことを考えたみたいです。　腰を触ったら顔でもしかめたのか？　腰のあたりがピクピク痙攣でもした？　てっきり勘違いして、面会人が腰痛いのか？訪室してみても、患者さんはJCS300。訳が分からないので、体の向きを変えて「○○さん、この体勢だといいですか～？」と反応がないことは分かっていても声をかけてみた。…もちろん返事はない。はずだった。「いい、みたいですよ。はい」その返事はご家族からだった。患者さんは何の反応もないんだけど、家族には何か通じるものがあるのか？その後、同じ様に「水を飲みたいって言うんです、飲ませていいですか？、口を濡らすくらいならいいですか？」とご家族。まったく反応がないのに、どの辺りから汲み取ってるんだろう？？幻覚とかがあるのか？まだ元気なんだって思いたい気持ちからの思い込みか？これから、この家族は○○さんていう患者さんの避けられない死を受容できるんだろうか？ナース一同、心から考えさせられたご家族への対応だった。たまに変わった家族はいる。　－認知症のある患者に、軽く認知症のある奥さん－　－お母さんの行動全てをなぜか看護師に相談して了承をもらおうとするマザコン息子－　－入院当日から2週間、電話で催促をして約束をしてもすっぽかし、全く来院しない家族－　－病院を親族の待ち合わせ場のように20～30人集まり大騒ぎする家族－　－患者さんの食事を自分のダイエット食事として食べて、患者好みにマックとかを差入れする家族－　…思い出せばキリがないくらい、非常識な人ってたくさんいる。病院内の安全や患者の健康(医療という本当の品物)のためにも、出入りチェックで手荷物と精神状態をチェックするってのはどうかしらね？

  October 10, 2005

• 仕事増える増える増え～る～♪

  まいどお邪魔しているwindbagさんとこで紹介されてたこのトラバ先。世間で医療事故が起きるたびに、麻薬とかの取締りや扱い方の決まりが増えていくって話が出ている。そうなんだよ～！私がナースになった頃、眠剤（睡眠導入薬）は他の一般の薬と同じ扱いだった。今は金庫管理。医療者も含め、無断持ち出し/使用なんかを防ぐためらしいけどさ、仕事は年々増えていく。金庫は勤務ごとにかがんで開け閉めして取り出さないといけないので、夜勤明けの朝には腰の痛い仕事だ。最近では個人情報保護法（名前違う？）。リストバンドや部屋の中・ベッドヘッドへの氏名表記について必要性を説明して、了承を得なくてはいけない。認知症や不穏状態への治療提供が安全に行えるよう、危険防止のための抑制についても、主治医からの説明と同意・同意書の提出をしてもらわないといけない。家族が付添うにも主治医からの何とか用紙が必要で、提出がいる。入院時でも、入院中からでも褥瘡（床ずれ）があれば、発生報告書・毎週毎週体圧測定・褥瘡回診・転帰報告書…ほんとにもう…仕事を増やす分、看護師定員数も増やす法律作ってよ！麻薬取締りに関していえば、誰も事故を起こしたくて起こしてるわけじゃあない…盗難の危険も考えてるんだろうけど、それならメスとか注射針の管理はいいのか？医療現場で働いていれば、麻薬がどうこうじゃなくても、どんな方法でだって人は死ぬことくらい分かる。麻薬の投与量をいじるより、採血で血管取りができれば簡単に空気注入だってできちゃうもん。病院機能認定評価が最近あったけど、製薬会社からのボールペンの使用もいけないんだって（回し者だとされるらしい）。もらったボールペンが隠されていたのは認定当日のみだったんだけど。病院ってなんでこんなに訳わからないんだろう…世間からも突きどころなんだろうけど、いい加減にしてほしい…はっ、せっかくの休日…病院のことは忘れなきゃ。

  October 7, 2005

• 船のはなし

  まったく意味の分からない日記タイトルだな～…いつだったか日記にも書いたかな？最近、うちの病棟では「船が停まっている」状態なんですよ。この「船が停まる」とは、もう退職しちゃったとあるナースの表現方法。亡くなる患者さんが多いときによく使うんだけど、その人たちはこの船に乗って死後の世界へ旅立っていく…という意味です。どういうわけか、病棟では1人亡くなると何かの力に導かれるように続けて亡くなっていく。重症な人が亡くなると、「(少し前に亡くなった)○○さんが連れて行ったんだよ」なんていう。そんなときに、そのナースは「今回の船は大きいな～(たくさんの患者さんを連れていってしまう)」なんて話してた。亡くなることの表現は、割とそれぞれのナースが持つ死への倫理観が影響してると思う。私には「旅立ち」。具体的にどこへどうやって…なんて分からない。だけど、毎回さっきまで呼吸していた人のすべてが終わってしまうなんて風には感じられなくて、死んでいく瞬間は、瞬間移動のように体から心が旅立ったという感じだから。気付けば、もう思い出せない人数を看取って、死後の処置・エンゼルケアをしてきた。その間、自分の祖父母も亡くなっている。ナースになる前・なったばかりの頃は、死後の処置が怖かったような気がする。ケアの頃はまだ暖かいけど、だんだんと末梢から冷たくなっていく身体が怖かった。しかも、その身体はよく知っている患者さんであって。今でも生まれて初めての「死」だった、亡くなった祖父の身体の冷たさは忘れられない。今は…今は…好きなわけじゃあ決してないけど、怖くない。むしろ緊張感もある中に、何かほっとしてる自分がいるような気がする。「ほっ」とするそれは何でだろう？いつ亡くなるかのピリピリ感の開放？　その患者さんがいなくなっての開放？　静かな時間がきたことの安心？　その患者さんがやっと苦しみから解放された安心？なんだろう…「死」に慣れているけど、患者さんの「死」を家族に受容できるようなケアができているか相変わらず疑問。それは、その瞬間がくる前から始まる家族ケアなのだろうけど、考えれば考えるほど「命」は奥が深いなあぁ～…もうすぐ私の大好きな、そして私を可愛がってくれていた（と思う）患者さんが旅立っていく。…明日か明後日か…もしかしたら今日？…1週間後にはいないだろう。できたら、私が最後のケアをしてあげられたらいいなと思う。体中が水だらけで苦しい時間を過ごしているだろう…少しでも安楽な旅立ちになりますように…心も身体も含めて、人を傷つけることが多くなってきた最近、たくさんの家族がちゃんとその患者さんの「死」に立ち会え、受容できるようにしてあげること。「命」の大切さをたくさんの人に分かってもらえるように。それが私の精一杯の犯罪予防活動だな。

  October 4, 2005

• ナースの気持ちとドクターの気持ち

  私はナースだから、ナースのいい面しか見てない部分がある。私はナースだから、ドクターの嫌な面ばかり見てしまう部分がある。そんなとこから思うけど、ナースは患者の生活を見ていろいろなことを考えるけど、ドクターは自分の科の病気ばかりに偏りがちだ。もちろん、すばらしいドクターだっている。本当にステキなドクターだっているけれど…やっぱり、とナースだから思ってしまうことがある。自分の科(呼吸器内科)的には退院に問題のない患者。だけど、3日くらい前から自尿が少ない。管を入れて出してみると、かなり膀胱に溜まってしまっている。1日1，2回、管を入れて尿を出している状態なのに、退院だという。2度、違うドクターに掛けあった。最初のドクターは泌尿器の内服を処方した。けれど、退院後は診ない・近所の泌尿器科に行ってもらうように家族へ言えという。…「お小水出ませんけど、うちでは診ません、退院です。後は他院に行ってください」誰が言えるの、そんなこと。自分で言えよ…2番目のうちの科でのトップの医師。「退院？いいよ、退院で。どっか行かせりゃいいじゃん。今忙しいんだよ！」一応いそがしさの和らいだ時を見計らって声かけてるのに怒鳴られる。ずっとパソコンの動き横目にタイミングはかって声かけたのにぃ！結局、ナース間では退院直前にもう一度確認をすることになった。ナースって、ステキで立派な職業だと思われがち。世間体のいい職業ではある。でも実際は、そんなもん。一生懸命患者のこと考えても、最終決定は医者であり、その頑張りの成果も結局は医者の評価になる。スーパードクターなんて番組も最近あったし、はやっている良い病院紹介本は○○先生がいる、手術の数、診療科が多い…などと医者の結果で評価される。スーパーナースなんて番組ありません。ナースとして育つ過程で涙して、こそこそ縁の下で頑張って、ナースはステキな職業でしょう？と見せる番組ばかりです。ナースがいいからと病院を選ぶような人を見たこともありません。もちろんナースとしてのやりがいってものもあります。が、それと同時に偉そうにしているドクターから怒鳴られたり、あたられたり、責任転嫁されたり…納得いかない仕事ばかりです。気持ちの通わないようなドクターと関わらなければいけないストレスは大きい。特にそれはリーダーナースの役割です。今日でようやく５日勤のリーダー週間が終わった。仕事だけでも辛いのに、いろいろなアクシデントもあり、本当に疲れた…毎日、定時だと16：30終わりなのに、18：30より早く帰ったことはない…もちろん残業手当、出るはずもない。よく頑張ったよ、私…こんなお疲れな時、早くあの世からお迎え来ないかしら…と思ってしまう。お迎えの前に退職、退職。ちなみに9/27の日記に4日勤+遅番に変わったと書いたけど、昨日突然、5日勤に戻されました。遅番だから、朝寝坊できるとプラスに考えてウキウキしてたのに、明日も早起きかぃ!?と地獄に落とされたのでした。ついでに今朝、私の遅番から変更して、日勤から遅番に変えられた他の子は連絡ミスで朝から来てしまっていた。彼女の方が、地獄に落とされてた…仕事開始が突然5時間後に変えられて、本当にかわいそうだった。うちの管理職もひどいもんだよ。

  October 1, 2005

• 日勤１日目

  ５日勤だと思っていたけれど、４日勤＋遅番(１２：３０～２１：００)になった。５勤には変わりないけど、５日目は少しお寝坊できる♪よし、気を取り直して明るく頑張ろ～と思ってはみたけど、やっぱりリーダー週間は憂鬱…今日はまだスタッフとしての１日目だったけど、すでにブルー…気がのらないけど、なんだかよく点滴が入る。めずらしいくらいに入りにくそうな人も１発で、３本ルートも取ってきた(偶然にしても漏れすぎじゃない？)一瞬、点滴上手になったもんだと驚いた、自分で。血管見つけ上手なだけか？妹からディズニーランドorシーのパスポート２枚で５０００円を回してもらった。１２/１までが有効期限。それを楽しみに頑張ろう…お、その前に土曜に食べる予定のsweetsを選びながら頑張っていこう。…遅番だから、仕事の後に出かけようと思っていたプランも潰れたさ…

