ひまわりOJIN

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• 高脂血症治療薬に新しい効果が・・・

  スタチンが腎不全に効果　宮崎大グループが実証成功 記事：共同通信社提供：共同通信社　高脂血症治療薬「スタチン」が急性腎不全の治療にも効果があることの実証に、宮崎大農学部の池田正浩（いけだ・まさひろ）准教授（腎臓学）らのグループがマウスを使った実験で成功したことが8日、分かった。国際腎臓学会が学会誌で紹介した。　スタチンは国内外の製薬会社で製品化され、世界で数千万人が使用しているとされる。池田准教授は「重度の腎臓病には、移植や人工透析などの患者負担が大きく、多額の費用がかかる治療法しかない。新たな効果が確認できたことで、腎不全治療への転用が期待できる」としている。　准教授によると、2004年に始めたマウスによる実験で、投与したスタチンが腎臓の老廃物の排せつを促し、細胞の壊死（えし）を妨げることを確認。さらに、肝臓のコレステロール値を下げる高脂血症薬のメカニズムとは別に、炎症や免疫疾患に作用する活性物質「インターロイキン６」を減らし、腎臓の炎症を防ぐことも判明したという。 *これが本当ならとてもいいことです。特に老人は腎機能が落ちやすいので「スタチン」で老廃物の排せつが促進されたらむくみもなくなります。

  2008.09.09

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• 国民をばかにしているとしか思えません。

  窓口負担３割を１割に　１万数千人が対象　高齢者医療で与党方針 記事：共同通信社提供：共同通信社　自民、公明両党は5日、75歳以上が対象の後期高齢者医療制度で、医療費の窓口負担がこれまで1割だったのに今年8月から3割に増えた一部の高齢者について、元の1割負担に戻す方針を固めた。自治体などのシステム改修が必要なことを考慮し、来年1月から実施したい考え。期間を限らない恒久措置。対象は全国に1万数千人とみられ、必要な財源は数億円の見通し。　対象となる高齢者は、夫婦のいずれかが75歳以上で新制度に移り、もう一方が74歳以下で国民健康保険など従来制度に残った結果、片方が「現役並みの所得がある」と判定されて3割負担に変更された人。「世帯の生活実態は変わらないのに、夫婦別々に判定するのはおかしい」との批判を受け、見直しを図る。　「現役並み所得」の判定基準は、課税所得が145万円以上で（１）夫婦世帯では合計年収が520万円以上（２）単身世帯では年収383万円以上。　例えば、年収が夫390万円、妻110万円で世帯合計が500万円の場合、これまでは2人とも1割負担だった。だが新制度導入に伴い、8月から夫婦それぞれを単身世帯とみなす所得判定が実施された結果、夫は単身世帯の基準を上回る年収がある「現役並み」と判断され、3割負担となったようなケースの新たな負担を軽減する。　ただ、同様の所得判定の結果、以前は窓口負担が3割だったのに1割に減ったケースの負担を増やすことはしない。*日本のそこらじゅうに所得が５００万円以下で生活をしている家族がいます。それも子だくさんなことが多いから生活も大変なはずです。それでも３割負担でやっているのに、高齢者になれべば夫婦で５００万円あったら十分生活できるはず。なのにわざわざ１割負担にするとはこれから予定される国会解散による総選挙を考えた上の事としか思えません。そんな事をするより役人を１割減らしなさい。そうしたら十分日本経済はよくなるはずです。

  2008.09.08

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• 北海道の気候ではない！

  今日は一日湿度が高く、気温は上がっていないのにじめっとしていて北海道の天候でないとかみさんがぼやいています。かみさんはきのうの夜は暑かったので窓を開けて寝たようで今日は風邪気味で体調が不良！朝からだるくでむかつきが出ていると…今の風邪の症状だから風邪薬と吐き気止めを飲ませて少し安静にしていたら体調が少し良くなっから今のうちに買い物に行くとパン屋さんに行って木曜日までおパンを購入かみさんがパンは冷凍がきくからと明日食べる以外は冷凍庫へ前の日の夜にパンを冷凍庫から出して自然解凍させるだけで焼き立てに近い感触で食べれるから毎日朝はパンを食べています。豆乳も欠かさずにとっています。あとは生協とベストムをはしごして帰宅・・・かみさんが本調子でないからまた薬を飲ませて２時間ほど就寝させました。早く治ってもらわないと私の体調も狂ってくるかも？

  2008.09.07

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• いつも通りで・・・

  今日は朝から忙しくて・・・仕事には８時半に出かけるのが普通ですが、第１週土曜日は資源ゴミの日なので町内会の収集場に資源（ゴミとは言わないとTVで説明していました）を運んで今回担当している班の人はとても親切で車の中から運んでくれたからすぐ終わって仕事に直行できました。この時期は内科の患者さんの慢性疾患の薬をもらいに来る人ばかりなので薬局も暇！　ただ少しノロウィルスが出てきているようで吐き気下痢の人は診えてています。昼からはかみさんと二人で美濃吉にそばを食べに行ってその足で東川のくらしフェスティバルへ去年も見に行きましたが、枝豆が安く売っているので・・・やはり黒枝豆がひと束１００円で５束買ってきました。帰りに東川の道の駅によって平田豆腐店の豆腐を買ってついでに道の駅の路上での東川の新米販売時期を聞いて東川のモチ米がとても安く売りに出ます。家に帰ったら蒸し暑いこと・・・午後３時でまだ２７℃くらいあるしかみさんと二人で小休止・・・１時間ほど睡眠！夕方になっても気温はあまり下がらず湿度も上がってきたからなおさら蒸し暑くて・・・結局枝豆を茹でたのは午後９時になってしまってそれでもかみさんと二人で茹でたてを１/３くらい食べてしまった。茹でたては豆に甘みがあってめちゃくちゃおいしい！

  2008.09.06

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• こんなこともあるの？

  老人ホーム３７０が無届け　虐待など不利益の恐れも　総務省が改善勧告へ　 記事：共同通信社提供：共同通信社　総務省が有料老人ホームや介護保険事業について実施した行政評価の調査で、任意で選んだ22都道府県のうち、埼玉など15都府県の計370施設が、老人福祉法で義務付けられている都道府県への設置届け出をしないで営業していたことが4日、分かった。　有料老人ホームは2006年の同法改正で入居者数の要件（10人以上）が廃止されてから、07年度には全国で2846施設と1998年度の10倍近くに増加しているが、行政の監視が行き届きにくくなっている状況が明らかになった。　このため総務省は「入居者が職員から虐待を受けるなどの不利益を被る恐れがある」として、老人ホームの設置状況の的確な把握や指導を都道府県に求めるよう、5日に厚生労働省に勧告する。　調査によると、届け出がなかった370施設のうち353施設は、14都府県が存在を把握していながら「サービス内容などから有料老人ホームではない可能性がある」などの理由で、届け出を指導していなかった。本来、無届けの施設には30万円以下の罰金が科せられる。残り17施設は、5都県が施設の存在自体を知らなかった。愛知、福岡など4都県では両方のケースがあった。　届け出がなく、都道府県が認知していない施設には立ち入り検査ができず、総務省は施設での虐待のほか「入居時の重要事項の説明不足や不適切な募集広告などが横行しかねない」としている。　このほか今回の行政評価では、介護保険を運営する市区町村など76団体への調査で、２５％に当たる19団体が06年度に介護報酬の不正受給をチェックする、事業者への監査を実施していなかったことも判明。総務省は自治体の監査体制の強化と合わせ、不足する介護サービス従事者を介護報酬の引き上げなどで確保することや、利用が少ない介護予防サービスの利用促進なども厚労省に勧告する。▽介護保険制度　介護保険制度　市町村が認定する要介護度などに応じて、保険でサービスを受けることができる制度。費用は１割の自己負担以外は、保険料と公費で賄う。２０００年度の導入以降、高齢化の進行などで利用者が増え、要介護・要支援認定者数は０７年１１月末で約４５１万人と、０１年３月末の約２５６万人から１・８倍に増加。一方で、低賃金による介護サービス従事者の人手不足や、事業者による介護報酬の不正受給などの問題点も指摘されている。 ＊このような施設の建築にはいろんな規制もかかってくるから、確認申請の時に都道府県の許可受託などの書類は必要ないのでしょうか？行政のシステム自体に問題があると思います。やはり弱い立場の人間が不利益をこうむるような体制は必ず管理する者の質が変質しているのでは・・・

  2008.09.05

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• スーパーをつければ何でもあり・・・？

  スーパー看護師　全国初、地域医療に　大分県議会一般質問、特区開設に前進 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　◇看護大育成のスーパー看護師　初期診療や検査、薬の処方も担うスーパー看護師（ナースプラクティショナー＝高度実践看護師）の育成が今春から、国内で初めて県立看護科学大（大分市廻栖野）で始まった。看護師３人が大学院修士課程として２年制で学んでいる。現行の医師法では看護師の医療行為は認められていない。せっかくの技術を生かすため、県議会で特区開設への提案があった。　２日の県議会一般質問で玉田輝義議員（県民クラブ）が「特区制度で県内自治体病院に配置してはどうか」と提案。広瀬勝貞知事も「前向きに研究したい」と答えた。　スーパー看護師は、米国では１９６０年代からの伝統があり、韓国などでも導入が進んでいるという。　日本では活動が認められていないが、県内中山間地などで医師不足が目立ち、将来を見据えて同大学が修士課程を設けた。簡単な医療行為のほか、死亡診断書も書けるようになる。　豊後大野市では、医師不足で県立三重病院を診療所化し、医療人材を公立おがた病院に集めることが決まっている。　玉田議員は豊後大野市３７・８％、国東市３４・９％、杵築市３０・８％とされる１５年の県内高齢化率を挙げながら、「これだけ高くなると、活躍の余地は大きい。優秀な人材を（県外に）流出させないためにも、特区を前向きに考えてほしい」と要望した。　広瀬知事も「医療関係者や県民の理解、医師との役割分担など課題もあるが、せっかくの大学の財産を生かしたい」と活用策を議論する方針を示した。 ＊看護師会では幅広い分野に手を伸ばしています。もちろん地位確立のために行っていることですが、老人が増え続けている現在ではそれもありなのでしょうか？しかし医師の代役を看護師が行うにはそれ相応の勉強をしなければならず、現状でそこまで育成するには無理があるような気がします。

