てなもんや / Jaz的

介護施設の選び方（シリーズ　その３）

そもそも　その施設は何のために設置されたのか　を考える必要があるつまり　介護施設が　全て　高齢者等の介護のために設置されているのではない　建設会社等が　経営多角化のために　ビジネスとして開設している場合も　普通にある利益が出なければ　閉所　撤退もある　入所者は路頭に迷う収益優先であれば　職員に余裕は与えられない自治体の天下り先と化している医療法人もある問題を起こさないことが必須となり介護事故（必ず起きる）は隠蔽される　事故を教訓とせず　同じ過ちを繰り返す運営主体が（施設や職員の管理ではなく）入所者の生活をどう考えているか　に尽きるそれをどう確かめるか見学時には　担当者のほか　できれば施設長や介護部長などにも　話を聞く方がいいその中で　理解を示さない　違和感がある　などはないか質問を嫌がったり　疎んじていないか施設利用者の表情はどうか　笑顔はあるか職員も見学する側も人間なので　生理的に合わないこともあるこれも　できれば避けたいが施設側に誠実さが感じられれば　家族側が我慢するという選択も勿論あるいくら施設が綺麗でも　立地が便利でも介護は　人間が行う　ということを忘れないこと経験の浅い職員も　夜勤など　一人きりで仕事をさせられる精神的に孤立してしまうこともある問題を隠す　入所者を黙らせようとする　などは当然に起こる　問題は起きるのだという認識があるか（何を問題と考えるか　も含め）それをシステムとして　どう防止しようとしているかそれが一番大切なところ当然ながら　新しい施設は　職員の経験やオペレーションが発展途上でこれから問題が出てくる　と思うべきしかし　実際には　入所者側に選択の余地がないことが多い気が動転して　冷静に判断できないことも往々にある入所したなら　頻繁に通って　よく職員と話をするほうがいい家族の訪問は　必ず歓迎されるはず歓迎されないとしたら　必ず何か問題がある入所させた親等の話をよく聞き入所者の立場になって（エンパシーだ）解決策を探す必要なら　他の施設へ移る（大変なことだが）ことを考える家族側は　待機者数が何百人と言われて　仰天し入所の順番が来ましたと言われて　幸運を喜ぶ（ここが落とし穴）多少の虐待があっても　入れただけで恵まれているのだと思い込んでいる入所者も多くいるだからと言って不幸なまま過ごすのは　やはり良くない施設は　それぞれ考え方がまったく異なる老化とは　認知症とは何か　というところから　考えが異なる困ったら　他の施設を探し　相談してみるべき話を聞いてくれる人は必ずいる（経験上　地元の社協は信用できなかった　行政＝有力施設と結びついている〜天下り先など〜場合が多い）（終わり）

介護施設の選び方（シリーズ　その２）

特養や老健も含めて一般的な事項実際に見学に行って　選んで　感じたこと批判が目的ではない　改善を喚起したい（辛口御免）３　食事介助が雑な（職員のいる）施設これは　見学時には　まずわからない話かけもせず　スプーンを次々と　入所者の口に運び　早く終わらせようとする入所者も職員の反感を買いたくないので　次々と丸呑みする　このような場面は　本当に多い高齢者は　活動量が少ないので　食事量は減りがちで　低栄養の状態になりやすいそうなれば　点滴や　場合によっては　入院しなければならない　食事量はかなり重要そして　自ら食べることができなくなれば　ほぼ　介護施設から病院に移されるその先は　ほぼ　胃ろう（胃に穴を開けてチューブから栄養を入れる）となる（その時から　食事の楽しみは　ほぼ永遠に　失われる）つまり　食事介助が必要な時点で　すでに　その境界線の近くにいる　ということ食事をしようという意欲を　起こさせることで（思い出させることで）その境界線を　遠ざけることはできる　そのためには　生きることが楽しい　と思い出させるしかない食事は　1日の　ほぼ唯一の行事で　入所者は　楽しみにしている機械的に対処されるなら　楽しいはずがない（しかも抵抗できない）職員の言い分も解る入所者は　気が散ると食事をやめてしまう　一気に食べさせたい何人も介助しなければならない　忙しい　等もちろん　施設全体の体制の問題だが　こと食事介助に関しては　個人の考え方や　感情が　最も　あからさまに出る場面笑顔　話しかけ　ゆっくり　丁寧等は　マニュアルではなく　心の作業と思い出してほしい（職員同士だけの話も　入所者に疎外感しか与えない）入所者との意思疎通を　大切にしなかったり　放棄するならば　全てがダメになってゆくそれを理解していない　目を向けていない　施設が意外と多い職員が孤立（一人で判断しなければならない　相談できない）している場面では　特に顕著食事だけでなく　全ての介助に言えるが　特に一人で行う介助で起こりやすい国の仕組みによる構造的な問題という側面もあるので自分は　極力　食事介助に通った４　認知棟がある施設認知症というが　症状は様々　しかも　日によって　症状の程度も変わる認知症という考え方（括り方）もおかしい記憶力が衰え　見えたものと記憶を結びつけるのに　時間がかかったり　できなかったりする　ことでしかないつまり　わからない人　になったのではないこれを理解していない　または考慮に値しないと考えている「医者」は　本当に多いし　そう明言して憚らない医者も何人かいた（驚いた）話しかけることで　認知機能が向上することもあるのに　その努力を放棄している施設は　残念ながら多いどうせ　わからないのだから　リハビリも「話しかけ」もしない　別棟に押し込める　放置するこれは　ネグレクト　でしかない　こんな施設はいくつもある　これは見学時にわかる（先進的なリハビリを標榜する施設が　こうだったことに　問題の根深さを感じた）（村瀬孝生・東田勉著「認知症をつくっているのは誰なのか」　村瀬氏の「看取りケアの作法」等　一連の著作　三好春樹氏の著作も参考になった）（つづく）

