ナースな日々

今日は　午後から　徐細動型両心室ペーシングの植え込み

「写真撮りたいなぁ～」と言ったら
業者さんが　「どうぞ　どうぞ」って　
おもむろに　2個も並べてくれちゃって
おまけに「リードも　」と（笑）
実際には　写真のような機械が1個
大きさは　７ｃｍぐらいあるかなぁ

すでに　徐細動型ペースメーカー
植え込まれている患者さんでしたが
出力が不足して　心室頻拍を抑えることができないとか．．．．
メドトロニクス社製は　出力が　30ジュール
今回の　ペースメーカーは　それを上回るそうです
（ちなみに　会社名　忘れました）
両心室ペーシングとは
電極を右室と左室に植え込むのですが．．．
左室に植え込むのが　なかなか難しいようです

ＣＳ（ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｓｉｎｕｓ）冠状静脈洞から
冠状静脈にリード（電線）を入れていくのですが．．．
今日は　それに悪戦苦闘
なかなか　よい位置が定まらず
電気刺激をすると　患者さんは
「痛い　」と叫び
横隔膜の刺激を誘発してしまうようでした

結局　位置が定まったのは　開始から3時間余り
さすがに　患者さんも　お疲れで
途中　何度も　氷片を　口に運ぶ私

無事にペースメーカー植え込みとなり
確認のために　不整脈を誘発し
しっかり　作動するかの確認をして終了
この時　注射で眠っていただいたのですが
目覚めたときは　とても　気分よかったみたいで
「あ～夢みていた　楽しかった」とニコニコ
なんだか　こちらも　笑っちゃいました
長い時間お疲れだったけれど
患者さんが　苦痛を忘れてしまったのは　よかった

ちなみに　患者さんから　取り出したのは


こちらの　ペースメーカーでした
これで　２５０万円
本日　植え込んだペースメーカーは　４００万円だそうです
いやはや　医療機器って高いんですね～
ちなみに　日本で認可されているのは　二社だけだそうです
本日　植え込んだ会社のものは　11月に発売されたもの
業者さん曰く　日本は　まだまだ　遅れている　だそうです

いずれにしても　これで　患者さんが快適に生活していけるなら
こんなに　素晴らしいことはないなって　思ったのでした