ナースな日々

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• 送別会

  今日は　画像診断の看護課長の送別会１０年間　画像診断を　まとめてきた看護課長です私は　異動してから３年間お世話になりましたスタッフは　２５名放射線技師さんや　医師　事務職の方々総勢　８０名の　大送別会になりましたこれほどの人達が　集まってくれるなんていかに　人望があるかってことですいろいろ教えてもらいました「一番は患者さん」「数をこなす中で　立ち止まることも必要」そのほか　たくさんの事を学ばせていただきましたパワフルで笑顔が素敵な課長がいなくなってしまうなんてこれから　どうなっちゃうんだろうとちょっぴり　不安でもあるけれど課長が残してくれたものを引き継いで頑張っていきたいと　心新たにしました

  2006年03月28日

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• 忙しい一日

  今日もリーダーでしたどんな職種の人も「忙しい」と　つい言ってしまうと思うけれどホント　めまぐるしい一日でした午前中は胃カメラ検査　次々と緊急胃カメラ依頼血管造影検査室では心臓カテーテル・ペースメーカー電池交換肝動脈血管造影検査注腸検査緊急の気管支鏡検査合間に　大腸検査の説明依頼そうして　腎瘻造影...腎瘻交換に午後は大腸検査脳血管塞栓術下部イレウス管挿入膀胱造影尿管ステント挿入術胆管ステント挿入術やはり　大腸検査の説明も入ってきておまけに　腹部血管造影検査が緊急で入ってきましたこの他　ＲＩ　ＣＴ　ＭＲＩ　放射線治療外来　と多岐にわたって　介入していますいったい　いくつ検査あるんだろうね～腹部血管造影検査は　１８歳の　男の子交通外傷による　脾臓損傷の可能性があり必要なら　塞栓術の依頼不安そうな　患者様に「音楽かけようか？」と声をかければ「お願いします」私の　お気に入りのＣＤをかけたところ「この歌　好きなんです」と　嬉しそうな顔よかった～『青春アミーゴ』が好きで不安と苦痛な検査を　少しは　やわらげる事ができたかも忙しいなかにも　ちょっぴり　よかったと思えた瞬間でした

  2006年03月27日

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• 大腸癌

  一週間ぐらい前に　大腸検査の説明を行った患者様８０歳台だったかな腹部エコーの結果は腸内にガス像著明一応　排便はあるものの頻回で少量そうして　下血もしているとのこと洗腸液のニフレック内服は危険であると医師の判断前処置の下剤の内服は可との指示一通り説明を行って大腸検査までの一週間に腹痛が出現したら受診するように説明しましたところが付き添いで一緒に来院されていた息子さんは「大丈夫　大丈夫！」との軽い返事私は　心の中で「大腸癌でイレウスの危険性があるのに．．．」と思いましたが告知されていないので　それ以上は言えず再度「お腹痛かったりしたら受診してくださいね」と繰り返しただけでしたそうして昨日　大腸検査下剤の反応はあったとのことでしたが検査前の高圧浣腸では反応便ありませんでした検査結果はＳ状結腸に全周性の腫瘍ガストロ造影を行ったものの造影剤は　流れなかった模様ほぼ閉塞状態でした医師は入院をすすめたのですがこの土・日に旅行をするのでそれはできないとのこと息子さんにも説明したのですが「旅行に行くから」と拒否そうして「一年前から症状はあったんだから、今さらいいよ」ととりあえず食事は　流動物をということでエンシュアリキッドが処方されましたこの場に付いた看護師はこれで　よかったのかどうして？という思いを悶々と持ちました私も旅行に行くなんて...と次の受診は火曜日無事に　来院されるとよいのですが一方で　「旅行行ってもいいんじゃないの」と言う看護師ももう　旅行などできないだろうし楽しみにしていただろうから．．．ってどちらが正しいのか正しいって言葉は当てはまらない！？どうするのが一番なのか　考えさせられる事例です

  2006年03月25日

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• なんだかなぁ

  看護師による静脈注射の実施について２００２年９月に厚生労働省から通知されました最初は　注射は　医師がするべき．．．と考えていましたが在宅での看護も　多くなった昨今これも　ありかなって思うようになりました今では　ＣＴやＭＲＩでの造影剤ルート確保のために　サーフロを刺すことなんの抵抗もなく　するようになってきている血管確保のためだったら看護師でもよいと思う薬液を注射するにはその責任があるので問診は不可欠であり患者を守る　自分を守るために細心の注意は必要です血管確保された状態で鎮頸剤の投与を　側管から　行うのも看護師たまたま他の部屋で　注射をしていたところ放射線技師さんが　セスデンの管注をしようとしていた「ちょっと待って！　それは　私の仕事」と阻止しました「そうですか？」というような　不思議そうな顔だって注射は　医療行為だよ放射線技師さんの　行為では無いと思う注射することの危険性を　感じているのだろうかできることと　していいことは違う何の躊躇もなく医療行為をしようとしているその　鈍感さに　怒れてしまったたかが　鎮頸剤　でも　注射薬なんだから自分の行為に責任がもてないならやってはいけないでしょ～これは注射に限らずいろんな事において　そう思う私の責任において　できる事いつも　考えて行動しなくてはいけないなって

  2006年03月24日

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• 卒業式

  今日は　上の子の中学校の卒業式でした♪中学の三年間って　あっという間だったなぁ朝　「お母さん　泣く？」と聞かれた「え～！？　泣かないよ」なんて言ったけれどやはり　ウルウルしてしまった当の本人は昨日までは「あ～卒業だなぁ～」としんみりしていたのに今日は　「卒業しちゃった」なんてケロッとしていたそれでも帰宅してからは頻繁に　携帯メールしまくっていた今は　便利になったなぁってつくづく思う会えなくても　文字で繋がっていられるものね人生　まだ１５年これから　どんな人生を歩んでいくんだろう今日は　かなり　母親モードでした

  2006年03月23日

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• 久しぶりに胃カメラ

  しばらく　リーダーだったから今日は　久しぶりに　スタッフ午前は　胃カメラ検査午前中に　２０名ちかくの患者様を二診で　こなさなくてはならずいや～　バタバタしてました咽頭麻酔は　中待合で行われ私は検査室の中を担当していました最近では　鼻からの胃カメラのファイバーもあるようですがまだ　デモでしか入っていないのでもっぱら　口からですファイバーは　９ｍｍぐらいかな少しでも　苦痛が減るように喉元過ぎるときは力を抜くように声をかけて胃や十二指腸を観察している時はひたすら　背中さすりをしています以前７０代の女性の患者様を担当した時初めての胃カメラ検査だった事からとても緊張されていました慌てないように深呼吸のしかたを声をかけ背中をさすって　上手にできたことを伝えた時患者様は　「背中さすってもらって　とても楽だった」と喜んでおられましたさするのも『楽になって欲しい』という思いがなければやはり　おなざりになってしまうだろうなって思いますある程度　力をこめて　さする方が自分の体験からも　心地良いと思ってます後日　その患者様が「検査結果も問題なくて　本当にありがとうございました」とわざわざお礼を言いに　いらしてくださった時とても　嬉しかった♪この手で　患者様の苦痛を　和らげる事ができる少しは　画像診断の看護師になれたかなって思った瞬間でした