介護施設の選び方（シリーズ　その１）

特養や老健も含めて一般的な事項実際に見学に行って　選んで　感じたこと見学に行くまでは何の知識もなく見学しながら考え　入所させてからわかった（後悔した）こともある（よって　特養から他の特養に移ったが　これが大変だった）批判が目的ではない　改善を喚起したい１　見学者に入所者を見せない施設（入所者のプライバシーがあるので　等言われた記憶がある　笑止）入所者といっても　皆生活は様々その日の気分で寝たい日もあれば　座ってテレビを見たい日もある　おしゃべりしたい日もある家族が見舞いに来ることもある様々な人が出入りするのが当たり前気軽に話もできれば気も晴れるしかし施設によっては　大半の入所者を食事後にベッドに移動させてしまう（本当に多い）入所者それぞれの生活の　多様性を無視している職員が少ないのだから無理だ　というが　違う少ない職員でも　工夫してやっている施設もある（施設は国からの補助金で成り立っている　基準となる職員数がありそれ以上は補助対象とならない　職員数は一概に批判できない）２　入所者が静かで話もしていない施設話もしていないということは話をしたくなるような環境にないということ（静かな人だけがいる施設などあり得ない）自由な生活　意志を尊重した生活　楽しい時間　を送れていない可能性が高い老健ではレクリエーション（体操　歌　塗り絵等）もやっているが特養では　食事以外は　放置しているところも多いこの時間帯の工夫が　施設ごとにかなり違うもちろん体調によって　参加できない時もある行事やイベントが　あればいい　ということでもないいずれにせよ　毎日の生活に　ある程度　変化があるか　選択肢、気晴らしがあるか参加できるものが　いくつか　あるか施設側がそれを考えて　努力しているか　否か　これが　とても重要（つづく）

善意と悪意（最近のニュースから）

母が介護施設で虐待されたことがあった介護事故を隠蔽されたこともあった救急搬送先の病院で認知症＝不治の狂人と言い放つ医者がいたそれを　診断書が早いので重宝するという施設長がいた利害の対立　過失や事故　隠蔽　傲慢　怠惰　放置　暴力　嫌がらせ弱者の立場（視点）に立たない行為　悪意ある行為は引も切らない　決してなくならないなぜか悪とは何か人は　それぞれの考えでしか判断できず社会は多様だから違う悪意には　原因がある弱る（困る）と　さらに弱い者を攻撃する追い詰められ型更に無知　無自覚（悪意と感じない）利己心が強い　相手の立場で発想できない等不感症型もある一方　組織は　政治と資本で動く必要か　不要かであり善悪には頓着しない自分の（職員の）弱者化を予防　解消できるか（する気があるか）弱者化した自分を管理できるか非常手段でなく　通常のシステム内にセフティーネット　ガス抜き等の拠り所があるかそれを日常のメンテナンスとして行えるか　誰もがやるべきだと思う

回想

介護施設を探していた頃こちらは認知棟ですと案内された大部屋３０人くらい ただこちらを見ている停まった空気或いは入所者より職員を大切にすることに何の疑問も持たない人たちのあの陽気さ様々なことが過ぎた