  September 27, 2005

• 人間の行動；ホワイトバンド　

  ＜動物愛護週間につき、我が家のにゃんこ達です。３にゃん並んでのお夕食中＞　昨日に引き続き、またバンドネタかと思われそうだけれどれっきとした理由がある。昨日は夜勤前に日記を書いたのだけど、なんと偶然…ホワイトバンドをした若者が入院していた。それもホワイトとイエローの２本も。運命感じちゃったわ～…予知夢ならぬ予知日記？？ホワイトバンド→ほっとけない世界のまずしさキャンペーンイエローバンド→癌患者およびその家族のサポートをするサイトで"Live Stronge"を象徴らしいよ、正しくは。調べてみたの。イエローをはじめて見たので、何を主張するバンドか若者に聞いたら「癌撲滅だったかな」。夜勤中、“癌撲滅って具体的にどんな活動なんだろ、定期健診？禁煙？化学合成物の否定？”もろもろ考えていた。調べてやっと納得したけれど、若者よ…あなたの隣と正面で寝ているご老人は両方とも肺がんよ。無邪気な気胸の若者への面会人が、昨日は４，５人病室にたまっていた。さすが若者、床とかでも平気で座り込んじゃったりしてる。そんな若者っぷりな態度を見たくない、うるさいから…とその同室者は外へ出てきていた。なんだかいくらバンドが流行っても、しょせんファッションなんだなと思った。「癌撲滅」(本当はがん患者サポート)バンドをしているのに、逆に迷惑かけてどうすんの？少なくても病院にいるんだから、そうゆうバンドを着けてること意識してみたらどう？もちろん若者たちは、世間話はしていても同室者の病気なんて知らないだろう。だけど、本当に…なんだかなぁ…って感じ。ホワイトバンドもイエローバンドも、作った人には深い想いがあるんだろう。ファッション優先で着けてそんな行動の人がいることは、そんな深い尊い想いを逆に汚してしまっているような気さえする。せめて、若者にとって意識の啓発には、なったんだろうか…？

  September 24, 2005

• ガテン系ナースだった日

  　　　*９/２０-/２６は動物愛護週間です　　　　我が家のきらら姫がここで宣伝しておきます　　　　ちなみにスイカを食べています*もうすぐうちの病院でも巷で大流行(？)の機能認定のチェックがあるらしい。病院の上の方の人は、それをパスできるよう大忙し。それが取れれば、公的な病院への援助金がくるとかなんとか…その準備もあって、今日は病院唯一の我が病棟内のクリーンルーム(免疫力が下がった人が入る無菌室です)で大仕事があった。クリーンルームと準クリーンルームの２種類のうち、あまり使わないので準クリーンの方は一般個室として使用していた。少し作りが違うので、普通の個室が全部埋まったら使う…という感じの運用で。テレビなんかで白血病の患者さんとかが透明のテント内のベッドで寝ている風景を見たことってありますよね。あんなテントがその部屋にはあるんです。だけど、一般個室として使うにはテントは…ということで、テントははずして分解してあったんです。そう、今日はそれを２部屋分の２つ組み立てたんです～。師長も含め、６人で重い柱やテントの天井になる板なんかをせっせと運び、誰かが押さえて誰かがネジを留めて、その間誰かは柱を支えて…ベッドを中に入れてないと、組み立てられないので最低２人はベッドに立って天井を支えて…これは大変かも…と気づき、システムメンテナンス部に連絡しても、ちっとっも来ないし…９割はナースパワーで作り上げることができました♪う～ん、私たち、大工さんになれそうね～♪と満足満足。そして今日はもう一汗かいた。…そうよ、運動不足(？)な私たち一同、テント作りで二の腕が重くなったんですよ…その日の午前中は、椅子には座っていられるけど、移動・行動は全介助の患者さんを２人シャワーへ連れて行った。お風呂に入れてあげたかったけど、腰痛持ちの私には、彼女たちを湯船から引っ張りあげる自信がなかったし、万が一を考慮してシャワー。シャワー室へ入れる専用車椅子への移動も、服を着るのも脱ぐのも、身体を洗うのも…ぜ～んぶ私。あ、顔は手に泡をいっぱいのせたら洗ってくれたっけ。言葉通りに汗が流れた…なのに、「お風呂気持ちよかった～？」と他のナースに聞かれたみっちゃん（私たちの間での愛称、家族からもそう呼ばれていて許可されている）は…「(浴槽に)入ってないもん、浴びただけ」くそ～ぅ、可愛さあまって憎さ１００倍とはこのことだ！月曜に退院していくみっちゃんのため、本当は清拭で済ませたかったところを無理やり時間を作ったんだぞ！まあ、もう１人の患者さんは「頭が軽くなったわ～(よくこう言う人多いが深く考えると意味不明だよね)」と喜んでくれた。ああ、その辺の患者さん。あなたの目の前にナースはいなくても、あなたが思ってる１０倍くらいはあなたのために時間と心を使っているのよ…いつだって一生懸命なナースの努力、あなたの気持ちも分かるけど、少しくらい私たちの努力にも気づいてくれない？いろんな努力をしまくって、あなたの突然のリクエストに対応してるんだから。　Ex，外泊/外出希望(医師への連絡・点滴や薬の調整など）、他科受診希望、部屋移動、　　　予定外の洗髪・入浴希望、食事リクエストなどなど……と転倒リスクの高い認知症の患者を２人シャワー介助して思った一日だった。

  September 22, 2005

• グチグチ日記

  昨日から今日にかけての夜勤。ものすっごくハードだった…；；仮眠は取れたけど。18日の日記で書いたブルー入りっぱなしの新人さんと4年目の子との3人。前回の夜勤で一番手のかかった呼吸器装着してた人がいなかった(亡くなった)ので、一番上の私が次に手がかかりそうで前夜勤で不穏で大変だったらしい人を受け持った。他の２人より１人受持ち人数を減らして…その患者さんはゴソゴソはしたものの不穏になることもなく夜を越した。まあまあ落着いてたので良かったけれど、実際リーダー業務もしながらなわけで、メンバーの働きによって左右される忙しさが残っていた。翌日の点滴準備とか物品の定数チェックとか病棟中の物品補充とか消毒液の交換とか洗い物･片付けとか翌日の採血の確認と準備とかゴミ片付け…とにかく、片付け･整頓などなど雑用的なことは探せば山のようにある。一緒だった４年目もかなりのマイペース派。もう４年目なんだから、自分のペースより、下の子のペース見ながら周りのフォローもしてほしい。フリー業務はすべて私がやっていた（というか２人は全く手を出さず、自分の勉強とか始めちゃってるので私しかやる人はいなかった）。唯一「ほ～」と思ったのは、水道横に置いているガーグルベース(小さな洗面器みたいなもの）を入れる消毒液交換。液を捨てて洗って、容器が自然乾燥してから、新しい消毒液を作る。夕食後のイブニングケアの後、私はすでの交換していた。自然乾燥させてたんだから、何時間かは空の容器が立てかけてあった。…なのに、新人さんよぅ？２時過ぎになって突然洗い出した。そんな全く使わなくなった時間まで置きっ放しにしてることはあまりないし、動いている時間帯にちゃんと立てかけてあったじゃん？すんごい液もきれいだったよ？洗ってあるか誰かに確認してもいいんじゃない？…広い心で、「気づいたのはいいこと」として、「後でちゃんと(液)作っておいてね」と声をかけ、「はぁ～？」と言いたい気持ちをぐっと流した。…が、いつまで経っても、彼女も４年目も新しい消毒液を作らなかった。私に１晩で２回も同じ仕事させるわけっ！？とイライラも最高潮…朝のラウンド直前、ええ…自分でしましたわ。３人そろっていたナースステーション、誰も何も言わなかったよ…自分て今日「メイドさん」みたいね…と思ってしまった。新人さんの患者が明け方から調子が悪かった。ターミナルの患者さんだったので、何があってもおかしくはなかったけれど…全く彼女は動かなかった。声をかけたり、体勢を整えたりとバタバタしてる私のそばで立ち尽くしていた。「血圧は取らない？」声をかけてやっと血圧計を取りに行く。すべてがそんなだった。彼女にとって、自分の患者でも急変したら上の先輩の仕事になってしまうのか、その後、彼女は全然その患者のところにも行かない。別に要求するわけじゃないけど、お礼もない。周りが見えないにもほどがあると正直思った。またすぐに私は夜勤があり、その日は２人夜勤に減り、遅番がつく。またその新人が遅番として一緒。「なんだか手持ち無沙汰になるから遅番は嫌い」とその子はいう。私にとって遅番は、あちこちに気を配り、その分仕事もあるから忙しいし落着かない。見つけた仕事も急がないし…と時間で帰ることもあるから、後ろ髪ひかれる。まだ若い分、決まった仕事をこなすだけ。仕事を見つけられないんだなぁ～…だけど、忙しく働く人に「何かありますか？」とやたら聞くのもやめてほしい。前回の同じパターンで、私は教えるからなんだろうけど、彼女の仕事探し係のようだった。いつまで経っても自分だって１人前とは思えないのに、こんなにマイペースな４年目と新人さんじゃあストレスで死にますよ…メンバーに恵まれてたら超楽チン夜勤だったはずなのに…