  2006年03月22日

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• 点滴

  お昼前緊急で　膀胱造影の検査が入りました準備だけでＯＫでしたが時間的に余裕有りだったからすこし　検査介助にはいりました特に膀胱には問題なかったのでＤＩＰ（点滴静脈性腎盂造影）を行うことに造影剤の点滴は１８Ｇ針で　それは　それは　太い針です献血の時に使用される　針と同じ太さ研修医が　「これは　どうやって！？」と不思議そうにしているので「普通に　刺します」と答えたらちょっと　戸惑っている様子「私　やりましょうか？」と言えば「お願いします」でした（笑）そりゃ　そんな太い針は誰だって　ビビッてしまうよなぁ～血管が太くてしっかりしている患者様で　よかった♪やりましょうか？などと言った手前できなかったら　冷や汗ものでした（笑）午後のＭＲＩでは高校生の女の子に注射する場面があったのですがこれが　また　血管がわかりにくい～どうしましょう！って思いつつ「まずは　ここ（血管）で　刺してみるね」とちょっと　不安を抱きつつ挑戦でしたおお！見事に　血管に入ってホッ♪その後　すかさず「プロだからね～♪」なんて言ってしまっていた私だったりしてホント　口が　うまいんだから（笑）

  2006年03月20日

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• 遅番でしたぁ～

  月曜日と金曜日は　大腸検査が多く時間内に終了は難しいので遅番業務があります本日は　私が担当出勤時間は　いつもより２時間遅く必然的に　終了時間も２時間おそくなりますでもでも今日は　めっちゃ忙しかった大腸検査が２６名でした終わらない～～交代で最後の患者様の検査に入ったのですが終了してからファイバーの山ひたすら　洗浄機と格闘していました洗浄後　乾燥もしなければいけないし部屋の片付けも．．．終了したのは　２１：３０でしたもう一人遅番さんがいるのですがその人は　脳血管塞栓術（エンボリ）についていてそこも　遅くまでかかり結局は　終了したのは　ほぼ同じ時刻でした明日が　休みだから　救われると思いました遅くまで　大変だったけれど一番大変だったのは検査に入るのに一番遅くなった患者様夕方になっても　まだ　腸内はきれいにならず高圧浣腸２回もしてしまった熱いタオルで　お腹のマッサージもホント　一日がかりの検査で大変でした脳血管塞栓術の患者様も６時間近くかかりホント大変だったろうなぁ～検査・処置は　楽なものでは無いから少しでも　苦痛を最小限にできるように何ができるか！につきると思う何はともあれ頑張った患者様には　ねぎらいの言葉をかけるこれは必須だなって思うのでした

  2006年03月20日

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• ボーリング

  今日は一番下の子（小4）と二人でボーリング！ 最後のスコアがすごかった！！ ターキー！？なにも最後に出さなくても（笑）

  2006年03月19日

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• ストラップ♪

  今日　上の子が　お出かけして　そのお土産に　もらいました♪ USBメモリーに付けるストラップが欲しい〓と言ってたから・・・ とりあえず　しばらくは携帯に付けていようかなぁ♪

  2006年03月18日

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• リーダー終了

  昨日で　やっとリーダー終了でしたたった　一週間なのにドッと疲れた感じ病院全体は　チームナーシングどこの職場でも　リーダーはあるわけで今さら　リーダーごときに．．．って　思うけれどこれが　職場によってその機能が違うわけで循環器病棟の時は　リーダー業務が大好きだった私のしたい看護を　チームで行っているという実感があったそれは　患者様が　日々そう変らないからでも　今の職場は違う毎日　毎日　違う患者様それぞれの看護師がひとつひとつの検査に関わり看護する見えるようで　見えないこれは私の　未熟さゆえだろうか物が足りない！緊急検査だ！体調不良ですぅ～ひたすら　コーディネートしているよな全体が見えなきゃ　できないよ～でも　全体を見るのは　どこでも同じ職場によって特色はあるもののやはり　チームナーシングの　真髄は変らない！？まぁ今回　目標にしていたことは頑張って努力した次は　今回　不足したところを目標に頑張るっきゃないな

  2006年03月18日

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• またまたＴＡＥ

  今日　父が　再入院して４度目！？のＴＡＥ（経カテーテル的肝動脈塞栓術）を行いました仕事終了も遅かったので父の病院に寄る事はできませんでした母からの電話で様子を聞きました今回も　スムーズに行われ目的の治療は行われたようです熱が出ているということでした明日　仕事帰りに　病院寄ろうかな告知を受けた父ですが表面上は　さほど変化はありません（．．．のように見える！？）身内には　看護師として対応できないものだなぁ～とつくづく思うのでした

  2006年03月16日

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• 乳癌

  貧血のために　消化管の出血を疑い胃カメラ検査を受けられた患者様がいました胃カメラの結果は特に問題はありませんでしたその後　わかったのはその患者様は　乳癌であったということ胸に　肉芽のように　盛り上がって浸出液もでていた状態かなり　臭いも　きつい状態にそれでも貧血での受診が初診でした１０ｃｍ四方にわたる大きさでしたが「恥ずかしい」という理由で　受診されなかったようです時としてこのような患者様に　出会いますどうしてだろう？家族は気づかなかったんだろうか？理解し難い　部分でありこれは医療従事者だから　そう思うのかな？と悩んだりします自分の体に対する変化に対して心配で　すぐに病院を受診される方もう少し　もう少しと思って時期を逃してしまう方「恥ずかしい」を理由にするのはなかなか理解し難いけれどそういう患者様もいるんだと頭の片隅に置いておかなければ．．．と思うのでした全ての人が　自分と同じでは無い理解することも必要だなってなかなか　難しいですけれど．．．

  2006年03月16日

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• いろんな医師がいます

  画像診断に　移動したばかりの頃全てが　初めてで慣れない医師にも　ドキドキでしたある日　大腸検査につきました担当の医師は　大腸肛門科の部長「怖い」ことで　有名もう心臓バクバクでした心の中で「ポリープありませんように」って手を合わせていました（笑）ポリープ切除はスネアという　細い針金のような処置具を使って高周波装置を用いて　焼き切るのですがその　処置具の操作が　まだ慣れなくてドキドキでしたいざ　ポリープ切除になって医師とのタイミングは合わず「．．．．．」しかめっ面の医師処置具が　たわまないようになるべく　先を持って　医師に渡したのですが医師の手に触れ「作法がなってない」と　言われましたうっ．．．よかれと思ったことが仇になったって感じで　しょんぼりでしたその後も　その医師はだんだん　ヒートＵＰしてしまい手に負えなくなってきてしまいました誰も　止められない～なんで　こんな辛い思いしなくちゃいけないんだろうってとっても　悲しくなったその医師が「医者だって　緊張してんだから」と言ったのを聞いてああ　そうなんだ医者も　そうなんだよなって思えて私の　技術の未熟さで　より　その緊張を高めてしまう事もありなんだなって思えるようになりましたひとつひとつの　技術を高める事も大事って素直に　思えるのでした自分の技術の未熟さゆえに患者様に　負担をかけることになってはいけない私の　ひとつひとつが患者様に影響を与えると思うと技術を磨く事スムーズな流れをつくること大切だなって思います患者様の安全・安楽を守ること忘れては　いけないなって　日々研鑽の毎日です

