ＲＡ～道の途中～

自己注射トレーニング～１回目

さて、いよいよ、自己注射のトレーニングに突入です。勢い込んで、午前の診察受付終了間際に駆け込んだ！のですが・・・≪診察≫血圧・・・１３０－７０聴診器・・・「きれいな音ですよ」西「それじゃ、自己注射のトレーニングですが、　　・・・時計を見ながら・・・　　この次から、始めましょう」私「え～～～っ？先週、この次に、っておっしゃったので　　物凄～く、期待して来たんですけど・・・」西「もうじきお昼で、看護婦さんもお昼休みに入るから、　　この次にして貰える？」私「じゃ、午後、改めて来たら、やってもらえますか？」西「では、４時か４時半ごろ来て下さい。」という訳で、患者さんが少なくなった頃のお昼直前に、という、私の気遣いがまったく仇になり、お陰で、夕方、もう一度病院に来る羽目になりました。≪自己注射トレーニング≫担当はＴ看護師さん。点滴用のベッドの上に、自己注射のキットを並べ始めました。箱は３つ。１、エンブレル自己注射スターターキット　○エンブレル自己注射ガイドブック　○エンブレル自己注射ガイドビデオ　○配置用マット　○補助具：Ｅステーション２、自己注射デモンストレーション用　　エンブレル薬バイアルセット　○エンブレル薬バイアル　４本３、自己注射デモンストレーション用　　注射器セット　（４包）　○注射器　　　　１本　○注射針　　　　１本　○コネクター　　１個　○アルコール綿　２枚ガイドブックに沿って説明されながら、自分で、各器具を使って、手順どおりに・・・配置マットの上に、　○エンブレル薬バイアル　１本　○注射器　　　　１本　○注射針　　　　１本　○コネクター　　１個　○アルコール綿　２枚を並べるこのマットが優れもので、滑りにくく、必要なものをすべて置いて始められます。普段目にしている医療器具の専門用語も新鮮で、内心ドキドキしつつ、真剣に取り組みました。エンブレルの入っているビンのことを、「バイアル」注射器のことを「シリンジ」注射器の中の棒は「内筒」と言います。エンブレルという薬は、粉状で、蒸留水で溶かして注射します。簡単に言うと、バイアルの中のエンブレルの粉を、蒸留水で溶かし、注射器に吸い上げて、注射針を取り付けて、決められた場所に注射する。のですが・・・病院で看護師さんがする方法と、自己注射の場合のやり方はずいぶん違っていて、手が不自由だったり、手の力が弱い患者さんにも対応した補助具（Ｅステーション）もありました。まず、注射器の中には、すでに蒸留水が入っていて、コレをバイアルに注入するために「コネクター」と言うものでドッキングさせ、粉を溶かして、また、注射器に戻す作業をこの状態のままで行います。もちろん衛生面には、特に気をつけて、触ってはいけない場所を確認。≪コネクターの取り付け≫１、バイアルのキャップをはずすエンブレルのバイアルのピンクのキャップが、自力では外れなかった。バイアルが入っていたプラスチックのケースの端に、バイアルを逆さに差し込み、よく挟まった所で、横に倒したら、うまい具合にキャップが外れた。注：バイアルのゴムの部分には手を触れない。２、アルコール綿のアルミ袋を切り、アルコール綿を取り出し、ゴム栓を消毒する。感想：先にアルミ袋を切っておくといいかも。３、注射器を包装から取り出す。４、コネクターを包装から取り出す。５、エンブレル専用自己注射練習用シリンジ（つまり注射器）の緑のゴムキャップをはずす。これは、すこし回しながらしたので、まあ、どうにか外れた。６、注射器の先端とコネクターの注射器側をしっかり差し込む注：シリンジの内筒を押さない。≪バイアルの取り付けと薬の溶解≫１、バイアルとコネクターをジョイント左手でバイアルを支え、注射器を逆さにして、上からコネクターを差し込み、取り付けます。カチッと音がするまで押せば大丈夫でした。２、蒸留水をバイアルに注入内筒をゆっくり押し下げ、溶解液をバイアルに入れる。この時、注射器とコネクターの接合部分から液が漏れた。はめるときに力が足りなかったのかも。入れ終わって、手を離すと、中筒が若干持ち上がった。バイアルの中の空気が、注射器内に移動した、ということ。３、薬を溶かす。左右にゆっくり揺らす。（３回）円を描くように回す。（１０回）よく溶けたのを確認する。５分経って溶けてないときは、もう一度繰り返す。泡立たないように。泡立ったときは、泡が消えるのを待つ。≪薬液の注射器への吸引≫１、バイアルを下にして、再度注射器の内筒を押し下げます。注射器の中にあった空気を、バイアルに押し戻す。２、内筒を押したまま、バイアルを上にして持ち、　　バイアル内の薬液を注射器に吸引する。バイアルに薬液が残ったときは、つめで弾きながら吸引。≪注射針の取り付け≫注射器から、コネクターを取り外す。注射針の包装をはずし、注射器に注射針をしっかり取り付ける。これで、注射の準備完了。≪注射器内の気泡抜き≫注射針の根元を持って押さえ、針キャップをはずす。しかし、何度やっても、注射針ごと外れてしまうので、Ｅステーションを使うことにした。コレを使うと、いとも簡単に針キャップが外れた。Ｅステーションを注射器を置く台にすると便利。内筒をゆっくり押し上げて、注射機内の気泡を抜く。≪注射≫ここで、トレーニングの段階では、自分に注射を打つことは出来ないので、病院で用意したパットを使う。注射部位を、アルコール綿で拭く。感想：先にアルミ袋を切っておくといいかも。注射針を１０～１５度くらいの角度で刺し、ゆっくり注射液を注入。アルコール綿を当てて、注射器を引き抜く。５分ほど、押さえて置く。注：決して揉んではいけない。　　針先に注意する。≪使用済みの注射器≫コーヒーなどのビンに、注射器をそのまま逆さに入れ、針キャップ・コネクター＆バイアルも入れる。ビンを倒さないように注意する。２週間に１回か、１ヶ月に１回、病院に持っていくと看護師さんが、専用容器に捨てて、ビンを返してくれる。≪チェック≫自己注射のトレーニングは、看護師さんの指導の下にキットを使って行うが、使い方や、注意点を十分に理解しているかどうかを、看護師さんがチェックして、ＯＫが出ると、自己注射キットを２週間分、処方される。らしい。今日の反省点◎注射器にコネクターをはめ込むときの　力の入れ具合が、足りなかった。という訳で、トレーニング１回目終了～～～～！根性で、２回病院に来た甲斐がありました。次回は、今日の反省点を踏まえて、満点をとるぞ～～～！

≪リウマチと膠原病の話≫

主治医の西成田医師が、多賀病院に在職中、広報誌に連載していた≪リウマチと膠原病の話≫をまとめ、一部加筆、訂正したもののコピーが、受付に置いてあったので頂いてきました。「無断転載、複写、何でも可」と書いて有りましたので、フリーページにその内容をＵＰすることにしました。≪リウマチと膠原病の話≫１、膠原病って何？２、「関節リウマチ（ＲＡ）」について３、関節リウマチ（ＲＡ）の関節外症状と薬物療法４、全身性エリトマトーデス（ＳＬＤ）について５、（ＳＬＤ）の治療と抗リン脂質抗体症候群について６、強皮症（全身性硬化症、ＰＰＳ）について７、多発性筋炎（ＰＭ）皮膚筋炎（ＤＭ）８、血管炎症候群９、シェーグレン症候群（１）１０、シェーグレン症候群（２）１１、リウマチ性多発筋痛症（ＰＭＲ）１２、ベーチェット病１３、高尿酸血症と通風今日は、３、関節リウマチ（ＲＡ）の関節外症状までしかＵＰで来ませんでしたが、随時ＵＰしていきますので、乞うご期待！

あいくるしい

今日は、昨日処方された薬のおかげで、くしゃみと鼻水が治まっている。なのに、あいくるしい　　で１週間分くらいの、ティッシュの山が出来た。主題歌の「ベン」で、また、じわっと来る！天使のような声で歌うマイケルが、なぜ・・・・・？

エンブレル投与～１１回目

１１回目の今日は、Ｓさんとは別行動。昨日の不調が尾を引いて、午前中ずっと横になっていた。土曜日の午後の診察は、１時から３時まで。で、２時すぎに到着。受付で体温計を借りて計ったら、３６°５。ちょっと微妙・・・・≪診察≫西「いかがですか？」私「昨日、ちょっと熱があったりして、　　くしゃみと鼻水が続いているんですが・・・　　さっき熱を測ったら３６°５でした。」聴診器・・・「きれいな音ですね」西「咳は出ますか？私「咳は出ません。」西「このところ、寒暖の差が激しいので、それもあるのかな？　　なるべく寒く無いようにしているように。　　くしゃみを抑えるお薬を出しておきます。」血圧・・・１３０－７５西「次回から、自己注射の訓練に入りましょう。　　次は、火曜日に来てください」私「エンブレルを自己注射で処方されるようになったら、　　何週間分、出るんですか？西「２週間分処方します」私「そうすると、病院に来たときは、　　看護師さんに注射してもらうんですか？西「そのときも、自分で注射することになりますよ」私「ですよね～（笑）」実は、先日、待合室で、ＲＡ暦の短い方とお話して、思いついたことがあったので、思い切って、切り出した・・・私「先生、治療とは関係ないんですが、　　多賀病院の待合室では見かけた、リウマチ友の会の　　機関紙「流」が、コチラでは見当たらないんですが、　　私が読み終わった冊子を、ここに置かせて頂いても宜しいですか？　　私のようにリウマチ暦が長いと、色々勉強して解ってますけど、　　リウマチになったばかりの方などは、市販の本を読んでも、　　不安が先に立って、本当に必要な情報が得られないので、　　すこしは、お役に立てるんじゃないかと思ったんですが。」西「、そうですね。僕のところにも、時々届いてるけど、　　大体、２，３ヶ月で処分してしまってるから・・・　　良いですよ」≪エンブレル注射≫私の前の若い女性が、注射室からようやく出てきて、次は私の番。今日はＴ看護師。今日で、１１回目～左腹私「先生から、次回から訓練しますって言われたので、　　正直、ドキドキしてます。　　実は、気になってることがあるんですが、　　使用済みの注射針って、どう処理するんですか？」Ｔ「エンブレルのキットにも、説明書が入ってるので、　　そのときにも説明しますが、ここでするのと違って、　　針は１回しか使わないんですよ。　　そして、自己注射した針は、　　ペットボトル（５００ミリリットル）に溜めておいて、　　診察のときに持ってきてもらうようになります。」なにげに、注射器の置いてあるワゴンの下の棚を見たら、たぶん、私より１，２回早く始めた患者さんのらしきエンブレルキットが置いてあった。箱に「エンブレル患者さん用」と印刷されていて、中から、ビデオテープが覗いていた。おお～～っ・・・あ、さっきの彼女が、自己注を？次回から、コレを使うんだ～～～と、感慨ひとしお。≪薬の処方≫＊アレルオフ錠２０　就寝前　　○アレルギーを抑えるお薬。　　○眠くなることがありますので、　　　　高所作業や車の運転にはご注意ください。　　○かまずに飲んでください。　　　　＊リウマトレックスカプセル２ミリグラム　週１回３カプセル　　○関節などの痛みや炎症を和らげるお薬です。　　○風邪などの感染症に気をつけて下さい。　　○他の医師に診てもらう場合には　　　　この薬を服用していることを告げて下さい。　　○日光で発疹が出ることがありますので、　　　　過度に光線にさらされるのを避けてください。　　○多めの水　（コップ１杯以上）で服用してください。受付で、先生に許可を貰って、リウマチ友の会の機関紙「流」を置かせて頂くことを説明。了解して貰った。　