  September 20, 2005

• 疲れた。

  今日もすんごい疲れる夜勤でした。一眠りしてから日記かきます。

  September 20, 2005

• 新人の成長とスタッフのストレス

  良かったら意見ください。職種関係なく、どんな意見でも聞かせてください。明日はまた夜勤です。もう秋です（だから何？って思わず先へ…）。なのに、うちの病棟にはまだ要注意の患者を看せられない新人がいます。そりゃあ、１００％任せるのはまだ早いのは分かっています。が、彼女…彼女が病室からナースコールを押してくるんです。前回の夜勤で、私が看ていた要注意の患者のところに行かせたんです。呼吸器のマスクを自分ではずしてしまうから、何とかなだめて（言葉が乱暴でゴメンナサイ）装着させるのが仕事です。装着拒否があるから、モニター（心電図･心拍数･酸素濃度･呼吸数が分かる）を見ながら、抑制・説得のどちらかか両方をうまく使って装着するわけです。私は手が空いてなかったので、彼女を行かせたのにナースコール。狂暴化しちゃってて手がつけられないのかと思い、急いで行ってみると彼女は「着けさせてくれないんです～」と困り顔。拒否があって自分ではずしたものを「はい、分かりました」と受け入れる人間がいるか…？今日も一緒の日勤。彼女の受持ち部屋でナースコール。行ってみると、彼女はその部屋で他の患者のバイタルを取っている（体温や血圧とかを測っている）。ナースコール対応をいちおうしておいたけれど、彼女からはお礼も何も一言もなし。同じように他のスタッフも彼女のコールを何度も受けていた。モニター前で記録していても、アラームが鳴っても見もしない（無視？）。部屋移動を手伝っても、指示しなければコンセントも抜かない。最後の忘れ物のチェックに行かせても、残された吸引瓶にも気づかない。安静度フリー（院内の行動自由）の患者家族に、「玄関前にうちの新車を見に連れて行ってもいいか」聞かれてもリーダーナースに相談する。ちょっとひどくないですか？はっきり言って、彼女を含めての３人夜勤なんて彼女は逆にいてほしくないくらい辛い。なぜなら彼女はブルーになるとすぐに身体を壊しちゃうんです。すでに４月以降、入院３回（各１週間くらい）です。個人的に嫌いなわけではないし、まだナースのお仕事に順応できていないだけだと分かってます。暖かい目で、新人さんを見守っていかなくてはならないと分かってます。プリセプター（新人指導担当）の経験からも、それぞれ個性があって育て方が違うことも分かってます。だけど、もう中途退職が出てきてすでに定員数－２になっています。３人夜勤も勤務表が組めないので、週末はいつでも事故が起こりそうなドキドキ感の中、２人夜勤で頑張っています。（医療界の問題も絡んでいて、これまた問題ですが…今は置いといて）もう病院の周囲の木々も黄色くなってきた秋だからこそ、新人さんの成長を待つのは辛いんです。その分、こっちに負担がかかってきています。毎日毎日、毎夜勤毎夜勤、重症だ～要注意だ～行動注意だ～…手のかかる患者ばかりを看てるのは本当にストレス。マイ･ペースもそろそろいい加減に…と思ってしまいます。これ以上ナースが減るのは本当に辛いので、全く判断と行動のできない彼女に誰も何も言えません。明るく褒める・認めるのみの指導です。正直…もう褒めることはないのが本音です。　“はじめから向いている職業なんてない　　向いてくるんだ”フリーページ－言葉－にのように、この言葉に励まされて育った私ですが、正直、向き・不向きは本当に「向いてくる」のか考えてしまいます。もし不向きがあるのなら、いつどのように誰が決断するべきなのか？不向きがあるなんて考えは、彼女を諦めてしまうこと。そうは思いたくないし、まっすぐな彼女が自分はナースだと自覚できるように手伝ってあげたいとは思うけれど…＜おまけ＞　彼女は新人ではあるけど、新卒ではありません　他院で１年間勤めた後、保健師を取っているため、実際は２年目・卒後３年目です

  September 18, 2005

• つぶやき

  高齢化が進むことは高齢者が増えていく。医療の進化はどんどん続いて、病気が治癒したりして延命されて、より高齢者は増えていく。医療の進化は医療行為が高度になり、費用がかかる。　→結果、増え続ける高齢者が高い高度な医療を受け、税金でカバーする医療費も増える。いろいろな疾患が国からの補助金などでカバーされる範囲にあって、その疾患のあるから医療費が税金でカバーされることがある。高度化する医療を受けるために、国からの医療費カバーがもっと増えていったら、最後にはどうなるんだろう…？「治療する方法があるのにお金がなくて受けられない」ことは確かに辛い。でも、日本はどこまで個人の医療費負担を軽くすることを目標にしていくんだろう？病気をかかえている人は弱者として扱われるけれど、どこまで健康な人たちから税金を出せば彼らは弱者じゃあなくなるんだろう。健康に気を使って元気に働く人からも高い税金を取る。健康なんてそっちのけで成人病になった人が、病気ゆえに仕事もできず、介護を受けながら高額医療費のために税金で治療をする。自業自得だと思ってしまうような患者さんを見ると、ここに私の給料の一部が使われているんだと腹が立つことがある。それはいけないこと？退職中、国民年金を払わずに過ごしたナースも聞くと多い。もちろん私は退職中にも頑張ってしぼって貯めていた貯金から払ったけれど、私たちの老後にその差はちゃんとつくの？世間は選挙も終わり、これから年金法案がかたまっていくでしょう。生活保護を受けている人が増えている時代、これ以上正直に一生懸命生きている人がバカを見ないようにしてほしい…

  September 16, 2005

• 

  コンタクト鳩おかえり～

  変なタイトルなんだけど、今日の日記はその３つについて。…私の日記ネタそのもののタイトルです。　夜勤明けだから、書いてるうちに忘れたり脱線しないようにメモが必要なんで…普段からコンタクトをしている。ハードを使っていることもあって、夜勤の時は仮眠に入る前にはずして、後はメガネで過ごしている。夜勤の時は初めからメガネという人　私と同じで途中からメガネ　　仮眠や患者さんの消灯～起床までだけメガネ　　　ず～っとコンタクト…とまあ、コンタクト愛用ナースの夜勤スタイルはさまざま。私の場合、朝に目が疲れてしまうし、仮眠でよく眠れる・目をこすれるという理由が大きい。けれど、昨日から今日にかけての夜勤ははずせなかった…>_

  September 16, 2005

• ステキなナースのこと

  今日が締切日だった院内での研修の申し込み。２日間で２万円は高い～…と長いこと渋っていた結果、締め切り１７時を過ぎて締切日だったことに気づいた。何ヶ月かごとにやっているものなので、退職までに受けられたらいいか～とのんびりしていた。研修は、ACLS…略の意味は何だっけね？中度～重度の病状に対する２次救急での内容で、似たようなのがけっこう最近流行ってるんじゃないかなぁ？…では医療系でそんな気がするだけで、一般的には救急蘇生法なんかの研修を広報なんかで見るけどどうなんだろ。そのACSL研修、担当してるのは救急外来の主任ナースでIさん。前に外来で働いていて、救急外来のオリエンテーションとかをしてもらったこともあって、仕事場は離れても私にとっては信頼できる上の人の１人。帰りにたまたま会ったので、「いつか受けたい」話をしたら、年度内はもう１，２回あるかどうかだから、今回出来るなら参加するように説得された。申し込もうかどうか考えつつ、早１年経ってしまっている。なのに、信頼できる人に説得されると、コロッと説得されてしまう単純な私。それにしてもIさんはいつもステキだ。アロマテラピーも資格を持っていて、積極的に仕事にも活かそうとしているエネルギッシュで、いつも優しい笑顔（それが怖いって人もいるけど）…救急外来という場所の大変さとか緊迫感を感じさせないゆとり…今日は何だか顔がお疲れのようだったけど、いつ会っても「私も頑張らなきゃ」と元気をもらう。存在だけで癒されるナース…ステキだな～…一生なれそうもないやぁ。＜おまけ＞ACLS→Advanced Cardiovascular Life Supportの略。　　　二次心肺蘇生と訳される。　　　アメリカ心臓協会が中心となり発表した蘇生に関する国際基準「ガイドライン２０００」に基づき、　　　心肺蘇生方法のみならず、不整脈治療、脳卒中の初期治療などの内容を含む。　　　現在全国でACLSの基本を学ぶためのコースが開催されており、　　　多くの医師、看護師、救急隊員が受講し、その輪が広がりつつある。　　　

  September 14, 2005

• 不適切な救急車搬送・不適切な入院

  今後、タクシーが救急車の代わりをしていく動きがある。＜記事抜粋＞「病院に行きたいが、大通りが遠くてタクシーがつかまらない」「診察の予約があるのに間に合わないので病院に連れて行ってほしい」――そんな安易な理由で、救急車を呼ぶ軽症患者も少なくないという。同庁が救急搬送している患者の約６割は軽症者。都医師会が昨年実施した調査によると、救急搬送された軽症者の約３分の１は、救急車で運ぶほどではない「不適切な搬送」だった。いるいる。救急車はタクシー代わりみたいな雰囲気の人。病棟メインの私にとってもめずらしくないことなんだから、実際はかなり「不適切な搬送」は多いんだろう。言葉を借りていうなら、療養型病院ではなく、疾患への治療がメインのうちの病院でも、患者･家族の希望から「不適切な入院｣がよくある。退院日が入院時に決定している「不適切な入院」のうち、「療養入院」もたまにある。そうゆう部分をこのサポートCabのようにシステムを代えていって、本当に入院が必要な人なら常に受け入れられる医療システムを作るべきだ。…誰が動くと変えられるんだろう…選挙を前に真剣に悩む。

  September 9, 2005

• 看護料請求希望あり

  病院で、患者からセクハラ(発言・行為含め)があるという話はよくある。で、たま～にテレビなんかで医師から患者へってのも報道されている。ナースとして思う…ナース→患者は絶対ないだろうなと。…70歳近い患者さんが「看護婦に触られる」とご立腹になったことがある。その患者さんは、癌のターミナル（末期）で治療は対症療法、ナースからも苦痛なく過ごせるように接していくだけだった。ふらつきもあって、疼痛コントロールのために麻薬も内服、時々とぼけた言動もあって薬の管理もできないような状態だった。トイレも歩けなくなるまでは…とふらふらしながらトイレへ通っていた。ふらふらするし、薬も大事なものが多いので飲み間違いの可能性もあって、生活のいたるところにナース介助が必要。しかし、転倒しないよう手を近づけたり、近くに行くだけで激怒。「セクハラするな！」と怒られる。前日の記憶もあいまいで、「昨日から便がでてなかったね？」の質問へ･･「いいえ、昨日はたくさんありましたよ」な～んて正しい答えもできない。「俺が俺のことを覚えてるんだ！うそを言うな！」とくる。「じゃあ聞くな！」と心で叫んどく。とにかく彼の言動にはすべて肯定返事でないと、大騒ぎになる。そんなわけで、排便に固執していた彼は多い日には浣腸(120ml)を１日に３回やった日もあった…行動すべてが危なっかしいけど、手を貸すことは転ぶまで決してできず、遠巻きに眺めている私たちの看護。介助はセクハラと呼ばれてしまう。…あれってどうなんだろうと複雑にもなったけど、腹部マッサージだけはナースにさせてくれるようにもなった(が、頼まれる時は狙ってるかのように超忙しい時)。夜になると、突然ご機嫌が悪くなる。３０分から１時間は毎日、彼の幻覚世界での出来事への苦情対応。心当たりのないことに、ひたすら謝らなくちゃならない。ナースとしては良くないことだけど、全然分からないことで長々と怒られ、誤らなくちゃならなくて、かつ長い時間拘束されてしまうことって正直、精神的に苦痛だし、他の仕事もあるので厳しい。病院にはいろんな人がいるものだ。普通に会話の成り立つ人、痴呆のある人、介護入院な人…患者さんによっては、看護度が全然違うのに、病院は治療費とかしか請求できない。オムツを１日何回交換しようと、１人でトイレに行け手がかからなくても一緒。介護・痴呆・本人か家族の希望での入院(退院許可出ているのに退院しぶる)などなど、看護によっても医療費に変動って必要だと思うんだけど…依存性とかそうゆうのも分かるように、ナースコールの内容やナースがどのくらいその人の対応をしているのかも考慮しての看護請求。…かな～り強く希望します。そんで、その辺は普通の保険範囲じゃなくって、きちんと患者負担になるの。そしたら、入院好きな人って減ってくれて、病床回転率も上がるんじゃないかしらん。