  2006年03月14日

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• 誕生日♪

  今日は　私の誕生日♪帰宅する頃旦那から　メール「まだ　仕事終わらないの？」と「今　帰るところだよ」と返信家に帰ると子ども達が「誕生日　おめでとう！　お父さんから」と花束をもらいました嬉しかったなぁ～いくつになっても　誕生日を祝ってもらうのは　嬉しい♪ケーキも　たくさんあってどれを　食べようかなって　幸せな　悩みだったりして

  2006年03月14日

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• 脳血管塞栓術

  今週も　リーダーですぅ（リーダー強化月間だろうか！？）胃カメラ検査が多くてお昼交代もままならない状況でした不整脈治療も終了していないのでそこに　交代要員として　入らなければ．．．と先に　お昼休憩していたところ脳外科のＤｒから　ピッチに連絡が「今日　治療あるって言ったかしら？」「えっ！？聞いてませんけれど」「ごめんね～　エンボリ（脳血管塞栓術）あるの」どっひゃ～～～～驚きました！エンボリといえば　準備が大変でもって　一時間後っすかぁ？目が点でしたいったい　誰に　入ってもらうの！？休憩していたスタッフを見回して「Ｙさん　お願いします！」と私「え～～～～！？」皆も　「それしかないよね～」と賛同してくれたこれで　スタッフは確保とりあえず　他のスタッフに準備していてもらうことに休憩が休憩じゃなくなってしまったでもそれからも　大変だった脳外科のＳＤｒは　気難しいと有名スムーズにいかなくなると　怖いんだもん私は　その　怖さに　当たった事は無いけれどゴミ箱蹴散らしたりするらしいピッチに連絡くれた女医さんに「先生　よろしくお願いします」と根回ししたのは　言うまでもないどうも　ＳＤｒとＹさんは相性が悪いみたいで技師さん達も　ヒヤヒヤでした女医さんは「葵さんも　最初居てくれるよね？」と「もちろんです！」とＳＤｒ　登場！「よろしくお願いします」「ああ」なんとなく　機嫌は　そう悪くはなさそう．．．ここからはＳＤｒの　話に合わせてにこやかに対応して最初の　導入は　無事に　乗り切ることできましたホッと　安堵しました医師の　ご機嫌を損ねないように水面下で　動き回るのも　大変ですどうして　ご機嫌伺いしなければ．．．と思うこともあるけれどそこに　患者様がいると思うと患者様を守るのは　私達だから医師が　スムーズに治療が行えるように援助するのも　必要かなって思えますそうしてやはり　医師に対する　技術（話術）も必要だなって　思います

  2006年03月13日

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• 救急車

  私が働く病院では　未熟児救急搬送用救急車があります未熟児センターに勤務している時に何度か　乗って赤ちゃんを迎えに行ったり　送ったりしました忘れられないのは４回　立て続けに　出動した事最初は　市内の産院に体重が少ないということで搬送依頼赤ちゃんを　お預かりして病院へ戻ったところでホットラインが鳴ってすぐに　また出動産院から　他の総合病院に搬送したのですがう～ん　どうも　心疾患のようだ．．．ということで　うちの病院に　逆戻りまたまた　ホットラインが鳴って息付く間もなく　出動今度こそ！？他の　総合病院に搬送してさぁ　帰院しようとしたところで救急車内の電話が鳴って「そのまま　隣の　市まで　行ってくださーい♪」え～～～！？無情にも　病院を通り越して救急車は　走りましたその日は　さだまさし　のコンサートだった私ぐすん　ぐすん仕事だものね仕方ないよね　と　心で言いきかせていましたまっ　なんとか１時間遅れで　コンサートには　行きましたけれど（笑）救急車は　なかなか快適！？いや～みんなが　道を空けてくれるから（笑）さすがにめちゃ　混んでいて　前に進めない時反対車線を逆走した時はひょえ～～～って　驚いたけれどでも　救急車が前から　走ってくる方がもっと　驚くよね自分が運転している時はついつい救急車　来ないでネ　と思ってしまいます（笑）

  2006年03月12日

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• 半日勤務

  土曜日は　基本的には半日勤務でも大腸検査の患者様が　多い日でもあり二人ほど　残り番で　一日勤務状況により　早く帰れることもありだけれどまぁ　滅多に無いです今日から　またまた　リーダーだった私平和でした♪大腸検査の患者様も　１５名と少なかったから比較的　滞りなく　検査が行われていた検査を行う　医師が４名だったので部屋さえあれば　検査ができる状態だったから胃カメラの検査が終了して急いで　大腸検査の部屋に作り変えでした１２時には　全ての患者様が検査室に入ることができたのでよかった　よかったの一日でしたやはり仕事が休みの　土曜日に検査を受けたいという患者様が多いから　仕方ないなぁ～とも思うけれど来月からは　土曜日は隔週になります大腸検査は病院にいらしていただいてからニフレックという洗腸液を２リットル飲んでいただくので腸がきれいになるまで２時間はかかりそれから　検査を受けて痛み止めも使用するので２時間程　休憩していっていただいていますやっぱり平日に　検査を受けてください～！と言いたくなってしまいますね

  2006年03月11日

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• 胆石

  今日は　ＥＲＣＰ（内視鏡的逆行性胆道膵管造影法）の検査につきました。最初は膵臓癌によって　胆道狭窄がありそこに　ステントという細い　管を　挿入するステント術胆道が狭窄しているので黄疸でていましたスムーズに行われましたがやはり胆道を造影するから終了時は　お腹の痛みが強かった結構　苦しい　検査・処置です姿勢は　うつぶせだから時間がかかると　患者様の苦痛も　ＵＰしてしまいます透視が出ていない時はひたすら背中を　さすって少しでも　痛みが減るように祈ってしまいます二人目の患者様は胆管結石排石処置は　３回目透視下で　みると大きな　石が　ごろってありましたメカリソという　処置具を使って胆道内で　シャカシャカ動かして（泡だて器のような　形）石を　メカリソの中に　押し込んで引いてくるのですが...最後の　ファーター乳頭のところでひっかかっていた内視鏡の画面上では「手で　掻き出したい気分だね」と　医師が言ったのには思わず　うなずいてしまいました無事に　掻き出すことができてホッいや～　大きな　石でした石といっても　コレステロールの塊！？色は　うんち色（笑）最初は　ホントに石のように黒い粒を想像していたから初めて　胆石なるものの正体を見たときは驚きましたしかしあんなに　大きな　胆石が　胆道にあったらそりゃ　痛いだろうな～って思いました３回目だったけれど「今回が　一番　楽だった」と患者様よかった　よかった迎えに来た　病棟の看護師の「お疲れ様でした」という　笑顔がとっても素敵で「なんて　素敵な　笑顔！　患者様が　癒されるネ」と思わず　言ってしまいましたやっぱり　笑顔が一番きっと　患者様も笑顔で　ねぎらいの言葉をかけていただき安堵しただろうなって思いました