微熱

冬は、タートルネックを着るので、熱を測るのに、普通の体温計では、脇の下に入れるのが大変！で、耳体温計を買ったここ、２，３日寒気がするので、いよいよ体温を測ってみたら３７度２分およよ・・・食欲も無かったので、りんご・バナナ・卵焼きで夕食。さっき計ったら、３６度ジャスト。あ～～～あ、よかった！

しゃくなげ

石楠花・・・綺麗なピンクの花が満開

ランチ

病院へ行く楽しみの一つが、帰りの「ランチ」２日、７日と続けてモスだったので、１０日の昨日は、違うものが食べたいね～と、「Ｗｏｏｄｙ］というお店に行った。中は、骨董品で溢れ、落ち着いた雰囲気だった。ランチメニューから、私は「ハンバーグ定食」　　Ｓさんは、「スパゲッティ」にした。カタカナに弱いので、正確な名称を忘れたコレが、２人前ぐらいあって、それぞれの料理を３分の１ずつ交換して味見したのだが、小食の二人では、とても食べきれないぐらいの量。「今度は、大食らいの息子を連れてくるわ～」とＳさん。私も、ライスをそっくり残して、お持ち帰りにした。量はともかく、味は美味しかった。

エンブレル投与～１０回目

今日も、Ｓさんのお言葉に甘え、彼女の車で出かけた。午前の診察の最後に間に合うように、１１時３０分に拾ってもらった。１１時５０分に到着。また、彼女の診察券を預かって、受付に行くと、なんでだか、今日も待合室が満員！昨日、頭痛と共に、寒気もしてたので、受付で体温計を借りて計ったら、３７°０。微妙・・・・ようやく呼ばれるまで、・・・１時間かかった。≪診察≫西「いかがですか？」私「え～～～実は。　　日曜日に、主人を手伝って、草むしりをしたら、　　ちょっと疲れが出てしまって、左ひざや足首も　　少し痛くなってしまいました。　　主人にも、もう、手伝わなくていいよ、　　と言われてしまいました。」西「草むしりのように負担のかかる、日常生活以上のことは、　　なるべくしないようにしたほうがいいでしょうね。」私「他に痛い処はありませんが、鼻水がでるんです。　　さっき熱を測ったら３７°０でした。」聴診器・・・「きれいな音ですよ」月日２／２３４／７４／２３５／７血沈２５１５　９　６ＣＲＰ１．１１０．４１０．０９０．０７ＲＡ因子１１３　　　　３２　　　白血球５５００５０００４３００５０００ヘモグロビン１０．２１０．１１０．７１０．４　西「７日に採った血液検査の結果も、良いですので、　　来週から、自己注射の訓練に入りましょう。　　次回は、土曜日に来てください」え？今日には、キットが入荷してるはずじゃ・・・≪エンブレル注射≫今日はＷ看護師。今日で、１０回目～右太腿Ｗ「それが、エンブレルのキットが入荷しなかったんですよ。　　薬を溶かす前に、気がついて、確かめたら未だだって。　　この次かな～？」私「先生は、来週から訓練しますっていってましたけど」う～～～ん。気負いこんで出かけただけに、肩透かし。

昼寝

昨日、母の日を終えて、帰りに、畑に寄ったら、一面の雑草・・・ほんの少し、草むしりを少ししただけなのに、なんだか、疲れてて、昼寝をしたが、何も掛けずに横になってたら、起きた時に、頭が重かった・・・・

母の日

主人の母の命日が５月１１日。日曜日しか休めない主人を乗せて、高台にある霊園に。ピンクのカーネーションを仏花に盛り合わせて、お供えしました。左側が我が家のお墓。右は新宅（亡義父の兄）のお墓。同じ石材店に頼んで作ったので、仲良く並んでいます。私の母へは、ローズピンクのリーガスベゴニアを贈りました。

エンブレル投与～９回目

夕べからの雨が止まず、ポンコツ車で出かける勇気が湧かなかったので、いよいよとなったら、娘の車ででも行こうかと思案していたら、Ｓさんから、「一緒に行かない？」のＴＥＬ。渡りに船、と、二つ返事でＯＫした。１１時前に病院についたら、なんと車が一杯！私が２人分の診察券を持って降り、Ｓさんは、駐車場が空くのを待った。受付で、「今日はＳさんと私、一緒に来ました」振り向くと・・・約１５人分の椅子がほぼ満員状態。２，３人の患者さんの出入りの後、ようやく２人並んで座れた。看護師さんも、「こんなに込んだのは初めて」と。連休明けだからなのかもね。半分くらいの患者さんが捌けて来た頃、ようやく名前を呼ばれた。≪診察≫西「どうでしたか？」私「２日の診察の際に、　　プレドニンを３錠から２錠に減らす様に言われましたので、　　２日の夜から、朝１錠、夜１錠に切り変えました。　　４日ごろに少しだるいかなーと思いましたが、　　特に痛い所が増えたわけでもないので、　　このまま続けても大丈夫かな、と思います」一番最初の診察のときに見せられた、１から１０のラインの５のところにマークしてある紙と、同じ物で、なにも記入されてない紙を出し西「最初が５でしたが、１ヶ月経過した今現在の、　　自分の状態が、どの辺に有るか、　　ペンで印をつけて下さい」私・・・しばし思案・・・　「未だ、足首の痛みが完全に取れているわけではないので、　　１、にします。」西「今日も、また、血液検査をしますので、　　その結果と照らし合わせて、エンブレルの効果が　　見られたと判断したら、自分で注射ができるように　　訓練するようになります。　　まあ、たぶん、継続することになるでしょう。」私（心の中で、ワォ～）血圧・・・１１０－９０聴診器・・・「（肺の音は）きれいですね」西「次回は、火曜日に来てください」≪薬の処方≫エビスタ錠（骨祖しょう症）１４日分≪エンブレル注射≫今日はＷ看護師。久しぶり～先に、血液検査用に、３本採血。今日は、９回目～右腹Ｗ「今日、エンブレルの自己注射が承認されたんですよ。」私「じゃ、次回からは、キットを使って、練習できるんですね？」Ｗ「現物は、月曜日（９日）に入荷するから、　　次回の注射日（１０日火曜日）には、間に合いましたね」私「わ～、いよいよ、ですね。宜しくお願いしますぅ～」待合室に戻ると、以前、同じ土曜日にお会いした女性がいたので軽く会釈をした。ちょうど、私の隣の椅子が空いたときに、「その後、どうですか？」と声をかけると、かの女が隣に移ってきた。「手のこわばりは、あまり無いんですが、　膝の後ろの引き攣れる感じが、なかなか取れないんですよ。」リウマチと言われて、２，３年くらいの方で、私が２４年選手よ、と話すと、色々知りたい事があっても、聞ける人がいなくて、とおっしゃるので、名前、住所、電話番号を交換した。　Ｎ「リウマチ関係の本も何冊か買って読んだんですが、　　いまひとつ、ぴんと来なくて」私「多賀病院のリウマチ教室に行ってみてはいかがですか？　　　院外の方の参加も自由ですから、」といって、リウマチ外来の電話番号を教えた。隣り合わせの３，４人で何気に更年期の症状の話で、盛り上がり、年令の話になったら、Ｎさんが４９歳と言うことが解り、私の１個下なのに、とっても若い印象を受けた。Ｎ「プレドニンを飲むと、顔が丸くなるって言いますが、　　私も、久しぶりに会った友達に『太ったね』って　　言われたんですよ。手も指もシワシワだったのが　　太くなったような気がして・・・」・・・ちょうど、目の前に、まん丸顔のおばさんが・・・私「今の治療法は、強い薬を使って、一気に症状を良くし、　　だんだん薬の量を減らしていく、と言うものなので、　　誰もがそう（ムーンフェイスに）なるわけではないですよ」と、小声で話した・・・私「自分にあったお薬を使う事で、　　寛解と言って、症状が治まったり、　　変形が起きないで済む人も多いですからね」と、若干大きな声で話した。Ｎさんが呼ばれてすぐ、私も薬を貰い、Ｓさんの車で帰宅した。今日は、実りの多い日だったなぁ

１２ヶ月

某クイズ番組での出題Ａ、Ｂ、Ｃ、の３冊の本を、全部読んだ人が、「Ｃが一番面白い」と言った。さて、Ａ、Ｂ、Ｃのうち、どの本が一番売れたか？答えは、Ａ理由は、同じ題名の本のＡ（上）Ｂ（中）Ｃ（下）だったから。ハーレクインロマンスでも、スピンオフ、とか、３部作などを発売しているが、中には、１年、１２ヶ月、１２冊でストーリーが完結するシリーズを出すときがある。１２冊揃うまで、買っても読まないで積んでおくのも、かなり勇気がいる。つい、手を伸ばしたくなる誘惑に駆られる。いま、ようやく、１２冊目に取り掛かった「愛と裏切りのコネリー家」シルエット・デザイアう　う　う、後３分の一。早く結末が知りたい。けど、読み終わるのが勿体無い。

こどもの日

ちょっと　ふんぱつ。

まいう～

昨日のお祭りで買ってきた、山菜おこわと草もち。昨夜、食べ切れなかったので、今日も・・・・まいう～

泉神社御出社大祭

泉ヶ森にある泉神社のお祭りでした。泉神社御出社大祭泉神社の御神輿が約50年ぶりにご出社しました。御神幸順路で各所を巡り、近所の駐車場で、お神輿担ぎや、水木散々楽の披露があった。トラックの荷台にしつらえた舞台の上で「水木ばやし」や「大甕風神太鼓」も花を添えた。