  September 9, 2005

• 度胸のある患者さん

  連休明けで仕事に戻ると、患者さんが一変してて新しい部署に行ったみたいだった。連休中は、その前までの勢いに続いて気胸の人が多かったらしい。その人たちがよくなって、他の人も含めて今度は退院ラッシュ真っ最中。そんな中、ずっと前に出会ったすごい人のエピソードをひとつ。肺に穴が開いてしまう病気・気胸って、若い人に多くて、特に痩せ型男性に多い。けれど、女の人の患者さんもたくさん看てきた。その患者さんは、３０ちょっとのキレイな女性患者さんだった。彼と同棲していて、実家は忘れたけど遠いところだったので、身の回りの手続きや準備はすべて彼がしていた。ご両親には知らせていないようだった。その人はなんだか理由は濁すけれど、すごく入院１０日後くらいの「○日までに退院したい」と退院の希望が強かった。気胸は普通にスムーズによくなれば、１週間くらいで退院になる。もちろんうまく肺が膨らんでくれなければ、最終手段は外科へ移って手術になる。彼女はまずまずうまく治癒してきていたけれど、希望していた○日に退院は出来るけど、そんなに負担をかけたりはしないでねという感じだった。○日を３日後にしたところで、彼女は退院となった。退院当日、医師や看護師ににこやかに挨拶して退院するというテレビに出てきそうなステキな時、彼女は○日の予定を話してくれた。学生さんなら留年かどうか決定するテスト、もうちょっと大人なら旅行…人それぞれ外泊や退院したい特別な理由があったりする。…今日、とある患者さんはお盆が過ぎてしまったけど、お墓参りにどうしてもいきたい！と先生に熱く語っていたっけ…なんと、その彼女の○日は…Wedding　だったのだ。もちろんただの参列じゃあない。彼女がヒロイン・花嫁さん。彼女いわく、直前の式のキャンセルは披露宴も含めて参列する人への連絡はもちろん、式場などのこと、いろいろものすご～く大変だろう。だから、多少のリスクはあっても、何が何でもなんとかしなきゃと思っていたらしい。ご両親にいわなかったのも、ご両親が心配しまくるし、それで自分も混乱するだろうから…なんと強い花嫁さんだ～…(-_-;)見送るとき、先生が花婿さんに「すごく力強いお嫁さんですね。立派な家庭が作れるでしょうね」とボソッと話していた。若い気胸の女性に会うと、毎回彼女のことを思い出す。痛みにも強くて、とびきり痛がり、何かあったら大騒ぎタイプの私には信じられない度胸の患者さんだった。あの患者さんと出会ってから、少しの生理痛・腰痛（そのくらいしか普段痛いことないから）は薬を飲まず、乗り越えようと思っては見たけど、全然ダメ。典型的な薬の管理のできない患者さんのように胃薬と一緒に痛み止めを飲みまくってしまっている…もちろんナースなので、最高に使ってるけど、限界は守って…痛みの閾値が違うのよ、と痛がりは諦めた。それにしても毎回、気胸の治療として肋間に管を入れる処置（皮膚をメスで切るんですよ、でグリグリ～って管を入れるの；；）を見るのも直視できない弱虫な私…強くなる努力より、早くこの環境からオサラバしたい…

  September 8, 2005

• 休みすぎてごめんなさい＆死者を巡る冷戦

  今日ははじめ、午後半日出勤の予定だったけれど、予定されてた委員会が夏休み（9月なんだけどね…）と中止になり休みになった。ここのとこ、私ちょっと休みすぎ。休んでる日を見ると、8/27・28　2連休・8/31・1・2　3連休　9/5・6・7　3連休。12日間のうち4日(日勤1日・遅出1日・夜勤1回で2日）しか働いてない。…じゃあ遊びまくりかっていうと、近所以外には1日しか生活圏内から出てもいない。その1日以外はチャリにしか移動手段を使わなかった…28歳独身女性、こんな生活でいいのか？…その8日間休みの最後、6日目にして気づいたけれど、やっぱり用はない。仕事も用もないから、ここに書くこともない。主張したいことといえば、我が家の猫のことくらい…　きららは、廊下の隅っこに縦長～になって寝ています。毎朝5時過ぎからは、私の腕枕で耳たぶをしゃぶりながら寝ています。　ジジは、いつものように私の監視をしながら、目が合えば足元・パソコンの上に来て一頻りじゃま・甘えていきます。　ももは、まだちびっ子扱いされてるけど、最近体が大きくなりました。運動神経も抜群なので、いつか上の２人とのケンカに勝てるかもしれません。…ケンカといえば、たまにお目にかかる院内での冷戦がある。といっても、病院職員じゃあなくて葬儀屋さん。うちは２つの葬儀屋さんが毎回交互に出入りしている。患者さんが亡くなるたびに来るんだけど、病室できれいにされた状態から霊安室での遺体の管理までが仕事らしい。で、その家族が葬儀屋さんを決めていなかったりすると、「もしよければウチでいかが？」という営業なのだろう。「ウチでいかが？」といかないと、その業者さんは家族が頼んだ業者さんが病院へお迎えに来るので、病室～霊安室まで運ぶだけ。運ぶだけとなったその時、病院つながりの業者・家族が頼んだ業者の間には、ものすごく嫌な雰囲気が流れる。よく知らないけど、病院に入る業者さんは病院からお金は入らないのかな？契約取るための営業のサービスの一環なのかな？シチュエーションもシチュエーションなので、笑顔で挨拶とはいかないだろうけど、間に挟まれる守衛さんとナースはいつも苦笑いの冷戦…せめて、情報の共有くらいはしてくれないものか…

  September 5, 2005

• パチンコ騒音反対！

  今日は夜勤明け。3連休後だったので、気張って普段より30分前に到着。普段だって拘束開始の勤務開始時間の1時間前には仕事の一部・情報収集しだしてるんだけどね…ここ最近、うちの病院は入院患者数がめっちゃ少ない。病床数の半分以下しかいないフロアもあったらしい。うちも患者数が少ないし、さらに患者さんの状態も落着いていたので楽チン夜勤だ！と浮かれてた。…浮かれすぎた罰かしら？突然１人急変して亡くなった。患者さんは突然タール便・下血・吐血・血圧低下～…とトントン拍子（？とは違う？）に悪化。最初のタール便からじゃんじゃか薬も使ったけど、２時間後にはアレスト…血液データからは貧血症状もなかったし、本当に突然の消化管出血。患者さんより問題だったのは家族。まだ２１時前だというのに、３つ聞いてあった緊急連絡先の家族へ連絡がつかずバタバタバタバタ…１週間前から入院した患者さんだけど、重症肺炎で急変ありえるって言われてたんだから１，２週間はしっかり電話キャッチしてよ！と怒鳴りたい2時間だった…最初のタール便から嫌な予感がしてたせいもあって、電話しまくってたのに、結局つながったのは心停止してから。タクシーの2倍以上時間がかかるバスで来たいとかいうし…家族がつかまらなかった2時間、どこで何してたんだろうと疑問が残った。何気なく聞いても、「あ、いえ、ちょっと…」と言葉を濁された。朝、疑問解決。日勤者から「あの家族、○○さん入院してからパチンコにはまってるらしいよ」と情報あり。他の患者家族、病棟スタッフがパチンコ屋に入るところをかなりキャッチしてたらしい…パチンコ…携帯がいくら鳴っても聞こえないわな…それにしても、今回の消化管出血で私の鼻はとても良いことが判明した。病棟に着いた時、「海みたいな生臭さがする」を１人大騒ぎした。誰も便失禁もしてなかったし、窓も開いてなかったので、気のせいだよ～と誰も分かってくれなかったけど、その患者さんがいなくなって数時間後から臭いは消えた。正直いうと、翌朝、昨日に引き続き日勤だったスタッフに言われてからそんなこと話してたってことに気づいたんだけど…鼻はいいけど、頭は弱いみたいです。