  2006年03月10日

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• ＰＥＴ健診

  今日は　健康診断のために健診センターに行きました先日　人間ドックをしたので私は　電離検査の採血と診察だけだったけれど夏に　ＰＥＴセンターが開設されますその　パンフレットがあったんですが驚いた！！！エグゼクティブコース男性　２５９３５０円女性　２７３０００円どっひゃ～　ですぅ二泊三日のコースでありとあらゆる　検査をしますＰＥＴ＋ＣＴ大腸内視鏡すでに　予約が入っているとのこと癌を早期に見つけるためかなどんな人が　この健診を受けるんだろうＰＥＴセンターは　私の部署の管轄に今日は　その　自動注入器の説明を受けたけれどう～ん　被爆が心配ですぅ夏から　さらに　忙しくなるのかなぁ？

  2006年03月09日

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• 造影剤ショック！

  今日は　ＲＩ（核医学検査）と泌尿器系の検査の受け持ちでした泌尿器系の方から　呼ばれて点滴静注尿路造影検査に．．．これは静脈注射で　造影剤を注射してその後　時間を置いて　レントゲン撮影します造影剤の注射が終了した時点で少し　顔が赤いのが気になったけれど患者様は　「大丈夫です」と答えられたので撮影終了時に　再度　呼んで欲しいと技師さんに伝えて他の仕事をしていたらピッチが鳴って「患者さんが　顔が　締め付けられる感じがすると言ってます」とのことでした急いで　検査室に　走りました息苦しくは無いけれど腕も熱い感じになっていて膨隆疹！？すぐに医師を呼ぶように言って私は　血管確保この時の血圧は　130台ありました医師が来た時に　血圧は　７０台に下降しましたすぐに　点滴を　全開で落としエピクイックの　皮下注それ以上　患者さんの状態が悪くなることは無く酸素投与しながら泌尿器科へ．．．一番　驚いていたのは　患者様でした喘息も無く（造影剤は喘息の患者様には禁忌）特に　アレルギーも無いとのことでしたけれど何が起きるかわからないなぁ～ってＣＴやＭＲＩ等で血管確保ができるようになっていてよかった～って　思った状態悪い時ほど血管確保は難しくなるから技術を磨くことも　必要だなって思う

  2006年03月08日

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• 『きょう一日を』

  10年ぐらい前の事．．．職場を異動になって慣れない職場で　落ち込むこと一杯だった時同僚から　教えてもらった本『逃げ出したい気持ちがあってこそ、とどまる勇気が育つ。』短い文の数々に　涙流しながら救われた　一冊ですやっぱり私は　看護が好き！原点に戻ったように思えました『人間は自分のために生きようと思うと、つらいことがたくさんでてくる。』しばらく　本棚の片隅に立てかけられていたけれど今日　ふっと　読みたくなったじわじわ～っと　心にしみこんできます『自分の中に何ももっていない人は何もできない』　『人生の途上で出会うさまざまな人に、教えられ励まされて、人間は自分の生涯を豊かにしていくものである。』まだまだ　紹介しきれない．．．オススメの一冊です♪「きょう一日を」寺本松野著　日本看護協会出版会

  2006年03月07日

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• 育児時間

  私の　働く職場では育児時間を　取得されている方が2名いますう～ん何の法律！？が　改正になったんだったかな（笑）育児時間を取得できる　期間が延長され子どもが　満3歳まで育児時間が取れるようになりました勤務時間短縮の措置制度！？午前と午後　それぞれ30分取れるところを終了時間を1時間早めるという形で取得されています子どもが　3歳になるまで１６時　業務終了って　いいよね♪さすがに育児時間取得されている　スタッフがあまりにも　多かったら職場は　大変だろうけれど働きやすい職場があればこそ子育てしながら看護師続けられるんだろうなって

  2006年03月07日

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• 本日の仕事

  今日は　まず注腸検査大腸のバリウム検査でした大腸ファイバー検査の方が　圧倒的に多いから注腸検査は　激減しています本日も　一件だけでした患者様は　２２歳の男性潰瘍性大腸炎の経過観察目的注腸検査の画像を見るとまぁ！大腸って　こんななのね～♪と思うバリウムと空気を入れるから膨らむ　膨らむでもって　固定されているのは　右上と左上だからあとは　でれ～んって（笑）検査台の上で　技師さんの指示の元ゴロゴロ動き回って　患者様は　大変ですお疲れ様でした♪次に　膀胱造影５０台の女性膀胱癌で　膀胱再建術をされた患者様膀胱の漏れが無いかをみる検査です医師・技師と男性の中いかに　恥ずかしい思いを少なくさせられるかこれに　尽きました検査しなければいけないのは　わかるけれど恥ずかしい思いをするのは　嫌だものね午後はＭＲＩ検査主に　造影剤の注射係りですＣＴもそうだけれど腕を挙上した姿勢での撮影が主となるので肘の内側への注射は困難...どうしても　手首あたりの血管に針を刺すことにとなると「そこ　痛いんですよね」と　言われてしまう私も　刺したくは無いんですけれどね～血管が出ないと　泣きたくなります浮き立って血管が見える方をみるとあっ！いい血管♪と　思ってしまうのは　職業病かなぁ（笑）夕方からは育児時間を取っている　スタッフの交代で大腸ファイバーの検査に3人ほど　検査介助に入って終了でした平和に過ぎた1日だったかな

  2006年03月06日

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• 異物除去！？

  緊急の胃カメラでは時々　珍しい！？処置があります先日は「アニサキス症」疑い胃カメラのファイバーで胃の中を覗いて　ファイバーの側溝から処置具を挿入して　「アニサキス」を掴みますしっかり　胃の壁に　くい込んでいて掴むのも　苦労することもありです幸い！？にもこの患者様には　アニサキスは見つかりませんでした私が　体験した　「アニサキス症」の患者様はカツオを食べたとのことでしっかり　胃の壁に　くい込んでいて掴んで　離すものか！と処置具を握り締めて無事！？　救出！？　捕獲しました土曜日には「指輪を飲み込んでしまった」という２０歳ぐらいの女性赤ちゃんじゃ　あるまいし何故に！？と思いましたお酒を飲みながら友人の指輪を　お酒の入ったコップに入れて飲んでしまったとのことでしたはぁ？って　感じだったけれど結局　時間も経っていたのもあって胃カメラで　胃の中を観察した結果指輪は　ありませんでした自然に　排泄されるのを　待つしかありませんがう～ん排泄された　指輪を　その友人は　また　指に　はめるのかなぁ？（笑）部分入れ歯を　飲み込んでしまったという事例もありましたこれが　案外　掴むのが難しいすべってしまうし処置具で　つかんでも食道を抜けてくるのに四苦八苦した思い出がありますいかんせん食べ物では無いものを食べるのは　止めて欲しいですネ