  2008.09.04

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• この世の中　何が起きるか分からない！

  市民出資で新病院を　薬剤師会が開設構想　千葉・銚子市立総合病院休止問題　 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　◇市民団体集い開催　銚子市立総合病院の診療休止問題で、市民団体「公的医療を守る市民の会」（金秋陸夫代表）主催の「市民の集い」が１日、同市若宮町の市勤労コミュニティセンターで開かれた。銚子薬剤師会（佐藤雅宏代表、４５人）が市民を出資者とする「銚子市民病院」（仮称）の開設構想を発表した。岡野俊昭市長の解職請求（リコール）を求める運動を展開することも決めた。　◇岡野市長のリコール運動展開へ　市が７月７日に「９月末での診療休止」を発表して以来、市民団体などが集めた病院存続を求める署名は約４万８４００人（８月末）に上った。しかし、８月２２日の臨時市議会（定数２６）では「１３対１２」の１票差で診療休止を可決。今月末で医師、看護師ら１９０人が分限免職（整理解雇）されることになっている。　「市民の集い」には約１３０人が出席。高城順吉・元同病院事務局長が「病院崩壊の責任は岡野市長にある」などと経過を説明。出席者から「市民の健康を守る市立病院を立て直そう」との声が相次いだ。　同薬剤師会が発表した「市民病院」構想は同会会員をはじめ、市立総合病院職員や開業医、市民を出資者と想定。現在の同病院の医師、看護師を中心に、同病院内に「公設民営」か「民設民営」で診療施設を開設、運営するとした。岡野市長に対して２日、構想についての協議を申し入れたという。　また、市長のリコール運動についても協議。「有権者数の３分の１以上（約２万５００人）の署名を１カ月間で集め、市選管に提出する」などの手続きの説明があり、会場の出席者の同意で直ちに準備に入ることを決めた。 *どんな経緯があるのかわかりませんが、医師会でなく薬剤師会が構想を打ち出すとは…今までに医師会より先に薬剤師会が動いて医師会の賛同を得たことはあったでしょうか？もしこの構想が実行されたら薬剤師会の快挙かもしれません。

  2008.09.03

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• ジェネリックをどこまで信用していいのか？

  効果、安全性に問題の薬も　ジェネリックの光と影 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　◇データ非開示…現場に不信感　「効き目や安全性は、先発医薬品と同等です」--。後発医薬品について、厚生労働省はポスターでこう利用を訴えている。だが「効き目が劣る」「副作用が多い」と指摘される薬もあり、医師や薬剤師の間で不信感を招いている。　◇厚労省が検討会　品質試験し公表へ　「クレメジン」は腎不全患者用の飲み薬だ。尿毒症の原因となる毒素を腸内で吸着し、腎臓の負担を減らす。薬価は１日約８００円だ。　岸和田徳洲会病院（大阪府岸和田市）は０４年１２月、クレメジンを後発品である「メルクメジン」に変えた。薬価は１日約５４０円。患者負担は月に約２０００円安くなる。いずれも粉末状の薬だが、メルクメジンの方がかさばらず、飲みやすいのが魅力だった。　翌年、岡山市で開かれた日本医療薬学会。小西圭子薬剤部長の報告が出席者の注目を集めた。メルクメジンに変えた患者１３人のうち９人で、変更前より速いペースで腎不全が進行していたからだ。　調べた患者数が少なく、変更が原因と断定はできなかったが、病院は０５年９月から薬をクレメジンに戻した。戻した患者１２人のうち７人は悪化が遅くなった。小西部長は「病院で３割の薬剤を後発品にした。だが、後発品にはよい薬も粗悪品もある。是非を判断するデータが不足している」と嘆く。　東邦大薬学部の柳川忠二教授も０５年、クレメジンとメルクメジンを分析し論文を出した。メルクメジンは毒素の一つ「インドキシル硫酸」の吸着力がクレメジンの４割程度しかなかった。別の毒素の「インドール」でも８割弱だった。　クレメジンもメルクメジンも直径０・３ミリ強の粒子からなり、その内部に微細な穴がたくさんある。毒素は穴に吸着されると考えられる。穴の容積の合計はクレメジンの方が多かった。国の認可ではこうした構造は審査対象外になっている。柳川教授は論文で「吸着力の差が効果に反映される可能性がある」と指摘している。　メルクメジンの製造・販売元のマイラン製薬は「尿毒症を起こす毒素７種などで、吸着力がクレメジンと同等との実験結果を国に提出し認可された」と主張し、問題ないとの立場だ。だが、実験した毒素の種類など実験データは公表できないという。　　　　＊　「ウテメリン」は早産予防薬だ。数カ月も続けて点滴する妊婦もいる。聖マリアンナ医大病院産婦人科の医師らは後発品の「フレムーブ」を２０６人に使い、０５年３月に学会誌で発表した。　点滴の針を刺した周辺が腫れて痛む血管炎などが１１人（５・３％）に生じていた。ウテメリンでは０・４％にとどまる。　二つの薬は、有効成分は同じだが添加剤が違う。論文は「（添加剤の違いと）血管障害との関連も否定できない」と指摘した。執筆者の一人、三室卓久講師（現・みむろウィメンズクリニック院長）は「妊婦を守るために論文を書いた。長期間、体内に入れる薬で添加剤の影響が出やすいと考える。後発品は認可時に患者に投与されず、問題があっても分からない。せめて市販後に副作用を調べるべきだ」と訴える。　フレムーブは０５年９月に販売中止となった。販売元の田辺三菱製薬（当時は三菱ウェルファーマ）は中止の理由を売り上げ減少と説明し、「論文の内容は社内で評価したが、その結果は言えない」と話す。　これ以外にも、後発品には「先発品と溶け方が違う」「不純物が多い」「薬アレルギーが出た」などの事例が指摘されている。　　　　＊　厚生労働省は今年、「ジェネリック医薬品品質情報検討会」（座長、西島正弘・国立医薬品食品衛生研究所所長）の設置を同研究所に委託した。検討会は７月の初会合で、メルクメジンなど指摘の多い１０品目を対象に、先発・後発品の品質を独自試験することを決めた。　検討会の川西徹事務局長（同研究所薬品部長）は「医師や薬剤師、患者の間に『後発品は大丈夫か』との声がある。大半は問題ないと考えるが、問題があるものが入り込んでいないとも思わない。結果は薬の名前を明示して公表する」と話す。 ＊問題は厚生省が先発と同等と説明していることにあります。調剤薬局としても厚生省から処方箋枚数の30％以上にジェネリックを上げるよう指導が入っています。そうなると重篤な患者さんの薬をジェネリックに変更することには疑問があり、効果的に有効性の範囲が広い胃粘膜修復剤や解熱鎮痛剤をジェネリックに替えるしかないのが現状ではないでしょうか。

  2008.09.02

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• 日本丸はどこへ行くのか・・・

  日本の首相はいい加減と思っていましたが・・・・ここまで来ると自民党自体に問題があるとしか思えません。安倍晋三さんは病気を理由に辞め福田康夫は能力がないと辞任！無責任というものがまかり通っているというべきか？曲がりなりにも日本と言う国のかじ取りが二代続いて放棄・・・このような軟弱な首相が続くと世界からも軽視されるのは必然なのに自民党は反省することができるのか次にくる総理大臣は麻生太郎さんですか・・・マンガで世界が分かるとかこんな方でも天辺に行けるとは何も考えずに軍備拡張もありうるから怖いそんな人を選んだら自民党も終わりです。

  2008.09.01

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• 筋肉痛が・・・

  宴会は朝の５時まで続いて若い連中と話が盛り上がっていつの間にかこんな時間に速攻でベットで睡眠・・・電話のベルで起こされて時間をみると９時１０分前「朝食は午前９時までなのでお早めに・・・」とあわてて起きて朝食をいつもの朝なら２膳は必ず食べるのにやはり眠たい・・・やっと１膳のご飯を食べて９時３０分出発なのであわてて帰り支度本当なら朝風呂に入ってゆっくりするはずが朝方まで起きてしまって残念！バスに乗り込んだころから意識もはっきりしてきて全身の筋肉が悲鳴を上げているようで体がだるくて寝不足も入って最悪！１0時３０分には会社に到着して後片付けをし家に帰ってきたのは１１時３０分もうその頃には動くのがやっとでマッサージチェアーに入り込んでいつの間にか睡眠して気が付いたらもう午後３時・・・しかしやる気は０状態・・・今日はこのまま静かにしています。

  2008.08.31

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• 観楓会です！

  例年どおりに８月の最後の土日で泊まりがけの旅行です。今年は参加者３１名（うちメーカー、問屋で２２人）なので飲むものも多めにビール１２０本、焼酎、日本酒、カクテル、ジュース・・・行先は秩父別のゆう＆ゆ・・・２回目になりますが、ここには宿泊客が無料で使える広い室内体育館があるし隣にはパークゴルフもあってレクリエーションにうってつけで午前中の仕事終えて午後２時には出発送迎バスに乗って発進するなりビールで酒盛りが始まって午後３時ホテルに着いた頃にはみんなほろ酔い状態で３時半からレクリエーション・・・・各々がパークゴルフと体育館にわかれて今日は気温が上がってきたから体育館でソフトバレーしていたら暑くて脱水状態・・・あわてて参加者分の飲み物を買って補給５時半まで思う存分運動して温泉へ６時からはいつまで続くか分からない宴会が始まります。

  2008.08.30

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• 日本でも公表されるようになりました。

  代理出産：根津院長、学会で初公表　異例の「質疑なし」 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　代理出産を実施している諏訪マタニティークリニック（長野県下諏訪町）の根津八紘院長が２８日、福岡市内で開かれている日本受精着床学会で、代理出産全１５例の詳細を発表した。根津院長は従来メディアで実施を公表しており、学会発表は初めて。一切の質疑応答を受けない異例の形で行われた。　発表によると、根津院長はこれまでに１５０例の相談を受けた。実施した最初の１０例は姉妹が代理母になったが、心理的なトラブルが起きやすいため、０３年以降、実母が代理母になれる事例に限定。依頼者は生まれつき子宮がないロキタンスキー症候群など先天疾患の人が６人、９人はがんなどで子宮摘出を受けた人だった。１５例中８例で出産した。　根津院長は「代理出産は水面下で行うのではなく、公の場で議論を進めることが大切だ」などと話した。　根津院長の発表前に、同学会は代理出産について禁止でも容認でもなく、「原則禁止」とする日本学術会議と、禁止している日本産科婦人科学会（日産婦）の判断を尊重する--など同学会倫理委の見解を説明。発表後も「倫理的、法的問題にかかわる」と質疑応答を全く行わず、学術会議としては例を見ない展開となった。　他の演題と同じく６分間の発表だったが、約１２０人の会場は数十人の立ち見が出る大混雑。日産婦の吉村泰典理事長らも姿を見せ、関心の高さをうかがわせた。　発表後に会見した受精着床学会倫理委員長の神崎秀陽・関西医科大教授は「代理出産の実情を学問的に公表することは意義があるが、質疑応答については混乱を生じかねず、根津先生からの申し出で取りやめた」と説明した。 ＊いろんな問題はあると思いますが、出産率の下がっている今の日本には必要な行いなのかもしれません。

  2008.08.29

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• 少しは改善があったようで…

  ９０日超の入院報酬減額せず　退院支援報告書の提出で 記事：共同通信社提供：共同通信社　厚生労働省は27日、脳卒中や認知症で重度障害を負った75歳以上の患者が90日を超えて入院すると、急性期向けの一般病棟に支払われる診療報酬が10月から減額される措置を見直し、医師らが「退院支援状況報告書」を書いて社会保険事務局に提出すれば減額しないことを決めた。　入院患者10人に看護師1人の病棟では診療報酬が約3割減となり、一部病院や野党が「減収になる医療機関がこうした患者を受け入れなかったり、追い出したりすることにつながる」と批判していた。見直しは27日の中央社会保険医療協議会（中医協）で了承され、厚労省は近く都道府県などを通じて通知する。　報告書は患者1人につき毎月1枚。入院日や病名、治療内容、退院が困難な理由や課題、リハビリなど退院支援内容を書き込む。厚労省は来年2月以降報告書を集めて内容を検討、今後の報酬改定の参考にする。　中医協では「症状が固定した患者が一般病棟にいるのが本当にいいのか。医療や介護施設の地域連携で、症状に合ったサービスを受けられるようにするべきだ」「行き場のない患者が出るなら、厚労省挙げて施設整備に努力してほしい」などの声が上がった。 *これで１０月以降も入院は可能になりましたが、まだ一時的で政府は必ず施設等を整備して健康保険を使わず年金を主体にした内容で運営するものを作るでしょう。