  September 4, 2005

• 迷惑行為

  先月だったが、患者や患者家族、職員も対象相手に含めて病院内で迷惑行為についてのアンケートがあった。…いや、先月じゃあなかったっけ？もっと前？時期はさておき(昨日の日記とおり忘れっぽいんで)、暴言や暴力含めて迷惑行為を受けたことがあるか、どうゆうものだったかなどがアンケート内容。まあ、不穏・痴呆・アルコール離脱などなど暴力を受けた経験もあるし、暴言も患者・家族・医師からもあるし、書くこと盛りだくさんの書き甲斐のあるアンケートだった。そして今日、とある若い(２０代)の男性患者から言われた一言。経緯は知らないけど、日中に担当だったナースから看護師国家試験の合格率を聞いていたらしい。そこで…「看護婦さんてけっこう簡単になれるんだね、世間でチヤホヤされてるし、大変なんだと思ってた。誰でもなれそうだよね～」…はっ？？え～…？多分実際は短い間だったろうけど、頭真っ白でしばらく何も考えられず、返答できなかった。そりゃあ、９０％前後の合格率だけど、それは皆がきちんと勉強して受けているからの結果であって、その勉強の過程だって、決して簡単にクリアしてこれる楽な時間ではない。ひどい時には毎日３，４時間の睡眠で３ヶ月くらい過ごしていたことだってあった。少なくても、３年間、本当に濃い時間を過ごしたし、本当に誇れる時間だ。なのに、たまたま患者・看護師として出会った赤の他人に、「あなたの仕事は誰でもできることですね」なんて言われたくない。常識で考えたって、失礼じゃん。何なんだろう、一体…混乱して軽く笑ってその場を去ったけれど、あまりに腹が立つので、クレームが来たら来たで結構とばかりに意見を述べに戻った。「あなたにとって誰にでも出来そうな仕事に見えるのかもしれない。それでも、看護師はきちんと勉強をして、知識と技術を身につけて、責任をもって働いています。それぞれにそれぞれの思いを持って、仕事を大事に思って仕事しているので、誰でもなれて、誰にでも出来る仕事だなんて言われたくありません。さっきとっさに言えなかったけれど、これが私の意見ですから…」と、いうだけいって去ってきた。その後は普段通りに関わってきたけれど、どうなんだろ。私には私の思いがあるけど、サービス業ってそうゆうのを表出していいものなのかどうなのか。個人的には、どんな仕事だって人対人なんだから、お互いの尊重は必要だと思う。だから、私の中ではクレームがきても、自分の意見を言うのみだ。だけど、最近の、何でもお客の言いなり的なサービス業の基本理念では、カラスは白いと言われたらカラスは白いというべきなのかな。上の立場の人は、きっと私の気持ちに同調はしてくれるだろうけど、言うべきじゃあなかったと判断するのかな。…まあ、ちょっとダラケタ今風のワカモノなので、クレームを出すようなことまで頭になさそうだけど…

  August 30, 2005

• 今日のできごと

  今日はちょこちょこいろんなことがあった。今日、入院患者を受け持ったので、患者情報をひたすら入力していた。聞いてきたこと・メモったこと、のんびりしつつ、他の仕事もしつつだけどけっこうこれは面倒な仕事だ。定時で帰れるかな～というくらいのいい調子で終わり、最後に「確定」ボタン！…そうですよ、パソコンがそこで機嫌を悪くし、「ネットワークから切り離されました」ってメッセージ。つまり、今までの入力仕事が全部ぱあ。パソコン屋さん（院内のシステム部門）を呼んで、パソコンはなんとかしてもらったけれど、「この場所で仕事してると切り離されやすいみたいですね」だと！？無線LANでつながっている私たちのノートパソコン。理屈は通るけど、そんな話は初耳だ！！データの入れ直しに１時間新たにかかり、そんな情報気づいてるなら流せよ！って感じのパソコン屋に腹が立つったりゃありゃしない。入力がぱ～になった時、目の前まっしろ・めまいぐるぐる、へこんでしばらく立ち上がれなかった…そして加えて最近、自分は若年性痴呆じゃないかと焦っている。今日、かなり確信してしまった。よく退院した患者さんが次の外来とかで「元気にしてますよ～」と病棟へ顔を見せに来てくれることがある。チームで分かれて看護してるので、別のチームの人だと顔しか覚えてないことが多い。それくらいは、昔っからあった…昔からって時点でやばいか？それが最近、自分のチームの人もさっぱり分からない。「あれ、うちのチームだったっけ？」が多い。そして今日、退院した患者さんの入院中の経過をまとめる「退院サマリ」を書いていた。溜めてしまっていたのは３人分。正直、これは溜めすぎだろ～という人数です…が、言い訳があるの。みんな１週間以内の短期入院で帰ってて、正直受持ちナースを決めるのが遅れがちな最近、帰る頃または退院日に受持ちにさせられていたケースばかり。ひどいよ、みんな…受持ち患者が少ないからって入れたんだろうけど、短期入院患者ばかり入れられては、全く受け持ってないのに担当なんて状態もあるんだよ。患者の回転が早いとばっちりを受けてしまった。まあ言い訳は置いといて、その３人分で受け持ったことのある人もいた。ところどころ、記録も自分でしてるのに…全く身に覚えがない、私の名前で誰かが書いてくれたの？って位に。みんな今月の患者さんなのに、こんな人がいたってことは覚えてたりするのに、全然顔を思い出せない。本気でへこんだ…物忘れついでに、今日仕事のあと、マンションのエレベーターで病棟のフロアを押していた。停まって降りて、「正面のドアが違う、エアコン室外機の置き方が…？」とやっと気づいた。情けなかった…へこんだ～。そして午後から始まった生理痛（私の場合は始まる直前痛）は、どんどんひどくなってます。座ってるのもつらいし、日記書くにも集中しない…今日は最悪だ…昔見たポリアンナ物語にならって、いいことを探すなら、明日からの夜勤が遅番・休みに変わったので明後日から３連休になったことくらいか……あ、今日は楽しみにしてるあいのりも放送日だった。

  August 29, 2005

• 珍しい差入れ

  病棟には毎日、面会開始時間１０時を無視した９時過ぎからたくさんの面会人が来る。差入れによく持ち込まれるのは、やっぱりお花。果物やお菓子なんかも多い。そんな中、珍しいけど、思い返せば結構多い差し入れが、栄養ドリンク。私には、疲れたふうの会社員が朝に１本～てなイメージがあるんだけど、気胸とかで入院した男の子（若い男の子に多いので）のところに特に多い気がする。栄養不足だから病気になったor病院での食事は食べられないから栄養補給してもらおう…って考えか？たまに患者さんから私たちナースへの差入れでも、栄養ドリンクがある。独特の味や臭いで、個人的にはパスなんだけど、だからこそ記憶にあるのかな。ないようで結構あるんだよな～。なにやらどうでもいいことだけど、不思議だな～。

  August 27, 2005

• ４日勤お疲れさま＞わたし

  今日で4日勤のリーダー週間が終わった。大体月１でまわってくるので、次は来月末にやってくる。リーダーは患者さんと関わることは少ない分、スタッフや医者に気を使うばかりで、体力以上に気持ちが疲れる。毎回のことだけど、医者不足（能力の問題？）が原因での処置の後回しや遅れ遅れの行動に一番振り回された…今日は、うちのチームは4人の胸腔ドレーン（言葉通り胸に入ってる管）を入れてる患者さん全員にレントゲン見てからの処置があった。午前中から、レントゲン早く見て、処置を早めにとプッシュしていたけど、外来に出ていた別の医師に自分の判断をOK後押ししてほしかった風で、すべて午後開始。３人しか医者がいない科なんだから、なんでも一人で決断実施できる医者じゃないと、周りのスタッフは振り回される…内科系ナースの午後は基本的に検温タイムなんだから～先生の仕事は、管の抜去やら、癒着（薬注入したら3時間くらいは30分毎に体位を変える）やら、少し位置変えやら、抜いてまた逆から入れる…それぞれにバラバラの処置…プラス合間に患者さんや家族へムンテラしたり…普通以上に忙しく処置が続くのに、それをたった2人のナースで全部カバー。先生が行く先々、「さあ、処置開始！」と患者さんも物品も場所もすべて揃えて待ち構える。家族に○分後くらいには戻ってきてねと声をかける。使う薬を薬局へ取りに行ったり（看護助手さんも今日は休みだった！）溶いておく。それぞれに使う物品を「○△さん抜去」・「△△さん癒着」などなど一人分づつを不足のないようセッティングしておいたり…結果、なんとか定時終了。…タイマー片手に３０分毎に体位交換の患者さんのところへ通いながら、リーダーの私と介助中心のもう一人とのうまい連携…自分でも私たち自身、頭が回転して、よく動けたものだ～と今更ながら感心してしまう。そんなわけで、「４日勤お疲れさま」ハーゲンダッツのクリスピーサンド☆夜勤でも日勤でも自分へのご褒美は、ここ最近はこれと決まっている。とっても濃厚でおいしいのだけど、退職したら「クリスピーサンド→疲れの癒し」に定着しすぎて買う気にはならないだろうな…明日明後日は久しぶりの連休だ♪ダーリンは学会のためお泊りに出ている。何しようかな～。とりあえず、夜更かし☆

  August 26, 2005

• 告知　・　病院はコンビ二じゃない

  最近ではガンは不治の病じゃないという面も世間に浸透して、患者本人へのガン告知も多くなり、積極的に治療に取り組んでいる人も多い。患者さんの年齢や家族の意向も聞いてチョイスする。それぞれに環境があるから、そのチョイスができることはいいことだと思う。けれども、一生懸命加療している中での転移についての告知はどうなんだろう。加療しながらも転移があるっていうのは、進行ガンであって、余命○ヶ月と宣告されてしまうことが多い。働いている呼吸器内科でのガンはほとんど肺ガンだけど、それはメインであって、そこからの骨転移や肝転移、脳転移の患者さんもいる。７０代以上の方ならば、年齢的にも「死」は意識する頃でガンになっても自ら「寿命」と考えているような人も多い。年齢にあわせて、ガンの進行もゆっくりになるから、「寿命」「ガン」のどちらが死因（寿命は死因じゃないけど…）になるかもはっきりしない。それに比べると５０代、６０代の働き盛り年齢の人たち。仕事と両立して、ガンと闘ってきた患者さんに「余命」の宣告なんて辛すぎる。「ガン」に負けないことを目標に頑張っていたのに、結果は「負け」と「余命３ヶ月（が多い）」。じゃあ、本人に転移したことを告知しない？受け止める患者さんの家族だって、その事実はもちろん辛いうえ、本人には未告知で支えていくことも辛すぎる。本人だって、薄々転移した可能性を感じてくるのが当然だ。「ガン」と闘う中で知識だってものすごく増えているんだから。最近、肝臓へ転移した患者さんはうちの母親と同い年だ。もし自分の親ならば、ガン告知をするだろうか…転移を伝えるだろうか…問題が深すぎて、ここ数日「もしも」を考えてモンモンとしている。そんな説明を患者さんの家族へするため、電話すると、１８時以降しか来られないといわれた。その時の医者いわく……確かに病院は２４時間動いているけど、夜は夜であってすべての部門が動いているわけじゃあない。　昼は普通の会社と同じで、基本的には１７時で終業時間だ。　銀行へは仕事の合間をぬって足を運ぶのに、なんで病院へは自分の都合を優先させようとするんだろうか…？　昼間はがまんして、夜に救急外来で突然来るとか（事前に電話相談が基本なので、それも反則だ）。　医者にだって帰る家があって、家族がいるのに、忘れてるのか？　「病院」にも世間と同じ時間が同じように流れているのに、どうも消灯時間くらいまでは勝手がきくと思っている人が多いのはなんでだろうな？　２４時間営業のコンビニが多くなってから、その風潮が強まってきてるような気がする。　院内のコンビニ、平日は８時～２０時だけど、土休日は１０時～１７時よ？　よくある夕食の頃に面会に来て、「担当の先生に話が聞きたい」とか常識なさすぎ。　そうゆう人って、無理と分かると逆ギレすること多いしさ。　