  2006年03月05日

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• 行ってきました♪

  職場旅行♪初の試みでした送別会を兼ねての職場旅行でした土曜日の　大腸検査枠を閉じてしまい全員参加できるようにして（笑）いや～　楽しかった♪こんな事できるのも職場の雰囲気とまとまりがあるからこそだなってつくづく　思ったのでした夕食は　盛りだくさん次から次に運ばれてきてお腹いっぱいでした今日は　飛騨高山観光飛騨牛の　にぎり　美味しかったなぁ♪

  2006年03月05日

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• 旅行♪

  昨日・今日と職場の旅行 前代未聞の　旅行（笑） 日勤だからこそ　できるというか・・・ 家庭の事情で　参加できなかったのは 4名 総勢22名で　出掛けました みんな　温泉三昧して　楽しんでいたです

  2006年03月05日

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• 凹んでいます

  やっとこ　原稿発表は終了しました「看護診断を導入しての職場実践報告」実践報告と言えども　ほとんど　実践していないからこれから　やります！って感じの発表だったけれどまっ　終わってしまったからホッ～　ですぅ先日までの　リーダーで落ちが　いっぱいあって他にも　いろいろ　自分の落ち度があってか～なり　凹んでいます次に　同じ失敗をしないように頑張るしかないんだけれど結構　どっときている済んでしまったことは　仕方ないでも　何がいけなかったのかしっかり　分析しておかないとねはぁぁぁぁぁぁ

  2006年03月03日

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• 切なかったなぁ

  お昼の交代の時間帯は　忙しかったやはり　大腸検査の説明に呼ばれてしまった一人終えるたびに　カルテが増えている～～～結局　8名の患者様に説明をしたのですが説明して終わりじゃなくて職場に戻ったら　電子カルテに入力しなければいけないわけでどんどん　たまってしまっているとりあえず　検査予定日が近い方の記録は入力したけれどまだまだ　たくさん　未入力分が．．．いったい　いつ　入力できるんだろう30代前半の女性でしたが左の下腹部痛みの精査目的でしたカルテを見ると　2ヶ月前に　死産とのことご本人に　説明する時に「カルテを拝見させていただいたところ死産って書かれてあったのですが．．．」と尋ねたところ「ええ。予定日の二日前に．．．」「えっ！？」と　ドキッとしてしまいましたそれから　彼女は　話をしてくれて胎動を感じなくなったから　おかしいなって思って病院に行った時には　心臓が止まってしまっていたと話し始めました「辛かったね。ごめんなさい辛い話を聞いて」と言えば「聞いてもらえてよかったです」ともう　一緒に　ウルウル泣けてしまいました誰も悪くは無いけれど自分を責めてしまう　辛いよねあと少しで　赤ちゃんに会えると思っていたのにやっぱり　子どもは欲しいから時々ある左下腹部の痛みがなんらかの原因になっていないかはっきりさせておかないと．．．ということで大腸検査をすることにしたそうですまだ　失って2ヶ月しか経っていないのに辛くて　たまらないだろうなホント切なかったですいろんな人との出会いがあっていろーんな事を　見たり　聞いたり　感じたり嬉しい事も　悲しい事も　切ない事もいっぱい

  2006年03月02日

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• 話術！？

  今日も　リーダーでした明日まで．．．．私が　勤務する　画像診断では大腸検査の　前訪問を行っています大腸検査の説明を　現場の看護師が説明する事でその患者様にあった適切な前処置が行われ継続看護をするために外来で　大腸検査の予定が組まれると連絡が入り　画像診断の看護師が外来に説明に行っていますもちろん　病棟にも　訪問してます今日は　スタッフに　その説明に行っていただいたところピッチに　「あと二人　いらっしゃるんですが　次の次の方が　待ち時間が長いと怒っているんです。誰か　応援にこれますか？」とのことう～ん　調整したいのは　ヤマヤマだけれどいかんせん　手のあく看護師が居ないどうしよ～～～～と　悩んだ私自分の仕事は　後回しにして　行くしかないか！と外来に向かっている時に　再び　ピッチが鳴った「声かけたんですが　すっごく不機嫌そうで．．．」と困った声「今　向かっているからね」と　答えて階段を　急いで　上りました　ゼーハーしちゃったです(笑)カルテを　そこそこに見て余計な　時間を　とってはいけないとさっそく　患者様を　お呼びしました確かに　不機嫌そうでも　ひるまずまずは　お待たせした事を　お詫びして検査の説明に．．．．経験ある方だったので前はどうであったのか話を聞きながら押し付けがましくなく　相手の　いう事を聞きつつ自慢話をされる患者様に　相槌をうってでも　ここは　聞いてくださいねって感じで和気あいあいと　説明終了追加になった　薬を一緒に薬局まで取りに行き「お疲れ様でした」と声をかければ「ありがとね。たのむよ」との言葉よっしゃ！　やったねという充実感基本は　待たせたことは事実だからその点は　しっかり　謝って一方的にならない　説明相手の顔を見て笑顔で　話をする相手の　スゴイところを認める事がポイントかなさりげなく　自慢するところを　見逃さずもう　話術ですね～(笑)離れた所から　私達を見ていた　スタッフが「もう　フレンドリーに話をしていて　驚きました」ってまっ　ダテに年をとっていませんからどんな時も　そうかなこちらの言い分が　たとえ正しくてもタカピシャに言われたら　誰だって　嫌だものまずは　相手の　言いたいことを聞く聞く．．．．聴くこと　耳を傾けることが大切自分のリーダー業務が　後回しになったけれどそんな事は　ぜんぜん平気しかめっ面だった患者様が「ありがとう」と言ってくださった瞬間達成感を感じた私でしたこういう　ささいな事だけれどよかった　嬉しいと思える瞬間があるから人と人との係わりは　楽しいと思える

