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2014.09.06
カテゴリ：犬
ここ最近、デング熱についてのニュースが目立ちますね。 最初の発生場所は代々木公園周辺と言われてますが 私が元気な頃はよく、 コリシェルのお仲間と代々木公園のドックランで 待ち合わせて遊んでいたので、 ちょっと他人事じゃなかったりします。  ↑ミルキーは、どーこだ？(笑) in代々木公園 日本では、今年の８月に1945年以来69年ぶりに 海外渡航歴が無く国内感染した 患者1例の症例を発見した事を発表しました。 厚生労働省の公式ホームページの 「デング熱に関するQ＆A」によると デング熱ウィルスを媒介する蚊は、ネッタイシマカで 日本には常在しない蚊なのだそうです。 しかし、日本中に生息するヒトスジシマカも媒介できるそうで この蚊が現在、デング熱ウィルスを媒介しているようです。 今のところ、有効なワクチンや予防法は無く 特有の薬は無いようですが、予後は比較的良好のようです。 血漿漏出と出血傾向が主症状の場合は 適切な治療がなされないと致死性が高いですが、 症状が回復し始めると迅速に回復するのが特徴です。 2014年にはフィジーにおいても発症が広まり 1万人以上が感染しましたが、死亡者は11人。 2003年までデング熱は、 潜在的な生物兵器に分類されていたが、 伝染させるのはあまりにも難しく、 出血熱を引き起こす割合が比較的低いという理由から この分類からは除外さています。 また、国立感染症研究所 情報センターによると 「デングウイルスは、フラビウイルス科に属し、 血清型がは４種類有り 非致死性の熱性疾患であるデング熱（DF） と、 重症型のデング出血熱（DHF）やデングショック症候群の 二つの病態がある。」とのこと。 （1）デング熱（DF） 症状を示す患者の大多数は、 デング熱と呼ばれる一過性熱性疾患の症状を呈する。 感染3～7日後、突然の発熱で始まり、 頭痛、特に眼窩痛・筋肉痛・関節痛を伴うことが多く、 食欲不振、腹痛、便秘を伴うこともある。 発熱のパターンは二相性になることが多いようである。 発症後、3～4日後より胸部・体幹から始まる発疹が出現し、 四肢・顔面へ広がる。 これらの症状は1週間程度で消失し、 通常、後遺症なく回復する。 2）デング出血熱（DHF） デングウイルス感染後、デング熱とほぼ同様に発症して 経過した患者の一部において、突然に、 血漿漏出と出血傾向を主症状とするデング出血熱となる。 重篤な症状は、発熱が終わり 平熱に戻りかけたときに起こることが特徴的である。 患者は不安・興奮状態となり、 発汗がみられ、四肢は冷たくなる。 胸水や腹水が極めて高率にみられる。 また、肝臓の腫脹、補体の活性化、血小板減少、 血液凝固時間延長がみられる。 多くの例で細かい点状出血がみられる。 さらに出血熱の名が示すように、 10～20%の例で鼻出血・消化管出血などがみられる。 しかし、症状の主体は血漿漏出である。 血漿漏出がさらに進行すると、循環血液量の不足から hypovolemic shockになることがある。 症状の重症度によりGrade 1～4の4段階に分けられ、 ショック症状を示すGrade 3、4は デングショック症候群と呼ばれることもある。 デング出血熱は、適切な治療が行われないと死に至る疾患である。 致死率は国により、数パーセントから1パーセント以下と様々である。 本来デング熱ウィルスは、 熱帯、亜熱帯地方で流行しており、 ネッタイシマカが媒介していたので 日本には患者がいない病気だったんです。 でも、日本のヒトスジシマカも媒介できるということで 今回、問題となっていますが、 今のところ症状が死に至る危険性のある患者はいない模様。 日本国内で死亡することはめったにないそうですから、 それだけは、ちょっと安心できるところです。 但し、感染が２回目になると 重症化する可能性がぐんと高くなるらしいので要注意です。 これは蜂などに刺された場合の アナフィラキシー症候群に似てますね。 地球温暖化で日本も熱帯化しているといのも 発生の大きな要因なのかもしれませんが、 まだ日本の気候では、蚊は越冬して生息できません。 また卵を介してウイルスが次世代の蚊に伝わることも 報告されたことがないため 蚊の死滅する冬には収束すると思われます。 とりあえずは、ヒトスジシマカの活動時期は 5月中旬～10月下旬と言われているので その期間だけは、 できるだけ蚊に刺されないよう注意ですね。 お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
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