  August 25, 2005

• 浴槽死：介護中に８７歳おぼれ、２人書類送検

  今日は一昨日書いたのに消えてしまった日記のリベンジです。このタイトル「浴槽死：介護中に８７歳おぼれ、２人書類送検」での、２人は看護師・介護士だったそうです。書類送検の理由は、看護師に対しては介護士に対する監督不行届き。介護士の方は、そのお年寄りに浴槽内でずり落ちないようにするベルトをしなかったことだそうです。この記事を読んでから、疑問がいくつかある。たしかに看護師・介護士それぞれの立場から仕事の領域ってある。でもって、２つの資格に上下をつけるなら、仕事するカバー範囲の広さから看護師の方が上になる。だけどさ～、この場合での介護士が新人だったとか細かい裏があるならともかく、なんで看護師が介護士に対する監督不行届きで警察ザタになるの？それに介護士だって資格職で専門職でしょう。仕事である以上、自覚と責任は絶対でしょう。ベルトができる浴槽へ介助しての入浴をするんだから、ベルトをすることは事故防止のための必然的な予防策。ベストの策を実施するかどうかの判断は、生活援助がメインになる介護士で十分だろう。例えば昔バイトしてた老人ホームには100人近い入所者がいる中、ナースは３人だった。日常生活援助は介護士がやっていたし、３人しかいないナースは100人の入所者一人ひとりの健康管理（医療ケア管理）で手一杯だ。なのに、生活面で提供されるケアすべてまでも監督・監視しなきゃいけないの？ありえないし！そしてもう１つ。「よく」ではないけれど、老人ホームからの入院がある。その入院のうち、時々、「溺水」で入院する人がいる。この事件と同じで、浴槽でおぼれて、水を多量に飲んでしまったことで灰にまで水がいってしまったとか…覚えている中でも２，３回は確実だけど、１度も警察ザタになった様子はない。この事故では、不幸にもその人は亡くなってしまったけれど、そうゆう事故はけっこうあるってことになる。病院での医療事故は、死亡にまでいかなくても大々的に報道され、批判されるけど、老人の施設ではほとんど見ない。それは対象が、先はそれほど長くない人たちであって、自分のお家では暮らせなくなってしまった理由のある人たちだから？なんだかすっきりしないなぁ。

  August 24, 2005

• 疲れた～

  今日は日勤。５連休後の日勤は、患者さんの顔ぶれもガラッと変わっていて、受持ちの患者さんだけでもいっぱいいっぱい。普段より全然早い時間に着いたけど、情報収集だけでいつも通りの申し送り開始時間になってしまった。連休明けで来る人にはパワー充電しまくって元気いっぱいで来る人もいれば、逆に遊びつかれや久々の仕事にゲンナリしてくる人もいる。わたし、完璧ゲンナリ組。すでに昨日から、「明日から仕事…」とゲンナリし始めていたくらい、働くのが苦痛。あ～明日夜勤したら、その後から５日勤のリーダー週間が始まる。ノイローゼになっちゃうよ～！

  August 19, 2005

• みんなの都合…

  病院にはたくさんの人の出入りがあって、それぞれに都合がある。どんどん「お医者さま」の時代は終わり、「患者さま」になってきている。患者さんによって、その辺の意識はもちろん違うけれど…「患者さま中心の医療」の時代になってきて、個人の権利と個人のわがままの違いについてよく考えることがある。昨日の日勤も、突然「担当の先生から病状について話を聞きたい」と言い出した患者さん＆その家族がいた。今は世間はもちろん、院内で医者も夏休みを取っている季節。そんな背景もあって、普段４人いる医者も３人だけで通常の業務をしているので大忙し。医者が夏休みを取ることはあっても、その分患者数が減ったり検査が減ったりすることはないもんね。逆に増えてる気さえする。その患者さんの担当の先生は幸い夏休みではなく、院内にいた。けれど、午前も午後も外来診察があり、午後の診察の後に受持ち患者さんの診察やら指示出しやら検査やら…とにかく予定がびっしり！ちょうどリクエストされた時間が外来診察中だったので、「今日は話をする時間が取れるかどうか分からないので別の日にしてほしい」ことを丁寧に説明した。だけど…「担当の先生ですよね!?　外来してたってちょっと上がってきて話してくれたっていいじゃないですか。どうなってるんですか？この病院は！」…だって。「こうなってますよ、この病院は」と言ってみた、心の中で。気持ちは分かるけど、一人の医者に一人の患者ではないし、担当じゃなくてもその医者を必要としている人はたくさんいる。そしてそして、前もって話をするアポを取っていたわけでもないから、別の予定があっても不思議じゃあない。他のことの合間にと言うけれど、外来から病棟への往復時間・話をする時間を外来の人たちはただでさえ長い待ち時間をさらに延長される。いくら担当の医者だって、話をする前にはデータとかの再確認をして、ちゃんとした話をしたいんだろうし。結局、医者のスケジュールはどうにもならないので、看護師が平謝り。元気で一人でスタスタ歩けるのに、「食パン、トースターで焼いてきて」「お茶おかわり～」「ちょっとお茶買ってきてくれない？」なんて頼む患者だって山のようにいる。毎日面会に来ていて、在宅介護でやり方も知っているのに、毎回、排泄・食事介助を看護師に頼む家族も結構多い（そんな家族にとって希望入院で、病院は世間体の良い介護休みをくれる場所という認識なんだろう）。病院だって経営があるんだから、患者の希望が100％通るわけはない。入院していることは、生活すべての要望を聞かないといけないのですか。看護師って最近はメイドと同じ扱いなのか？？自分でできることは自分でやる。病人であろうと、相手がどんな立場の人であっても、きちんと１対１の人間同士として思いやる気持ちが必要。そんな当たり前のことが、「権利」を間違って認識している人の中から消えてきている。そしてそうゆう人たちが増えている…個人的には2,30代から中年層に多い気がするけど。病院だけでなく、きっとサービス業全体、個人の「わがまま」をどれだけ聞けるかで評価されるような風潮にあるんだろうな……まあ、すべては医療者側の思いなので、それぞれの立場での意見もあるだろうけど、ここは私の日記なので好きに書かせてもらいます！

  August 13, 2005

• 今日はこれから戦場・・・

  今日は夜勤。家のことを少ししてから出発です。患者数も一時的には減ってきていたけど、すでに元通り・スタッフにはうれしくないほどの繁盛ぶり。元通りの３人夜勤になりました。３人夜勤というと余裕ができるように聞こえるけど、今日の夜勤はとんでもない。４月からナースになった１年生、去年ナースになった２年生との３人夜勤だったりする。単純に経験を数字としてみるなら、私の他には３年生１人分しかいない３人なのだ。彼女たちにしてみれば、「迷惑かけて悪い」と思うんだろうけど、分からないことは何でも聞けばいいという状態…か、責任はあまりない状態（リーダーはもちろん私だ）。リーダーの時ってもちろんリーダーなので、周りを気にする。でも、ちゃんと自分のことは自分でできるスタッフなら、「どう？大丈夫？」と声をかけたり、気になる患者さんをチェックするだけで済む。それに全体の仕事…朝の点滴の準備とか物品補充とか、掃除とか、もろもろ手の空いた人から始めていく雑用業務…彼女たちが手の空く頃には休憩に行かせないといけない頃になる。つまり、責任者の私は、ピヨピヨさんを残して休憩もとってるようで、実は雑用をしながらしっかり見守っている…いつでもアドバイスできるようにスタンバッている！ようするに、私は自分の仕事もしながら、彼女たちの仕事がうまく行ってるのかも気にしながら、全体の仕事もしなきゃいけない。とってもキツイ夜勤になること間違いなしです。今日は予約の検査１泊入院さんがいて、もちろん私が取ります。ああ、これ以上入院がないことを祈ろう…あっても私だ…この夜勤の後から私は５連休の夏休みになる。４日間は偽オランダ・ハウステンボスへ出かけてきます。それだけを楽しみに頑張ります…

  August 12, 2005

• ナースらしさ・自分らしさ

  今日は３連休明けの日勤。久々の仕事でやる気いまいちだったけれど、朝の申し送りでかなり「やるか～♪」と機嫌よくなった。いつだったか（振返る気なし…）手術を受けた患者さんが今日退院だった。入院のアナムネ（その日の受持ちNurseが基本的には行う入院までの情報取り）…オペ後のお迎え夜勤…その後初の包交（包帯交換・実際はガーゼだったけど）……と割と関わることが多かった彼女の退院。外科系なら当たり前の処置ばかりだけど、内科畑ではナース一同アタフタアタフタ＆整形外科のDrがあまりにも病室へ来なくて指示も出さない…かなりスタッフからも大変なこと続きで、もちろん本人も生まれて初めての手術で、本当に患者さんと一緒になって乗り切ったって感じだった。夜勤者から「○○さん（私）にちゃんと挨拶がいいたいって言ってたから今日来るって言ってあるよ」と…関わりが多かった分、「よかったな～」とジンワリ来てたから、余計にそんなご指名に感激してしまう。泣いちゃったらどうしよ～と心配しつつ、顔を見に行く。ホントに自分が泣いちゃったら…と心配してた。「おかげで無事退院になりました～♪ほんとに○○さんには一番お世話になって…」と涙ぐむ患者さん。さあ、私泣く!?ぜんっぜん涙なんて出てきやしない。次の外来まで、患者さん自身が消毒とかしなきゃいけないので、消毒の仕方からそれに必要なもの、退院するうえでの事務手続き…しぜ～んにそれらが笑顔で口に出てきた。理想的な看護師の対応ができた。…けど、なんだか本当は裏ではジンワリするくらい彼女の退院を喜んでいるのに、いざとなったら（？）ジンワリしない自分に矛盾を感じた。もちろん患者さんと泣いてたら「あんたは看護師でしょ」という点で困る。…けど、本当はちゃんと私１人の感情があるのに、それを自然と隠して、自然と理想的な対応ができてしまう。さすがに私も年齢的に経験的にもうお姉さんナースの区分に入る。だから当然といえば当然なんだけど、型にはまった人になってしまいつつある自分が切ない。泣くべきだったというわけじゃあないけど、ナースとしての私らしさって何だろう。

  August 11, 2005

• オンナの世界!?

