K276-1
先月末に眼科で網膜剥離の治療を受けました。担当医師に20日位においでと言われていたのですが、その際に生命保険から手術に掛かる給付金がでるので、診断書が必要なら書きますとも言われていました。すっかり忘れていたので月曜日に保険屋に電話をして、給付金申請可否の判断と、申請方法の照会をしました。それっきりウンともスンとも連絡がないので、私の照会の仕方が悪かったのかなと心配になり、生命保険の内容を調べてみることにしました。ネットで定款や約款、プラン契約内容が閲覧できるので、見ていくと、手術給付金が出る条件とは・・公的医療保険制度(別表33)に基づく医科診療報酬点数表(別表34)(以下、「医科診療報酬点数表」といいます。)によって手術料の算定対象として列挙されている手術と言うことは医科診療報酬点数表を探せば良いのか。厚労省のサイトはお手の物、早速さがしてみると。K276 網膜光凝固術1 通常のもの(一連につき) 11,200点とあった。表題の記号は病院の受付で渡されたメモにあったのですが、診療報酬点数表の番号だったとは。(保険屋に見せれば判るとしか聞いていなかった)そしてこの記号は、手術の項にありました。看護婦さんが「手術じゃないけど手術です」と言った意味はこれか。さて、話を先程の保険屋に戻してみましょうか。私はこの「K276-1」という番号を伝えたのだから、容易に検索して判断できるはず。そこで担当者に直接電話してみると「本部に照会中」。なんのことはない、どうやら放置されていたみたい。とりあえず病院には今日明日中には行きたい。何度も病院には足を運びたくない旨を伝えました。それから5時間あまり経過・・・夕方になって、やっと担当者から回答が来ました。「申請書と診断書をお持ちします」とのこと。えっ?光を地球の周りに100回ほど回らせて、やっと判りました。どうやら医師に書いてもらう診断書の用紙と、手術給付金を申請する用紙を持ってくるという意味らしい。「書き方は説明します」と言われても自宅には妻しか居ない。夕方からは塾で忙しいから、簡単な説明を書いたメモと、ポストに入れておいてくれと頼んでおきました。たったこれだけのことで何日かかった事やら。どうも私はこの手の事務手続きが苦手ですね。説明も下手だし、理解力もかなり低下しています。少しは勉強して頭を鍛えていないと、ボケそうです。