怒らないで

脳外科病棟の広いスペースに何人もの患者さんが集まって食事をしていた麻痺のあった母はどうしても食事をこぼしてしまう私が何か言ったのだと思う３人くらい離れた場所から起こらないで　と鋭い声がした何回か顔を見かけたことのある女性の患者さんだった間違いなく自分に向けて発せられた言葉だった本人が一番悔しいのだその時から少しずつ考えが変わっていった

母の泣顔

1980年頃ススキノには生演奏の入る店がいくつもありバンドマンが楽器片手に夜の街を移動していたものだった。そんな彼らに憧れを抱いていた高校生の私はある日大学に進学せずバンドマンになると母親に宣言した。早くに夫を亡くし全てを背負ってきた母はバカな息子にゲンコツでもお見舞いしようと思ったのか血相を変えて追いかけてきた。私は思わず逃げまわった。しかし気づくと母は追いかけながら泣いていた。悔しさを抑えきれないような泣き様だった。その瞬間、私は逃げるのをやめた。してはいけないことをしたと直感した。あれから４０年。母は昨年旅立った。コロナ流行の直前だった。当時のことは母も多分忘れていたと思う。あの時「心配する」ことの正しさと重さを目の当たりにした。その無償の行為を軽々と踏み躙った。思い込みであっても的外れでも心配することによって人を育まれていると今は思う。苦い記憶は愛おしい思い出になった。もうすぐ喪が明ける。

1224

人が命に対してできることはあまりないしかしだからこそ無駄な抵抗を続け毎日少しだけ奇跡が起きている

0219

どこでだってやっていける一つの場所で一つのことを続けていく旅は形を変えて

1204

汽車に乗り次の日に向かう

1113

誰のためでなく答えでなくただしたいように雪をかき分けてその向こうを見て優しくなればいい

１０２

電車通りを過ぎた辺りで涙が溢れ動く方の手で顔を拭っていたそれで十分だったこれは俺の問題うまくはできないけど

830

時を過ごしているのだと思っていたらどうやら毎日それを創り出していた時が過ぎていると思っていたらそれはいつも生まれ続けていたいつも最新版だっただからやってこれたのだ

722

女に生まれそれを生きるそれを己の一部とする男に生まれそれを生きるそれを己の一部にする世界のどこかで生まれそこで生きるそれを己の一部とする静けさや喧騒と出会いそれを避けそれを受け入れそれを己の一部とする音楽や愛に出会いそれを受け入れそれを疎みそれを己の一部とする夢や幻想を知り時間を学びそれに惹かれそれを疑いそれを己の一部とする人に生まれそれを生きるそれを己の一部とする時の限り

613

痛めつけられてまだ歩いている

0407

考える歩く信じられることを信じる信じられることを疑わない批判批判しない言葉言葉を捨てるわからないことに耐えるわからないを抱える身体の声を聴く透明になるかっこつけてみる歩く

三月

命の限り、という最後の授業一生に一度のだけの授業ちゃんと勉強して自分も教えられるように本当の景色を伝えられるように命の限り、ということをきちんと伝えられるようにそれが役目だと教えてもらったから

0204

音のない喧騒空気のような悪意窒息するその瓦礫を誠実たらん自由と大股で歩く嘲笑と少しの後悔を連れて邪を払い前を見る時の顔を見る寒い朝に襟を立て

104

光　記憶凍るほど正直な景色感情という創作ありのままに愛のままに祈り眠り静かな夜の命のまつり夢のままに時のままにずっとそばに長いエンドロール

1128

悪意　驕り　嘘支配　無自覚ネグレクト降り始めの雪のように結局は醜い傷跡にしかならない放っておけ次を歩け心のリズムを取り出して人生はあまりに短くあまりに愛しいただそれだけのことなのだからさあ次を歩け

11月

人は生命であるというだけで愛そのものであり生命というだけで死そのものでありそのことから決して逃れられない一斉に生まれて一瞬で消え開けっぴろげで我が侭な忘却の達人過去も未来もない雲の白だから俺は抱きしめることにした薔薇と紅梅の赤銀杏の黄俺がなくなってしまえと願いながら砂のように燃え陽炎のように光る3月の吹雪列車の窓その祝福を受け止めることにした

初雪

作為でなく偶然でなく依存でなく信条でなくもの差しでなくスタイルでなく目標でなく拠り所でなく施しでなく憐みでない愛があるか

９月

滑稽なほどがむしゃらで臆面もなくしかしそれが讃えようもなく美しく厄介でどんな悪意も飲み込むほど逞しく真実なのでついおかしな幸福感にのみこまれ呆気にとられ迷子になった上に優しい鬼ににらまれているようななすすべもなく