  2008.08.28

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• 大阪がここまでひどいとは…

  大阪で公立病院改革セミナー　府の公立病院は夕張より厳しい現状　06年度の累積赤字1498億円、不良債務198億円 記事：Japan Medicine提供：じほう　大阪府公立病院協議会、大阪府自治体病院開設者協議会が主催する「公立病院改革ガイドラインを考えるセミナー」が24日、大阪市内で開かれた。府内の公立病院（26病院）はほとんどが経常収支赤字で、2006年度の累積赤字は1498億円、不良債務は198億円。全国の2割を占め、夕張市立総合病院以上に各病院は財政逼迫に陥っており、今回のセミナーもこうした状況を背景に、危機感に満ちたものとなった。公立病院なくても困らぬ大阪　基調講演した総務省公立病院改革懇談会の長隆座長は、病院改革を進める自治体病院を中心としたケーススタディーを例示しながら、「基本的に大阪府内の公立病院改革は真剣に取り組んでいるとは思えない」と厳しい批判を示した。府立病院改革が公務員型の独立行政法人化を軸に検討が進んでいることについては、「改革ガイドラインで示された部分でもっとも必要な人件費率の目標は、公務員型ではやれない。もう少し積極的な踏み込みが必要ではないか」として、非公務員型への転換を求める姿勢を表明した。　 また大阪市立病院に関して、「一時借入債務は128億円に上っており、これはすでに民事再生レベルであって、夕張より厳しい」として、より厳しい改革路線が必要なことを指摘、特に人件費に関連して労働組合との関係是正をポイントに挙げた。　 長氏は、大阪府の場合は「本質的に公立病院がなくても困らない。なくなるのが嫌ならガイドラインに基づく現実的な改革プランを作って目標達成すべきだ。現状を見ると病床稼働率の改善についても、病床を埋めようという気概が見えない」とも指摘した。破たんは府民に損害　この日は総務省の濱田省司・地域企業経営企画室長も基調講演し、改革ガイドラインを概説した。この中で濱田氏は、経営形態の見直しに関する選択肢について、地方公営企業法全部適用（全適）は、「現在、公立病院の4分の1が採用しており、取り組みやすいと言えるが、中には改革をしたフリだけで終わっているところもあり、必ずしも全適がいいとは言えない」との評価を示した。　 また地方独立行政法人化（独法化）は、非公務員型の場合は経営の自由度が高まり、利点は大きいとした上で「非公務員型であるがゆえに、反対は根強い」とハードルは高いことを示し、組織風土、行動様式を根底から変える覚悟が必要なことを示した。　 指定管理者制度については、「一種の公設民営だが、相手側の選択と良好な関係づくり、その継続性がカギ」として、さらにハードルが高くなるとの見方を示し、全体に経営形態の選択には効果の高いものほど、実施にはハードルが高くなるとの認識を求めた。また独法化に関しての見解は、非公務員型を前提にしており、大阪府立病院などの検討に挙がっている公務員型には評価は示さなかった。　 医師不足の深刻化で発生した不良債務を長期債務に振り替える08年度のみの「公立病院特例債」の運用については、「資金不足は解消していくという」展望を持った計画が必要だとして、債務増を継続するような姿勢には厳しい評価で臨むことをあらためて強調した。　 この日は大阪府、府医師会、府私病協の関係者によるパネルディスカッションも行われた。パネルでは、大阪府医の山本時彦理事が、大阪では医療ニーズの公立病院依存度が低いことを背景に、税金で成立している公立病院が財政破たんすることが市民にとってもっとも大きなデメリットだとして、そこに視点を置いた再編・ネットワーク化を検討していくことを求めた。*橋本弁護士もここまでひどいと思っていたのでしょうか？日本の医療の問題の集約した地図のようでこれを改善するハードルはとても高いと・・・一番大事なのは人件費で医師がとてつもない給料なのが原因なのも一つですが！

  2008.08.27

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• 医療費の見直しは薬からですか？

  導入進める健保、病院　ジェネリックの光と影 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　後発医薬品（ジェネリック）の使用を求める声が強い。魅力は先発医薬品の半額程度という安さだ。国は医療費削減のために勧め、病院や健康保険組合も「使って」と声をそろえる。一方で「効果や安全性が先発品に劣らないか」との疑問は根強い。「同じ品目の薬が数十社から出て選べない」との戸惑いもある。後発品の現状と課題を報告する。１回目は、導入の進む様子を紹介する。　　◇薬代削減へ　患者に利用促す--医療費抑制狙う国「シェア３割以上に」　東京電力千葉支店で働く石川秀一さん（３３）は昨夏、アレルギーの薬を後発医薬品に変えた。安くなると聞いて主治医に頼み、月に約３０００円だった医療費を約１５００円に減らせた。「毎日飲むので半額は大きい。不都合は感じないのでこれからも利用したい」と話す。　石川さんは東電の健康保険組合（加入者約１０万人）から「ジェネリック（後発）医薬品利用促進のお知らせ」を受け取っていた。組合は０６年９月から「お知らせ」を始めた。内容は、組合員が使っている先発医薬品名と、対応する後発医薬品名、後発品に切り替えた場合の薬代の最大削減額だ。がんと精神疾患以外の病気を対象に、３カ月以上同じ医療機関で同じ病気で薬を処方され、後発品に変えれば自己負担が５００円以上減る見込みの組合員に送られている。　組合は、慢性化する赤字対策の一つとして約１３５万円かけ、通知用のコンピューターシステムを導入した。運営費は月約５０万円だ。試算では、導入の効果で、昨年度の薬代負担が約２７００万円以上減ったという。組合本部の西山和幸常務理事は「医療費の増加を緩やかにするため、できる努力はしなければ」と説明する。　広島県呉市も国民健康保険の加入者に今年７月から東電と同様の通知を始め、約３０００人に送った。　呉市は、支出した医療費が国の基準より１４％以上多く、厚生労働省から支出を抑える計画の策定を求められていた。そこで医療用ソフト開発会社から、通知用のシステムを導入すると決め、今年度予算に４８００万円を計上した。市保険年金課は「国保財政の健全化は全国的な課題。仮に今年度は赤字でも、いずれ効果が出る」と話す。この会社は、すでに３０以上の健保組合に、同様のシステムを提供しているという。　病院も積極的になってきた。大病院の多くは、１日当たりの入院費を定額で受け取る。薬代がかさめば病院の負担が増す。安い薬は魅力だ。　聖マリアンナ医大病院（川崎市）は後発品導入の旗手だ。０３年から始め、今は注射薬と内服薬計１７００品目のうち２３０品目が後発品という。増原慶壮（けいそう）薬剤部長は「導入４年で合計１０億円の薬剤費削減になった。（副作用などの）問題も起きていない」と胸を張る。　　　＊　背景には、医療費抑制を目指す国の政策がある。国は「経済財政改革の基本方針２００７」で、０７年度は１７％だった後発品の数量シェアを、１２年度までに３０％以上にする目標を掲げた。実現すれば約４３００億円も医療費を削減できるという。　厚労省は今年４月、患者が薬局に持参する処方せんの様式を変えた。以前は、処方された薬を薬局で後発品に変えられるのは、処方せんに医師の署名がある場合だけだった。今は逆で、署名がなければ、患者が薬剤師と相談して後発品を選べる。　さらに、厚労省は４月、生活保護受給者に後発品を使わせるよう自治体を指導する通知を出した。ところが、毎日新聞がこの通知が出されたのを報道すると、専門家らから「患者が選択できない」「有効性の情報が不足している」と批判され、同省は撤回した。　ただ、増原部長は国の政策に理解を示す。「みんなが医療費を削減しないと、医療制度はもたない」＊世界から見ると日本の医療費率は先進国では一番低いくらいなのに医療制度がもたないというのは不思議ではないでしょうか？国の財政で他が無駄遣いをしているために国民に犠牲になっているとは思わないのが日本人ですか・・・現在医療費が３１兆円で薬剤費が８兆円です。今まで薬の価格を下げるのに政府は必死になっていましたが、それでも医療費が増え続けるのはなぜでしょう・・・小手先で薬をジェネリックに換えても医療費は下がらないと思います。

  2008.08.26

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• 問題が複雑なのでしょうか？

  刑事免責、素人排除...　事故調創設に注文次々　 記事：共同通信社提供：共同通信社　医療に警察が介入することの是非がクローズアップされた大野病院事件。20日の福島地裁判決は、弁護側が繰り広げた“医の論理”に軍配を上げた。　「医療事故は、専門家が調査するべきだと強く感じる」（日本産科婦人科学会）　「今回はたまたま無罪だったが、同じような事件がまた起きてもおかしくない」（日本医師会）　医療関連団体や学会は判決後、相次いで会見を開き、警察の関与をけん制した。　「医療界は何でも思い通りになると思っているのか。一人勝ちなんてあり得ないのに...」　同じころ、東京・霞が関の厚生労働省で、ある幹部職員がうんざりした様子で話した。　▽現実離れ　厚労省は2007年4月、捜査機関に代わる医療事故調査の専門機関である「医療安全調査委員会」（仮称）の創設に向け一気に動いた。加藤克彦（かとう・かつひこ）医師（４０）の逮捕に危機感を募らせた医療側と、真相究明を望む事故被害者団体の双方が、中立的な調査組織の設置を要望したことが背景にあった。　この組織のあり方をめぐっては、「医療関係者の描く理想が現実離れしつつある」との警戒感が省内にある。　同省が当初まとめた案では、調査チームは医師や法律家らで構成し、「患者死亡のうち、故意や重大な過失が疑われる事例は新組織から警察に通知する」と明記。従来通り警察の力に頼ろうとする発想に、医療関係者から「医療の素人である警察に真相解明などできない」と異論が続出した。　このため同省は「新組織による調査作業は、警察の捜査に優先する」などと異例の注釈を加え、今年6月に試案を公表。　　▽灰色の判決　それでも一部の医師らから「調査チームに医療の専門家以外を入れるべきではない」「医療行為では刑事責任を追及すべきではない（刑事免責）」などの注文が相次ぎ、いまだに国会への法案提出に至っていない。　省内では早くも、無罪判決を追い風に医療側からの圧力が増すとの懸念が出ている。　薬害ＨＩＶ、薬害肝炎などの訴訟で患者側の代理人を務めた「医療問題弁護団」代表の鈴木利広（すずき・としひろ）弁護士（６１）は、判決について「灰色の無罪だ」と言う。「遺体解剖や胎盤の癒着部の保存など、きちんとした証拠保全がないまま調査、捜査、起訴、審理が進んだ。これでは事故原因の真相解明は不可能だ」　その上で鈴木弁護士は訴える。「灰色ではなく、事実をはっきりさせるためには、中立性、専門性、透明性の高い調査機関づくりが不可欠。医療界にはその責任が自らにあるということを、肝に銘じるべきだ」 *専門性の高い現場に対応した捜査をするのであれば警察内にそのような部署を作ればいいのでは？現に検死は医師が行っているだから作れるはずです。

