おうさまのみみはうさぎのみみ

手根管症候群についてまとめておこう。

近頃じゃ、腕や手や指の痛みやしびれを訴える人が増えているらしい。
ピアニストが腱鞘炎になるってのは聞いた事がありますし、
神の手を持つ外科医が、腱鞘炎で悩まされているのをテレビでみました。
ですから、整体師と名乗っていたわたしが、手を負傷するのは覚悟してましたが、
長時間のPC仕事などで、腱鞘炎や手根管症候群、頸肩腕症候群が悪化してしまうらしい。

ほんの一瞬だが、整形外科で働いたこともあるし、
誰かの役に立つかもしれないので、一応記録しておくぜ (￣Д￣)ﾉ

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「手根管症候群」の概要は、ウィキペディアで。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%89%8B%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4

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症状としては、手の親指、人差し指、中指、それから薬指の半分（親指側）のしびれ。
小指にはしびれは出ないとされています。

実際、わたしもそう。小指側はしびれないのよ。
常時しびれている場合もあるし（今がその状態）
手に力を入れたときだけしびれている場合もあるし、
夜間、明け方にだけ症状が出る場合もある。
夜間は、しびれを超えて、痛み。これで眼が覚める。

この診断に、ティンネル兆候とか、ファレンテストをして確認。

というのは、原因が手根管（手首）ではなく
首や肩、ひじの神経の圧迫って場合があるので、それを識別するためらしい。
診断は、MRIやレントゲンを撮らなくてもできるようです。

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原因は手の使いすぎ。
鍛えられた神経が狭いトンネルを通る時につらいので、
そのトンネルを卵形から円形に変えてあげる、ってことらしいですな。
その他いろいろ要因はあるようですが（骨折とか妊娠とか）
まずは手を休めることで改善する場合が多いようです。

どんな病気もそうだけれど、
悪化してからより、早めの対処が良い結果を生む。

それから、ビタミンB１２と血流改善薬を処方されました。
わたしの場合、ひと月ほどで、かなり改善しましたよ。

常時、軽いしびれはありますが、
夜明けのの「手を切り落としたいほどの痛みとしびれ」はなくなりました。

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悪化すると、
親指のつけ根の筋肉（もりあがってる部分）が痩せてくるそうです。

握力も落ちるようです。
わたしの右手は左と同じ３０kgくらいはあるので、
極軽度だと思います。

とは言っても、以前は４０～５０kgあったんだよな。右手の握力。
自転車のブレーキを握ったら、
“ブチッ”とブレーキのコードが切れたことがあったっけ ＾-＾；


本来なら、現在は、手術しなくてもいい状態なのです。
が、悪化してから（筋肉の衰えてから）の対処だと、
回復する前に時間がかかる。
今後も、わたしは手を使うだろうしなぁ・・・ってことで、
手術したいと申し出てみました。

最初の病院で、受診して１ヵ月しか様子をみていないこと。
痛みがほとんど消えていること。
握力がまだ落ちていない状態であること。

これでは手術してもらえないことが多いそうですが、
わたしの場合は、手首の違和感を感じてからの経過が５年ほどと長いのと、
今なら家事や仕事を休んでも代役がいるので、今のほうがいい、という状況から
スムーズに話がすすんだものと思われます。

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手術は、全身麻酔でも部分麻酔でもできるそうです。
全身麻酔なら、眠っている間に終わるのですが、通常通り部分麻酔で。
医師の話によると、脇からの注射での麻酔だそうです。

皮膚を３～４cm切って、横手根管靭帯をゴリゴリと切る。
もらった説明ではこんな感じ。リアルだな～。見てるだけで痛そう (￣Д￣)


傷口が小さい内視鏡下の手術もあるそうですが、
今回は切開するほうで。

１０日～２週間で抜糸するので
通常通りに手を使えるまでにはそれくらいかかるそうです。
防水のシールを使うので、手をぬらせないのは２～３日だそう。

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手術の説明としては、

「夕方１６時３０分からの手術予定なので、
当日は朝食、昼食を食べ、昼食後から水分を控えてね」

あと、３日前から、血流改善の薬を中止すること。

それだけ。
もう少し、「マニキュアや化粧はしないで」
（手術中のチアノーゼを見るためです）
とか、いってくれてもいいのに。

術前検査で心電図とか、胸部レントゲンとか撮ってくれてもいいのに。
血液検査はしてもらえました。

１６時に病院に行けばいい、とのこと。
手術後、３～４時間は院内にとどまって欲しいが、
強い痛みがなければ、その日に帰っていい、と。

それくらい、体の末端部分の手術だけに、
神経を傷つけることはあっても、全身状態が悪くなる危険性が
低い手術ってことですな。楽チンなのは、いいことです ＾-＾*

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特に準備は必用ありませんが、
しばらく手がぬらせないので、水周りの掃除をしました。

あとは、簡単な手術だけに、
若手の医者にやらせたりしないことを祈るだけです (￣Д￣)

ところで、わたくし、
「運命線」ははっきりしているのですが、
「生命線」の後半が薄くなっているので
そこを切って、線を継ぎ足してはいただけないでしょうか。ドクターよ。