  いまさらだけど、職場にあまり好きじゃない先輩がいる。そうゆう時って相手も自分を嫌っているんだよね。基本的に嫌いな人っていつも少ない方なので、はじめは嫌い＆苦手にならないよう自分なりに努力した。…努力といっても思い込みという名の暗示で。その努力の結果、私の場合、苦手だけど尊敬はできる人でとどまれるか嫌いな人になるかは相手の態度次第。今回のその人は、最悪。２人きりの時とか、あからさまに無視される。そもそもその人を苦手と感じるポイントも、仕事柄のつながりだから仕事態度。別のチームの人なんだけど、いつも自分のチームだけ忙しいって思い込んでいて、患者数のこと・その日のスタッフの力具合とか全然かまわず面倒そうな入院患者を押し付けてくる。興味のあることにはしゃしゃり出て医者の隣にへばりつき（雑談だけってこともあり）、そんな時には同じチームの下の子の面倒もみない。師長でも主任でもないのに、勝手に物を買ってきて、私を含め、会計係へ突然病棟費をよこせと請求する。あまり文句をいえないのをいいことに、下の子に主に請求をしている。お祭りの姉御肌なのはいいけど、なぜあなたが？みたいなことに口を突っ込み下の子に説教している。きらいきらいきら～い。だから、無視されても、返って関わりがなくて好都合くらいに思っている。なんだけど、昨日の夜１１時頃突然メールがきた。無視されるようになってからは、全員に送る内容のみメールがくる。（個人的にスタッフ全員に携帯番号とメルアドを強制的に聞き出すとこも嫌い）title;今晩は！内容；ちょっとお知らせがありメールしました。　　　もしかしたら耳に入っているかもしれませんが来月一杯でM(Mのフルネーム)が退職します。　　　色々頑張ってくれていましたが、体力精神共に限界を超えてしまい前倒しの退職になってしまいました。　　　彼女自身は年度半ばでの退職で負い目もあり早めに挨拶をしたい意向ですが正式な手続き前にて安易な発言が出来ない立場でありMに了承を得、私から早めに皆への第一報しました。　　　一緒に働いてきたスタッフとしてご理解頂きたく思います。　　　残りわずかな日々ですがMに聞きたいことは早めに聞くなりして互いに悔いのないよう又気持ちよく送り出してあげればと思いますのでよろしく！…私が彼女を嫌いだからだろうか？なんで、あんたから同じチームですっごく信頼してて理想のナース像だと思っているMさんの退職を知らされなきゃならんの？と腹が立つ！しかも来月一杯で、まだ時間もある。もしや病棟で今日発表だったけど、休みの人に知らせてくれてるのかな？と思ったけど勤務表みると、メール主は連休中だ。。休み中にわざわざ休み中の人へメールすることか？文章端々まで突きたいポイントはあるけれど、少し予感はしてたMさんの退職もショック。まさしく燃え尽き症候群が燃え尽きたって感じ。いろいろ複雑で、同じ年だけどナース歴は数年若い仲良しにメール＆電話した。そしたらば…今月中の退職が別にいると発表が今日あったという～！７月から入った同じチームの人で、急遽青森にいる遠距離の彼と結婚が決まったという。５年のお付き合い・遠距離だったこと、あまりここでの仕事も合わないなどいろいろな思いもあって、試用期間中の退職を決意したんだろう。事務的・人数的な問題もあるだろうけど、師長や病院がOKすれば、そりゃあ私たちきつくなるけど祝って見送ってあげるべきことだと思う。なのに、上のメールで「Mに変わって先に退職報告」をした先輩は、上ってこともあって彼女の結婚退職を先に知った時、電話で説教的なことを１時間も話したらしい。で、自分から皆にちゃんと報告すべきだ～なんて話したらしい。私はMさんだって、本当は自分で退職すること伝えたかったんじゃないかと思う。どんなスタッフとだって親しいMさんだから、みんなMさん本人から聞きたかったと思う。Mさんとその先輩の間にどんな話があったか分からないけど、どんな顔でMさんと会えばいいんだろう…。結婚退職の決まった子とMさんに対する態度の差に、本当に複雑な思い。Mさんという我がチームの主戦力がいなくなる。嫌いな先輩がどんどん表に立ってくるんだろう。どんどん病棟が嫌いになっていく。

  August 9, 2005

• 夜勤明け～

  なんだか最近病棟内は患者数が少ない。で、割と落着いているので、もともと3人の夜勤なんだけど、2人+遅番(12:30～21時までの勤務)で回っている。担当患者の数が増えるから、割と忙しいかな～なんて思っていたけど、かなり余裕。仮眠もしっかり取れ、よ～く眠れた♪相棒にも恵まれ、1年生とかじゃなかったので、よかったんだな。よ～し仕事完璧☆と思って帰ってきた。んで、PC開く。…一昨日同じ日記２つアップしてあるよ、わたし。で、それぞれにコメントもらっちゃってるよ…貴重なコメントを削除なんてとんでもなくもったいなくて出来ないから、この失敗はずっと残すことになるんだわ。あ～う～恥ずかしい～…達成感に満ち溢れ、今日の予定なんかを考えて帰ってきたのに、瞬時にがっかり。しっかりしろよ、私～。昨日は夜勤に行く前に、にゃんこ達の写真をフリーページに入れようと選んでいたんだけど、そんなことには気づきもしなかった。情けない。ま、気を取り直し、立てた予定をこなしていくかな。

  August 7, 2005

• 個人的要望なり。

  昨日から今日にかけての夜勤、めっちゃ疲れた～…内科育ちの私にとって、全身麻酔のオペ後の患者を看るなんて学生の時以来。それも、学生の時だって乳がんからの乳房摘出オペのみ。今回の鎖骨のオペ、しかも植骨（骨の移植みたいなもん）後なんて、なんじゃそりゃ？って感じ。外科系のナースならお手のもんなんだろうけど、初めて見るような2度目のような機械やチューブがくっついてくるんだから、もう大変。しかも…昨日、そのオペ出しは16：35。きりきり日勤帯で出してもらったけど、お迎えとかバリバリ夜勤じゃんね…唯一の救いは、オペ室からの申し送りが同じ委員会の知ってるナースだったのと担当だった先生が優しい人だった…病棟みんなで「すいません、うち呼吸内（呼吸器内科）で全麻オペなんて初めてで～…」とペコペコ、整形外科やらオペ室やら物流倉庫にまで謝りながら準備からここまで乗り切った。モノの名前が伝言ゲームのようになって、最終的に扱う私に伝えられた名前が微妙に違うモノになってるときもあった(笑)一番分からなかったのが、ポーティナー→ポテックス・美味しそうな名前になっていた。尿量が少なかったり、腸骨とった側の足が攣ったりと、患者以上に焦りまくりの精神的ストレス最大級の夜勤だった～…そんな中、家族から心配だから…と入院した内服治療のみの尿路感染の94歳の患者さんがいた。日付の変わった0時過ぎ、便意があるとナースコール。だけど、いっくらポータブルトイレにも、トイレのトイレに座っても「うちの便所に早く連れてってくれ、もれちゃう～」と力んじゃくれない。出そうだと叫ぶけど、出す気になってくれない。正直、「うちへ帰れ～！！」と叫びそうになった…もうさっ、高齢で、心配なのは分かるけど、環境変化は高齢者にはある意味、心の命取りになりえるんだよ！家族の心配（本音、介護放棄だなって人多し）より、長生き全うしたんだから、家でぽっくりも悪くないじゃん？家で頑張って治しておくれよぅ～って思ってしまう私は、冷たいナースなんだろうな。入院の必要性、点数化にでもして、医者の優柔不断とか家族の腕力（言葉の巧みさとでも言うか）とか関係なく、入院の必要がない人は病院が断る権利も作っておくれ…今回のオペ後の患者とか、本当に手をかけなきゃいけない人へのケアが手薄になったりしちゃうんだよ…；；それでは、おやすみなさ～い。

  August 3, 2005

• クラクラしつつも仕事した

  なぜか昨日から体調が今ひとつ。何がって、ただクラクラするだけなんだけど、ちょっと身体を動かしただけでグルグル10回くらい回転したかのごとくクラクラ…耳鼻科とか受診しとこうかな～、でも別に症状ないし…と迷っていた。仕事しまくりの９：３０に一応と測った血圧89/42。ようするに低血圧でクラクラしてるの!?でも、働いてるのに低すぎて、それも怪しい…転びはしないものの、頼りなくて何かつかまれるものが必要。それでものんびりしてるヒマもなく、午後は委員会で不在にするのに普通に部屋を割り振られていたので、要領よく楽しつつ（清拭介助するのを避けるために、シャワーOKかどうか聞いて、OKなら入ってもらうとか…）順調に仕事。ただ自分がクラクラなのに、不定愁訴な人の気休めに…と点滴ルート取ったりとか納得いかない～！いつも思うけど、退院間近だったり、患者（または家族）の方が力もあって余裕ありそうな体格なのに、「看護婦さん、これやっといて」とか「お茶汲んできてくれる？」とかやたらモノを頼む人がいる。ナースをメイドのように扱う人ってどうなの？世間にナースの仕事と、家族の役割をきっちり分けてご理解いただきたいと、こんな時はしみじみ感じる。む～ん…なぜ？結局雑用も無駄に忙しくて、受診もせずに帰ってきた。明日もさらにひどくなって続くなら、午前中に耳鼻科受けに行こうかな…もしやメンタル的問題なんじゃあ…と不安がよぎる弱気な私。ナースがナースの仕事だけをしていればいいならば、もっと余裕のあるいい仕事できるだろうな～なんて考えた。…事務仕事とか医者の秘書的仕事、助手さんでもできそうな搬送などなどが多すぎて、体力も気力も吸い取られてますから…