  2008.08.25

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• 写真の整理！

  ＰＣを買い替えて古いのは娘に進呈・・・前のＰＣは平成１４年だからまだビスタは出ていなかったのでプリンターからデジカメまで付けてすべて進呈・・・なので前のＰＣに入っているデーターを新しいのに移してみたらフォトショップで写真を管理していたから写真データしか残っていないから１日かかりでまたフォトショップに入れなおし…何とか買い物の合間を見てすべて完了しました。写真を見てみたらなんか新しいＰＣの方がきれいな感じがして…よくわからないのですがかみさんは大喜びでした。

  2008.08.24

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• 久しぶりに士別の「蔵」へ

  どうしても食べたいと衝動が走るわけではないのですがなぜか忘れられない味で・・・・ここの焼き鳥のホルモンを食べたらまず他で食べる焼き鳥が生臭く感じると思います。今日は行くつもりはなかったのですが、前回墓参りで士別にきて義姉の家によってときに今まで使っていたフィットネスバイクが壊れて運動ができないと我が家にかみさんが以前使っていたバイクが埃にまぎれてクローゼットにしまいこまれているので今度持ってくると話していました。たまたま昨日用事で義姉に電話をしたら運動不足でひざを痛めたとそんなことなので焼き鳥を買うついでに義姉のところにフィットネスバイクを届けました。とんぼ返りで旭川に戻ってさっそく焼き鳥を食べて・・・やっぱりここの焼き鳥はおいしい！

  2008.08.23

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• 尊敬の念がないという事でしょうか…

  受益者としての患者の資格　モンスター現象の中で　 記事：共同通信社提供：共同通信社　近年、世の中には妖怪（モンスター）が跋扈（ばっこ）している。なかでも、学校と病院での現象が著しいという。いわくモンスターペアレント（親）、いわくモンスターペーシェント（患者）、どちらもＭＰということになる。　モンスターペーシェントの場合、治療費の不払いは序の口、入院患者が医師や看護師を殴ったり、甚だしきに至っては、刃物を振り回したりする。ある統計によると、患者に接する際に、何らかの意味で不安を抱いている医療者は６０％を超える。自分の生命を預ける医療者に、どうして、そのような敵意や害意を抱き、表すことができるのだろうか。　これも統計から推定されることだが、そうした行為のなかには、もともとゆすりなどを目的にした暴力団絡みのもの、いわばプロによるものも、確かにある。しかし、言うまでもないが、それはむしろ少数と言える。　興味深いことに、学校と病院には、一つの共通点がある。学校、つまり教育の現場も、病院、つまり医療の現場も、どちらも、本来ある種の権威の勾配（こうばい）があって初めて成り立つ空間である。教える立場と学ぶ立場、医療を与える立場と受ける立場、そこにはたとえ仮構のものではあっても、専門性を背景にした権威に基づく上下関係があって当然なのである。　しかし、現代社会にあっては、そうした勾配は、非民主的という名の下に、極力否定される方向で進んできた。　▽専門性の軽視　「友達のような」教師がもてはやされ、医師のパターナリズム（保護者的な姿勢）も常に糾弾されてきた。そのこと自体のなかに含まれる重要なポイントを、否定するつもりはない。しかし、教師や医師の「専門性としての権威」をないがしろにした結果が、モンスターの登場である、という点は、見逃すことができない。　医療の場合には、このような外側からの要素に加えて、内側にも、専門性の軽視につながる現象が起こっている。かつては、永年の経験を積んだ「名医」でなければ、つかなかったような診断が、検査技術の進歩によって、医師とは名ばかりの国家試験を終えたての若い医者でも、より正確に下せるようになった。　一方、ＥＢＭ（科学的証拠に基づいた治療）という考え方の浸透で、治療の規格化、標準化がある程度可能になった。つまり、現在では、病気にもよるが、しかるべき診断が下されれば、しかるべき治療法が、ほぼ自動的に導き出されるような形が整い始めたのである。医師の専門的な経験や知識がものを言う余地が減った、とも言える。　▽悪しき権威主義　もちろん、実際には、そうしたＥＢＭは、確率と統計に基づいて組み立てられる一方で、病気というのは極めて「個人的」、「個別的」な性格を免れ難い。従って、すべてがＥＢＭで片付くはずはない。医療者の幅広い経験と深い知識の専門性が、決定的に必要になる場面は、決して消えてはいないのである。　だからＥＢＭが専門性の軽視と論理的に直結するはずはないが、それでも、医療の進歩のなかに、専門性の軽視を誘発する要素が含まれていることは、注目に値する。さらに、安易に規格通りの治療で事足れり、とする意識が医師の側に、生まれない保証もない。　内外からのこうした圧力のなかで、「神の手」などと言われる、少数の外科の名医はともかく、医師や医療者の専門性に対する尊重と敬意が、一般社会のなかで、希薄化しつつあることは、確かなようだ。　個人的には「ものを言う患者」の増大を、私は否定したくない。医療の世界は、これまで余りにも長い間、医師の権威のカーテンの陰に隠されてきた歴史があるからである。そして、そうした悪（あ）しき権威主義は、少なくとも医療界の一部には、厳然と残っているからである。　しかし、患者ないしはその周辺の人々が、自分たちの生命を救い、あるいはより良く生きられるために、献身的に努力と研鑽（けんさん）を重ねている医療者に対する、敬意と尊敬の念を失ったら、それは、結局、自分たちの首を絞めていることになる、という意識だけは、患者の資格として、忘れずにおきたいと思う。＊昔は師と名のつく職業は敬意をはらわれる職業でしたがいつの間にか個人が職業で敬うという習慣はなくなったようです。何事も恩恵を受けるのは当たり前のような変な風習が出てきたような感じがします。

  2008.08.22

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• またひとつ前に進みました！

  アルツハイマー病治療に光　記憶障害改善に成功　理研チーム、マウス実験で 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　アルツハイマー病によって起きる記憶障害の仕組みを明らかにし、改善させることに、理化学研究所などの研究チームがマウスを使った動物実験で成功した。アルツハイマー病の新たな治療法の開発につながる可能性がある。２１日付の米科学誌プロス・ワンに発表した。　アルツハイマー病では、神経細胞にベータアミロイドと呼ばれる異常たんぱく質が蓄積する。研究チームは、このたんぱく質をたまりやすく遺伝子操作したマウスの脳内を詳しく調べた。その結果、記憶をつかさどる海馬で、刺激の伝達を抑制する神経伝達物質「ＧＡＢＡ」の働きが通常のマウスより約３倍も活発になっていた。　このマウスに、ＧＡＢＡの働きを阻害する薬剤を注射したところ、迷路を使った実験で記憶力が改善することが確認された。　吉池裕二・理化学研究所研究員（神経生理学）は「脳が正常に働くには、抑制と興奮のバランスが保たれることが重要。ＧＡＢＡによる異常な抑制を改善することが、記憶力を取り戻すことに役立つ可能性が示された」と話している。 ＊この病気は人間としての記憶が薄れていくため本当に怖いと思います。早く薬ができることを望んでいます。

  2008.08.21

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• 全国に波及するかも！

  山口県医師会が要望　小児の時間外診療に1割負担を　コンビニ受診の増加を受け 記事：Japan Medicine提供：じほう　小児救急医療での“コンビニ受診”の増加を受け、3歳から9歳までの時間外診療は患者に医療費の1割を負担させるよう、山口県医師会が県議会と県に要望している。現行は、県からの助成で小児医療費は無料になっており、県議らからは「医師会がそんな要望を出していいのか」と驚きの反応が出ているが、県医師会は小児救急医療の深刻な状況を踏まえて決断に至ったと説明している。　「小児医療対策の推進について」と題した要望は今年度の予算編成に合わせ、昨年9月に県議会厚生委員会と県健康福祉部に提出した。内容は＜1＞小児医療費助成の対象年齢を現行の6歳から9歳にまで延長＜2＞所得制限（市町民税所得割額）の撤廃＜3＞3歳から9歳までの時間外診療に患者の1割負担制を導入-など。3歳未満については重症化につながる可能性が高いため、受診時間に関係なく医療費の全額助成を継続するとしている。　 県内では基幹病院の小児科医の勤務環境改善に役立つよう、地元の開業医が夜間救急診療を担当している地域もあるが、県医師会によると、親の都合に合わせて夜間に受診する患者が増え、このまま進めば救急機能の維持に影響を及ぼす可能性もあるという。　 県医師会の弘山直滋常任理事は「昼に受診して待たされるより、仕事から帰ってきて夜間に連れて行ったほうが都合がいいと考える親によってコンビニ化が進んでいる。何とか適正化を図りたい」と1割負担提案に踏み切った理由を話す。　 県医師会は今年も予算編成前に同様の要望を行う予定だ。1割負担を実施した場合、少子化対策の後退と受け止められるのを県が嫌うことも予想され、現時点で実現の見通しは立っていないが、弘山常任理事は「小児科のドクターが倒れてからでは遅いということを引き続き訴えていく」としている。今後は県民に向けたアピールも検討する。*今共働きが増えなかなか母親が休めない状況下にあるため、夜間診療に子供を連れていくことが増えていると思います。ただ夜間診療という考えではそれも仕方ない世の中も知れませんが、救急医療を主体に考えると問題はもっと複雑になってきます。この際だから基幹病院は２４時間体制で診察をすることにしては・・・

  2008.08.20

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• 明日は私かもしれません？

  脳卒中患者らに退院圧力も　１０月から障害者病棟など　入院基準厳格化で 記事：共同通信社提供：共同通信社　障害者対象の病棟や難病患者らの特殊疾患病棟で、10月から脳卒中や認知症が原因で障害がある患者の入院基準が厳しくなる。これらの患者の割合が少なければ入院は可能だが、多いと医療機関に医療費がこれまでのようには支払われなくなるため、退院圧力が強まる恐れもある。　対象となる「障害者施設等一般病棟」では、患者のおおむね7割以上が障害者でなければならないが、脳卒中などが原因の場合は重い意識障害などを除き、10月から障害者の人数として算定できなくなる。　特殊疾患病棟でも、同様にこれらの患者も算定できなくなる。　厚生労働省によると、障害者病棟は約6万床、特殊疾患病棟は約1万4000床。脳卒中などの患者数は不明としているが、同省の昨年の調査では、これらの患者が9割を占めるところもあるという。　同省は、「他の患者にベッドを空けるのが狙いで、療養病床や介護施設などに移ってもらいたい」としている。　しかし、国は2012年度までに療養病床を06年度の35万床から22万床まで減らす計画。当初の削減予定から緩和したが、介護施設への転換も未知数で、患者や家族を取り巻く状況はさらに厳しくなる可能性がある。　一般病床でも、脳卒中などによる75歳以上の障害者は入院が90日を超えると、10月から病院への医療費支払いを減らす予定だったが、与党の凍結方針を受け、厚労省は患者の退院に向けた支援計画書を医師が作成すれば、90日を超えても同額の医療費を請求できるようにした。 *病気になった患者さんを病院から追い出してどこに行けと言うのか・・・少子化で子供や引き取り手のない人も増えているこの現状で国は何を考えているのでしょうか？