エンブレル投与～８回目

世の中は連休中でございますが、８回目の注射です。１０時から３０分間だけ病院を開ける、と言われていたので、「９時１５分には家を出るよ」と主人に話しておいたら、「まだか、まだか」と、まあ、急かす事、この上なし。Ｒ２４５を選択して行ったおかげで、１５分前には到着してしまった。すでに玄関は開いていたが、「本日休診」の札が下がっていた。中に入ると、薬剤師をされている先生の奥様がいらして、私「スイマセン、早く来すぎちゃいました～」奥「大丈夫ですよ。先生が来るまで、少しお待ちくださいね」５月に月が変わったので、診察券と共に、保険証と『マル福・医療福祉費受給者証』『マル福・医療福祉費請求書』（ピンクの用紙）を出しました。ちょうど、待合室のＴＶでは、日テレの「ザ・情報ツウ８００」の「トークツウ」の終盤。おみくじタマゴが始まる処。毎日の楽しみがこれ。良いトコ取りで、悪いところは聞かなかったことにする。何色かって？　ナイショ！そうこうしてる内に、名前を呼ばれた。≪診察≫西「今日は注射だけですが、音だけは聴いておきましょうか　　風邪の症状は出ませんか？」私「花粉なのか、くしゃみは出るんですが、　　咳は出ません」聴診器・・・「きれいな音ですよ。」西「いま、プレドニンは何錠のんでますか？」私「朝１錠、夜２錠で、１日３錠飲んでます。」西「プレドニンを減らして、痛みに変化が無いかどうか見たいので、　　今日から１日２錠に減らして見ましょう。」私「じゃ、朝１錠、夜１錠で飲んで見ます」西「連休明けの７日に、９回目の注射をしますが、　　そのときに、コレまでの注射で、　　改善が見られたかどうかの判定をします。　　ごじぶんでは、どのように変わったと感じていますか？」私「痛みに関しては、左の足首が、　　体重が掛かる事もあってか、痛みが強かったりしますが、　　左ひざは、以前に比べて、腫れも引いてますし、　　痛みも気にならなくなっています。　　なにより、中間に採った血液検査で、　　ＣＲＰがかなり良い数字になったので、　　コレを維持していけるのでしたら、　　この注射をぜひ続けて生きたいと思っています。西「確かに、右手の腫れも引いているようですし、　　ＣＲＰ　０．０９　というのは、　　ほとんど炎症反応が無いような状態なので、　　エンブレルの効果が出ていると考えて良いでしょうね。」≪エンブレル注射≫今日は、左太腿。先生みずから、注射をしてくださいました。「失礼します」といって、ズボンを下げ、搗き立ての餅のような白い肌を出し・・・・っていうか、白大根に青い血管が縦横無尽に走っているっす・・・先生ったら、どこに針を刺そうか、一瞬ウロウロ。斜め１５度っていうより、１０度ぐらいの角度にかなり浅く、刺していました。痛くなかった。ホッ西「几帳面に、４箇所を順番に打たなくても、少し位置を変えれば、　　お腹ならお腹を、続けて打っても構いませんよ」了解です。次回は５月７日　土曜日いよいよ、次回、決定か・・・今のところ続行出来そう。待合室に戻ると、Ｓさんが入り口のドアを開けたところ。といっても、手で押すと開く自動ドア。Ｒ６で来たら、かなり込んでいたそうだ。やっぱり、Ｒ２４５で正解。受付で、かかってきた電話に「今日は休診なんです」と断っていた奥様が、電話を終えて、診察券を返しながら・・・奥「今日は晴れて、出かけてくるのには、よかったですね。」　　（夕べから明け方に掛けて雨でした）私「注射だけの為に、病院を開けるのは、大変でしたね。　　私たち２人だけなんですか？」奥「エンブレルは４人の方がされていて、　　あいにく１人は都合が付かなくなったけど　　今日は３人でしたから・・・」奥様とおしゃべりしてたら、まもなく注射を終えて、Ｓさんが出てきた。近所に住んでても、会うのは久しぶりなので、「お茶しない？」それぞれの車で、モスバーガーへＧＯ！彼女は「スパイシーバーガー・セット」（オニポテ＆炭焼きコーヒー）私は「照り焼きバーガー・セット」（サラダ＆炭焼きコーヒー）私がカウンターでテイクアウトして、彼女の車の中で、しばし早めのランチタイム。彼女は、私より２週間ほど遅く注射を始めたので、５月中ごろに判定しますといわれたそうだ。私よりずっと、見た目にも歩くのが大変そうで、「良くなってきているのか、どうか、考えてると気がおかしくなっちゃうわ」と話していた。ちょうど、血液検査の結果を記載しておく手帳を持参していたので、それを見せて、「私も、半分過ぎて、血液検査が結果を残してくれたから、Ｓさんも、それまであせらず待ってたら」としか言えなかった。彼女こそ、エンブレルが効いて、スタスタ歩けるようになって欲しいと思う。

出会い

『解夏（げげ）』

さだまさしの小説　『解夏（げげ）』　が映画化され、今夜、地上波（フジＴＶ　21:00～23:09）で放送される。もちろん原作を購入し、１度読んだ。今回、ＴＶ放送されるに当たって、もう一度読むかどうか、思案の末、読まずに観ることにした。●『解夏（げげ）』〈収録作品〉解夏/秋桜（あきざくら）/水底の村/サクラサク幻冬舎　￥１,５００（税込）

エンブレル投与～７回目

いいお天気のみどりの日。７回目の注射です。風邪もまあまあ治まったし、左足首以外は、痛いところも無いし、ルンルン！≪診察≫聴診器・・・「肺は、なんともないですね。」西「いま、プレドニンは何錠のんでますか？」私「朝１錠、夜２錠で、１日３錠飲んでます。」西「痛みも治まってるようなので、　　来週から１日２錠に減らして見ましょう。」痛みがぶり返さないと良いな～そういえば、前回も今日も、血圧測らなかった。左の足首が相変わらず痛いと話したら、両足関節のレントゲンを撮ることになった。西「次回は５月２日に来れますか？」私「大丈夫です」西「１０時から３０分まで開けるので、来てください」連休中に、１回注射です。３人だけ。エンブレルの間隔が狂わないように調整してくれているんですね。≪エンブレル注射≫今日は、左腹。Ｔ看護師「痛くないですか～？」私「全然～痛くありません。」≪薬の処方≫整腸剤　　　（ラックビー）→ラックビー微粒　　朝・夕　各１包次回は５月２日　火曜日帰り道、鮎川三叉路のまるきん寿司でお昼。５皿８貫で、５２５円なり。ここは、シャリが美味しい。ネタが分厚い。インターホンじゃなく、直接お兄さんに注文して、新鮮なお皿を手渡ししてくれる。今日は４回もエンストした。マジ、やばいよ。

エンスト

今日も、１回エンストした。親戚のお悔やみに出席する主人を、告別式の葬儀場へ送った帰りの事。新車購入して、９年乗った車。娘からは、「踏み切りでエンストしたら、新車の代金どころか、とんでもないくらい、お金がかかるんだよ」と、脅かされた。県南での踏み切り事故のニュースを見たばかり。ムムム。コレは真剣に買い替えを検討しよう！

最強のコンビ

なんか、書き忘れたかも、と思ってたら、ひょっこり、思い出しました。≪昨日の診察≫胸のむかつきは、風邪でしょう、という話の後で、聴診器・・・「肺の音は、きれいですよ」私「エンブレルが効いて来たら、プレドニンを減らして行きたいと、　　以前おっしゃっていましたが、　　　　リウマトレックスも、いずれは減らしていくんですか？」西「リウマトレックスとエンブレルは最強のコンビと言われていて、　　この２つをを一緒に使うと、とても効果があるんですよ。　　これで、リウマチがよくなってくると、　　減ってしまった関節の骨も再生する可能性があるのです。　　骨の破壊がおきてしまった人でも、将来、非常に期待が持てます。　　プレドニンは減らしても、リウマトレックスは　　これからも継続して使っていきますよ。」コレをきいて、俄然、元気が出てきました。今朝、エビスタを飲んだけど、吐き気も無し、食欲は普通。やっぱり、風邪だったんだ～も一つ、嬉しい事が。始めて、楽天ショップ名代　釜庄（かましょう）のオークションに参加して、見事落札した品物が届いたんで～～～～す。アリスの「とっておきの焼きチーズケーキ」訳あり品でしたが、味は保障つき。大事に、大事にと、４分の１食べた残りを冷蔵庫に入れておいたら、娘にペロッと食べられてしまいました。残念！実は、こちらのお店の奥様とはちょっとした知り合いなんですよ。今度、ぜひオフ会でお会いしたいな。

エンブレル投与～６回目

天、にわかに掻き曇り・・・・・いきなりの土砂ぶりの中、病院へ駆け込んだ。朝、くしゃみと鼻水が出ていたので、受付で体温計を借りる。？？？「３７°２」熱、あるじゃん。胸のむかつきを、先生に説明するために、日付を追って、箇条書きにしたメモを再確認。４月２２日　夜　食欲少々。４月２３日　昼　食欲少々。　　　　　 　 夜　食欲無し。胸のむかつき、吐き気。４月２４日　朝　エビスタ錠を飲まないで見る。食欲無し。　　　　　 　午後　少し食欲戻り、吐き気治まる。４月２５日　朝　エビスタ錠を飲まない。　　　　　　食欲あまり無い、吐き気治まる。　　　　　 　 夜　　左足が攣る４月２６日　朝　エビスタ錠を飲まない。　　　　　　　　　　　　食欲あまり無い、吐き気おきない。夕べ、足がつった時は、トイレにもなかなか行けなくて往生した。朝、もう一度エビスタ錠の副作用を検索すると、足の痙攣とある。これは、絶対聞かなくっちゃ！≪診察≫まずは、痛みと腫れ・・・私「左の膝は、腫れがだいぶ引いて、膝頭がぽっこり出てきました。」西「右の手の腫れも、かなり引いてきましたね。　　でも、やはり１ヶ月以上経たないとはっきりとした効果は　　現れてこないですからね。」　　（あせるな、という声が聞こえてきそうだった）先週の血液検査の結果から・・・西「検査の結果は非常に良くなってますよ」月日２／２３４／７４／２３血沈２５１５　９ＣＲＰ１．１１０．４１０．０９ＲＡ因子１１３　　　　３２白血球５５００５０００４３００ヘモグロビン１０．２１０．１１０．７　　先週からの吐き気の件を説明すると。西「熱が３７度以上あるんですね。　　吐き気も、風邪から来ているんだと思いますよ。　　そういう風邪がありますから。　　エビスタでの吐き気、より、前のベネットの方が、　　吐き気などの副作用は強く出る方なので、　　この吐き気は、薬のせい、とは考えられないですね。　　取り合えず、エビスタは、このまま飲み続けてもらいますが、　　もし、飲んで２日以内に、また強く吐き気の症状が出たときは、　　エビスタを飲むのを止めてくださいね。」私「足がつったのは、エビスタと関連性はないのですか？」西「あまり考えられませんが、念のため、　　筋肉の痛みを和らげるお薬を２種類出しますので　　飲んでください。」≪処方薬≫◎セルシン錠　２ミリグラム　就寝前　薬効　○気持ちを落ち着かせて、気分を楽にする。　　　　　○アルコール禁　　　　　○眠くなる。高所作業、車の運転に注意。◎ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒　就寝前　薬効　○消化管などの葉やら気を調整し、痛みを和らげる。　　　　　○痛みを抑える。　　　　　○りんご、バナナなどカリウムを多く含む食べ物を摂取。　　　　　○湿気を避け、遮光保存。≪エンブレル注射≫今日もＴ看護師でした。私「今日は、右の太腿にお願いします。」次回は、４月２９日、みどりの日。

