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Nov 7, 2006
テーマ：赤ちゃんが欲しい！(9164)
カテゴリ：不妊日記
ARTで用いられる卵巣刺激は 1.自然な排卵を抑える 2.複数の卵子を育てる 3.卵子が充分成熟したところで人為的に排卵を促して採卵する という一連の流れをすべてホルモン薬でコントロールする。 1. 中心的な役割を担うのは、GnRHアゴニスト（スプレキュア、ナサニールなど）と呼ばれる点鼻薬。投与されるとまず卵胞刺激ホルモン（FSH)と黄体化ホルモン（LH）の分泌が一時的に高まる「フレアーアップ現象」が起こる。 その後も継続して使うと、逆に下垂体からのホルモン分泌が抑制され、卵子の成熟や排卵の引き金になる「LHサージ」を停めることができる。 2. 自然排卵を抑えたうえで卵胞を成長させるために、ヒト閉経ゴナドトロピン(hMG)を毎日注射して複数の卵胞を成長させる。 3. 卵子が充分成熟した所でヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)を注射して人為的にLHサージをおこし、36～48時間後に採卵する 【卵巣刺激の方法】 「ロング法」 採卵する周期の前周期の黄体期半ばから点鼻薬を使用し、自前のFSH、LHを完全に押さえた上で、月経開始3日目からhMGを7～10日間毎日注射。 卵胞が16～18mmに成熟したらhCGを注射し、約38時間後に採卵する。 妊娠率が最も高い方法。 「ショート法」 採卵する周期の月経開始後から点鼻薬を使う。後はロングと同じ。 使用する薬の量は減るが、フレアーアップの際、一時的に高まる自前のLHが、卵の質を悪くさせる可能性もある。 「GnRHアンタゴニスト法」 GnRHアゴニストの代わりにGnRHアンタゴニスト（セトロタイド）の注射薬を用いる施設もある。 これだとフレアーアップ現象を起こさず自前のFSHやLHを抑制できる。 採卵する周期の月経2日前からhMGを注射し、6日目からGnRHアンタゴニストを3～5日間注射する。 hMGの投与期間が他の方法よりも短いため卵巣機能にダメージを受ける可能性がある場合にはこれを用いる。 治療成績はロングと同等。 まだ日本では未認可の薬だが、認可されればこれが主流になるだろう。  不妊治療ワークブックより抜粋うむうむ。まず始めるとしたらロング法になるのかな。 アンタゴニスト法は高そうね･･。hMGは減るけど、注射の回数自体は増えるからなぁ～。 どっちにしても痛い思いする覚悟は必要だね。 お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
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