  2008.08.19

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• 遺伝子の特定が進んでいます。

  糖尿病体質示す遺伝子特定　日本の２グループ同時発表 記事：共同通信社提供：共同通信社　成人が発症し、糖尿病患者の約９５％を占める２型糖尿病のなりやすさに強くかかわる遺伝子を、国立国際医療センターと理化学研究所がそれぞれ中心となった2つのグループが、日本人を対象にした別々の研究で突き止め、17日付米科学誌ネイチャージェネティクス電子版に同時発表した。　特定した遺伝子は「ＫＣＮＱ１」。従来、心臓の筋肉の動きに重要であることが知られていた。この遺伝子の塩基配列にわずかな違いがあると、２型糖尿病を発症する危険性が１・３-１・４倍に高まるという。　２型糖尿病に関連する遺伝子は、欧米人対象の解析で数種類見つかっていたが、アジア人で特定されるのは初めて。予防のための体質診断や、新しい治療法の開発につながると期待される。　両グループは、患者と一般人で、遺伝子の塩基配列が1カ所だけ異なる「1塩基多型（ＳＮＰ）」があるかどうかを調べ、発症との関連を統計学的に分析した。　国際医療センターの春日雅人（かすが・まさと）研究所長らは、日本人の患者と一般人計約8800人分を解析。この遺伝子に特定のＳＮＰがあると、血糖を下げるインスリンの膵臓（すいぞう）からの分泌を低下させる可能性があることが分かった。　理研の前田士郎（まえだ・しろう）チームリーダーらも計約9300人分を調べ、この遺伝子が日本人患者の約2割の発症にかかわっていると試算した。　両グループは、中国人、韓国人、シンガポール人、フィンランド人、デンマーク人でもそれぞれ数千人規模で調査。人種によらず発症に強く関連することを確認した。 *こんな風に自分の遺伝子の特徴がつかめれば病気の予防にもつながるので健康診断に取り入れたらどれだけの人が喜ぶことか…

  2008.08.18

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• 今日はゆっくりと・・・

  ４日間はどこかかしこに出かけていて少し疲れ気味なので家でゆっくりしていたかったのですが、かみさんがお昼は外で食べるというのでいつも行っているソバの美濃吉へ・・・１２時に着いたのにもうお客さんがいてやはり日曜日は忙しいようで食事をしてサッサと退散帰りにポスフールで買い物をして家には２時半くらいに到着疲れか取れないのでマッサージチェアーで１時間ほど睡眠してＰＣでデジカメを物色していたらちょうどいいのが・・・前から使っていたデジカメは娘が使っていて戻ってこなそうなので？デジカメの紹介を見ると富士のファインピックスがいいようでＦ100ｆｄを買ってしまいました。ネットで買ったからいつ来るのか楽しみです。それにしても年を取ると疲れが取れるのが遅くなっているし・・・明日から仕事です。頑張らないと…

  2008.08.17

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• 少し死亡率が高いような…

  診断や治療の遅れで鳥インフル患者の８０％が死亡　インドネシア研究チーム 記事：共同通信社提供：共同通信社　［ワシントン１３日ロイター-共同］インドネシア保健省の研究チームは１３日付の医学雑誌「ランセット」に論文を発表し、同国で高病原性鳥インフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１型）に感染した患者のうち８０％以上が診断や治療の遅れで死亡した、との分析を明らかにした。　発表によると、タミフルなどの抗ウイルス薬を感染後の早い段階で投与された患者は生存の可能性が高まるが、インドネシアの保健従事者は鳥インフルエンザの診断技術で十分訓練されておらず、必要な治療薬がないこともしばしばあるという。　世界保健機関（ＷＨＯ）によると、インドネシアでの鳥インフル感染者は１３５人で、このうち世界最多の１１０人が死亡している。　保健省のトニ・ワンドラ博士らが２００８年２月現在の感染例を分析したところ、患者が病院に入院して治療を受けるまでに平均６日間を要し、入院までに９９％が発熱、８８％が咳をし、８４％が呼吸困難を訴えていたと述べた。　しかし発病後２日の段階では、感染者のわずか３１％が発熱と咳を訴え、９％が発熱と呼吸困難の症状を示していたという。　またタミフルを投与するまでに平均７日を要し、６日以内に投与された感染者の３分の１以上が生存したが、７日以上たってからタミフルを投与された患者の生存率は１９％だった。　同チームは結論として、タミフルなどの治療薬が効力を発揮するには感染後直ちに投与する必要があると述べた。 ＊日本では診断が遅れるということはないと思いますが 世界的には大変厳しいかもしれません。

  2008.08.16

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• 野菜は体にいいのです。

  野菜、果物で食道がんの危険半減　飲酒、喫煙習慣あっても効果　厚労省研究班 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　◇男性３万９０００人調査　野菜と果物を多く食べる男性は、あまり食べない男性に比べ、食道がんになる危険性がほぼ半減することが、厚生労働省研究班（担当研究者、山地太樹・国立がんセンター予防研究部研究員）の調査で分かった。今月号のがんに関する国際誌電子版に掲載された。　研究班は９５年と９８年、８県の４５-７４歳の男性約３万９０００人を対象に、食事に関するアンケートを実施し、野菜と果物の１日あたりの摂取量を推計した。０４年までに、１１６人が、食道がんのうち日本人の大半を占める「扁平（へんぺい）上皮がん」と診断された。国内の食道がんの患者は、男性が８割以上とされる。　分析の結果、野菜と果物の合計摂取量が１日平均５４４グラムと最も多いグループが食道がんになる危険性は、最も少ない同１７０グラムのグループの５２％にとどまった。また摂取量が１日１００グラム増えると、危険性は約１０％減った。　種類別では、キャベツや大根などのアブラナ科の野菜の摂取と、危険性の低下に関連が認められた。　喫煙、飲酒習慣がある人でも、野菜と果物を多く食べると危険性が減った。喫煙習慣があり、日本酒を１日２合以上飲む人では、多く摂取する人の危険性が、少ない人より６割以上も低かった。　山地研究員は「食道がんの予防には、禁煙、禁酒が第一だが、野菜と果物の摂取にも予防効果が期待できることが分かった。アブラナ科の野菜は、がんを抑制するとされる成分『イソチオシアネート』を多く含むため、効果があるのではないか」と話している。 *やっぱり野菜を多く取らないと健康にならないのは確かなようで・・・

  2008.08.15

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• 本当に考えすぎでしょうか？

  考えすぎ？「私はメタボかも」成人女性３割　熊本市の研究所アンケート調査 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　熊本市内の成人女性の３割が「自分はメタボリックシンドロームか、その予備軍」と思っている--。肥後銀行系のシンクタンク、地域流通経済研究所（熊本市）が実施した「ヘルスチェックに関するアンケート調査」でそんな結果が出た。　調査は、腹囲と血糖値などのデータを組み合わせて判断するメタボリックシンドロームの認識などについて、５月に郵送アンケート方式で実施。同市内に住む経済研究所の女性モニターが対象で、４４３人（回収率８８・６％）から回答を得た。　「自分がメタボリックシンドロームか、その予備軍と思うか」と尋ねた質問で「思う」と「かもしれない」の合計は３１％だった。数字は年代とともに上がり、４０代で３０％を超え、最高は６０代の４２％だった。　一方、既婚者３３０人のうち、夫が「該当者か予備軍」（「かもしれない」を含む）と思っている人は４５％だった。特に４０代では５８％の妻がそう評価していた。他の年代は、２０代２９％▽３０代４３％▽５０代４６％▽６０代３４％。　０６年度の県民健康・栄養調査報告書によると、県内のメタボ該当者と予備軍の合計は男性４６％、女性２１％。調査では、夫に対する評価は実態に近い数字だが、自分に対する評価は実態より数字が高く、経済研究所は「自分のことを心配しすぎているようだ」としている。*男性の46％は妥当だと思いますが、女性が21％というのは低すぎる感じがします。

  2008.08.14

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• お盆休みに入りました！

  今日から休みなのでまず床屋さんへ・・・旭川でも１０００円床屋が増えていて昔からある床屋さんはこの物価高で厳しいようででも１０００円床屋がある手前値上げすることもできず大変なようで床屋の備品資材も値上がりしているから可哀想と言うしかないかも日本の経済はどこへ行くのか・・・昼から東川町にある北の住まい設計社にここにはマルセイユ石鹸のB級品が７３５０円こんなに安く販売しているところはないと思います。ここのパンもおいしいので買ってきました。家に帰ってから車を洗って庭の芝を刈って汗だくになってシャワーをあび少し休憩してから姪っ子のところに小樽の実家から持ってきたスイカを持って行って帰りにヨーカドーによって総菜コーナーに行ったら夜８時になると７割引だって！寿司は５割引・・・ちょっとお腹がすいたのでいろいろ買ってきてお腹がすくと目移りして買い過ぎました。５連休１日目はなんか終わってしまいした！

  2008.08.13

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• がんは生活環境を変えます。

  がん患者の３割転職、４割収入減　東大講座調査 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　がん患者の４人に３人が現在の仕事を続けたいと考えているが、実際には３人に１人が転職していることが、東京大医療政策人材養成講座の調査で分かった。約４割は収入も下がり、がん患者が厳しい就労環境に直面している現状が浮き彫りになった。　治療中や治療経験のあるがん患者に３月、仕事の変化や、仕事への不安などを尋ねた。４０３人（男性４０人、女性３６３人）が有効回答。２０-４０代の働き盛りの世代が約７割を占め、乳がん患者が最も多かった。　がんと診断された時点で、３０６人（７５・９％）が「これまでの仕事を続けたい」と思っていたが、うち９５人（３１％）が診断後に仕事が変わった。内訳は解雇１４人、依願退職２３人、廃業８人などだった。収入は１５６人（３８・７％）が「下がった」と回答した。　調査時点で働いている２８０人のうち、仕事継続に６１・１％が不安を感じ、不安なく続けるために「同僚や上司の理解が必要」と答えた人が６８・６％を占め、トップだった。　仕事をしていない１２３人のうち、８５％が仕事に就きたいと回答。うち約半数が「これまでの社会経験を生かした仕事」、４割が「病気の経験を生かした仕事」を希望した。　また、「がんを理由に主要業務をはずされた」「病気のことを言うと、正社員になるのが難しい」「育児休暇のように、がんの治療休暇がほしい」など切実な声が上がった。　調査チームの桜井なおみさん（４１）は「乳がんや子宮がんは術後２年間は毎月、３年目からは３カ月に１回の治療が必要で、女性の就職はより厳しい。治療を受けながら働けるよう、柔軟な勤務体制の導入が必要だ」と話している。 *病気になると仕事継続するのは自他共に厳しい状態になると思います。しかしこのような状態も人生の勉強なのかも？病気は人生のおまけ！前向きに進むことでいい思い出にしてもえたら最高です。

  2008.08.12

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• 日本人の夢ですか・・・

  やり直すなら医者、看護師　第一生命が大人の夢調査 記事：共同通信社提供：共同通信社　別の人生を歩めるとしたら、何になりたいですか。第一生命保険が全国約52万人の成人を対象に9日までに実施した「大人の夢」アンケートによると、男性は医者、女性が看護師との回答がトップだった。　命にかかわる仕事を挙げる人が多かったことについて第一生命は「子どものころからの夢に加え、社会に貢献したいと考える大人が多いことをうかがわせる」（広報担当）と話している。　調査によると、男性の2位は野球選手、3位は学者・博士。女性の2位は医者、3位が保育園・幼稚園の先生だった。　年代別でみると、女性の20代、30代、40代で「お金持ち」が上位10位内に入った。男性でも20代、30代が同様の傾向で、若年層ほどお金に不自由しない生活を望む人が多いことを示している。　地域別では、北海道・東北や四国、九州・沖縄ではいずれも公務員が3位に浮上。国内景気が悪化する中、大企業が比較的少ない地域で、安定したイメージのある公務員へのあこがれもありそうだ。　アンケートは昨年8月から今年2月にかけて実施した。 *アメリカだったら大統領になりたいと思う夢があるかもしれない！日本では総理大臣？いつ辞任するか分からない職業は夢にはなりませんね。

