この日記は「０１自律神経失調症とウツの違い」の続きです。

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■■神経症とは？■■

【ヒロ】　ちなみにさ、神経症とは？
【●ジ】　自律神経の機能には所見（＝異常）が認められないが、
　　　　　心因が関与して心身に障害を起こす病気のことっすよ。
【ヒロ】　へぇ～・・・
【●ジ】　分かりました？
【ヒロ】　うん、何だか分かんないや。
　　　　　で、心身症っていうのは？
【●ジ】　分かんないまんまで、話を先に進めてイイんすか？
【ヒロ】　うん、イイの(笑)
【●ジ】　先輩も何だか分かんない人っすよね(笑)
【ヒロ】　イイんだよ。そんなの今更じゃないんだから(笑)
【●ジ】　自分で認めてるし(笑)

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■■心身症とは？■■

【ヒロ】　で、心身症っていうのは？
【●ジ】　自律神経に異常があって、それに心因が関与して、
　　　　　症状が身体症状として現れる病気っすよ。
【ヒロ】　あぁ・・・脳みそがカユくなってきたよ。
　　　　　●ジくんは外科医なんだから、脳みそがカユいの、ほら、なんとかしてよ(笑)
【●ジ】　なんなんすか、それは(笑)

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■■再度、プチ整理■■

●自律神経失調は不定愁訴（ふていしゅうそ）と医学的にいう。
●不定愁訴は、検査や診察をしても異常がないのに、明らかに症状が出ている状態をいう。
●頭痛、めまい、体のだるさなどや、落ち込みや不安感を感じるなどなど。

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■■鬱病とは？■■

【ヒロ】　あのさ、ここいらでズバリ言おうよ。
【●ジ】　はい？　何をっすか？
【ヒロ】　自律神経失調症（＝不定愁訴）とウツの違いをだよ。
【●ジ】　さっきから何度も言ってるじゃないっすか(笑)
【ヒロ】　う～ん・・・（実は違いに納得していないボク）
　　　　　じゃぁ、ウツの説明をしてよ。
【●ジ】　鬱病は、脳内の神経伝達物質が、
　　　　　過剰なストレスやら過労などなどで流れを乱されてしまった病っすよ。
【ヒロ】　不安感、落ち込み、ネガティブな考えなどが・・・
【●ジ】　ですね。そゆのが理由もなく自然に出てきてしまうっすよね。
【ヒロ】　論理的思考が不可能に・・・
【●ジ】　はい、そゆのもアリアリっすよ。
【ヒロ】　悲しくないのに涙が出てきてしまう・・・
【●ジ】　うわ・・・鬱病経験者が語るとリアルだ(汗)
【ヒロ】　憂鬱な気分、意欲の著しい低下、イライラする感じ・・・
【●ジ】　はい、ですね。
　　　　　そゆ精神症状があらわれるのが鬱病っすよ。
　　　　　んで、繰り返しになるっすが、
　　　　　鬱病特有の内科的所見（＝原因）が患者から特定できたら鬱病。
原因不明なら不定愁訴（＝自律神経失調症）。
【ヒロ】　あぁ、やっと自律神経失調症とウツの違いがハッキリ分かりた(笑)
【●ジ】　分かりたって、●美ちゃんみたいな言い方っすね(笑)

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■■素人判断は絶対にやめてください■■

【●ジ】　ついでに、鬱病になった場合、体にあらわれ易い症状を言うと、
　　　　　睡眠障害、頭が重い、頭痛・・・
【ヒロ】　肩こり、倦怠感、動悸、食欲不振、便秘・・・
【●ジ】　うわ・・・さすが鬱病経験者っすよね。
　　　　　そんな症状もでるっすよね。
【ヒロ】　しかし、あれだね。自律神経失調症と似た症状だよね。
【●ジ】　そうっすね。似た症状っすね。
【ヒロ】　やはり、素人には、自律神経失調症とウツの区別は判らないよ。
【●ジ】　いや、素人判断は絶対にやめてください。
　　　　　専門医ですら、その辺の診断には、とことん神経を使いまくるんすから。
【ヒロ】　なるほど、分かりたよ。
【●ジ】　分かりたって言われるたびに●美ちゃんを思い出しますよ(笑)

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■■日内変動■■

【ヒロ】　でもさ、ウツなのか、はたまた、自律神経失調症なのか・・・
　　　　　真剣に悩んでいる人に朗報は無いかなぁ～？
【●ジ】　いや、だから、素人判断は・・・
【ヒロ】　でもさ、現実問題、のんびりしている医者が多いでしょ。
　　　　　いや、●ジくんの悪口じゃないよ。
　　　　　あくまでもさ、一般論としてさ、患者に親身になってくれる医者が少ないんだよ。
　　　　　特に大学病院なんて大量生産方式だよ。
【●ジ】　いや、俺も耳が痛い話っす。
【ヒロ】　それに、診断結果が忘れた頃になんてさ、患者は悲劇だよ。
【●ジ】　あ、そうだ。日内変動が分かり易いっすよ。
【ヒロ】　え？　なになに、それ？
【●ジ】　鬱病なら、朝は気分の落ち込みが激しく・・・
【ヒロ】　あぁ、なるほど！
　　　　　寝起きが変で、昼から夕方にかけて楽になる。
　　　　　しかし、夜は眠れない・・・
　　　　　一日の中で、悪い状態だったり、良くなったり、また悪くなったり・・・
　　　　　ボクはウツを経験済みだから解るんだけど、鬱病は変動が凄いよ。
【●ジ】　そうっす。それを日内変動っていうんす。
【ヒロ】　ということは、もしかして・・・
　　　　　自律神経失調症と鬱病の違いは？
【●ジ】　日内変動があるか無いかっすよ。
【ヒロ】　なるほど、それは朗報だよ。
【●ジ】　それと、抗うつ薬が効くなら鬱病。
　　　　　抗うつ薬が効かないなら鬱病じゃない可能性が高い。
【ヒロ】　なるほど、それは当たり前の話だね。
【●ジ】　色々な抗うつ薬があるっすが、
　　　　　何を服用しても全く改善の兆しが無いなら・・・
【ヒロ】　当たり前の話、鬱病ではないと診るべきだね。
【●ジ】　そのとおりっすよ。
　　　　　そういう治療効果を診て鬱病と自律神経失調症を区別する内科的所見もあるっす。
【ヒロ】　なるほど、色々な話をありがとう、●ジくん。
【●ジ】　いやぁ～、どういたしましたぁー＼(^-^)／
【ヒロ】　おいおい、●ジくんまで●美ちゃんの真似を(笑)


（「自律神経失調症とウツの違い」、おわり。）