  2006年02月28日

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• くも膜下出血

  今日も　リーダーだった平和に過ぎていた　リーダーの日々だったのに今日は　荒れに　荒れて結構　凹んでしまったお昼前に　緊急の　脳アンギオ（脳血管造影）42歳の男性ＣＴ室に行った時に　ちょうどＣＴ撮影中で「もしかして　緊急脳アンギオになるかな？」なーんて　思ったら　案の定でした人の配置を　やりくりしてお昼交代も　なんとか　クリアーしたら通常の　脳アンギオの後に塞栓術を行うことに．．．．6時過ぎにその患者さんが　多くの医師に囲まれて降りてきました残り番の看護師一人では対応できないから手伝うっきゃないわけでいや～すっごい　重い患者様でした１００ｋｇぐらい　あるようでまぁ　私は　掛け声かけるだけでしたけれど(笑)緊急の検査・処置が　突発的に入るのは日常茶飯事それは　それで　緊急に対応する職場だから任務とさえ思い　いいんですが人の配置は　なかなか難しいなぁとしみじみ思うのでした予定の検査もありどこを　どう　動かしたらよいかってメンバー表と　ニラメッコの一日でした

  2006年02月27日

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• 父親のお見舞いへ

  先日の告知以来　仕事の帰りが遅く父の病院へは　行っていなかった今日　昼過ぎに　子どもを迎えに行った帰りに寄ろうと思ったけれど雨に濡れた子どもは　直接家に帰りたいと言ったので病院に寄らずに帰宅それでも　行かなきゃなぁ～と思いつつ時間が過ぎて夕方になって　やっと　出かける事にしたなぜ　「行かなきゃな～」と思うんだろうたぶん　父との親子関係が良くないから．．．．私は　父が　苦手子どもの頃から昭和一桁生まれで　頑固者愛情表現が下手なんだろうけれど冷めた　自分がいるそれでも　親だからよい娘をしたいって思いもあって．．．重い腰をあげて　病院へ行きましたエレベーターを降りて廊下を曲がろうとした時に聞こえて足音「あっ！お父さんだ」と　わかったやっぱり　そうだったう～ん　この感性は　スゴイかも♪なんて　単に　独特の　足音だったからかな！？(笑)ベンチに腰掛けて二人で　話をしていました特に　話す事もないだろうから5分ぐらいで帰るつもりだったそれが　延々と喋り続けるから結局1時間近く話し込んでしまったほとんど父が話していたけれど．．．．親戚の話自分の退院の話今回の治療に関する話など帰りは　病院の玄関までＴＶカードを買うから．．．と言って送ってくれた「じゃあネ」と言って手を振ったら「ああ」と言って　手を振っていた７５歳になる父が　手を振るなんて　ちょっと　意外だったけれど　嬉しかったこんなに長い時間　話をした事があっただろうかもっと　早く　病院に行って話をすればよかったかなって思ったでも、とりあえず　今日　行ってよかったって心から思えてそんな自分にも嬉しかった火曜日にＭＲＩの検査をして退院です次回は　3月に入って　またＴＡＥ（肝動脈塞栓術）を行う予定です

  2006年02月26日

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• 今日は休日♪

  夕食は　納豆チャーハンに♪上の子が手伝ってくれて納豆を炒めていていざ　ご飯を入れようと炊飯器を開けたら．．．．．．どっひゃ～炊けてない！！水に浸かった　お米がぁぁぁぁショックだった急遽　パパットライスで　代用しましたありゃりゃどうも　食事作りの　段取り悪い！？(笑)

  2006年02月25日

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• 緊急照射　Ｐａｒｔ２

  本日も　昨日の患者様の照射でした昨日　技師さんに「痛み止めを使用してから　降りていただくように３０分前Ｃａｌｌでお願いします」と依頼しましたしか～し！！！「降りてこないから　催促の電話したら　すぐに降りてきたけれど座薬入れて　すぐに降りてきたんだって！」と技師さん達も　呆れていました放射線治療の台は　固いんですこの患者様は　背中の腫瘍がある部位がとても痛くて固い　治療台の上に寝るのは本当に　苦痛なのに．．．．痛み止めの効果が最大の時に　照射できるのがＢｅｓｔなのになぁ月曜日に　改めて専門の放射線治療医の診察を受けていただき（実は　昨日は　専門医が学会で居なかったから代理の　同じく認定はされているけれど　現在は放射線診断をメインにされている医師が治療に携わりました）その後　病棟訪問に伺おうと思います知らない人には　知っていただくように専門知識を　伝えていかなければ．．．．と放射線治療をされている患者様の病棟へカンファレンスを行いに行っていますやっぱり　チーム医療だよなぁって思うのでした

  2006年02月24日

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• 緊急照射

  今日は　平和で　「私の　リーダーは　落ち着いている！？」なんて　思ったのに緊急照射依頼が．．．．２番手の　残り番だったのですが放射線治療に関わっている私だったので１番手の　残り番の人は　帰り私が　担当する事に通常の　放射線治療の患者様が８時までその後に　照射することになって待ちました胸椎に　腫瘍病変があり神経を圧迫する寸前ということで照射依頼でした可能性としては転移性の癌です原発は　わかりませんが腫瘍が胸椎を圧迫しているのでこのままでは　神経障害を併発してしまい下半身麻痺の可能性があるということで放射線治療となりました痛みがあるということで前訪問に伺いました急な　入院　放射線治療ということで患者様は　不安がっておられました「髪の毛　抜けちゃう？」「放射線は　痛い？」　など　質問がありましたう～ん放射線照射に対する　認知ってまだ　まだ　なんだなって　思いました背中の痛みがあって治療の台に寝ているが大変だったけれど頑張って　治療が行われました病棟から降りてきていただく時に「車椅子でお願いします」と依頼したけれど実際は　歩いて　降りてこられましたなかなか　わかってもらえないものです腫瘍によって　骨が　溶けているのに歩けるからといって　歩かしてはいけません治療後に　患者様もぐぐっと　ノビをして　痛みを分散させていたけれどそれって　危険な事なんですね脆くなっている骨に　過負荷をかけたら危ないってことを　病棟の看護師にも知っていただきたい明日は　病棟訪問して　力説してこなければ！患者様の「もてる力」　と「安静」バランスをとらなければ「もてる力」も　悪になってしまいます患者様を案内した　アルバイトの看護学生にこの事を　力説してしまった　私でした

  2006年02月23日

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• リーダーでした

  本日から　リーダー先日　オリエンテーションを受けて本日から　一人立ち．．．．．とは言え　お目付け役が存在しますけれど(笑)いや～いくつになっても　職場が変れば新人なんだなぁ笑って　誤魔化すことが　許される　年ではないけれど(笑)まっ　本日は　平和に流れました♪ちょっと予定外に緊急の　心臓カテーテル検査＆治療がありましたが問題なく　行われていましたリーダーは　どこに誰をという采配が必要です緊急の検査が　入る　職場だけに明日も　平和でありますように