  2008.08.11

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• 墓参り…

  朝9時に出発のはずが母親が自家菜園（300坪以上あるけど・・・）から帰ってきたのが朝9時20分過ぎで娘がアパートから来たのが9時10分くらい昨日の夜に9時に出ると決めたのに結局札幌の平岸霊園に出発したのは10時20分・・・老人だから朝に涼しいうちに墓参りをさせようと思ってましたが結局お墓に着いたのが11時30分で炎天下の中・・・お墓の掃除をしてお参りを線香を立てた頃にはもう汗だくで・・・お参りもまだ終わっていないころから母親がトイレに行きたいと騒ぎだすし・・・ここは霊園です。トイレは歩いて5分くらいのところせわしなくお参りを済ませていったい何しに来たのか？小樽の実家に戻ったのが午後1時30分頃だから慌ただしい墓参りでした！私は少し休憩して3時前には車に乗って高速へ5時前にはもう旭川の自宅についてお墓で汗だくだったから速攻でお風呂でシャワーをあとはゆっくり横になっておなかもあまり空いていないから午後8時過ぎには就寝しました。

  2008.08.10

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• 墓参りへ・・・

  今日は午前中は普通に仕事で・・・午後仕事が終わってすぐ小樽の実家に墓参りのために行く予定でしたが、昨日も仕事の延長で紋別に行ってたし・・・今日の午前中の仕事もハードだったから体も少し疲労モードで仕事が終わってからマッサージチェアーで１時間ほど休息タイム！仕事がなければ２日連続長距離運転もなんともないけど寿命が縮まるグループに入ってくるとそんなことで寿命を縮めたくないので車の運転も長距離が続くとやはり大きい車の方が疲れない昨日今日とCR-Vを出して正解です。小樽に着いたのが６時過ぎで・・・実家に着くなり買い物をお願いされてホーマックまで母親と小樽にいる娘と一緒に出かけ実家の戻ったのが７時過ぎ・・・それから娘とラーメンを食べに？店に着いたらもう閉まっていて残念。私が高校１年から食べに行っていた老舗なんですが（と言っても7０過ぎのおばあさんで）３０年以上やっているラーメン屋さんはここくらいだと思います。仕方ないので若鳥のなると「唐揚げ定食1,100円」を娘と二人でおなかいっぱいになって実家に帰宅。今日は風呂に入って寝るだけです。

  2008.08.09

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• お通夜へ・・・

  事務長のお母さんが急逝して昨年から旭川のあるケアハウスに入所していたのですが８月６日の朝に急性の心筋梗塞で亡くなられました。もともと紋別に自宅があるので葬式は紋別で・・・仕事を３時で切りあげて紋別へCR-Vのナビに会場を入力して距離が175ｋｍ到着時刻は午後８時・・・？はてこのナビはどこを目標にしているのか？車を発進させてナビのルート通り走って行ったら到着時間が次第に早くなっていくしベースは東京なのかな？北海道ルールは田舎道は時速60ｋｍ道路は普通に80ｋｍで走っていますよ！交通ルールも考え直した方がいいかも？思ったとおり紋別には６時前に到着して先に出塚水産でかまぼこを買ってかみさんのお土産にして葬式の会場にお通夜は読経が２０分と早く説教が２０分と長かった！あまり宗教に精通していないので何宗か分からず・・・説教で東本願寺…聞いたことがある！浄土真宗なんだとやっとわかりましたが、それでも宗教はよくわからない。８時前には通夜も終わり問屋の担当者と帰りにラーメンを食べて帰宅！到着は１０時３０分・・・290ｋｍ走ったから疲れました。

  2008.08.08

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• あまりにも多すぎる！

  １万３４０８カ所で使い回し　血糖値測定用の採血器具　周知不徹底が浮き彫りに　厚労省、該当施設名を公表 記事：共同通信社提供：共同通信社　血糖値測定などに用いる採血器具の使い回し問題で、厚生労働省は6日、同省が所管する全国の医療関連施設のうち、1万3408カ所で不適切な使い回しをしていたとする調査結果を発表した。　器具は微量採血用で、針を指先に刺すタイプ。使っていた医療機関のうち病院では６５％、診療所で４８％が使い回しており、国による周知が現場に徹底されていない実態が浮き彫りになった。　針の使い回しは3施設で、ほかは「先端キャップ」と呼ばれる針周辺部。健康被害は確認されていない。　同省は「キャップは血液に直接触れないためリスクは低いが、Ｂ型肝炎感染の恐れが否定できない」として該当施設名を公表。採血を受けた人に、医療機関などへの相談を呼び掛けている。　調査は5月から7月まで、すべての病院（8919施設）や診療所（10万650施設）などを対象に実施。　調査結果によると、使い回していたのは、病院3291▽診療所8458▽介護老人保健施設844▽その他施設（特別養護老人ホームなど）532▽医療従事者や栄養士養成施設283。　このほか、457自治体や38健康保険組合などがイベントなどで使い回しをしていた。　器具はペン型で、指先に当て、スイッチを押すと先端から針が飛び出し、採血する仕組み。主に糖尿病検査などが目的。針を覆うキャップには通常、血液は付かない。同一人物に針を取り換えて複数回使用することは可能だが、別々の人に使い回すことは禁じられている。　針を使い回していた3施設は、一連の問題のきっかけになった島根県益田市の「おちハートクリニック」のほか、広島市の「日本製鋼所広島製作所」の診療所と松山市の「松山看護専門学校」。　「おちハートクリニック」では、使い回された患者の中に肝炎ウイルス感染者もいた。　また文部科学省も6日、医学部を持つ大学や看護師らを養成する高校など計137校で、実習などの際に使い回しが行われていたと発表。このうち、徳島大歯学部で針の使い回しがあった。　厚労省は同器具による英国での肝炎感染報告を受け、2006年3月に使い回しの禁止を通知。　厚労省医療安全推進室は「器具の説明書もきちんと読まれてなかった。通知の仕方を改めるなど、改善策を考えたい」としている。　該当する施設名は7日以降、厚労省のホームページや各地の保健所で確認できる。▽採血器具の使い回し問題　採血器具の使い回し問題　島根県益田市の「おちハートクリニック」で５月、複数の患者に採血器具の針を使い回していたことが発覚。その後、各地の医療機関などでも相次いで表面化した。器具は通常の注射器ではなく、血糖値の測定などのため、指先に刺して微量の採血をするタイプ。使い回しすると、付着した血液から肝炎などに感染する恐れがある。 ＊新聞で器具の説明をしていましたが、針に接触する可能性のあるキャップでした。２００６年に使い回しの禁止が通知されたようですが、記憶にないと思います。やはり通知に方法にも原因があったのでは？

  2008.08.07

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• 世の中は変わっていくの？

  薬局大手と提携を正式発表　セブン＆アイ 記事：共同通信社提供：共同通信社　セブン＆アイ・ホールディングスと調剤薬局大手アインファーマシーズは5日午後、共同出店やアインへのセブンの出資を柱とする業務、資本提携の計画を正式に発表した。　セブン傘下のショッピングセンターにドラッグストアを出店するほか、病院内やその付近に調剤薬局とコンビニエンスストアを共同で出店する。医薬品などの商品開発でも提携する。　アインは第三者割当増資で新株を発行し、約16億円で全株をセブンが引き受ける。セブンの議決権割合は７・８％となる。　都内で記者会見したセブン＆アイ・ホールディングスの村田紀敏社長は「高齢化社会にどう対応するかが重要になっているが、提携によって付加価値を創造できる」と意義を強調。アインの大谷喜一社長は「日本最大の流通グループのインフラを活用できる」と話した。 *門前薬局とコンビニを融合する・・・・とても合理的に思えても、本当にこのまま進めていいのでしょうか？薬局はもともと病人の方ま訪問するところでもちろん時期的なこともあると思うのですが、感染症の患者さんも多いはずです。わざわざコンビニで感染源を増やすのも・・不思議な感じがするのは私だけでしょうか？

  2008.08.06

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• 薬局に冬の時代が…

  大衆薬販売に本格参入　ファミマ、コンビニで初 記事：共同通信社提供：共同通信社　コンビニ大手のファミリーマートは5日、今後3年間で風邪薬など大衆薬の取り扱いを300店規模で展開する方針を明らかにした。来年4月から薬剤師がいなくても販売が可能となる規制緩和をにらみ、コンビニとして初めて大衆薬販売事業の本格参入を表明した。　ファミマは、9月にも東京都内の2店舗に薬剤師を各3人程度配置し、大衆薬を24時間販売する計画。同時にこの店舗で、薬事法の改正で薬剤師に準ずる販売資格者として新設される「登録販売者」となる社員を育成。登録販売者の試験に合格すれば、別の店舗に派遣し、さらに資格を持つ社員を増やしていく考えだ。　ファミマで現在、大衆薬を販売している店舗は6店舗あるが、薬剤師の資格を保有する人がいるフランチャイズ店がほとんど。組織的に登録販売者を増やすことで、根強い需要が見込める大衆薬を有力な販売商品として育てていく考えだ。 *体力のない個人経営の薬局はあっという間にコンビニに飲み込まれてしまいます。あとはドラッグストアーとの熾烈な戦いが始まります・・・アメリカではコンビニは２４時間営業のディスカウントストアーに圧倒されてしまっているから、日本でも最終的には２４時間営業のスーパーができた段階でまた市場も変わるでしょうね！

  2008.08.05

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• 現代のフランケンシュタイン？

  両腕全体の移植手術実施　独病院で５４歳男性 記事：共同通信社提供：共同通信社　【ベルリン２日共同】ドイツ南部ミュンヘンの大学病院は1日、両腕を失った54歳の男性に、他人の腕を移植する手術を実施したと発表した。2日付の複数のドイツ紙が報じた。同病院は、両腕全体の完全移植は「世界で初めて」としている。　報道によると、患者の容体は「極めて安定している」。ただ、まだ移植した腕を動かすことはできず、自由に動かすことができるようになるかは「約2年間経過を見守る必要がある」という。　患者は6年前に農作業中に事故で両腕を切断。血液型や腕の長さ、肌の色などが合うドナーを探していた。約1週間前に死亡した男性の腕を移植した。　手術は計40人の医師と看護師で実施、約15時間かかった。6週間後に退院見込みという。 ＊医学的に可能なのでしょうか？臓器移植は成功するようになりましたが・・・今にすべてのパーツを移植する時代が来るのかも？

