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透析生活

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2018年07月の記事

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命の選別

我が職場のＭドクターの娘さんは、今医学部の学生さんなんですけど、その試験の面接の際に、次のようなことを聞かれたそうです。ここに２人分の薬があります。しかし患者は３人。１０歳の子供と、４０歳の女性と、８０歳の小柄な女性です。医者として、あなたはどうしますかこの話をＭドクターから聞いた時、もし私が受験生の立場だったとしたら、「１人分を、子供と８０歳の女性に半量ずつに分けて投与し、もう１人分を、４０歳の女性に投与する」と答えただろうなと思いました。（８０歳の女性を敢えて “小柄な” と表現したところに、出題者の意図を感じたので。）因みに、Ｍドクターの娘さんの答えは、「１０歳の子供と８０歳の女性に、薬をそれぞれ１人分ずつ投与し、４０歳の女性には何も投与しません」だったそうです。当然その理由も聞かれたそうですが、「４０歳なら若くて体力もあるので、その人の持っている自然治癒力に期待します」と答え、その答えが合否にどのくらい影響を与えたかはわかりませんが、結果的には見事に合格して今に至っているわけです。これって、命の選別をしているわけですから、とっても難しい問題だと思いませんかこの大学の面接官が、どういう基準で評価をしたのかは全くわかりませんが、個人的には “正解” なんて決められるものではないと思っています。私はよく “十人十色” という言葉を使いますが、例えばこの問題にしたって、答える受験生が置かれた状況によって、選択肢が変わってくる可能性は充分に考えられますよね小さな妹や弟がいる受験生だったら、子供を優先すると答えるかもしれませんし、おばあちゃんっ子の受験生に聞けば、８０歳の女性を優先すると言うかもしれません。更に、患者の設定が少し違っていたら、どうでしょう例えば、持病の有無、家族の有無、性別の違い、社会的立場の違い、等々。持病のある１０歳の子供、３人の子供を育てるシングルマザーの４０歳の女性、今も現役の８０歳の女性政治家、という選択肢だったらどうなのかあるいは、大人と同じくらいの体格の１０歳の子供、独身の４０歳の男性、妻を介護中の８０歳の男性、という選択肢だったらどうなのか考えれば考えるほど、難しくなってきます。大半の（残念ながら “大多数” とは言えません）医療従事者は、患者さんを全員救いたいと思って仕事をしていますし、命の選別なんてことは極力したくないと思って患者さんと接しています。しかし、災害時のトリアージのように、平時なら救えるであろう命の選別を強いられる場面だってありますよね。透析も、かつてはそうだったと聞いています。原疾患や年齢、仕事の有無や性別で、透析を受ける人を “選んでいた” ということは、透析を受けたくても受けられずに亡くなった方が大勢いらしたということです。患者さんやご家族ももちろん辛かったと思いますが、目の前の患者に「あなたは透析できません」と言わざるを得なかったドクターや、そう言われてしまった患者さんと向き合っていかなくてはならなかったスタッフも、相当辛かったんじゃないかと思います。そんな時代を経て、今この国で生きている私たちは、誰もが（患者が望むなら）透析を受けられる時代になりました。もちろん、地域間格差や施設間格差といった問題はありますが、ほとんど無料で高度な医療が受けられることは非常にありがたいことです。でも、例えば年齢や仕事の有無などによって、透析の条件に差をつけたらどうかという考え方も一部にあることを知り、ちょっと危機感を感じています。医療にも財源の問題がある以上、透析にかかる予算も青天井というわけにいかないのは当然ですが、だからと言って、年齢や性別や職業によって、「あなたは、こういう透析を受けるべき」なんて決めつけををするのは、突き詰めていくと “命の選別” にも繋がる怖いことだと思うんですけど、、、。皆さんは、どうお思いになられますかにほんブログ村応援クリック、いつもありがとうございます★ →ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ →

2018.07.29

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幸せを、わけてもらって、生きてます

上の甥っ子Ｒちゃんの通う小学校が夏休みに突入したのに合わせて、妹夫婦と可愛い甥っ子２人が我が家に来てくれました〜（*^▽^*）義弟くんは仕事があるので、すぐに帰っちゃうんですけど、妹は育休中のため、甥っ子２人と一緒にお盆くらいまで我が家に滞在する予定です。暫く、賑やか（騒々しいとも言う）になりますね〜（＾▽＾;）因みに、生後９ヶ月を過ぎた下の甥っ子Ｔちゃんは、只今人見知りの真っ最中到着して車から降り、おじいちゃんとおばあちゃん（＝我が両親）の顔を見た途端、警戒警報を発令し、ギャン泣きだったそうです。私も、仕事から帰ってＴちゃんに挨拶した瞬間に泣かれました〜（￣▽￣;）でもＴちゃんは、人見知りのくせに好奇心も旺盛なようで、私たちが近付こうとすると怖がって（）泣くくせに、こちらがワザと見て見ないフリをしていると、自分から少しずつ間合いを詰めて来て、いつのまにか私たちの手を握って、つかまり立ちをしているんですよ（＾▽＾）なんて可愛いらしいの〜（*^▽^*）お兄ちゃんのＲちゃんは、弟のＴちゃんのことをとっても可愛がっている一方、やっぱり両親（＝妹夫婦）を取られたような感覚も持っているようで、「お母さんは（Ｔちゃんに取られても）仕方ないけど、おばあちゃんもおじいちゃんも◇◇ちゃん（＝私）も僕のものだからね」と、全員の前で声高に宣言しておりました。いじらしいじゃありませんか〜（*Ｔ▽Ｔ*）注：伯母バカは重々自覚しておりますので、そこはスルーしてくださいね（＾◇＾;）今年の夏は暑過ぎて、体調は例年よりも悪いのですが、約３週間、可愛い甥っ子２人と一緒に生活できるんですもの、元気を出さないと私は残念ながら子供を産むことはできないけれど、妹が子供を産んでくれたおかげで、私まで幸せな気持ちにさせてもらって、本当にありがたいことだと感謝しています（＾人＾）思い返せば、妹がＴちゃんを妊娠したとわかったのが、私がお腹まで切ったのに移植できずに退院した日というバッドタイミングだったこともあり、両親に「私、こんなに苦しいのに、何で◇◇◇ （＝妹）だけ幸せになるの」なんて口走って、感情を丸出しにして泣いてしまったこともありました。でも、、、。Ｔちゃんが生まれて幸せになったのは、妹だけじゃなかったんです今、こうして可愛い甥っ子２人と一緒の時間を過ごしていると、私自身、普段の生活（仕事や旅行や観劇など）で感じる幸せとは全く別の、少し特殊な感情が湧き上がってきて『幸せ』を自覚させてもらっています私を幸せにしてくれる甥っ子たちと、両親や妹夫婦が、これからもずっと元気で穏やかに暮らしていけることを何よりも願っています（＾人＾）ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ → にほんブログ村応援クリック、いつもありがとうございます★ →

2018.07.22

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ついに、体温を超えた！

今日は、全国あちこちで猛暑日が記録されましたねそして、明日は更に暑くなる予報のようで、、、皆さま、体調は如何でしょうか特に、今回の豪雨で被害を受けられた地域の皆さまは、復旧のために頑張っていらっしゃる（頑張らざるを得ない）状態だと思いますが、どうぞ熱中症で体調を崩さないよう、充分気をつけてくださいね。私が暮らしている地域でも、ついに本日、最高気温が私の体温を超えました（￣◇￣;）注：私は元々低体温なので、平熱は３５℃台。あまりの暑さに我慢できず、今年初めて自室のエアコンのスイッチを入れてしまいましたよ私の体感で「ちょっとキツイ」と思うと大体２９℃前後なんですけど、今年は３０℃を超えても家ではエアコンを我慢していたんです。（まぁ、当然のことながら、職場はエアコン効いていますけどね。）今からエアコンに頼りきっていると、夏本番を乗り越えられないかもしれないという不安もあり、更に先週は、この暑さの中で不自由を強いられている地域の方々のことも考えてしまって、ずっと扇風機で頑張っていたんですけど、、、さすがに今日は無理でしたね（−＿−；）私が子供の頃は、真夏でもこんなに暑くなかったのにこの地域では３０℃を超えることだって珍しかったのに、最近では年々気温が上がり続けていて、これから先どこまで上がるか不安です。暑さが苦手な私にとっては、これから約１ヶ月は地獄です毎年この季節になると、“冬眠” ならぬ “夏眠” に入りたくなるミケネコですが、来週には甥っ子が夏休みになって我が家にやって来る予定なので、「私は元気、大丈夫」と自己暗示をかけつつ頑張ります（＾▽＾;）ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ → にほんブログ村応援クリック、いつもありがとうございます★ →

2018.07.15

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明日という日は、今日と変わらずやって来るとは限らない

先週ブログを書いた時点では、こんな記録的な量の雨が降って、甚大な被害が出るなんてこと、夢にも思ってもいませんでした。だから「雨って降りました」なんて書いてしまったことで、誰かを嫌な思いにさせてしまったんじゃないかと、今は不安で申し訳ない気持ちです。人間の努力する力は素晴らしいから、日頃から研究を重ねたり技術を開発したりして、常に進化を続けていますけど、それでもまだ、自然の力の前には小さくて弱い存在なんですね、、、。でも、この猛暑の中、あの大量の土砂やガレキの山を目の前に、弱音を吐いたり諦めたりすることなく、懸命に救助や捜索に携わってくださっている方々も大勢いらっしゃいます。職業人として使命を果たそうとされている方々だけではなく、自分の仕事や生活を一時的に差し置いてまでも、被災者をお手伝いされているボランティアの方々もいらっしゃって、そういう皆さんに対して、尊敬と感謝の気持ちでいっぱいです。自然と比べたら人間は非力ですが、それでも無力ではないので、大勢が力を合わせることで立ち向かうこともできるんだということを、教えていただいている気がします。被災地に行って何かをお手伝いすることができない私は、ただただ申し訳ないという気持ちしかないのですが、せめて義援金という形で微力でもお役に立てれば、、、と思っています。こういう災害が起きるたびに思うのですが、食事が食べられることも、ベッドでゆっくり眠れることも、シャワーを浴びてスッキリできることも、透析を受けられることも、ある日突然「当たり前」じゃなくなることだってあるわけですよね。先週は、オウム真理教事件で死刑執行が行われたニュースも重なって、地下鉄サリン事件の時のことも思い出してしまいました。あの時に被害に遭われた方々だって、自分の身にそんなことが起きるなんて、想像すらしていなかったはずです。「明日という日が、今日と変わらずやってくるとは限らないんだ」ということを、いろいろな面から、改めて強く感じた１週間でした。ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ → にほんブログ村応援クリック、いつもありがとうございます★ →