  2006年02月22日

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• なんだかなぁ～

  父が入院しているのは　某大学病院私の勤務する病院とは違いますだからお見舞いに行ったりするとどうしても　そこの看護師の仕事ぶりに目がいってしまいます今日の「告知」では看護師は　同席しませんでした私には　不思議でした今まで　未告知だった患者に「告知」するという一大イベントに　同席しないの！？人的な問題なのかな？でも　私には　不思議だったどのように　説明がなされ患者は　どのように反応しているか把握してもいいと思ったたぶん　私だったら　同席するだろうな私の勤務する病院だったら　きっと．．．．そう　思ってしまったまっ　様々な　病院があるからね～と思いつつここの　看護レベルって．．．．と思ってしまったのは　確かだった今後　どのように　父をサポートしてくれるんだろう入退院繰り返す事　周知のごとくなのにあっ！でも　病室で　隣の患者さんが点滴の針の痛みを訴えていた時の看護師の対応は　よかったです点滴の針の位置に文句いっている患者さんに辛かったですよね　申し訳有りませんって感じに対応していたからなかなか　よい対応しているなって思ったものまっ自分が勤務している病院や自分だけが　正しくていつも　よい看護をしているなどと思ってはいけないぞ！と自戒したのでした

  2006年02月20日

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• 告知しました

  ．．．．って　父に「告知」したのは　医師ですがとっても　上手に話をしてくれました「病気をしっかり知って　闘ってほしいんです」「肝臓癌は元気です。体重も減らないし、食べれなくなる事もありません」と父は　静かに聞いていましたなかなか　横にいる父の顔を見ることができなかったけれど．．．．最初　父は「治るものじゃないから　もう治療しなくても」などと言っていた父にとって　「おでき」は無くなるものと思っていたようで「癌を　兵糧攻め　にするんです」「その効果はでています」と　説明されまた　治療をしていこうと　思ってくれたみたいです私の勤務する病院でも「１０回ぐらい　治療している人もいるよ」というと「本当に？」と聞いてきましたとりあえずは　取り乱す事も無くホッとしたのでしたしかし帰り際　母は「あれで　今夜は　悩むんだよね」と言っていたさすが　何年も連れ添っただけに父の性格を　見抜いているなと思った私は　そこまで　考えなかった身内だからこそ考えられない私なのか　一歩ひいている私がいるようにも思えたのでした

  2006年02月20日

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• 父の病気Ｐａｒｔ２

  今日　夕方　医師からの説明があります「告知」　です昨日　病院に行ったのですが父は「明日　先生が話しあるって」と「そうだね。写真できたからじゃないの」と私「治らないなら　もう　いい」「それ以上　悪くしないためだからね」う～ん　父曰く「おでき」は消失するものと思っているのかなぁ今までやってきた治療をそのまま継続するだけだけれど「おでき」が「癌」だとすると父は　どんな反応するんだろうか....今まで　告知の場面に遭遇した事が無いだけにちょっと　ドキドキでもあったりする私

  2006年02月20日

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• 大腸ファイバー

  今日は　大腸ファイバーのお話♪健診などで　便鮮血陽性になるとすすめられるのが　注腸検査または大腸ファイバーです注腸検査は　腸にバリウムを入れてレントゲン撮影するものです胃のバリウム検査の大腸版と思えばいいかなでも案外　これも大変ですポリープとかは　わかりますがポリープがあれば　結局は　大腸ファイバーするんだから要精密検査になったら　大腸ファイバーを選択しましょう♪大腸ファイバーは　腸の中をファイバーで見ますこれも　胃カメラの大腸版と思ってくださればいいかな胃カメラだったら　朝から何も食べなければ胃は空っぽになるけれど大腸は　そうはいきませんですから　カメラの前に処置が必要になりますつまり　腸の中を空っぽにする処置がそれには　大腸洗浄液を飲まなければいけません一般的なのは　ニフレック一時　話題にもなったけれど洗腸液で　腸が破れたとか....これは　腸に病気があって　狭窄している場合など大量の　洗腸液を飲む事で　破裂する可能性があるわけで便秘とか状況がよくない人では　そのような事が起こり得ますが　便の性状・量とかに問題なければそれほど　問題は無いと思いますこの洗腸液を2リットル　飲むことが大変だけれど胃カメラのように　オエッとなることは無いから大腸カメラの方が「楽だぁ～」とおっしゃる方もいらっしゃいますでも　腸は約１ｍ５０ｃｍぐらいあって曲がり角などでは　痛みを感じる事も多々ありますこればっかりは　痛みを感じないようにするコツはなかなか難しいですはっきり言って　私の技術で　痛みを少なくさせる事は　できないかも～医師の腕によるところも　大きいと思いますまっ４０歳をすぎたら　一度くらいは大腸ファイバーの検査を受けてみても　よいかもしれません

  2006年02月19日

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• 終わったぁ～

  昨日・今日と宿泊研修でした来年度の　職場方針・目標を決めるために....看護部が集まって　それぞれの職場で話し合い発表するんですがなにも　泊まりにしなくてもって思うけれど職場数が多いから発表だけでも一日かかってしまうそれぞれが　ある程度まとめて参加するから最近では　徹夜なんてないけれど昔は　徹夜で　考えたなんてのは　ザラだったですぅまっ　大きな仕事が一つ終了して良かった　良かった次は　会議の発表原稿だぁ～～～煮詰まりそうですう

  2006年02月19日

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• 父の病気

  父は　Ｃ型肝炎で　肝臓癌7年ぐらい前に肝臓を部分切除していますその後　肝動脈塞栓術の治療を2回行って今日　3回目の　治療が行われました父には　未告知です今日　医師から　告知した方が　今後の治療もスムーズに行えるのではないかと言われました私は　告知するべきだと思っていますしかし　母が　父は　「弱い人だから...」と父の弟を癌で亡くしていて同じように　癌だったら　もうダメだと思ってしまうのではないかと危惧しています父の弟はすい臓癌の肝臓転移だから父とは違うけれどそのように　考えられず　同じ　肝臓癌と考えてしまうだろうと母は　悩んでいました病室に行けば　父は　「もう　嫌だ！　管抜いて帰る」と大騒ぎしていました発熱に伴う　悪寒から　「体が震える　ダメだ」と涙ぐんでいました入院・治療を行っている病院は　医科大学付属病院であることから父にしてみれば　「実験にされている」と　思えるようで実際　肝臓癌そのもの自覚症状は無いことから治療そのものを　受け入れていないふしもあり自分で　病気について調べようとも思う年齢でもなく治療に主体的に取り組んでいこうという姿勢もありません告知して　自分の病気を治すために治療を行うんだと主体的になって欲しいと思うのに身内だと　すっごく冷たい自分がいるなって思ってしまった仕事だったらまず　病気について　どのように思っているのか何が　辛いのか　何がわからないのか本人をありのままに受け入れようとするのに何を気弱な事言っているの！先生や看護師さんを　脅かして　困らせるような事言ってはいけないよ　と　叱り口調で言ってしまった泣いている父を見て　確かに　母が思うように弱い人なんだなって思っただからといって　このまま未告知で今後も　治療をする事になるであろう時に自分の意思で　選択できるのだろうか受身で　医師が　治療をすすめるから仕方ない　治療を受けてあげているんだという思いで今後を乗り切っていくことは　困難になるし医師も　理不尽な言い方を父にされては見も蓋も無いと　複雑な思いで　病院を後にした冷静に考えたら母の　サポートも必要であろうと今ごろになって　気づいた　私