  2008.08.04

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• スイカは旬です！

  今日は朝からだるい１日で・・・・昨日は土曜日で夜中まで起きていました！　PCのやり過ぎ？なのでゆっくり寝ていたかったのに犬のフー助が午前７時過ぎから居間でトイレをしたがって騒いでいるし眠いのを振り絞って起きてトイレを済ませてまた爆睡目が覚めたのは９時３０分・・・早めに買い物を済ませてから朝昼兼用の食事を取ることに今日は回転ずしのトリトンへ・・・まだ午前１１時１０分と早いからカウンターに１０人ほど座っているでけでしたが食事が終って外に出ると車が何台も駐車場に入ってきて急に混みだしてきました。朝一番は回転ずしのネタも新鮮だから気兼ねなく食べれるのはいいかも？午後１時くらいに家に帰ってちょっと睡眠してから活動開始・・・午後３時のおやつに昨日買ってきたスイカを食べてめちゃくちゃおいしい・・・て言うか、中身が甘くてかじらなくても溶けていくスイカは大きさでなく重さでした！今回のスイカは小さめでもめちゃくちゃ重たかった。こんな美味しいスイカははじめてラッキー！おなかの満足させてからかみさんに私の白髪染めを手伝ってもらって入浴とてもゆっくりしたいい日です。

  2008.08.03

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• ガソリンが１８８円？

  ちょっと和寒まで行こうと思い・・・ガソリンはまだ入っていのですが一応今の値段を見ておこうと思って家の近くのスタンドの価格を見たら１８８円？レギュラーで！！　ハイオクだと１９８円？　嘘のような世界に７月３１日に近くセルフスタンドの金額は１６５円でした。いったいこの金額はどうなっているのか(>_

  2008.08.02

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• 今の女性は体が環境に順応できない！

  我慢せずに受診を：月経困難症 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　晩婚少子化により、女性が一生で経験する生理の回数が増えたといわれている。重い生理痛や生理不順は「月経困難症」と呼ばれ、日常生活に困難をきたすこともある。痛みがひどい場合は我慢せず、婦人科で診察を受けたい。　・痛み止め必要な生理痛、４７％経験　・原因はストレス、子宮内膜症など　・運動や低用量ピルに改善効果　■収縮物質が作用　ノーベルファーマ、日本新薬、富士製薬工業の製薬会社３社が今年５月に２５-３５歳の女性５００人を対象に行ったインターネットアンケートで、３９％の女性が「生理痛はあるが痛み止めを飲めば通勤通学はできる」と答え、「痛み止めを飲んでも通勤通学を休むことがある」女性は８・４％。合計すると半数近い女性が痛み止めを必要とするほどの生理痛を経験しており、「生理痛がない」女性はわずか１１・８％だった。　東京都内に住む専門学校生（２５）は、中学生のころから不定期な生理痛に苦しんできた。強い腹痛や嘔吐（おうと）感があり、痛み止めを飲まなければ起きあがることもできないほど。生理が約２週間続くなど周期が乱れることも多かった。　大学１年生のころ、ダイエットで３カ月間に５キロ程度減量した際、生理が止まった。親の勧めで婦人科の診察を受け、食事制限などによるストレスが原因と考えられた。ホルモン剤で生理不順を解消するとともに、健康的にやせるためにジムにも通い始めた。　体力がつくにつれて体調も安定し、冷え性なども改善されたという。約２年前から低用量ピルに切り替えると、体のだるさなどホルモン剤の副作用もなくなったという。　リボーンレディースクリニック（東京都立川市）の島香恵子副院長によると、生理の際の出血をスムーズにさせるため子宮を収縮させる物質「プロスタグランジン」が痛みを発生させる作用があることが、生理痛の主な原因だという。この分泌が過剰になったり、体のほかの部分にも作用するため、腹痛や頭痛、吐き気などを併発する原因になるという。　また、「運動不足や体を締め付ける矯正下着が生理不順につながることがある」と話す。骨盤内の血行が悪化すると、子宮や卵巣の機能低下を招く恐れがあるため、骨盤内の筋肉を鍛えるヨガやストレッチを勧めるほか、生理期間中は貧血になりやすいため、鉄分の補給を心がける▽アロマテラピーなどで心身をリラックスさせる▽半身浴などで体を温める--などが効果的と指摘する。　■晩婚少産も一因　月経困難症が特にひどい場合、原因として考えられるのが、子宮内膜症だ。専門家によると、患者は１５-４４歳の女性の１割程度とみられる。子宮内膜は通常、子宮の内側で増殖・はく離し、生理で外に流れ出ていく。子宮内膜症になると、子宮の内側にしかできないはずの子宮内膜が卵巣や腹膜などにできる。外に流れ出ず腹腔（ふくくう）内にとどまるため、炎症や痛みの原因になる。　子宮内膜症になる原因は不明だが、背景としては晩婚少産があると考えられている。妊娠、出産回数の減少によって生理が中断される期間も短くなり、子宮内膜症にかかる危険性も高まるためだ。　産婦人科医らで作る社団法人日本家族計画協会クリニックの北村邦夫所長は「子宮内膜症は女性に妊娠出産のチャンスが減ったことによる現代病」と指摘する。　痛み止めを必要とするような月経困難症の治療法として、同協会が勧めているのが、低用量ピル（ＯＣ：Ｏｒａｌ　Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅｓ）の服用だ。ＯＣには避妊以外の副効用として生理痛の緩和、生理周期の正常化、子宮内膜症の改善などの効果があるためだ。　今年４月には子宮内膜症に伴う月経困難症の治療用低用量ピルとして国内で初めて、ノーベルファーマ社の「ルナベル」が厚生労働省から製造販売承認を取得。低用量ピルでの子宮内膜症の治療に保険が適用できることになった。 *以前から女性の基本的機能を無視して状態で生活環境に順応させようとしていることが女性自身を傷つけていると言われていました。なので昔から漢方では生理痛が出る状態が病気となっています。はたして女性にとってどの状態が自分を大事にしているのか？男性には理解できないことかも！

  2008.08.01

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• PCは快調なんですが・・・

  Norton360も完全に回復してバックアップもできるようになりました。３週間も直すのにかかるとは！このvistaもｘｐと何が違うのか・・・？基本的操作はにも変わったようには見えない？まぁ～今にわかるでしょう。しかしまだ会社で使っているPCでバックアップができないという不具合が今回のＮｏｒｔｏｎ360バージョン2.0はインストールに難点があるのか？サポートをチャットではできるのにメールを送ろうとすると問題が発生しました。時間をあけて再度メールしてくださいと・・・忙しい中にメールしてるのに時間をあけて・・・て　　あり？わざわざメール内容をメモしてやるの？３回もやっても全く同じで「問題発生・・」その方が問題です。o(^。^)○☆パンチ！

  2008.07.31

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• 生活が厳しいのはよくわかるのですが・・・

  無保険の子ども、大阪市７４８人　堺市２４４人　大阪府内で１６２０人判明 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社　国民健康保険（国保）の保険料滞納で保険給付を差し止められた家庭の子どもが「無保険」となっている問題で、新たに大阪市で７４８人、堺市で２４４人の子ども（中学生以下）が無保険となっていることが分かった。大阪府全体でこれまで６２８人が判明しており、合わせて１６２０人が確認された。大阪市は判明している中で最多の自治体となる。　大阪市は昨年１１月現在で、国保料滞納により、保険証を取り上げる代わりに被保険者の資格を示す「資格証明書」の発行を受けた世帯の子どもを集計。堺市は６月２７日現在で、証明書を受けた世帯のうち子どもがいることが明らかな乳幼児医療費助成の対象世帯とひとり親世帯を集計した。　大阪市では、証明書を受けた１万７２５世帯に乳幼児１６１人、小学生３４９人、中学生２３８人がいた。堺市では、４９４８世帯に少なくとも乳幼児１０２人、小学生９３人、中学生４９人がいた。　大阪市で証明書を受けたのは０６年１１月現在で９１３５世帯、無保険の子どもは６６９人で、１年でそれぞれ１割以上増加したことになる。景気の低迷や、非正規労働者の増加が要因とみられる。　両市とも国の基準に従い、資格証明書の発行を除外するのは被災者や廃業した人に限っている。大阪市保険年金課は「電話やはがきで納付相談を呼びかけても応じない世帯には発行せざるを得ない」と説明。堺市国保収納監理課も「システム上も乳幼児のいる世帯を把握するようになっていない」と話す。　府内では１７市町で無保険の子どもが確認され、両市のほか寝屋川、守口、茨木、柏原各市が「データがない」としていた。大阪府以外では高知市で７５人が判明している。 *全国にこのような問題があるとは思いますが、抵抗力が弱い立場の子供が無保険なのは決してあってはならないと・・・国もまじめに考えてもらたいものです。

  2008.07.30

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• やっと直りそうです。

  ノートンと富士通に掛け持ちでエラーの対策をお願いしていましたが、やはりセキュリティーに関してはノートンのほうが分かっているようで完全にインストールすることに成功しました。どうもＸＰから簡単引越しガイドを使って引っ越ししたことに原因があるのか新たに管理者を作ってそこからインストールしたら・・途中でＷＩＮＤＯＷＳのファイアウォールとディフェンダーを思い出してそれを無効にしてからインストール・・・やりました２０日ぶりに完全に復旧しました。でもまだＰＣではなくＴＶの予約が電源をＯＦＦ状態からつなげるところがまだ直っていません。それとダビング10はインストールしましたが果たして使うのか・・・

  2008.07.29

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• また引き上げですか？

  「保険料の引き上げ必要」　介護職の処遇改善で厚労相 記事：共同通信社提供：共同通信社　舛添要一厚生労働相は27日、東京都内で開かれた福祉人材フォーラムで、「（介護従事者の）処遇をよくするには介護保険料を引き上げる必要がある」と述べ、2009年度改定で介護保険から事業者に支払う介護報酬の引き上げを目指す考えを明らかにした。　上げ幅については「あまり極端に引き上げることはできない。まず無駄や非効率な部分を正し、これで介護の崩壊を食い止めるという案を示したい」として、国民の理解を得られる範囲内で対応すると強調した。　舛添氏はあいさつ終了後、「処遇改善をせざるを得ないが、保険料も税金も上げないで何かやるというのではうそになる。だからはっきり申し上げた」と記者団に語った。 ＊すべてが上がっているのにこのうえ介護保険も上げるの？旭川では建設会社の地元最大手の北野組の倒産で連鎖倒産が出てきているというに・・・このような悪循環を発生させたのは政府なのに代償は国民が払うのですか？

  2008.07.28

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• 明石家さんまさんはすごかった！

  昨日のはねとびからＴＶを見ていましたが飛ばしていましたね！ヘキサゴンでもすごかったけど、大竹しのぶさんとの共演は元かみさんなのに普通以上に笑いを取らせているしすごい芸人だと思いました！２時過ぎまで見ていましたが疲れて睡眠、朝も少し見ただけで買い物に出かけてまた見だしたのが４時頃だいぶ疲れているようでしたが、まだパワーは残っているようでサザエさんの時間はニュースと天気予報を見てましたがあとはエンディングまでずっとＴＶはつけっぱなし！懺悔室はなつかしかった・・・時代を感じました。

  2008.07.27

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• 本棚が足りない。

  前々から本が増えてきて棚が足りなくなってその辺に散らかっていたものを整理しないと…本といっても自分の趣味関係で雑誌ばかりかも？本棚もそんなにいいものでなくていいのですが180ｃｍくらいのものは安くても１万円くらいするのでいろいろ探していて・・・たまたまホーマックで安売りをしていて５９９０円の商品があったのでラッキーでも　　メチャクチャ重い　　30ｋｇあるかも！よく考えたら180ｃｍの棚ということは組み立て式でもサイズは180ｃｍ以上ある？CR-Vで来ていてもリアのシートを倒してトランクから入れても前の席の肘のところまでそれに重たいから入れるのが大変でした。家に帰って２階まで運ぶのもちょっと腰に来ているかな！少し汗をかいたので次いで車の洗車もして汗だくに・・・フロントガラスに水道水で洗ったあと水滴が残っていたのがダメだったのか水滴の跡がものすごく残っているので取らないと雨の日や夜が見ずらくてやっときれいに取れました。夜はさんまを見ないと・・・・