夜はダメ、よ

痛い、という言葉は、たまに言ってたつもりだが、聞いてる方は、しょっちゅう言われてる気がするもので・・・台所で長時間立ってるのが辛い、と、いすに休憩ばかりしている私の足元。スリッパが、ボロボロだった。昨日、ホームセンターで買って来てくれたスリッパ。かかとが低く、これからの季節に足裏がさわやかな竹。履き物は、夜おろすもんじゃない。って、昔の人は言う。で、朝、渡してくれた。

現在、妊娠中？

ＲＡ友のち～～さんの日記に、エンブレルの４回目がＵＰされ、毎回記入しているというアンケートの項目が載ってました。ありえね～～、という質問が、５、現在妊娠中ですか？あったら、処女懐胎並みの奇跡。と笑っていたら・・・・・土曜日の診察の後、ランチに、とろとろチーズのオムライスを注文。すんごく美味しいと思って食べ始めたのに、途中でスプーンが止まった。残すのがイヤだったので、全部食べたが、なんだか、胸が痞（つか）えた。夕食の時間になっても、胃が落ち着かない。顎（あご）の辺りまで、むずむずしてきた。いっそ、戻したら、すっきりするんじゃないかと、トイレにいったが、出ない。そういえば、前の晩の夕食も半分しか食べられなかったなぁ。すわ、つわりか？ま、まさか・・・むむむ・・・何か、いつもと違ったこと、無かったっけ？そうだ、薬が変わった。骨そしょう症の薬が、ベネット錠から、エビスタ錠に変わって、木、金、土曜日、で３日間飲んだ。ひょっとして、と「おくすり１１０番」で検索。出た！ベネット錠2.5mg骨粗鬆症治療薬（ビスホスホネート）【働き】骨粗鬆症は、骨の代謝が悪くなり、骨がもろくなる病気です。腰痛や背骨の痛みをともなうほか、高齢の人では骨折をしやすくなります。このお薬は、骨に付着して、骨のカルシウム分が血液に溶け出すのを防ぐ働きをします（骨吸収抑制作用）。その結果、骨の密度が増加し骨が丈夫になってきます。骨折の予防にもつながります。 【薬理】破骨細胞に特異的に作用して骨吸収を強力に抑制、骨密度および骨強度を増加します。 【使用にあたり】 起床してすぐにコップ１杯の水（約１８０ｍＬ）とともに服用します。噛んだり口の中で溶かしたりしなで、すぐに飲み込んでください。寝たままの姿勢で服用してはいけません。服用後３０分は横にならないでください（食道炎や胃炎を避けるため）。服用後３０分以上たってから朝食をとるようにします（薬の吸収をよくするため）。 【副作用】食道や胃を荒らすことがあります。まれに、食道炎や食道潰瘍、また胃潰瘍や十二指腸潰瘍。【その他】 胃の不快感、吐き気、胃痛、腹痛、便秘、下痢めまい、頭痛発疹、かゆみ肝機能値の異常 エビスタ錠60mg骨粗鬆症治療薬（SERM） 04/04 新薬 【働き】このお薬は、骨に作用して、骨のカルシウム分が血液に溶け出すのを防ぎます（骨吸収抑制作用）。その結果、骨の密度が増加し骨が丈夫になってきます。骨折の予防にもつながります。 【薬理】骨のエストロゲン受容体に結合後、骨代謝回転に関与するサイトカインを介して骨吸収抑制作用を発揮します。 【副作用】わりと多いのは、乳房の張り、ほてり、吐き気などです。これらは、２～３カ月して体が慣れてくるとたいてい軽快しますので、それほど心配いりません。重い副作用は少ないですが、念のため注意が必要なのは「血栓症」です。血液の固まりで血管が詰まることで起こります。生じる所はいろいろです。手足、とくにふくらはぎの痛みやシビレ、突然の息切れ、胸の痛み、急に視力が落ちるといった症状が前触れとなります。万一のことですが、そのような症状があらわれたら､すぐ医師に連絡してください。【その他】 乳房が張る、膣の分泌物ほてり、多汗、足のけいれん、体重増加吐き気、食欲不振皮膚のかゆみ これだ！吐き気、食欲不振２、３ヶ月も我慢しなくちゃならないの？いま、エンブレルで、体調を良くしようとしている処なのに、全然別な次元で体調を崩していたなんて・・・自己判断で、日曜日の朝は、エビスタ錠を飲まなかった。朝もむかむかして、バナナと牛乳しか入らなかったから。午後から、主人と食料品の買出しに出かけた。メモを見ながらカートを押していくと、お寿司のコーナーに差し掛かり、何気に目を向けたネギトロ巻きが、とっても、美味しそうに見えた。買いたいものがあるという主人を見送り、ホームセンターの駐車場で、一人車内に残った３時過ぎ、ＥＬＴを聞きながら、少し空腹感を覚えたので、１個、のつもりで、巻き寿司に箸を伸ばした。２個が３個になり、完食！あ～、食欲が戻った～せっかく処方してくれた先生には申し訳ないが、次回の診察日（２６日）まで、エビスタ錠を止めます。それで、胸のむかつきや、食欲不振がよくなれば、元のお薬に戻してもらうようにお願いしよう。昨日の日記を見て、何落ち込んでるの？と思った諸君。原因を解明しました！もう大丈夫です。また、前向きに治療に取り組んでいきま～す。【骨粗鬆症】骨粗鬆症は、骨の代謝のバランスが崩れ、骨がスカスカになり、もろくなった状態です。とくに女性では、生理が終わると女性ホルモンが減少し、骨粗鬆症になりやすくなります（閉経後骨粗鬆症）。そのほか、ステロイド薬や子宮内膜症の薬（スプレキュア）による薬物性の骨粗鬆症も知られています。治療薬としては、この薬(ベネット錠2.5mg)のほか、カルシウム剤、活性型ビタミンＤ、卵胞ホルモン（エストロゲン）、ビタミンＫなどが用いられています。薬だけに頼るのでなく、食生活の改善も大切です。 【食生活】 バランスのよい食事を心がけましょう。とくに、カルシウム分やビタミンＤ、ビタミンＫが大切です。カルシウムは乳製品や小魚に、ビタミンＤはウナギやイワシ、レバーなどに多いです。ビタミンＫは、納豆をはじめ、ホウレン草やブロッコリーなど野菜類にたくさん含まれます。適度な運動も、骨量を増やし骨を丈夫にします。日光浴をかねた散歩やウォーキングが、その第一歩です。

エンブレル投与～５回目

痛い関節の目立った改善が、あまり感じられないでいる。さて、どう、先生に話そうか、と思いつつ、５回目の注射です。≪診察≫西「調子はどうですか？」私「左膝・足首の痛みは、　　良い日もあれば、歩きづらい日もあって、　　あまり変わらない感じなんですが・・・」左膝、右手・右ひじを触って、西「右手は腫れが引いたように見えますね。　　肘の腫れも、良くなってるようですが。　　エンブレルの効果は、関節の腫れや痛みが消える事も期待されますが、　　リウマチから来る体のだるさが改善されるのも望ましいので、　　そういう意味で、体調はどうですか？」私「そういえば、安静を心がけていたので、　　前は、買い物で外出するのも、週に１、２回でしたけど、　　今は、ココの注射で２回来るのを含めて、３回は外出してるので、　　そういう意味では、気力が湧いてきてるかな～と感じます。」西「ドンドン、外に出て行く事も、良いんですよ」そうか、痛いところにばかり気持ちが行っていて、足踏みしてるんじゃないかと心配してましたが、それなりに効果があったのか、と、少し安心しました。西「４月９日にエンブレルを開始したので、　　一応、１ヶ月を経過した連休明けに　　エンブレルを続けるかどうか、判定したいと思ってます。　　痛み、腫れ、体のだるさなどの改善に加えて、　　患者さん本人が『効果がある』と感じるかどうかが大切なので、　　それを重点に様子を見てください。　　今日は、血液検査をします。」私「連休中の注射は、どうなりますか？」西「この後は、４月２６日（火）２９日（金）と来て貰って、　　連休中は、５月２日（月）に時間を決めて来て貰うようになります。」　　聴診器・・・「肺はきれいな音ですよ」血圧・・・・１２０／８０・・・「正常ですね」≪エンブレル注射≫今日はＴ看護師でした。Ｔ「エンブレルの注射をしてから、血液を採りますね」私「今日は、１周して、右のお腹にお願いします。」　　　Ｔ「お腹をつまむことで、皮膚と筋肉が離れるので、　　その中間にめがけて、針を斜めに刺すんですよ」刺した針跡を、少しの間強く押して（止血）カットバン貼る。私「よく、刺した跡が解りますね」Ｔ「なるべく、血管の見えない場所を選んで刺すのと、慣れですよ」なるほど、自分で刺した時の事を考えると、正直いって、力の入れ具合とか、角度とか、私に出来るんだろうかと心配だわ！　　≪血液検査≫３本の試験管？に血液を採りました。今度の結果はどうかな～？前回よりもっと良くなってるといいんですが・・・次回は４月２６日　火曜日。受付で、診察券を受け取って帰ろうとしたら、目の前に　「どうぞ、ご自由にお持ち下さい」こんな言葉に敏感な私は、早速１部頂いてきちゃいました。『リウマチと膠原病の話』西成田医師が多賀病院に在職中、広報誌に連載したものをまとめ、一部加筆、訂正したものです。無断転載、複写なんでも可。と、ありました。という事なので、随時転載させていただきます。どうぞ、お楽しみに。

