2023年07月の記事一覧 | 透析生活

どこまで我慢すれば良いのか、わからなくなってます

今年の夏は特に暑さが厳しいと感じているのですが、皆さま恙無くお過ごしでしょうかこの１週間、私の体温を超える猛暑日が続いているので、暑がりの私は、仕事に行くことが既にキツいです一昨年の若先生との面談で、夏場のエアコンの問題について訴えた結果、昨年の夏から少しだけは改善されたんですよ。それまでは２８℃ 設定のままだったエアコンの温度を、状況に応じて２６℃ までは下げて良いことになり、患者さんがいなくなると消されてしまっていたエアコンも、私が作業をするパソコンが置いてある部屋だけは、エアコンを入れた状態で残業しても良いことになりました。ただ、我が職場は科の特性として検査機器が非常に多く、それと連動するパソコン＆プリンターもかなりの数になるため、それらの機器から出る熱によって、部屋の中でも暑さにムラが出てしまうんです今年のような酷い猛暑になると、部屋のエアコンを２６℃まで下げたとしても、場所によっては機械熱で３０℃近くまで上がっているので、暑くてクラクラして気持ち悪くなることも度々、、、元々、透析していて汗をかきにくい状態の私は、身体に熱がこもって熱中症のような状態になりやすいのですが、暑いからと言って水分を摂り過ぎれば当然浮腫んでしまうので、まず氷を１個口に入れて少し冷やしてみて、それでも暑い時にチビチビと水分を摂るように工夫もしています。それから、中からだけでなく外からも身体を冷やすため、昨年までは、小さな保冷剤をブラの中に入れ、１時間に１回くらいの頻度で交換もしていたのですが乳がんのオペ後、皮膚の状態が思わしくないこともあり、今はこの方法が使えないんですよね、、、注：オペしていない側にだけ保冷剤を入れることも考えましたが、　　『ボリューミーではないものの胸がある状態＋保冷剤』と、　　『全摘して胸がない状態』とでは、流石に左右差がありすぎて、　　外から見ても違和感が出てしまうので無理でした私の体調については職場の全員が承知している状態で、エアコン問題をもう少し改善していただきたくて若先生にお話ししても、「電気代、上がっているんだから」と言われてしまうと、本当に悲しいというか虚しいというか、、、今回、乳がんのオペで入院したことを知っている大学時代の友人たち（全員、医療関係者）は、退院翌日からの仕事復帰と夏場のエアコン問題を知り、「◇◇ちゃん（私）、我慢しすぎ感覚おかしくなってる」と、口を揃えて心配してくれました私以外の友人たちは皆、国立病院や公立病院、企業や日赤（日本赤十字社）関連という、労働環境の改善や従業員の権利意識が高いところで働いているので、私が置かれている状況は全く理解ができないようです。個人病院は、良くも悪くも『鶴の一声』ですからね〜私が就職した当時、院長先生がお若かった時は、個人病院ならではの良いことも沢山ありました。院内旅行や歓送迎会＆忘年会の費用は、毎回全額院長先生が出してくださったり。手術の件数が増えると、「みんなが頑張ってくれたおかげ」と仰って、臨時ボーナスを出してくださったり。私には子供がいないので、直接恩恵を受けてはいませんが、「家庭がシッカリしていないと仕事にも身が入らない」と仰り、子供の行事等で “お母さん” が休むことを快く受け入れてくださったり。勿論、大変なこともいっぱいありましたよ夜中の２時３時までオペをして、朝の９時にはまた出勤していたり、水曜日と日曜日の休日も返上して、９連勤や１０連勤で仕事したり、本来業務とは全く別の、プログラミングの勉強までさせられたり。でも、私も含めて、みんな頑張れたんですそれは、単なる “雇用主と従業員” のビジネスライクな関係でなく、院長先生がスタッフを大事にしてくださっている気持ちが、充分伝わっていたからなんだと思います。ただ、院長先生もご高齢になり、若先生がいろいろなことを引き継がれていくようになり、“雇用主と従業員” の関係も少しずつ変わってきているのは事実です。時代も違いますし、若先生には若先生のお考えもありますから、今の状態がダメというつもりはありませんが、将来雇用主になる若先生が、ビジネスライクな関係を望まれるなら、私たち従業員もビジネスライクに行くしかないのかなぁ、、、と。「院長先生のために無理しても頑張ろう」という考えを、若先生に対して持つことができなくなったとしても、それは仕方がないことなのかもしれません。頭のどこかで「我が職場、変なんじゃないかな」と思いつつも、「いやいや、でも頑張らないと」と自分に言い聞かせてきましたが、友人たち全員（７人）からの指摘を受けて、少しずつ目が覚め始めてきた気がします。とは言っても、院長先生に対して恩義を感じる気持ちもあり、、、。私の我慢は、どこまで保つのでしょうかにほんブログ村　いつもありがとうございます♪→ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ →

2023.07.31

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鈍いのかしら？

夏ですから仕方ないんでしょうけど、、、とにかく暑いですね皆さま、体調は如何ですか私は暑がりなので、この時期は毎年苦手なんですけど、今年は病み上がりということも影響しているのか（）、職場と駐車場の間の短い距離でさえ、移動中に日差しを浴びて気持ちが悪くなり倒れそうになります毎日、日傘は必需品ですねさて、乳がんのオペ後ですが、一応抜糸はしたものの、皮膚の状態は相変わらず芳しくなく、創跡の治療には予定していたよりも長い時間がかかるようです。それから、術後の低アルブミン血症については、「退院して普通の食事に戻れば、そのうち上がるでしょ」と、私自身は楽観的に考えていたのですが、透析クリニックのドクター方は、そうではなかったようで、、、。透析中に抜けていくアルブミンの量を減らすため、ダイアライザーの面積を小さくし、オンラインＨＤＦを一時的に中止して通常のＨＤに変更し、更に透析中にアルブミンを点滴するという、万全の体勢を取っていただいています。これは『透析効率を下げる』措置ということになるので、『透析効率は上げたほうが良い』と言われてきた身からすると、少々複雑な心境ではありますが、暫くは仕方がないですね。それにしても、これだけ透析条件を変えているにもかかわらず、自覚的には何の変化も感じられていないなんて、私はやっぱり少し鈍いのかしらにほんブログ村　いつもありがとうございます♪→ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ →

2023.07.24

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無事に（！？）退院、そして復帰！

おかげさまで先週半ばに２本目のドレーンも抜け、何とか無事に（）退院することができました何故『無事に（）』なのかと言いますと、アルブミンの値が入院中にかなり下がってしまったことと、皮膚の状態があまり良くなく、抜糸ができていないから、、、アルブミンについては、私は普段かなり安定していて、（透析前のデータで）３.７〜３.８g/dL なんですけど、オペ後に何と２.７g/dL まで下がってしまいましてまぁ、病院食の内容が、普段私が食べているものとは明らかに違いましたし、術後は抗生剤の影響で便秘になって食欲もありませんでしたから、自分としても「まぁ、下がるでしょうね〜。」とは思っていましたが、ここまで下がったのは、流石に驚きでしたまぁ、退院していつも通りの食事に戻せば、アルブミンもそのうち上がってくるでしょうそれから皮膚の状態については、両親がオペ直後に説明を受けたそうですが、私の場合は脂肪がかなり少なかったので（胸に関して、、、ですが）、皮膚から乳腺を剥がすのにかなり苦労したとのことで、その影響で創跡の状態はあまり良くないそうです。とは言え、入院していれば何かできるということではないので、「退院して、外来で創を慎重に観察していきましょう」ということになり、退院することができました今、ある程度の痛みはあるのですが、痛み止め（ロキソニン）を使わなくても生活はできる感じです。そう言えば、シャントのオペの直後も、メスで切った創跡の周辺は暫く感覚が鈍い感じがありましたが、今回の乳がんのオペ後も似たような感じで、胸全体の触覚がかなり失われていることに驚いています“足が痺れている時に触っても、触られている感覚が無い” というのと似ていて、だからこそ、痛みも少なくて済んでいるのかも、、、常にモワモワした感じなので、何となく気持ち悪い感じもしますが、まぁこういうことは時間が解決してくれることでしょう、、、きっと。因みに、退院したことを職場に報告したところ、「じゃあ、完全復帰は木曜日からで良いけど、それまでは自分の仕事だけボチボチやってください。」と若先生から言われました注：若先生の言いたいことを訳しますと、　　「木曜日からはフルタイム出勤＋残業もして、外来検査にも出てね。　　　明日（退院翌日）から火曜日までは、外来には出なくて良いけど、　　　デスクワーク（私が責任者として任せられている仕事）をやりに来てね。」　　　という意味になりますということで、ある程度予想はしていましたが、やっぱり退院翌日から出勤していますまぁでも、意外と動けましたし、リハビリの一環と思って頑張りますまずは、ご報告まで。心配してくださった皆さま、ありがとうございましたにほんブログ村　いつもありがとうございます♪→ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ →

2023.07.16

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入院中に思うこと、アレコレ

入院生活も１週間。過労と睡眠不足による疲れも取れて、そろそろ暇な生活に飽き始めてきましたあれだけ休みたかったのに、、、自分勝手ですよね〜でも本当は、あんなに激務な日でもなく、こんなに暇な日でもなく、適度に忙しい毎日が過ごせることが１番なんだと思いますが。さて、今の私は入院中の患者の身ではありますが、そこはやはり “医療従事者あるある” とでも言いましょうか、システムや接遇などを、スタッフ目線で見てしまうクセがありまして。今、お世話になっている病院は、スタッフの皆さんの “言葉遣いと適度な距離感” が非常に心地良いです言葉遣いって、本当に難しいと思うんですよ〜患者さん個人個人で求めるものが違うので、丁寧な言葉遣いでお客さま扱いされるのが好きな人もいれば、フレンドリーな言葉遣いで距離感の近い対応を好まれる方もいますから、全員に同じ言葉遣いをすれば良いというものでもありません。各々の患者さんの好みに合わせて、とは言っても仕事ですから、ある程度の節度は持って一線を画し、周囲で聞いている人も含めて不快感のない対応をするというのは、口で言うほど容易いものではありません。私自身は今までの経験から、『その患者さんがスタッフに話す口調よりも、１段上の敬語を使う』ということを心掛けてきました。（我が職場に来る患者さんの殆どは、親世代のご高齢者なので。　　若い世代の人と話す時には、敬語のレベルは少し変えています。）それが正しいのかどうかはわかりませんが、今お世話になっている病院のスタッフの皆さんは、「たぶん私なら、このくらいの敬語を使うだろうなぁ」と思う、まさにその感覚で答えてくださるので、話をしていてとても心地良いです。そして、接遇とはガラッと変わりますが、この病院でもう１つ気になっていることは、食事の内容と水分量栄養的には色々と考えてくださっているのがわかるメニューですし、味付けも工夫されていて悪くないと思いますし、毎回温かい食事を提供していただいてありがたいのですが、私の作る料理とは明らかに違う点がいくつかありまして、、、。（元々、私は少食な上に１日２食しか食べないので、そもそもの摂取量が違うのですが、それは別問題として。）実はこちらの病院、タンパク質の基本が魚で、肉はほぼ出てこないんですよ〜私の作る料理は基本的に野菜がメインで、そこに動物性タンパク質を足すのですが、鶏肉：豚肉：牛肉：魚介類 ≒ ３：２：２：３くらいで、肉の割合が圧倒的に多いんです。しかも魚介類の８割くらいがエビ、タコ、イカ、カニ、ホタテ、アサリなど、魚ではなく介のほうなので、自分自身が魚を買って調理すること、とっても少ないんですよ。（ここは “海なし県” です。）普段食べている肉もエビもホタテも食べることができずにいるので、美味しいけれど、ちょっと寂しい感じがしてしまいますそれから、これは “透析患者あるある” なのかもしれませんが、水分制限が必要なため、私は朝食は基本的にパンなんですけど、病院は毎食ご飯（お米）が出るので、それだけで既に水分過多その上、おかずに煮物系が多いので驚いています私の場合、調理方法の７割くらいは焼き（揚げ焼き含む）で、なるべく水分をとばしてから食べるようにしているんですけど、この病院では逆なので、どうしても水分摂取量が多くなってしまいます。オペ後の点滴で入って来た水分もあったとは言え、普段は中２日で４〜５%くらいの増えなのに、入院中は８%以上増えてしまって、さすがに愕然としました私の血液透析人生で、最高記録なんじゃないかしら結局、今は飲み物の量を減らして調整していますが、食べないことは苦痛ではありませんが、飲めないことって私にとってはストレスで、、、早く退院して、肉と水分を摂りたいものですただ、職場の若先生からは、「入院中は仕事は気のことは気にせず、キチンと治して来てね。で、退院したらなるべく早く復帰でお願いします。」と言われているので、退院するのが怖い気持ちもあり、、、。そう言えば、お腹を切ったのに移植できずに退院した時も、オペから９日目には職場で仕事していましたからね〜医療系の職場は、ブラックに近い所が多いのかもいろいろと難しいですねにほんブログ村　いつもありがとうございます♪→ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ →

2023.07.11

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乳がんのオペ、終わりました！

おかげさまでオペも無事に終わり、昨日ＨＣＵを出て普通の病室に戻って来ましたオペ直後は身体にいろいろな機械類やチューブが付けられていて、（全身麻酔で行われたので、移植手術ができなかった時と同じ状況）動くとコードが絡まるんじゃないかと余計な心配をしましたが、時間が経つごとに徐々に外され、今はだいぶ身軽になりました。オペの結果ですが、術中センチネルリンパ節生検では転移は認められず、従ってリンパ節の郭清も行わずに済みましたリンパ節の郭清をしてしまうと、腕がパンパンに浮腫んでしまうため、シャント肢として使えなくなるのでは、、、と一抹の不安もありましたが、結果的には術前にドクターが予想していた通りの、最善の結果になったと思います切除した乳房そのものも生検に出したそうなので、その生検の結果を診て最終的な診断（ステージ）が決まりますが、取り敢えず放射線治療の必要は無いそうです（結果によっては、ホルモン療法は必要になる可能性あり）ところで、、、。切除された後の胸は、平らになるとばかり思っていましたが、鎖骨の下、５cmくらいの所から下は少し窪んでエグれている感じです今はまだ、胸をバンドでグルグル巻きに留めてあるので、傷をじっくりと見ることはできていませんが、ちょっと驚きましたね。ティッシュ・エキスパンダーが入っている場所はある程度の厚みはあるはずなんですけど、、、。ドレーンが抜けるまでは入院生活が続きますが、痛みがある以外は非常に元気なので、今のうちに日頃溜まった疲れを癒しておかないといけませんね心配してくださった皆さま、ありがとうございましたにほんブログ村　いつもありがとうございます♪→ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ →

2023.07.08

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オペの前日に思うこと

昨日もギリギリまで仕事をし、家に着いたら２２時を過ぎていて、そこからバタバタと入院の準備をして、寝不足のまま今日に至りますが、おかげさまで新型コロナの検査も陰性で、無事に入院することができました今、やっと落ち着いて、明日のことを考えているところです。乳がんのオペで全摘と言われた時は、当然ですがやはりショックはありました。でも「全摘すれば転移のリスクもなく術後の化学療法も不要」という事実のほうが、私にとっては遥かに比重が大きく、従って、全摘することに対しては充分納得していますし、大きな疑問も抵抗も持ってはいません。なのに何故、今こんなに悲しいのかしら、、、うまく言えないけれど、乳房が無くなることが悲しいと言うよりも、今まで一緒に人生を歩んできた身体の一部が切り取られ、医療廃棄物として捨てられてしまうことに抵抗があるような気がします。そう言えば大昔、乳歯が抜けた時も、歯を捨てたくなくてゴネた記憶があります切除した乳房を、ホルマリン漬けにして大事に保存しておいて、私が死んだ時に一緒に棺に入れられたら、もしかしたら悲しさも少しは軽減するのかもしれませんが、、、。身体の一部とお別れするのは悲しいし寂しいけれど、私という個体が生き続けるためには仕方のない選択なので、乳房に感謝しつつ明日のオペを迎えたいと思っています。頑張ります、、、本当に頑張るのは、私じゃなくてドクターですけどねにほんブログ村　いつもありがとうございます♪→ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ →

2023.07.05

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手術前に倒れそう、、、

ついに７月に突入しましたね〜私が通勤途中に目にするタチアオイの花も、そろそろテッペンまで咲きそうな雰囲気なので、梅雨明けも間近なんじゃないかと思っています。さて、学会から帰ってきてからの１週間、私にとっては本当に大忙しの毎日でした乳がんのオペで入院する間、日頃私が責任者として担当している仕事については、３人のスタッフに分担してもらうことになっているのですが、「お願いだから、可能な限り仕上げてから入院して〜」と言われましてそれを受け、通常であれば人工臓器（の一種）を選ぶ作業は、１週間後にオペする患者さんの物が準備できていれば良いのですが、現時点でオペが決まっている全員分を準備することになったり、、、。ついでに、毎年提出する厚労省への報告書の作成も、「もし入院が長引いて間に合わないと困るから」という理由で、急遽仕上げてから入院することになったり、、、。完全にお任せする予定だった仕事の大半を入院前に行うことになり、３年前の診療報酬改定前に駆け込み需要で患者さんが急増した時と同様の、残業地獄の１週間となってしまいましたそして今週も、入院前日まで同じ状況が続きます疲れが溜まって入院前に倒れそうな勢いですが、あと数日何とか乗り切って、入院中にグッスリ休んで疲れを癒すしかなさそうですねにほんブログ村　いつもありがとうございます♪→ブログランキング今後とも、ヨロシクお願いいたします★ →

2023.07.03

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