紀りんの館

　この日は、三週間ぶりの定期通院でした。前回、ドクターと相談して、ちょうどドクターの夏休みにもかかるので通院を二週から三週後にしてみました。どうやら嬉しいことに、今後は三週に一回のペースにできそうです。

　・血液検査の結果から
　基本的に良好でした。白血球摂家球、血小板の数値は申し分なく、慢性GVHDで危惧されていた肝臓の値も沈静化し、CRPも低くなりました。これを見る限り、移植後一年経過で再発率が多少下がった現時点では、通院も三週に一回でいいようだ、とのお話しを頂きました。

　・慢性GVHDの状況
　問題は慢性GVHDです。前回まで、免疫抑制剤のプレドニンとFK506が増量、一時は夏から秋には飲まなくても良くなるのでは、とも考えられたのが、今や退院時より増えている状態。それでも体感的な症状（皮膚症状、それに伴う腕のむくみ、腫れ、しびれ、口内の渇き、唾液が出なくなる、目の渇きなど）は特には改善されてはいません。皮膚症状は更に進行し、手の爪がこの三週間ですでに3枚剥離し、今2枚が剥離しつつあります。
　ただし、血液検査により肝臓や腎臓にはいまのところGVHDの症状は顕著に現れていないことは評価できる点です。
　今回問題になったのは、アルブミンが減少傾向にあることで、唾液が出なくなり食物摂取に影響が出ている状態がQOLを低下させている点です。色々検討した結果、今回、FK506（タロスクリム＝）が増量されることになりました。1.25mg/日が1.5mg/日に増えました。これで経過を見て次回どうするか決めることになりましたが、今のところ症状的には変化は内容です。次回も増量になるかもしれません。

　慢性GVHDと夏バテのダブルパンチで体力的には少々まいっていますが、次回も三週間後に通院を設定。慢性GVHDは、身体には少々キツ目のところでバランスができてしまってそこそこ～かなり辛い状態ですが、全体的には少し快復に向っているとの手応えありです。
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　朝飲んでいる薬、目や口内の乾燥防止点眼薬・スプレー、皮膚の薬