８月

もういいよもう還ろうありがとうあとは自分でしなさい時間はないよよく考えて

7月の海

役柄も仮面もないいまの自分嫌いでも面倒でもそんなに悪くないよ思ったように存分に大きな海を渡ってきたご褒美としてぼくらは今7月の海に出た

妖精

今夜もきっと呼んでいる来るか来ないかわからないから呼べばくるかもしれないからわからないことわからないことわからないことそればかり増えて耐えられなくならないように祈っている

橋を渡る

迷い振り払い今日を歩き橋を渡る向こうはわからない

時の灰

少しずつ確実に混ざり溶けあって憎しみと悔しさが姿を変える記憶と現実明日と昨日時の灰をまきちらそう窓の外の夕焼けにいつのまにか思い出せなくなるように最初からそうなだったと思えるように時に灰をまきちらそう窓の外の夕焼けに最初からなかったと思えるように誰も思い出さないように

遠景

はっとしてふり返り知らない人に優しくされてありがとうと手を握るすぐに忘れてしまうのにほんの僅かなあいだでも納得できればいい仕方ないな

3月

妬まず　恨まず悪い気持ちはなるべく捨てて較べず　奢らず身の丈だけで充分とただ　正直にただ　正しく誰のためでなくただ自分に思うようだからこそあなたはそこにあり私がここにありそんなことに今更気付いて見慣れた道を息せき切って

闇に踊る

夢と現が混ざり合う静かに　晴れやかに行くあてもなく　ただ消えるためについ笑って　闇に踊るただ　消えるために

苦い水

二度と戻らない遠い景色行き止まり苦い水光をすくい取って話しかけ耳を澄ますゆっくりと時間がつながり流れてゆく記憶の欠片いつか時間に追い抜かれあっという間に消えてしまうありがとうでも　まだその手を握っている手を握っているありがとうありがとう

花とつる

乾いた部屋の小さな大きなおくりもの宝物飛んでいけ青い鳥遠くまで

歩け

歩け歩け一人で歩け泣きたくなって汚れて歩け時もわからず目も見えず音も聞こえぬ暗い孤島を重い身体を引きずりながら夢で歩け生きる者よDB

この世は生きている

黒い瞳が教えている生きていることの偶然その芸術黒い瞳が伝えている大きな喪失との戦いその尊厳心を澄まして受け入れる生きていることの芸術その偶然この世は生きているこの瞬間に次の瞬間に楽しみにいつも楽しみに

よる　ひる

いつもが予期せぬ出会いいつもが永遠の別れ涙がおちて微笑みがひろがる失ったもの見つけたものひる　よるよる　ひるいつもが今うたかたの今なにも残さず去ってしまうのかよる　ひるひる　よるすべてが予期せぬ出会いすべてが永遠の別れそれでも次の計画を考えている

よる

旭川駅雨の夜

人は時間を感じない

人は時間を感じない明日を感じない輪郭を感じない次にドアが開くのをただ待っている夢見ている空想、不安、絶望、孤独、見えているものすべてに答えがあるわけではないいつもただ驚くしかなくただ眺めるしかなくただ夢見るしかなく次にドアが開くのを待っている拠り所すべてが心許なくその足跡を追うことができない空間をつなげることができないただ、次の出来事を待っている声がするのを待っている次にドアが開くのを待っている勝手の違う太陽が傾き閉じこめられた身体がここはどこだと訊いている

雨

せき止めたものが綻びぶつかり、あらぬ方向へ俺を驚かし、周囲は遠く地面が持ち上がる、知らない道は先が見えず、痛い足など構う間もない、空が重く夏は冬、窓は嫌味な灰色を塗り、消毒された慈悲のサンプル、眠剤の夢が現を冒す、日常は仮想、草の色、ラヴェンダーの匂い、井戸の底に暖かい石壁、明日が昨日と10年前のミックスだと、雨が笑って高速で去っていく、ラジオは安手のサックスを、夜はいつでもみんなの見方、たとえ大脱走から帰っても、大丈夫誰も心配してない、誰も恨んじゃいない、誰も知りもしない、世界中が諸手を挙げて、全ては時間という命の持続、全てはことばという命の継続、愛などというなかれ、愛と笑うなかれ、愛は一瞬の幸福、一瞬は永遠の幸福、悪くなく恥ずかしくなく、夢を両手で抱えて、あなたにささげよう、すべてはここから、石には黙っててもらう

hi

zutt

車で帰る

hi

長い下り坂、か、登り坂。長い帰り道。

無事で

一日が無事であれば、それでいい。RIP Jimmy scott (heaven)

hi

helo