ぼけ

天に向かってツンツン伸びた、１本の枝に、紅白の可憐な花・・・今の時期に、　　梅　　じゃないよね。　　するってぇと　　木瓜　　かな？　　　　　　　　　　　　ぼけ

青い鳥はがき

青い鳥はがきが届いた。思いの外、ずっしりと重い、２０枚。　　青い鳥郵便葉書　身体障害者及び知的障害者の福祉を増進するとともに、郵便事業の周知を図るため、郵便葉書を贈呈します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本郵政公社

閑話休題

エンブレル投与～４回目

いよいよ４回目の注射です。午前の受付締め切りの１２時に間に合うべく、今日は、Ｒ６を行かずに、Ｒ２４５を行きました。この前、渋滞にかかって、焦ったからです。お陰で、最短の２０分で着きました。やったぜ！余裕～≪診察≫西「どうですか？」私「左ひざが痛いと、階段の上り下りが辛いんですが、　　今日は、少し楽になった気がします。　　足首が相変わらず、痛いです。」聴診器・・・・背中に聴診器を当てる西「きれいな音ですね。血圧測定・・・１２０－８０西「血圧は正常ですね。」　今回も、右手を触って・・・西「右手の方は、少し皺が出来てるようなので、　　少し腫れが引いたかな？」私「エンブレル手帳に、感染に注意と有りましたが、　　かかりつけの歯医者から、半年置きに定期点検の葉書が来るので、　　昨日行って、歯石取りをしたとき、結構出血があって、気になったんですが。」西「普通の治療程度なら。歯医者にかかっても、問題有りません。　　でも、抜歯はしないようにしてください。」私「お薬の中で、骨粗しょう症の薬が明日の朝で切れるんです。　　ラックビーも、あと少ししかないので、出して貰えますか？」西「骨粗しょう症の薬は、ベネットですね。コチラから出す薬は　　名前が違いますが、同じ効き目のお薬を出します。　　残った薬はすてて、出した薬を飲んでくださいね。　　他の薬は、未だありますか？」私「リウマトレックスは、台紙４枚残ってて、　　プレドニンは、まだ、沢山残ってます。」西「プレドニン（プレドニゾロン）は、エンブレルの効果が現れるまで、　　現状維持で、今週一杯は３錠飲んでください。　　次回は２３日の土曜日に、血液検査をしましょう」≪薬の処方≫骨粗しょう症　（ベネット）→エビスタ錠６０ミリグラム　朝１錠整腸剤　　　（ラックビー）→ラックビー微粒　　朝・夕　各１包　・・・袋に印刷されてる文字が違うだけで、商品名は同じだった。ちなみに、以前からの薬　　　プレドニゾロン　　１ミリグラム　１日３錠　　　リウマトレックス　２ミリグラム　（１シートに３カプセル）　　　ガスターＤ　　　２０ミリグラム　夜１錠≪エンブレル注射≫今日は、最初に注射してくれたＴ看護師でした。溶かした薬液が入ったビンから注射器に吸い上げ、注射針を細いのに取り替えて・・・Ｔ「今日はどこにしますか？」私「１回目【右腹】２回目【右太腿】３回目【左腹】だったので　　今日は【左太腿】にします。　　　ズボンを下ろして・・・ブスっ！Ｔ「ゆっくりと入れますねェ・・・」今日も痛くなかった。　　　ピンチの出番無し。次回は２３日土曜日帰りに、姉と待ち合わせて『かっぱ寿司』へ４皿と茶碗蒸しで満腹。なんて安上がりな昼食。その足で実家へ行き、老母に経過報告。本邦初公開、姉に撮って貰った、私の手。　　　《赤ちゃんみたいにプクプクの右手》　《ゴツゴツした働く左手》

キャベツの千切り

さて、明日のお弁当のおかずにチキンカツを作った。てな訳で、『キャベツの千切り』講座１、キャベツを、横に半分に切る２、小ぶりの包丁で３、冷水で、しゃきっと。　　中に空気を含ませるように、ほぐして、　　少量ずつ、こん盛りとよそうのがコツ

イケメン　美容師

ぞっこん惚れちゃって、追っかけ、追っかけ、通い詰め。チェーン店の店長を２箇所勤めた後、独立して、現在は・・・【Ａｙｅｒｓ　Ｒｏ’ｃｋ】　の　若きオーナー　エアーズ　　ロック　　　hair styling salon　　（スタッフ募集中）オフ会に備えて、パーマ＆カラーリング。５才は若返りましたよ～　・・・あ、自分を撮るの、忘れたワン。

デジカメ、デビュー

近くの幼稚園の庭にある　≪枝垂桜－しだれざくら－≫毎年、見事なまでの鮮やかなピンクの花を咲かせてくれます。今まで、デジカメで撮った映像が、容量オーバーだったので、掲載できませんでしたが、お友達のお陰で、縮小ソフトをＤＬ。デジカメ、デビューです。

エンブレル投与～３回目

さて、余裕の３回目の注射です。午後２時半には、駐車場に車を止め、診察券を出し、３時の受付開始を待ちました。やった！１番のり～≪診察≫西「日常の生活で、買い物とかも出かけるんですか？」私「週２回ココに来るので、ついでに買い物もしています。　　スーパーでは、必ずカートを使うので、　　足首が痛い時でも、体を預けられるので楽なんです。」西「多賀病院で撮ったＣＴを見てきましたが、　　肺の方は問題ないですね。」私「もし今後、ＣＴをとるようなときは、　　どこか紹介していただけるんですか？」西「その時は、日製病院で撮ってもらいます。　　ちゃんと時間を予約するので、待ち時間が少なくて　　しっかり撮ってもらえますから。　　大体ＣＴは、半年おき位には、撮るようにしましょう。」聴診器を手にしたので、慌ててシャツを上げる。背中に聴診器を当てる西「きれいな音ですね。　　ココでも一度、肺のレントゲンを撮って、　　それを基点として、今後の経過を見ていく事にします。」　　今回も、右手を触って・・・西「なかなか、右手の腫れが引きませんね～　　朝のこわばりは、どうですか？」私「こわばりは、あんまり無くて、大体、体調は変わらないんですが、　　昨日は特に左の足首が痛んで、今日は大分よくなりました。」　　それで、こんなのを作ってみたんですが・・・」と、エンブレル手帳から投薬記録を書き写し、体調を書き込む欄を付け加えた表、を見せると・・・西「２週間くらい経たないと、エンブレルの効果が現れてこないので、　　これからの経過を見て行きましょう」　　あせるな、って事を言いたかったんでしょうね～西「注射は、最初が右のお腹で、前回は、右太ももでしたね。　　今回は、どこがいいですか？私「じゃ、せっかくシャツをひき出したので、お腹にします。西「今日は左のお腹にしましょう。」≪胸部レントゲン≫レントゲン室にて。Ｔシャツになって、先生自ら、胸部レントゲンを撮る≪エンブレル注射≫今日も、Ｗ看護師でした。あらかじめ、薬液を溶かして注射器に入っていたので、すぐにシャツをめくりました。そこで登場。必殺ピンチ！　　　　グルグルまくったシャツをピンチで抑えて、【左腹】にプスッ。ちょっと吸い上げ、血液が戻らないのを確かめ、ゆっくりと注入・・・Ｗ「エンブレルの自己注射のキットのことなんですが、　　メーカーさんの話では、来週には入るはずが、　　連休明けになりそうなんですって。　　そのかわり、注射の仕方とかが解るように、　　解説のビデオが付くらしいですよ。」私「じゃ、連休中の注射はどうなるんですか？」Ｗ「今日【ツ反】した方が１人いるので、　　エンブレルは、合わせて３人になると思うので、　　連休中に日時を指定して、注射に来てもらうようになると思います。」私「キットが来ないことには、　　自己注射のトレーニングが出来ませんよね。」最初の予定と大分違ってきていますが、思いがけずに、かげとらさんの疑問「休みの日にぶつかったらどうするんでしょう？」が私の身にも・・・・　　メーカーさんも、きっと、自己注射への移行がスムーズに出来るように努力されているのでしょう。使用する人のなかには、手の不自由な患者さんもいるんだ、という事を一番に考えて、使いやすい器具になっていることを祈っています。次回は、４月１９日火曜日あ、プレドニン、３錠から２錠に減らすって、先生言わなかったけど、ど、どうしよう。左足首が未だ痛いから、次回まで３錠にした！

プロなみ？

２０代の頃、温泉旅館の板前をしていた調理師の従兄弟にキャベツの千切りを教わった。りんごの皮むきは出来なくなったが、このキャベツの千切りだけは、誰にも負けない自信がある。

ピンチ！

ピンチ！Ｗ看護師さんから教わった「裏技」　　　　　お腹に注射するときには、洋服をたくし上げた後、ピンチで挟むと、両手が使えて、便利！私の豊満なお腹をお見せできなくて、残念！

