昨日午後、久し振りに胃全摘の手術をしました。最近はできるだけ乳腺・甲状腺だけにして、若い人に他の手術は任せているのですが、たまたま乳がんで2年半前に手術した人に早期胃癌が見つかったので、自分でやりました。
私の手術はミニラパ(小開腹)で行います。普通の胃切除で4cmくらい、胃全摘でも6cmくらいしか切りません。そこから全ての操作を行います。もちろんお腹の中に手を入れることはできません。今は腹腔鏡の手術も盛んになり、いろいろな腹腔鏡用の道具が開発されていますので、簡単になりました。3mmくらいの血管は縛ることなく、超音波凝固切開装置で止血しながら切ることができます。吻合も自動吻合器を使います。
早期胃癌ですからリンパ節郭清も1群リンパ節だけで、手術時間約2時間、出血量も22ccで済みました。
問題は私の後継者がいないこと、腹腔鏡手術は若い人たちはけっこうやりますが、ミニラパ法をやりたいという弟子はいません。