きっと空が青い

と言って聞かれないので

困っています・・。

と病院のソーシャルワーカーから電話がある。

１０月末に脳梗塞の再発があり

緊急入院。

その後、リハビリ病棟で在宅復帰のために

リハビリを頑張っておられる　Hさん。

でも、つい先日もまたまた再発があり

せっかくのリハビリも後戻り・・。

本人もイライラするのでしょうね。

「もう自宅に帰る！」

と言ってスタッフを困らせているとのこと。

夕方　病院に行き、本人と面会。

リハビリも見せていただきました。

移動・移乗・立位・・・

どれも　まだまだ不安定。

高齢の奥さん一人の介護では　在宅は難しい。

でも理解力が低下していることもあり

説明しても　話の最後には

やっぱり「帰る」になる。

あさって、ご本人・担当医・看護師長・PT・OT・SW

そしてケアマネで、カンファレンスをすることになりました。

本人以外の専門家は皆、「今の状態では在宅は危険」

と思っている。

でも本人は「どうしても帰る！」って言い張ったら

最終的には帰るしかない　と私は思っている。

でも、せめて　お正月明けにして欲しい。

年末年始はどこも休みになるので

緊急対応が難しい。

それに自宅の環境も新たに検討しないと

それこそ危険。

なんでそんなことがわからないの～～

と言っても、それが病気（機能障害）なんだよね。

難しいです。