エンブレル投与～２回目

さて、沢山の疑問を持ちつつ、２回目の注射です。午前の受付１２時締め切り間際に飛び込んで、診察券とお薬手帳を出したついでに、平成１６年に市の健康診断を受けた後に届いた「健康診断結果報告書」を受付に出して、１部コピーを撮って貰い、コピーの方を預けました。この「健康診断結果報告書」には、平成１３年から平成１６年までの過去４年分の健康診断の結果が記載されています。≪診察≫早速、「健康診断結果報告書」を手に、西「市の検診は、毎年続けるといいですね。　　特にアミロイドーシスがあるので、　　腎機能の低下に注意していくことがだいじです。　　塩分を控えめにして、水分を十分に摂ることです。　　下痢が続くと、腎臓にも良くないので、　　３日以上続いた場合は、点滴に来るようにしてください。　　２，３日で治まるようなら、問題ないですよ。」長期に下痢が続くと、脱水症状を起こすことは、前にも先生から説明を受けていたので、あらためて、食事とかも気をつけよう！次に、手の関節に触って、西「痛みはどうですか？」私「はい、手の方は、痛まないんですが、やはり、　　左の膝と足首は、いつも痛いです。」西「このエンブレルを使って治療していく目的の一つが、　　プレドニンを極力減らしていく、と言うことなので、　　痛みが軽くなるようなら、今３ミリのプレドニゾロンを　　２ミリに減らしてみましょう。私「はい」西「それと、エンブレルを使い始めてから、　　痛みの程度がどういう風に変わっていくかも大事ですが、　　そのほかに、気分が優れない、とか、体がだるいといったことも、　　有るようでしたら、記録しておいてください。」ふむふむ、どんな副作用がでるか、ということですね。それに、１～１０の痛みのグラフを作った方が、毎回の診察のときに説明しやすいかもね。西「今日は、手のレントゲンを撮ります。」レントゲン室に行って、板の上に手のひらを下にして両手を置き、西成田先生自らレントゲンを撮りました。　西「足は、・・・？」私「多賀病院の整形外科で、先月両膝レントゲンを撮ったばかりです。」西「じゃ、あっちで写真を見ましょう。」はっきりした日付は忘れましたが、確か、両膝と両足首を撮りました。スカイラインはＳ先生の指示が無かったので撮りませんでした。コレが終わって、ようやくエンブレルの注射になりました。≪エンブレル注射≫今日はＷ看護師でしたので、あの疑問を聞いてみました。私「実は、ネットの友人に、私が注射のことを報告したら、　　アメリカでは、まず、注射の針を刺す角度が、違うって　　言われたんですよ。直角じゃなくて、斜め４５度に刺すんですって。　　そして、注射の後には、絶対に揉んじゃいけないって　　説明書に書いて有ったそうなんですけど、どうなんでしょうか？」Ｗ「ちょっと、確かめて来ますね」少し経って、戻ってくると・・・Ｗ「手引書には、書いてなかったので、直接薬のメーカーに　　問い合わせて見たら、＊＊さんの言うとおりでした。　　注射は、皮下注射なので、皮膜と筋肉までの間に、　　斜め４５度で刺して注射をするそうです。　　それと、やはり、揉んではダメでした。　　場合によっては、薬液が盛り上がってしまうことがあるんですが、　　その時は、消毒綿で少し抑える様にします。」私「やっぱり聞いてよかったですね。」Ｗ「コチラも、聞いてもらってよかったですよ～」こんなにすばやい対応に、びっくりでした。もし、大きな病院だったら、かなり待たされたり、次回の診察にお答えします、なんて事にも・・・・コレがリウマチ専門の個人病院の利点なのかもね。そうして、ようやく注射に・・・と、その前に、私「もう一つ、アメリカでは、注射液はすでにシリンジに　　入っていると言うことですが、前回は、蒸留水を注射器に　　吸い上げていたみたいでした。私も自分で注射するようになったら　　一々そうするのかな～と思ったんですけど」Ｗ「先生～」・・・と、行って、戻ると・・・　「土曜日にやった手順は、病院用に指導されたものなので、　　患者さんにお渡しする自己注射のキットは、　　注射器と蒸留水は別包のようです。　　今日はまだ、入荷してないんですが、来週まで待ってね」私「楽しみに待ってますね」やっと注射・・・が、トレイに注射器は１本しかなかった・・・Ｗ「時間を短縮するために、あらかじめ溶かしておいたんですよ。　　今日は、どこに打ちましょうね？」私「この前、【右腹】だったから、【右太もも】にします。」【太もも】の場合、股関節と膝関節の間を３等分し、真ん中の約２０センチの範囲。斜め４５度に刺し、１度引っ張って血液が逆流しない事を確かめてからゆっくり注入。針を抜いたら、少し押さえて、カットバンを貼る。もちろん打ったのはＷ看護師さん。全然痛くなかった。私「溶かしてすぐ、打たなくて良いんですか？」Ｗ「このエンブレルは、蒸留水と混ぜてから、　　冷蔵庫（２℃から８℃）で５、６時間までなら保存できるので、　　粉が溶けるのに１０分くらいかかるのと、　　泡が消えるのを待つ事を考慮して、注射の２、３時間前に薬液を　　作っておいても大丈夫なんですよ。」というアドバイスも頂きました。次回は１５日の金曜日の午後。と言うわけで、数々の疑問がすっきり解決しました。このように、懇切丁寧に、答えてくださるので、何か、疑問をお持ちの方は、なんなりと聞いてくれたらぃがっぺ～。（コメント下さいね～）

障害基礎年金認定までの道程、その３

障害基礎年金申請に用意した書類１、年金手帳　　　２、厚生年金保険被保険者指名変更届　　（結婚前に掛けていた厚生年金に対して）３、身体障害者手帳４、戸籍謄本　１通５、住民票謄本６、金融機関通帳（銀行）７、在学証明書（娘が高校３年生在学中だったので）８、国民年金・厚生年金保険診断書（肢体の障害用）９、病歴・就労状況等申立書１０、受診状況等証明書１１、初診日に関する証明の申立書≪初診日の証明≫に関する書類１０、受診状況等証明書患者からの申し立てによって、リウマチが過去のいつごろ発症したかが記載されたカルテが現存して、医師が発行した証明書。『受診状況等証明書』氏名　◎◎　△子病名　慢性関節リウマチ発病年月日　昭和５６年疾病の原因または誘因　不詳発病から初診までの経過　昭和５６年６月１７日、日製・多賀病院　婦人科で　　　関節炎と診断され、リウマチ反応陽性と指摘された。　　　専門病院を受診するよう勧められた。　昭和５６年１０月１９日　Ｍ　内科医院受診　　　　慢性関節リウマチと診断された。　その後も数箇所で治療を繰り返すも、５年以上たっており　カルテはなくなっており証明不能初診年月日　平成３年　５月３０日終診年月日　平成３年１２月２０日終診時の転帰　転医初診より終診までの治療内容及び経過の概要　平成３年５月３０日　当院受診し、慢性関節リウマチと診断。　本人、針治療を希望。　軽快せず、平成３年１２月１１日　再び受診、　専門医による治療を勧める。　平成３年１２発２０日　日製病院　内科　Ｏ　医師に紹介する。上記の記録は（１）当時の診療簿より記載したものです。　　平成１２年１月２９日　　　　水街道西部病院　医師　Ｍ１１、初診日に関する証明の申立書初診日を証明できる病院のカルテが見つからなかった為、代わりに提出した書類『病歴・就労状況等申立書』に記載した通院記録の中から『受診状況等証明書』を書いてもらった病院の１つ前の病院までの通院記録を抜き出して、手書きで記載する。『初診日に関する証明の申立書』１、Ｓ５６．６．１７　　日製病院　多賀総合病院　婦人科　受診　＜日立市＞　妊娠６ヶ月、足にむくみ、くるぶしに腫れと痛みがあった為、念のため血液検査した所、リウマチ反応（＋）妊娠中には治療できないので、関節炎としてシップ薬を処方され、出産後、専門医にかかる様アドバイスされた。（Ｓ５６．９．２４．出産）カルテ５年保存の為みつからず証明されませんでした。２、Ｓ５６．１０．１６　Ｉ　外科　受診　＜日立市＞　全身のこわばり強く、両足、左ひじ、右手首の痛みがひどいので痛み止めの注射をしてもらう。一日のみの受診のため、検査はせず、リウマチと診断されたか、のカルテによる証明は出来ませんでした。３、Ｓ５６．１０．１９　Ｍ　内科医院　受診　＜水戸市＞　リウマチ専門医と聞き、両足首、左肘、二義手首の治療の為、投薬注射を処方される。カルテ５年保存の為みつからず証明されませんでした。４、Ｓ５９．２．４　Ｋ　外科　＜千葉県・佐原市＞　右手首、両足首、右ひざへ投薬の注射および治療。当時の資料が無く（住所電話番号等）カルテの確認不能。同病院へ一緒に通院していた知人の車に同乗していたので知人が日製日立総合病院へ転院すると同時に受診中止となった。５、Ｓ６０．１０．１９　Ｍ　協同病院　整形外科　受診　＜水戸市＞　両足首、右ひざの治療で、投薬と注射。　頚椎ブロック注射、シオゾール筋肉注射Ｓ６１．５．１３、右ひざ滑液膜肉芽細胞腫で　　　　　　　　　滑膜切除術カルテ５年保存の為、証明出来ませんでした。６、Ｓ６２．３　Ｎ　整形外科　受診　＜日立市＞　リウマチ専門医（登録医）という事を聞いて転院受診。両足首、右手首へ注射と投薬治療。右ひざリハビリ、頚椎マッサージカルテ５年保存の為、証明出来ませんでした。以上、相違ないことを申し立てます。　　　　　　　　　　平成１２年２月２３日日立社会保険事務所長　殿　　　　　　　　　　　　◎◎　△子　　印　　　　　　　　　　　　住所

さだまさしの誕生日

きょうは、さだまさしの誕生日。お母さん、産んでくれてありがとう。今日、５３歳の誕生日。昭和２７年４月１０日１０時１０分の生まれ。母子手帳にそう書いてあった。三碧木星だ。さあ、占ってくれ（笑い）。体重は３８００kg。体の小さな母には大難産。父は「母か子供か、どっちを助けたいか」と聞かれたそうだ。「どっちもだ。決まってるだろう」と答えたそうだ。さだまさし　２００５　CALENDAR　より

片手運転？

今日は、娘同士も同級生という、町内に住む友人の、舅さんの葬儀へ、主人と一緒に列席しました。遺族・親戚の焼香だけで２０分。指名焼香でも２０分、という大きな告別式でした。その葬儀場への道すがら、桜並木がそろそろ満開。思いがけずに桜見物が出来ました。本当は、写メール撮ったんだけど、お墓も写ってたので割愛・・・私は、右手が不自由なので、本来なら右側につけるノブを、左側に装着して、快適運転しています。が、　　愛車のワゴンＲも、購入して早９年。そろそろガタが来ていて、葬儀場へ向かう平坦な道路でエンスト。冷や汗、たら～～～。もう少し、頑張ってくれ～

