短期間の再狭窄 内シャント形成術
経皮的血管形成術（PTA）
昨日(8/12) 人口透析の母が
人口透析を受けるために必要な
特殊な血管(シャント)が 狭く(狭窄)なっているので
経皮的血管形成術（PTA）
手術を受けました。
前月の7月にも 同じ手術を二度も受けています。(短期間の再狭窄)
二度目の手術から まだ２週間も経っていません。
さらに・・・来週 お盆明けに
新たな腕の部位に
「内シャント形成術」の手術をするそうです。ヾ(--;)ぉぃぉぃ
「内シャント形成術」
血液透析は、血液を持続的に体外循環させる必要がある。
この、血液透析を行う場合、体内の血液を体外に出し、再び体内へ戻すための
「ブラッドアクセス」（血液の通り道）が必要不可欠である。
内シャントは、もっとも一般的なブラッドアクセスであり、
皮下で動脈と静脈を直接吻合したり、自己血管での内シャント形成が困難な場合は、
人工血管を用いて内シャントを形成したりする。
「ＰＴＡ」
また、内シャント形成は、特に血管の吻合部において血栓が起こりやすく、
常に狭窄の危険を伴うが、狭窄が発生した場合の治療の一方法として
経皮的血管拡張術（ＰＴＡ）がある。
ＰＴＡは、シースを通して血管にガイドワイヤーとカテーテルを進め、
シャントの狭窄部にバルーンの位置決めをしたあと、高圧でバルーンを
膨らませることで狭窄部を拡張させるという治療である。
シャント再建術よりも侵襲が低く、血管の温存を図れる点で優れている。
ところが、シャント部分の血管は屈曲していることが多く、
また、シャントが自己血管の場合でも人工血管を移植した場合でも、
一般的に動脈血管と静脈血管は双方が沿うように接近しているので、
特に吻合部では動脈側と静脈側の血管は極端な屈曲部を有することが多い。
そのため、血管狭窄時のＰＴＡを行う際、バルーンカテーテル自体にも屈曲性がないと、
屈曲部に進入できずバルーンが狭窄部に辿り着けない場合や、無理に挿入しようとすると、
バルーンカテーテルが血管を過度に変形させたり伸張させたりして、
血管の損傷事故が発生する危険性がある。
また、血管の傷ついたところには血栓が起こりやすくなり、さらに閉塞の危険を伴うことになる。
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手術を受けました。
血管の損傷事故が発生する危険性がある。