  August 1, 2005

• １０分間の入院

  今日は台風直撃ってことで、「17時までに日勤者は帰るように！」とオフレがあった。けれども、15時過ぎに入院の連絡。しかも、入院準備がないから病棟へ上がってから、すぐに外出へ出るという。外来カルテを見てみると、その人、昨日受診していた。入院を勧められたけど、小さな子供がいるので無理だからと帰ったらしい。今日は入院できるよう子供の世話をしてくれる人の都合をつけてから来るようにと話されていたらしい。そして入院した。台風でもチャリで通う私もなるべく早く家に帰りたい。外出前に、アナムネ（入院までの経過とかいろいろ必要なこと）を取り終え、帰院後は夜勤さんにお願いしようとしてた。全身湿疹の皮膚科の患者さんなので、元気は元気。こっちペースで話を聞かせてもらい、外出した。夜勤への申し送りも終わった頃、先生から電話があって、内容を師長が伝達してくれた。なんとまあ…子供の面倒を見てくれる予定だった彼女の母親が台風だから外に出たくないとのことで、面倒を見る人がいなくなったらしい。今日は入院はやっぱり無理だとのこと。病棟に着いてから外出までの10分が今回の彼女の入院期間になった。彼女の母親も、自分の娘が全身に膨隆疹なんだから、まだひどくなる前の台風くらい頑張って乗り越えて来て、孫の面倒くらい見てやって…必要もないのに入院を希望してくる人もいれば、入院が必要なのに出来ない人もいる。うまく行かないもんだね。にしても、滞在10分入院でも取った情報を入力するのに、結局5：30までは仕事するはめになってしまったよ…悔しい～…

  July 26, 2005

• 明治維新

  毎日パソコンを起こすと、まずチェックするページ。「読売新聞；医療と介護」世の中の医療事故はもちろん、行政の動きまで、広い範囲でいろいろなことが学べる。コラム的な部分もあって、毎日チェックしていても前のタイトルを見ると興味が出てきて、読んでるうちにはまってしまう。その中で最近東大病院のトップの人が、自分とこの医療事故対策について話している中で印象的な一言があった。今、医療界は明治維新なみの変革期。全病院職員が安全・安心・思いやりを共有することが求められている。…だそうで。なるほどなぁと思う。最近、以前に増して医療が注目されているから、診療所・クリニックにまず受診すべきような症状でも大きな病院に１番にくる人が多い。そして○分診療だ～待ち時間が長いだ～と苦情が多発。病院スタッフ・設備にも限界があるから、患者が集まれば集まるほど、苦情内容は悪循環して多くなっていく。週明け・終わりだからかな、なぜか月・金は外来はやたらに混む。そんな日は医者はもちろん、ナースだって、昼ごはん時間が微々たるもの。外来が終わったら、医者には病棟での患者もいるし、午後には外来でも予約診療が始まる。午前の診療が終わった部屋を明け渡せるかどうかも怪しい時が多い。病棟だって、そうゆう病院ならば入退院や検査も多くて、忙しい。いまさらだけど、もう２年、同じ病棟に勤めているけど、定時ぴったりで帰れたことは忘れもしない、２回しかない。忙しいと思わなかった日は、ほとんど思い出せない。話がずれたけど、そんな忙しい環境で「安全・安心・思いやり」を表に働けるようになることはあり得ない。ゆとりが、安全への配慮・工夫、それが安心につながり、全体的な思いやりになる。患者さんの求める医療の実現システム作りの前に、それを提供する側を配慮するシステムが話し合われないようじゃあ、まだまだ口だけ。当分、本当の変革はやってこないよ。せっかくの２連休なのに、医療ニュースを読んで医療について考えている自分が嫌になる…辞めたいと思っていても、ナースの仕事がやっぱり好きなことを実感する。

  July 25, 2005

• 夢の中で一仕事

  昨日の地震で我がマンションはエレベーターが止まったまま。昨日は１回夕食を食べに出たので、８階の部屋まで食後の運動をさせられた。そのせいか、朝（昼でした…）目が覚めて何だか疲れていた。で、さっき思い出した夜の夢、私は病院の階段を登っていた。どうりで目覚めが疲れてるはず。仕事が続いたせいか頭がまだ病院にいるらしい…でも、８階まである病院の７階に働いてるフロア。６機あるエレベーターはきちんと動いているのかな～？ステルベンが続いてる最近、もし動いてなかったら…担架で降りてくの？ストレッチャーで検査にいく場合、ストレッチャーで入院の場合…考えるだけで恐ろしい～！！災害時の役割分担が毎日決められてるけど、搬送班て体力勝負よね。独歩→護送（車椅子）→担送の順で搬送優先度はあるけど、護送なんて階段ならおんぶ？？酸素はずせない人なら、ボンベ+患者？？ありえんって…軽い人順って優先度もつけといてほしいけど、搬送班て階段でまた戻ってくるんだよね？いやっ。そんなポイントからも災害なんて来ないでくれ～。

  July 24, 2005

• 昼夜逆転

  昨日から今日にかけては夜勤でした。あ～６勤（6日連続勤務）が今日の夜勤で終わりを迎えた～…本当に頑張った！しつこいけど、私さん、おつかれさ～ん♪この夜勤は、昼夜逆転に翻弄された。といっても、しょっぱなからステルベン（死亡）もあったけど、あっさり終わったので、よかった。あっさりといっては言葉としてよくないけど、少し前に家族からムンテラ（病状説明）がなかったどうので大モメしたこともあり、今回はきちんと事前に医者から話もされてたし、何よりナチュラル（程度はあるけど、延命処置なしの看取り方）だったからバタバタもなく、心拍数が下がっていくのを見ていくだけだから、楽だった。話はずれちゃったけど、昼夜逆転！この言葉って普通でも使うけど、結構病院だと面倒なことになる。昨日も、大部屋（4人部屋だけど）の寝たきりのおじい様…普段はウトウトなのに、夜8時過ぎから独語活発。消灯してから止んだから、「よしよし」と思っていたけれど、2時過ぎに同室者がナースステーションへ来た。「Hさん、いろいろ喋ってるんだけど、誰か～って言われたら返事した方がいいのかな？看護婦さん呼んだほうがいい？」…ああ、安眠妨害しちゃってたんだ…少し離れた部屋だったので、即効ステーション横の処置室へ移動。「こんなに明るいんだ（いや明るくないよ？）、夜のはずないだろう！帰るんだ、こんなとこにはいられない！息子を呼べ～！！！」大騒ぎ大騒ぎ。病院にいることも分かっているのに、どうもね～…他にも騒ぎはしないけど、おとぼけさんがいた。0時過ぎ、ナースコールで呼ばれてみると、患者「（点滴）いつ変わったの？」私「眠ってる時だよ」患者「おばけ？おばけが変えたの？」…点滴交換してくれるおばけがいるなら、個人的に大歓迎だよ。患者さんが不穏になる・昼夜逆転が一周せず騒ぐのは、どうしていつも夜なんだろう？夜には何か見えない力があるんだろうなぁ。

  July 23, 2005

• お疲れさま、わたし

  今日でやっと3日勤・2日休んで4日勤リーダーが終わった。明日は夜勤…やっと朝寝坊ができる♪この日勤で一番のストレスが、師長の存在。みんな一生懸命働いて、きちんとできることを精一杯やっているのに　「（定時で）何で終わらないの？」　「みんなナースコールなんで取らないのよ！」　「そのくらい何とかなるでしょ」…なんかかなり理不尽なことで怒られまくり。定時で仕事が終わらなかったのは、15時過ぎに入院が2件入ったうえにCV挿入（医者が麻酔とか使いながら挿入する点滴で介助が必要）・ルンバール（腰椎穿刺、やっぱり介助が必要で病棟でやる中では大きな検査）なんぞがあったから。夜勤さんだって、しょっぱなから介助や入院フォローなんてできないんだから、じゃあどの勤務帯の誰が介助につくわけよ？昨日は結局、私が病棟を出たのは20：30。帰ってから家でも、申し送り内容をまとめたり患者さんの状態をまとめ直すこと1時間かかった。リーダーをする以上、次の勤務帯へ分かりやすいよう、簡潔に申し送っていかないといけないから、きちんと把握してノートしてくことが大事だもの。ナースコール取らない？環境整備に師長以外全員で回っていて、ナースコールはPHSに飛んでくるけど、師長のいるナースステーションより5秒以上遅くなるから。怒られてから、「え～？」と思ってPHSの履歴を見たけど、私たちのチームで取らないといけないコールは1回だけで私が取っていた。つまり、ナースコールがPHSでなる前に彼女が先に受けてしまっていたわけ。遊んでるわけじゃくて、手元のナースコールはちゃんと取っていたのに、すごい剣幕で怒られた。「そのくらい」といわれる仕事だけど、本当なら師長の仕事。パソコン作業は時間がかかることも多くて、特に転室オーダー・転室実施は画面を眺めて数分はかかる。忙しく動き回っているリーダーやスタッフナースが、3人4人の人のベッド移動のパソコン作業をやることはかなり大変。ずっとナースステーションにいる師長がやれば、別業務しながらやれるんだから「そのくらい」だろうけど？そもそも私は、うちの師長がどちらかというと嫌い。多分、むこうも私をあまり好きじゃあないと思う。テキパキとキャリアを積むことを好むようなナースを可愛がっているので、楽して仕事したい私なんて、彼女にいわせれば数満たしくらいだろう。そんな師長さんの下で4日間…ああ、お疲れさま、わたし。今日はゆっくり外食して、の～んびり夜更かしして昼過ぎまで寝るんだ～♪毎食後の内服効果もあって、膀胱炎も症状は改善してきているし♪

  July 21, 2005

• 見えない力

  週末の２連休の間、患者さんが1日1人くらいの割合で亡くなっていた。7月の半ば…来月はお盆だけど、地域によっては今くらいがお盆のとこもあるらしい。あいまいな記憶だけど、亡くなったおじいちゃんの故郷のとある静岡では7月のこの時期だったよ～な？年末年始や年度末、お盆の時期…気のせいではなく、確実にこの時期って亡くなる人が多い気がする。急に状態が悪くなった患者さんの話で、「（亡くなった）○○さんが呼んでるんだよ」とかよく言う。とあるナースがいうには、「空に大きな船が留まっていて、亡くなった人はその船に引張られて乗っていく」んだそうな。あの世への船か？霊とかあの世とか、そうゆう話は（怖いから）信じていない。だけど、そうゆう時期に何か見えない力が働いていることは、仕事をしていれば分かる。それは、何なんだろう…と考え出して大分経つけど、全く答えは出てこない。

  July 18, 2005

全166件 (166件中 101-150件目)

< 1 2 3 4 >