桜咲く

東京の方は満開になったそうですが、コチラは、まだまだ。この週末が見ごろ、とか・・・病院への往復で見かけた桜をパチリ。　　　　　　　　　　夢庵で・・・ランチ　　　　

エンブレル投与～１回目

さて、いよいよ、エンブレル投与が始まりました。≪投与前≫１）診察の最初に、ツ反の判定をしました。　　６ミリ×６ミリで、偽陽性で、問題なし。２）「最近、咳や痰が出るか否か。」と聞かれました。　　もちろん、「無い」と答えました。３）聴診器を胸と背中に当て、聴きました。４）関節の各部位を指で押して、痛みの有無を確かめました。　　左右の手（指の第２関節、第３関節指、手首、肘、肩）　　左右の足（指、甲、足首、膝、股関節）　　特に痛い場所は、足（左足首、左膝）　　他は、（右膝、右ひじ、右肩）　　特に腫れが目立つ部位（右手首）５）１枚の紙を出され、　　「０から１０までの痛みの度合いでいうと、　　今の痛み方は、どのくらいか」と聞かれました。　　　　開始時点の痛みが、　　薬を使って、どの位好転するのかを　　判断する為の、基準点と言うことでした。　　「中くらいでしょうか・・・」　　で、【５】に、マークしました。　　　薬を使って、良くなれば、一番いい事なんですもんね。６）判定　　血液検査は、比較的良い状態でした。　　肺も、問題ありませんでした。　　　　エンブレルは、原則として、沢山の関節に痛みがひどく、　　リウマトレックスでも、リウマチが改善されていない患者さんに　　使うものなので、私の場合、痛む関節の数がそれほど多くないけど、　　特に痛む関節があるので、エンブレルを使うことに決定しました。≪エンブレル注射の手順≫１）エンブレル注射を打つ場所は、肩・腹・大腿部のどこか。　　私は、自分で打つことを考えて、【右腹】にして貰いました。　＊注射を打った場所を覚えておいて、次に打つときに　　違うところに打つこと。（エンブレル手帳に記載）２）準備　　・エンブレル（粉の入ったビン）　　・蒸留水　　・注射器　　・注射針（太）　　・注射針（細）　　・アルコール綿３）手順　１、太い針を注射器にセット　２、蒸留水を吸い込む　３、エンブレルのビン口を消毒綿で拭き、　　　蒸留水をゆっくりビンの中に注入。　　　（泡立てないようにすることが肝心）　４、粉が良く溶けるまで、揺らしたり、回したり（１０回）する。　　　（万が一泡立ったら、少し時間をおく）　５、ふと針のまま、溶けた薬剤を注射器に吸い込ませる。　６、今度は、細針に変えて、注射器の中の空気を抜く。　７、注射をする場所【右腹】を消毒。　　　皮膚に直角に深く突き刺し、ゆっくり注入。　８、針を抜いたら、１分くらいよく揉む。４）次回は、４月１２日　火曜日≪感想≫普段から痛いと言わない方なので、帰り道、よくよく考えて思い返したら、そういえば、左の肩も時々痛むし、あそこもここも、と痛い所がドンドン増えましたが、後の祭り。運よくぎりぎりでも、セーフで良かった～注射に関して言えば、私の手の不自由さを考えると、やはり、主人の協力が必要かも。でも、極力自分でやって行きたい。特にお腹は、余分な脂肪がたっぷりあるので、かなりつまみやすく、針を刺しても、全然痛くなかった。帰りにスーパーで買い物をしましたが、カートに寄りかかって押す自分の姿が一瞬ガラスに映ったら、背中が丸く膝や腰も曲がって、見られたモンじゃなかった。早く痛みが取れて、颯爽とカートを操るステキなおばさんになりたい。

青い鳥はがき

郵便局に行って、青い鳥はがきを申し込んできました。前に印鑑も持参って書いたけど、障害者手帳だけでＯＫでした。局員に手帳を渡すと、小さな用紙に記入した後、手帳を返されました。４月２０日以降、郵便にて配達されるとのことでした。　　　ＰＣ漬けの私、果たして、頂いた葉書を出すことがあるんだろうか？よし、再び、投稿に挑戦して見ようかな。錆び付いたアンテナに磨きをかけて・・・っと。

リウマトレックス

一つ書き忘れてました。エンブレルと、リウマトレックスは、当分の間、併用するそうです。リウマトレックスを止めて、痛みがぶり返したらどうしようかと心配していたので、コレを聞いて安心しました。多賀病院で処方されていた薬はそのまま服用していくみたいです。また、多賀病院の次回予約が４月２０日に入ってると話すと、もう、向こうへは行かなくて良いよ、と言われました。そうだよね～さて、いよいよ明日。ワクワクしています。っていうか、明日診察が終わったら、「藍屋」か、「ガスト」。どっちでお昼にしようかって、マジ悩んでる私。

エンブレル３

思い立ったが吉日。西成田医院へ行って来ました。受付で、「多賀病院の西成田先生の診察を受けていましたが、新薬のエンブレルをこの病院で受けることになったので、コチラに来ました。」と、話して、１）保険証２）『マル福・医療福祉費受給者証』３）『マル福・医療福祉費請求書』（ピンクの用紙）を出しました。まず、検尿コップを渡され、トイレへ。中は、広々としていて、便座式トイレ。トイレ内の検尿窓を開けて、コップを置きました。コップを持って、ウロウロしなくて済むので、ホッとしました。待合室には、３人の先客がいて、２０分ほど、待っていると、呼ばれました。私「先生、こんにちは～」西「道に迷いませんでしたか？」私「解りやすかったので、すんなり来れました」西「今日は、ご主人の車で？」私「自分で運転してきました」私「今日はエンブレルを始めるにあたって、　今後の方針とか、お伺いしたくて来たんです」西「＊＊さんは、プレドニゾロン３ミリ、リウマトレックス３錠で　現在の治療としては、これ以上ないくらいなんですが、　それでも、痛みがなかなか取れないようなので、　ぜひ、エンブレルを使ってみましょう。　これは、かなり良い効果が出ているので期待できますよ。　１ヶ月使って、良いようなら、自己注射に切り替えますから。」西「エンブレルを始めるに当たって、やはり問題になるのは　副作用で・・・」といって、『エンブレル　患者手帳』を渡されました。西「ココに詳しく載っていますから、良く読んでもらうことにして、　一番の問題は【感染】と言うことなので、　結核に罹っていないかを調べる、ツベルクリン反応をして頂きます。　次にＣＴを撮って・・・」３月３０日に多賀病院でＣＴを撮ったことを話すと、（先生の指示で撮ったはずなんだけど、ま、患者さんが多いから、一患者の治療経過をすべて把握出来るわけ無いだろう、と思って話しました。）西「では、ＣＴは、多賀病院で確認を取りますね。　それと、薬代が高くて、患者さんにとって　金銭的負担が大きいんですが・・・」私「先生、私、障害２級でマル福なので、治療費がタダなんです」西「じゃ、その点は問題ないですね」西「それでは、今日、ツベルクリン反応の検査をして、　２日後に見て、問題なければ、もう、その日から　エンブレルの注射を始めましょう」おいおい、そんなに早くて良いの～？と、思いつつ・・・私「はい、宜しくお願いします」西「では、週２回の注射を、９日から始めたら、　火曜、土曜に、注射に通って下さい。　連休に入る前の最後の注射のとき、３０日に経過を見て、　良かったら、自己注射に切り替えて、注射薬を処方します。」なんだか、一気に、ところてんの筒から、スコ～～ンと押し出されたような気分で、メモを取りつつ、先生のお話を聞いていました。看護婦さんに導かれるまま【検査室】へ行き、右手の肘まで、シャツをまくって、ツベルクリンの注射をしました。Ｗ看護師「痛いですよ～」って、言われたら、余計意識して痛くなるじゃん！と思ったのに、全然痛くなかった。このＷ看護師さんは、以前、亡義母が多賀病院に入院してた時に、お世話になった方でした。笑顔が可愛らしくて、注射も上手で、懐かしかったです。ぼや～～っと赤くなってる処が、注射跡注射後が解るように、テープで四角く囲みました。「かゆくなっても、絶対かかないで下さいね」と念を押され、無事放免。受付で、保険証、『マル福・医療福祉費受給者証』と真新しい診察券を受け取り、「では、次回は土曜日の午後、来て下さい」「どうも、お世話になりました」と会釈をして玄関のドアを開け、外に出ると、「やった～～！」Ｒ６に出てすぐの【ガスト】で、お昼を奮発し、「ドコモプレミアクラブ」の特典を利用してドリンクバーを半額、で、幸せを満喫しました！さて、肝心のツ反の跡がどうなるのか・・・どうぞ、お楽しみに～～～

入学おめでとう

今日は、弟の長男の、中学校の入学式でした。前もって、入学祝いを差し上げておいたので、入学式の後、立派な詰襟姿を見せに来てくれました。　　　おめでたい、お赤飯を、ありがとうございました～　　　我が家では、当座食べる分は、ご飯茶碗に入れて、残りの、後で食べる分を、茶碗にラップを敷いてご飯を載せ、ラップで包んで、逆さに伏せて常温まで冷まします。その後、冷凍室に、ポン！で、食べたくなったら、レンジで２分、チン！　　　美味しそうなクッキーと、栄養たっぷりな、赤玉卵も、ご馳走様～

障害基礎年金認定までの道程、その２

「リウマチ教室」日製多賀病院、リウマチ科では、毎月「リウマチ教室」を開催しています。先月の診察の際に貰ってきたパンフ。より＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋リウマチ教室時間：月末　水曜日　１５：３０～１７：００場所：多賀総合病院　教室～～～内容～～～☆３月３０日（水）「からだを維持する食事の話」多賀総合病院　管理栄養士　鈴木薫子☆４月２７日（水）「リウマチの患者さまのためのリハビリ療法について」多賀総合病院　理学療法士　赤津安恵美☆５月２５日（水）「リウマチ・膠原病患者さまの福利サービスについて」多賀総合病院☆６月２９日（水）「リウマチの変形は何故おきるのか？　変形の予防と手術療法について」多賀総合病院　整形外科医師　崎原春幸☆７月２７日（水）「膠原病、臨床検査値から何がわかるかな？」多賀総合病院　臨床検査技師　山元　隆☆参加自由・無料・質問受付ます☆参加は自由ですので、当院リウマチの患者様に限らず興味のある方はご参加下さい。【問い合わせ先】リウマチ科外来　０２９４－３８－６４０３　電話は、平日の午後３時以降の方が良いでしょう。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋平成６年に、右ひざ人工関節置換術のあと、入院中にこのリウマチ教室に参加しました。（あの頃から、毎月１０年以上も続けているんですね。）３ヶ月の入院期間に数回参加したのですが、漠然としか把握していなかったリウマチに実態が判るにつれ、理解を深めていくことが出来て、とても為になりました。その中で、人工関節の手術をすると、下肢障害４級の障害者手帳を申請することが出来る事を教えて貰いました。教室の出席者に、すでに手帳を持ってる方がいて、手帳を貰うお陰で受けることの出来る恩恵について、色々伺うことが出来ました。≪下肢障害４級での恩恵≫◎日立市特別福祉手当　（月３０００円）◎交通機関の割引・バス～半額・ＪＲ～１０１キロ超、乗車賃半額・タクシー～１割引、「通院通所交通費割引」◎公共施設等の入場料等免除（歴史館など）・番号案内が無料（ＮＴＴふれあい案内）◎税金の軽減（減免）・所得税、市民税、県民税・相続税、贈与税・自動車税、自動車取得税◎更正医療の給付◎「駐車禁止除外指定車商標」警察署◎郵便局・銀行のマル優制度（３５０万円限度）≪最近利用できるようになったもの≫・携帯電話料金の割引（DOCOMOハーティ割引～半額）≪障害２級での恩恵≫◎マル福制度（医療費が無料）◎障害基礎年金（２級）◎郵便局の福祉定期貯金（３００万円限度）・郵便はがきの無料配布（青い鳥葉書４月～５月末）『青い鳥葉書』　身体障害者及び知的障害者の福祉に対する国民の理解と認識をさらに深めることを目的として、青い鳥葉書を発行しています。　この葉書は、重度の身体障害者の方及び重度の知的障害者の方で希望される方に無料で差し上げることとしています。(1) 対象者△重度の身体障害者の方（１級又は２級）△重度の知的障害者の方（療育手帳に「Ａ」　(もしくは１度、２度と表記されている方)　 で希望される方となっていますが、　ご自身で申込が困難な場合は、　上記の代理の方でも受付できます。(2) 申込受付期間　　平成１７年４月１日～５月３１日(3) 配布枚数　　申し出のあった重度の身体障害者の方　　又は重度の知的障害者の方１人につき20枚(4) 配布の方法　　発行日(4月20日)以降、申し出られた方の住所　　又は居所を受け持つ集配郵便局から郵送します。　　なお、発行日以降に申し出られた方の住所　　又は居所を受け持つ集配郵便局に直接　　申込みのあった場合は、その郵便局の窓口で配布します。忘れないうちに、印鑑と障害者手帳をもって郵便局へ行きましょう～

