自然が創り出したハーブの魅力と自然治癒力

「悪玉」ＬＤＬ値で診断

　心筋梗塞（こうそく）などを引き起こすとされる高コレステロールの診断基準が改定された。健康管理にどう生かすべきだろうか。（田中秀一）

　コレステロールは、脂質の一つで、血液中に増えすぎると、血管壁にたまって血管が詰まるなど動脈硬化の原因になる。日本動脈硬化学会が診療指針を改定した。

　ポイントは、従来の指標だった総コレステロール値を診断基準から外し、「悪玉コレステロール」とも呼ばれるＬＤＬコレステロール値で診断することにした点だ。

　総コレステロール値は、ＬＤＬと、「善玉コレステロール」とも言われるＨＤＬコレステロールなどを合わせた数値を言う。ＬＤＬが全身にコレステロールを運ぶのに対し、ＨＤＬは余分なコレステロールを血液中から回収し、動脈硬化を進みにくくする働きがある。

　診療指針作成委員長を務めた帝京大教授（内科）寺本民生さんは「日本人には、善玉のＨＤＬが高いために総コレステロール値が高い人もいるので、総コレステロールではなく、ＬＤＬで判断した方が合理的」と改定の理由を説明する。

　ＨＤＬが低い場合も心筋梗塞につながるため、これまでの名称の「高脂血症」に代わり、「脂質異常症」と呼ぶことになった。

　従来の総コレステロールの基準値（２２０以上）には、「日本より数倍も心筋梗塞が多い米国の基準値（２４０以上）より、なぜ厳しい数値なのか」など、疑問視する専門家も少なくなかった。新基準から総コレステロール値を外すことで、こうした批判をかわす効用もある。

　もっとも、今回の基準値であるＬＤＬ１４０以上は、総コレステロールでは２２０程度以上に相当するので、新基準でも、数値の妥当性への疑問は引きずったままだ。

　寺本さんは「日本人は心筋梗塞が少ない国民のままであってほしいという願いを込めた基準値」と話すが、科学的根拠は乏しい。

　別の課題もある。循環器が専門の佐賀県・ニコークリニック院長、田中裕幸さんは「女性の心筋梗塞は男性の２分の１から３分の１と少ないのに、基準値が男女とも同じなのは不合理」と指摘する。

　男女別、年代別にコレステロール値と心筋梗塞など冠動脈疾患による死亡率を示したデータ（図）を見ると、確かに男性ではコレステロール値が高いほど心筋梗塞が増えている。だが、女性ではコレステロール値と心筋梗塞にあまり関係がみられない。

　こうした事情から、米国の診療指針では、女性の場合、血圧、血糖値などに問題がなければ、コレステロールが高めでも治療せず、ＬＤＬが１９０以上とかなり高い場合だけ治療する、としている。

　ところが日本の指針では、女性で５５歳以上の場合、望ましいＬＤＬの値（管理目標値）は１４０未満とされ、この数値以上の中高年女性は治療される可能性がある。米国なら「治療不要」とされる健康な女性たちに、過剰な治療が行われる恐れがあるのだ。

　田中さんは「女性の場合、コレステロールが高いだけなら、心臓病の危険はほとんどない。米国並みの基準値で十分」と言う。

　ただし、女性でも糖尿病、喫煙、高血圧などの要素がいくつも重なると心筋梗塞を起こしやすい。日本の診療指針も、これらの要素が多いほど治療の必要性は高いとしている。コレステロール値だけでなく、様々な要素を考えて対処することが大切だ。

（2007年6月8日 読売新聞）

おまけ＜今日6月28日は何の日？＞
1919年のこの日、第一次世界大戦が終結し、ベルサイユ講和条約が調印されました。197５年には、「就職情報」が創刊されました。

ご投稿を歓迎します。ハーブのご利用についてのご質問もお気軽にお寄せ下さい。


ご参考情報：美容とリラクゼーションにおすすめのハーブ ：世界の一級品チリ・コエサム社オーガニックローズヒップ製品

＜hidechan1229：オーガニックハーブサプリメント専門店eサプリ東京店長＞