2018.07.12

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隣の芝生は青いかもしれないけれど

ご無沙汰してしまいました〜。関東甲信地方では早々と梅雨があけちゃったようですが、今年、皆さんの所では雨って降りました（若しくは降ってます）私が暮らしている地域では、夕立のような雨は何度か降りましたが、梅雨っぽいシトシトした雨ってほとんど降っていないんですよね〜。このまま夏本番に突入すると、水不足になってしまうんじゃないかと心配しています。さて先週は、学会出席のために木曜日の夜から東京に滞在していたのですが、ジメジメした暑さのせいか、天気予報で発表されている数字以上に暑く感じられ、私は東京に行った初日から既にグッタリしてました、、、（￣▽￣;）おかげさまで、途中で大きく体調を崩すこともなく戻ってきましたが、体力はかなり消耗したものと思われます最高気温だけを比べれば、私が暮らしている地域も東京も大差なかったんですけど、私の地元だと朝晩は気温が下がって快適に過ごせるのに対して、東京は朝から晩まで絶え間なく、ずっと暑いんですもの朝７時頃にホテルを出た瞬間、上からも下からも熱気がやってきて、もう１度Ｕターンしてホテルの部屋に帰りたくなっちゃいましたもの（＾▽＾;）対して、建物に一歩入ると冷房がガンガン効いているので、上着を着ていた私が快適だと感じるくらいに涼しかったんですよ〜。（“クールビズ” と言われていたものの、学会なので一応ジャケット着用）気温差が激しすぎたのがいけなかったのか、手足は自分で触っても冷たいと思うくらいに冷えているのに、体の中は暑くて我慢できないという状態になってしまった私は、結局普段より多めに水分を摂ってしまうという残念な結果に、、、（−＿−；）臨時透析をしていただいたクリニック（金曜日）でも、普段お世話になっている透析クリニック（月曜日）でも、結果的には “普段よりやや多め” 程度の除水で済んだものの、塩分には気をつけていたのにと思うと、ちょっとだけ悔しいです（＞＿＜）あ、それから学会あけの月曜日は採血があったんですけど、中２日のデータで、リンは４.５mg/dL、カリウムは３.８mEq/Lでした。やっぱりカリウムは上がらないんですよね〜（＠＿＠;）ありがたいことなんですけど、本当に不思議です。リンにしても、カリウムにしても、上がりやすい人と上がりにくい人の違いって、何なのかしらね「何を何グラム摂取したから、値が上がった」というように、単純に数字だけで判断できる問題ではないと実感はしているんですけど、、、。 “体質” というひと言だけで片付けられてしまうと、ちょっとだけ寂しく感じてしまう私は変わっているんでしょうかね〜こういう分野の研究も、もっと進んでくれると良いのですが。最後に、、、。数日ですが都会で生活してみて、やっぱり都会は便利だなぁと実感しました。お店がたくさんあるから、美味しいものや変わったものを選び放題だし、電車もたくさん走っているから、前もって時刻表を調べずに出かけられるし、夜間透析から帰る時間もまだ明るいので、歩いていても全然怖くないし、透析クリニックはオシャレで、病院っぽくない環境で過ごすことができるし。でも、地元に帰ってきて普段通りの生活に戻ると、やっぱりいろいろな意味で安心するんですよね〜（*＾▽＾*）オシャレなお店は少ないけれど、自宅の庭に出れば新鮮な野菜が採り放題だし、電車が少なく待ち時間も長いけど、ヒールじゃない靴でも出かけられるし、夜は人通りも少なくて出歩くには怖いけど、静かなので窓を開けたままでも眠れるし、透析クリニックはオシャレとは程遠いけど、アットホームな対応をしてくださるし。隣の家の芝生は、とっても青くて綺麗に見えることは否定できない事実だけれど、自分の家の花は、隣の家よりも赤くて美しいということも知っている私には、ノンビリとした（＋朝晩涼しい）今の田舎の生活が合っているに違いないと、改めて思い始めているミケネコでした。ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ → にほんブログ村応援クリック、いつもありがとうございます★ →

2018.07.05

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