障害基礎年金認定までの道程、その１

日記を通じて知り合いになったボルボさんのブログで、「障害基礎年金」について論じられていました。そちらにレスするよりも、申請から証書を手にするまでの経過の詳細を記載することで、これから障害基礎年金を申請しようと思っていらっしゃる諸兄妹方に一筋の灯りとなれば幸いです。≪≪病院遍歴≫≫障害基礎年金の申請の際、「初診日の証明」がネックになります。では、私が、どれほど沢山の病院を転々としてきたか、の道程から・・・≪発病≫リウマチになったきっかけは、長女の妊娠でした。（２６歳）妊娠中期に、ふくらはぎがむくみ、足首がはれて痛み出しました。妊娠中毒症を疑いましたが、むくみがあっても、痛みがくることは無いよ、と当時罹っていた産婦人科で血液検査をし、結果、リウマチ反応が＋。妊娠中は薬が飲めないので、痛む足首にシップを貼る程度で、痛みを我慢しつつ、出産を待ちました。リウマチと思われる症状としては、手のしびれ、手指・手首・足首の腫れ痛み。昭和５６年９月に長女出産。帯開き後、実家から婚家へ戻ったときは、壁や物につかまらないと歩けない状態でした。また、床から起き上がる時に、肘を突く事が多く、だんだん肘も痛み出しました。そんな状態の私を迎えた婚家では、とにかく病院へ、と当時リウマチ病院と名高い内科に連れて行かれました。そこを皮切りに、２、３年周期でよくなったり悪くなったりを繰り返し、そのたびに病院を変えて行ったのでした。また、民間療法も、北に良い接骨院があると聞けば行き、南に良い鍼灸院があると聞けば行き、・・・・『病歴・就労状況等申立書』（平成１２年２月２３日）から抜粋、加筆　（障害の原因となった病気やケガについて、発病してから現在までの経過）　申請には、病院や民間療法を含め、疾病の治療を、　切れ目無く継続してきた事実が大事、といわれた。　当時の母子手帳、診察券、通院記録（手帳・家計簿）、領収書etcを持参し、　すべてコピーして添付。〔疾病名〕慢性関節リウマチ１、初診の病院『Ｔ総合病院～婦人科』　　昭和５６年１月３０日から昭和５６年１０月２７日まで。　　（初診でかかり始めた日付けと最後に罹った日付けを記載。）　　６月１７日血液検査でリウマチ反応＋、母子手帳に記載あり）。　　当時の状況記載の上、保険年金課の窓口での指導により、　　「カルテ５年保存の為、見つからず、証明出来ませんでした。」　　の一文を書き添える。２、２つ目の病院『Ｉ外科』　　昭和５６年１０月１６日から昭和５６年１０月１６日まで。　　子供のときからのかかりつけ病院。痛み止めの注射。　　検査せず。　　「カルテ５年保存の為、見つからず、証明出来ませんでした。」３、３つ目の病院『Ｍ内科医院』　　昭和５６年１０月１９日から昭和５９年１月６日まで　　両足首、右手首、左肘の治療で関節注射。　　シオゾール筋肉注射、および投薬治療。　　領収書保存。通院記録は、手帳に記載。　　「カルテ５年保存の為、見つからず、証明出来ませんでした。」４、『Ｓ整骨院』　　昭和５８年１０月３１日から昭和５９年１月６日まで　　バイク転倒により、右ひざ打撲の治療。　　この頃、右手首はほとんど固まっている。　　ホットパック、シップ処方。領収書保存。５、４つ目の病院『Ｋ外科』　　昭和５９年２月４日から昭和６０年１０月１６日まで　　右手首、両足首、右ひざへ投薬の注射および治療。　　当時の資料（診察券・薬袋）が無く、住所不明でカルテの確認不能。　　通院の記録は、手帳に記載。６、『Ｍ鍼灸治療院』　　昭和５９年１１月から昭和６０年１０月まで　　右ひざ治療。全身調整。　　右ひざの腫れが、水が溜まった為で無く、滑膜の増殖による　　ものらしいので、Ｍ共同病院を紹介してもらう。７、５つ目の病院『Ｍ共同病院』　　昭和６０年１０月１９日から昭和６２年４月まで　　両足首、右ひざの治療。投薬と注射。　　　頚椎ブロック注射、シオゾール筋肉注射　　【右ひざ滑液膜肉芽細胞腫による滑膜切除術】　　昭和６１年５月１９日入院　　昭和６１年５月１３日手術　　昭和６１年６月２５日退院　　退院後リハビリのため転院　　「カルテ５年保存の為、見つからず、証明出来ませんでした。」８、６つ目の病院『Ｎ整形外科』　　昭和６２年４月から平成１年２月まで　　リウマチ専門医・登録医、ということで受診。　　両足首、右手首、右ひざへ投薬の注射および治療。　　右ひざリハビリ、頚椎マッサージ　　診察券、血液検査のコピーあり。　　「カルテ５年保存の為、見つからず、証明出来ませんでした。」　　＊２月、バイク転倒で再度、右ひざ打撲９、『Ｋ鍼灸治療院』　　　平成１年３月２９日から平成３年１２月まで　　両足首、右手首、右ひざ、背中等、全身調整。　　鍼灸・漢方薬処方　　＊治療が進むうち、鍼灸師から、鍼灸治療でも　　保険医の同意書があれば、保険が使えると聞き、　　友人の水海道西部病院のＭ院長に快諾してもらう。　　同意書１通で、３ヶ月有効。コピーで再度３ヶ月有効。　　３回目は新たに同意書を書いてもらう必要がある。　　領収書保存。１０、７つ目の病院『水海道西部病院』　　平成３年５月３０日から平成３年１２月２０日まで　　鍼灸治療に伴う保険適用の為の、　　保険医の同意書を書いてもらう為受診。　　＊１回目　５月３０日　　＊２回目１２月１１日　　長期に渡って、医師による診察をしていないので、　　現状を知る為に血液検査。　　＊３回目１２月２０日　　検査結果が良くないので、リウマチ専門医のいる　　日製日立総合病院の内科Ｏ医師へ紹介状を書いてもらう。１１、８つ目の病院『日製日立総合病院～内科』　　平成３年１２月２４日から平成３年１２月２６日まで　　１２月２４日　内科Ｏ医師を受診。　　１２月２６日　院内紹介状を貰ってリウマチ外来の　　西成田医師を受診。血液検査の結果は、翌年、　　日製多賀総合病院のリウマチ外来の同医師を受診して聞く。１２、９つ目の病院『日製多賀総合病院～リウマチ外来（現在はリウマチ科）』　　平成４年１月７日から現在に至る　　血液検査の結果、「慢性関節リウマチ」と診断。注射・投薬処方。　　平成４年４月２４日から平成４年５月１６日まで、検査入院。　　　　【右ひざ人工関節置換手術】平成６年６月２９日　　下肢障害で障害手帳申請（認定医・西成田医師）　　・・・障害２種４級（平成７年１月２７日交付）　　【左手指伸筋腱断裂再建手術】平成１０年１月１４日　　両肩・両肘・両手首・両手指・両足首の不自由さが増したので再申請　　（認定医・整形外科・崎原医師）　　・・・障害２種２級（平成１１年７月１６日交付）≪障害基礎年金≫　平成１２年２月２３日申請、５月１８日裁定（４５歳）　　≪現在≫（５０歳）平成１７年２月２３日　主治医より、新薬「エンブレル」投与を打診され、承諾。　　　　　　３月３０日　肺のＣＴ検査近々、主治医の西成田医院に転院予定。

四葉マーク

ウチでは、私が免許を持ってるので、自分で運転します。でも、牛乳パックやぺットボトルなどの重いものを運ぶのは大変なので、日曜日は、主人をてこに食料品の買出し。「てこ」って、何気に使ってましたが、方言かと思いきや、ちゃんと辞書に載ってました～　　「てこ」 【手子/▼梃子】 〔「てご」とも〕手助けをする者。　　　　ダ～リン　感謝してますぅ！平成７年、下肢４級の障害者手帳を貰うと同時に、警察署へ出向き、「駐車禁止除外指定車商標」を交付してもらいました。何度目かの更新のとき、四葉マークを、警察署で配布（有料）していることを市報で知り、早速購入して、車の前後に貼りました。　　　　　　　四葉マーク＝障害者（運転者）マーク（平成１４年６月施行）● 身体障害者標識（身障者マーク）の表示の努力義務　　肢体不自由に関わる条件付き免許を持つ者が　　普通自動車を運転するときは、規定の「身体障害者標識」を　　自動車の前面と後面の所定の見えやすい位置につけて　　運転するように努めなければなりません。車椅子マークだと、誰でも「障害者が乗っているぞ」って主張してるのが解るけど、「障害者が運転している」この四葉マークは、意外と知られてないんですね～駐車場で、整理しているお兄様方に、何度説明したことか・・・おかげで、最近は、通いつけのスーパーでは、私が行くと、障害者スペースのコーンをササッと退かしてくれます（爆）もちろん、「ありがとう」の会釈は忘れませんよ～。

本日、ハッピーエンド日和。

ハーレクインロマンスのサイトeHARLEQUINのメルマガを登録しました。４月号の新刊案内と一緒に、新年度クラブ会員更新記念品のオリジナルグッズ「しおり」４枚が入っていました。早速使ってみます。

朔菓子

茶道表千家の師範をしている妹に、毎月、欠かさず送っているお菓子があります。運平堂本店の朔菓子（ついたちがし）４月は、『舞桜』『苺つみ』の２種類。季節感が味わえる羊羹で、１本１０５０円とお手頃。それに、『大みか饅頭』を入れた詰め合わせを、毎月１日に、発送をお願いしています。『大みか饅頭』は東京銘菓『花園万頭』に似た形状で、あっさりした餡の甘みがやさしいおまんじゅうです。実は、１個３１５円する『花園万頭』と１個　６３円の『大みか饅頭』を食べ比べて見たことがあります。どうだったかは、ケムちゃんさんの２月１１日の日記をご覧下さい。