  2008.07.26

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• こんなこともしているとは…

  欠陥品を連携して廃棄　細胞内に巧みな仕組み 記事：共同通信社提供：共同通信社　細胞内で誤って合成された欠陥タンパク質を選別し、分解・廃棄する仕組みを京都大の永田和宏（ながた・かずひろ）教授らのチームが解明し、25日付の米科学誌サイエンス電子版に発表した。　小胞体と呼ばれる細胞内器官で3種類の酵素などが連携して働き、巧みに品質管理していた。　遺伝子異常などによって生じる欠陥タンパクが神経に蓄積すると、アルツハイマー病やプリオン病などが起きる。永田教授は「将来、薬などでこの仕組みを活性化できるようになれば、新たな治療法につながる可能性がある」と話している。　チームはこれまで、欠陥タンパクをチェックするＥＤＥＭという物質を特定。今回新たに酵素として働くＥＲｄｊ５など2種類の物質を発見した。これらは欠陥タンパクの凝集を解きほぐして1本の細い分子にし、小胞体の外に運び出して廃棄処分するなどの役割を分担していた。 *治療法も進化してナノ単位で細胞を作り人の体に注入して仕事をさせたらSFの世界かも？そんな時代がもうすぐそこまで来ている感じがします。

  2008.07.25

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• こんな流れになっているとは！

  「小泉劇場」議論置き去り　福田氏、欠陥見抜けず　政治通年企画「検証　岐路の瞬間」　後期高齢者医療制度 記事：共同通信社提供：共同通信社　75歳以上を対象とする「後期高齢者医療制度」は、首相小泉純一郎が自作自演する「小泉劇場」の陰に隠れ、十分な議論を置き去りにしたまま誕生した。当時官房長官の首相福田康夫は、その後問題化する制度の「欠陥」を見抜けないまま「聖域なき構造改革」の奔流にのまれていく。　2002年1月21日召集の通常国会は冒頭から波乱含みだった。　患者、医療機関、保険加入者が痛みを分かち合う「三方一両損」の医療制度改革を掲げた小泉は、サラリーマンの医療費自己負担を03年度から3割に引き上げる方針を明言。患者負担増に猛反発する自民党厚生族を「抵抗勢力」とののしり、全面戦争の火ぶたを切ろうとしていた。　この時、８０％あった内閣支持率は小泉改革の象徴的存在だった外相田中真紀子の更迭で、一気に２０ポイントも急落。3割負担実現のスローガンをおろし、国民の離反を招く事態を小泉は懸念した。　約3週間後の2月9日午前10時。小泉は、厚生族の攻勢を受け3割負担先送りを模索していた厚生労働相坂口力（公明党）に電話を入れ、自らの方針に従うようにくぎを刺した。「自民党は必ずまとめるから心配無用だ」。坂口が「厚生関係議員との問題は簡単ではない。きちんと折り合ってください」と懇願すると、小泉は「分かっている」とだけ言い捨てて電話を切った。　2日後、小泉は国会近くのホテルで開かれた政府、与党会合に福田を派遣して最後通告を突きつける。「3割負担は03年度から実施する。これだけは譲らない」　小泉サイドはそのまま03年度実施で押し切り、引き換えとして厚生族が要望した抜本改革策の検討を了承する。その中に隠れるように入っていたのが高齢者医療制度の創設だった。　ここをピークに小泉は医療制度改革から距離を置き、新たな「劇」の幕を上げる。02年9月の電撃訪朝だ。拉致被害者の帰国などで国民の視線は北朝鮮問題にくぎ付けになっていく。　政府は03年3月28日、医療制度改革基本方針を閣議決定した。これに先立ち、厚労省は75歳以上を対象とする「独立保険方式」、制度間で資金をやりくりする「年齢リスク構造調整方式」の2案を提示。小泉政権は「現役世代の負担を軽減するには独立保険しかない」とする自民党の主張を採用した。　4月からの3割負担スタート前の「駆け込み決着」だった。決定後、小泉と厚生族のバトルに翻弄（ほんろう）された坂口が「抜本改革になっただろうか」と問い掛けると、福田はつぶやいた。「どんな制度にしても野党はいろいろ言う。一歩でも二歩でも前進させよう」　この後、小泉は郵政民営化へ突っ走り、06年2月、後期高齢者医療制度関連法案が閣議決定される。国会審議は医師不足の問題に時間が費やされ、後期高齢者医療制度の問題点に焦点が当たらないまま、与党の賛成多数で6月に成立した。　制度設計から関連法成立まで、政府、与党が一貫して重視していたのは「現役世代の負担軽減」。75歳以上を切り離すことへの感覚は鈍く、後に「姥捨山（うばすてやま）」との批判が出る事態など想定外だった。　「低所得層の負担軽減など微修正は必要だが、骨格は間違っていない」。元厚労相尾辻秀久は08年4月の制度スタート後、そう強調しながら、割り切れない思いを口にした。　「福田さんは小泉政治のツケを払わされて怒られ、内閣支持率も下がる。小泉さんは人気が衰えず待望論さえ出る。理不尽な話だ」（敬称略、肩書は当時） *小泉政権は自民党支持が高いことを利用していろんな法案を審議なしに通してきたつけが今問題になっています。議員や官僚の質を再度検証しないと今後の日本はどうなるのか？疑問がいっぱいです。

  2008.07.24

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• まだまだ公立病院は赤字です！

  全国自治体病院協議会／07年度決算見込み額調査　赤字の自治体病院が減少　70.9％14病院 記事：Japan Medicine提供：じほう　全国自治体病院協議会がまとめた2007年度決算の見込額調査報告書によると、調査の回答を得た491病院のうち赤字病院の割合は70.9％で、前年度に引き続き70％を超えた。ただ、過去最悪だった前年度の73.7％は下回り、病院実数では赤字病院が14病院減少した。特に病院数が多い中小病院で減少する傾向を示した。　全自病では、これらの中小病院でも総収益は依然、減少傾向にあると指摘する。黒字への転換は総費用が総収益を上回る減少を示したためと説明し、支出項目では特に薬品費を含む材料費の減少傾向が大きいとの見方を示した。　 薬品費が減少したことについて全自病の石黒久也経営指導部長は、入院・外来とも患者数が減少したことによるとする一方、「それ以上に減っている」との見方も示し、「院外処方や後発医薬品への切り替え」が進んだことによる可能性を示唆した。　 調査は、全自病会員の病院のうち地方公営企業法適用の947病院を対象に実施し、491病院から回答を得た。回答率は51.8％だった。　 回答のあった491病院のうち、06年度に黒字でありながら07年度決算見込み額で赤字に転落するのは30病院で、全体の6.1％。逆に赤字から黒字に改善したのは44病院で、全体の9.0％となり、赤字病院の増加傾向は鈍化した。赤字病院は、実数では14病院減少したものの、全体の70.9％を占めた。　 初めて70％の大台を超えた前年度の73.7％に次ぎ、07年度はワースト2が見込まれる。また赤字病院は、一般病院では全体の71.6％、精神病院では56.5％となっている。07年度の医業収支比率は89.4％で、前年度の88.8％から改善は見られるものの、ワースト5には入る見通し。　 一般病院について赤字病院の増減を病床規模別に見ると、対前年度比で100床未満が15病院減、100床台が4病院減、200床台が増減なし、300床台が4病院増、400床台が1病院増、500床台が2病院増となり、199床以下の中小病院で減少している。　 黒字化した中小病院でも総収益は減少し、黒字への転換はそれを上回る総費用の減少があったことによる。例えば100床未満では、対前年度比で総収益は98.7％、総費用は97.7％となっているという。　 また職員数については、491病院の全職員数が11万7564人で対前年度比で0.5％増加した。職種別では看護師が1.4％増。一方、准看護師は12.1％減。事務職員も1.3％減で、医師も0.8％減少した。　 1日平均入院患者数は198.4人で対前年度比3.4％減。外来患者も507.2人で4.8％減。病床利用率でも07年度は78.0％で06年度の79.9％から減少した。患者数減少について石黒経営指導部長は、「医師数の減少に伴うもの」との見方を示した。*経営的に考えると公立病院は担当医が固定しないことが多いので検査や投薬で無駄になることが多い！特に薬は日数を増やして一日の診察数を減らす方針だと思いますが、症状は急変したら出した薬がすべて無駄になることの多い。それに医師は学会発表のための資料作りなども仕事内に入れている場合が多いから余計に診察数が減るのも問題では！今年は原油高で物価も上がるからより経営は難しくなるのは当然かも？

  2008.07.23

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• 流行したらこんなものかも？

  新型インフルエンザの流行時「病床確保」１３府県　「スタッフ足りる」１県のみ 記事：毎日新聞社提供：毎日新聞社毎日新聞全国調査　新型インフルエンザが大流行した際、感染患者の入院病床を確保できる見通しが立っているのは１３府県にとどまることが、毎日新聞の調査で分かった。感染が疑われる患者を一般患者と接触させずに集中的に診るため、国の行動計画が設置を求める「発熱外来」も、設置場所が決まっているのは８県。医療スタッフを確保できる見通しがあるのは１県にすぎず、医療体制確保が進んでいない実情が浮かんだ。（３面にクローズアップ）　大流行した場合について国は、国民の４人に１人が感染し、最大約２５００万人が医療機関を受診、約２００万人が入院すると想定する。調査は５～６月、各都道府県の担当者を対象に実施。入院病床確保の見通しなどについて聞いた。　病床確保の見通しは「できる」が１３府県、「できていない」が２５道府県だった。「できる」と答えた自治体でも、対応病院がすべて決まっているのは６府県にとどまった。　流行時の医師や看護師確保の見通しは、１５県が「足りないだろう」と回答。「足りるだろう」は静岡１県しかない。多くは「分からない」と答えた。　発熱外来の設置場所を決めているのは８県。「医師会などと協議中」が１９都府県、「今後検討する」が１９道県だった。設置個所数は２２都府県が具体数を挙げたが、山形県の「４カ所以上」から、静岡県の「２８９９カ所」まで幅があった。　発熱外来の開設時期は▽国内発生後２２府県▽管内発生後１２府県▽その他（海外発生後など）１１都道県と分かれ、東京都は「大流行時」と答えた。「海外での発生時」とした兵庫県は「最初の患者発生から発表まで時間がかかる場合があり、早めに設置する」と回答した。　流行時の学校の対応については「一斉休校」が１３府県。７県は「管理者（市町村など）に一任」で、２３道府県は「未定」だった。　国の備蓄目標「治療薬のタミフル２８００万人分、プレパンデミック（大流行前）ワクチン３０００万人分」には、２２道府県が「増やすべきだ」と指摘。「現行で十分」は８府県しかなかった。 *大流行がいつ起きるか分からないので危機感はないのかも？ただもし流行した時は現代人のほうが感染に対する免疫力は落ちているので４人に１人は予想としては引くのかもしれません。

  2008.07.22

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