  2006年02月16日

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• ＮＳ’あおい

  テレビ　見ちゃうんだよね～医療関係のテレビ番組って　ついつい見てしまうでもって「え～違うよ！」とか「おかしい！」とか　思っちゃったりしてすっごく　冷めた目で見てたりしてでも　見ずにはいられないドラマとして　見ればいいんだけれどねみんなが　病院って　テレビのようだと思うんじゃないかってなんか　現実離れしているからそんなふうに見て欲しくないって思いもあるかも知れないまっ　笑いあり　涙あり　は事実だけれどやっぱり　ＮＳの　笑顔が一番なのは　変らないかなってテレビ見て　考えさせられ　学ぶ事も多いからまんざらじゃないかも

  2006年02月14日

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• やっぱり　人との関わりが好き♪

  今日は　リーダーオリだった看護師歴　ウン十年といえども新しい　職場では　初体験それぞれの職場によって　業務は違うから病棟とは　また　違って　緊張でした...とはいえ　ほとんど　オリ者に　ついて回っていたって感じなんですけれどそんな中　さすがに　お昼の交代は　人が足りず受身な立場ではいられなかったから時間限定で(笑)　メンバーに大腸検査にいらっしゃった患者様の対応いや～　楽しかっためちゃ忙しかったんだけれどやっぱり　人と関わるのが好きって思えた瞬間事務の人が　「なんか不機嫌そうな患者さんです」とそういう方は　よっしゃ！って感じでもう　話術で　ほぐしちゃいます笑顔が見られ　どこが不機嫌？って感じだった帰りにも　また　お会いして「お疲れ様でした」と声をかければ「おお！　ありがとね。大変だったけれど　よかったよ」と嬉しそうな笑顔私は　患者さんの　そういう笑顔が見たいってつくづく思いました看護は　人との関わりだなって　しみじみ

  2006年02月13日

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• 勉強．．．．

  今日は　お休み♪しか～し　やらなければいけない事がいっぱいあるようなでも　切羽詰らないと　やらない私3月の初めに　発表しなければいけない題材がある2月になって　焦っていたりなんかして「看護診断を取り入れての職場報告」画像診断だよ～外来の患者様や検査だけの関わりで　看護診断して　看護介入して　評価！？そんなの　無理！と思っていたから職場では　全然　使われていない困った　困ったと　悩むだけで日々が過ぎていたそれでも　使えそうな　看護診断はないかと先日　デスクワークしていたわけで放射線治療の場では　使えるのでは？と取り組んでいましたまっ！要するに　標準看護計画を作ればいいのよと結論診断ごとの標準看護計画を作ればその施設で患者・家族に対して保証される看護実践の「質」になる....と　なんか　スッキリした私でしたで　今日は　こんなん本　片手に取り組んでいた休日でした

  2006年02月11日

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• 切ないなぁ

  今日は　一日　デスクワークでした午後は　眠くて　眠くて....体　動かして働いている方が　私には　合っているそれでもお昼の交代の１時間だけ　ＣＴの造影剤注射を行いましたこの時　１２歳の少女がＣＴ検査に甲状腺の癌ということで手術前の　チェックでした飲み込みにくさがあって病院を受診したら声帯麻痺さらに　詳しく調べたら　甲状腺の癌とわかったみたい他にも　癌の転移の可能性があるようでとっても　切なかったです子どもが病気になるのは辛いどの人も　病気になるのは　辛いけれどおおがかりな手術になるだろうなぁそうして　手術後も　大変そうです頑張れ！心の中で　応援する事しかできないけど元気になって欲しいです　

  2006年02月09日

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• 胃カメラのすすめ

  胃カメラ体験した事ありますか？「大変だった～　二度としない」とか「眠っていたから　平気だった」かしら？最近では　鎮静剤を使用して　眠っている状態で行われることも多くなりましたやはり　年齢が若ければ若いほど嘔吐反射が強くて　辛いって感じる方が多いかな私も　体験してみよう！と　人間ドックで２回ほど体験しました１回めは　苦しかった！！「二度と　しない」って思ったもので、次は　バリウムを飲みましたバリウムも初体験だった(笑)でも　結局　胃に何か問題あれば胃カメラすることになるし直接　胃の中見てもらうほうがいいと思い先日の人間ドックでは　また　胃カメラしました今回は　とっても上手にできたと自己満足ポイントは・目を開けていること　　　目をつぶると力が入って喉元をしめつけてしまいます。目は開けていましょう♪・鼻から吸って口ではく呼吸　　胃カメラ中も息はできます。焦らない事！　　ゆっくり鼻から吸って口から息をはく。頭の中で吸って・はいてと調子をとるといいかも♪　　　　ファイバーを噛まないようにマウスピースをくわえているから、息はきにくいんですけれどネ・ゲップはしない　　　胃を膨らませるために、カメラの先端から空気が胃の中へ入れられす。　張ってくるけれど、ゲップしてしまうと、また空気を入れなければいけなくなるので、それだけ時間　　　がかかってしまいます。できるだけ、息こらえをしてゲップをガマンしてみましょう。これは結構難しい　ですけれど。胃カメラしてみます？ちなみに　私の胃は　『健康そのものです！』でした　　　　

  2006年02月08日

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• 発見！？

  昨日　新しい　チェルシーを発見！新し物好きな私は　さっそく購入しました♪『スプリング　スゥイーツ　ミックス』　なんてなんだか　ウキウキしてしまいそう

  2006年02月08日

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• 本日の仕事

  今日は　午前中は　ＥＵＳだったＥＵＳって　超音波内視鏡のことで胃の中でのエコーのこと通常に　胃カメラを挿入されてそお状態で　胃の中に　お水を貯めて細いエコーの管を胃カメラのファイバーの中を通して胃の中からエコーすることなんですが....この検査の目的は　胃内の腫瘍などの　深さを見ることです今日の患者さんは　胃癌の患者さん癌の深さ（深達度）を調べましたこれによって　内視鏡下で切除できるか　手術になるか決まります何が大変かって　お腹の中に　水を貯められるからお腹苦しいし　ゲホッてなりやすいから苦痛度ありですでも　今日の患者さんは　鎮静剤で眠っていたからゲホッてなることもなく　比較的　スムーズだったように見えました本人にしたら　大変だっただろうけれど午後は　透析患者さんの　シャント部の狭窄に対しての拡張術いや～　なかなか　個性的な患者様でした耳が遠くて　補聴器をつけていたけれどそれでも　聞こえない自分の言いたい事は　しっかり言うって感じで私の話も聞いて～と　しばしば言いたかった(笑)その後は　ＣＴ下生検といって今回は　胸に腫瘍らしきものがあってそこから　組織を採取するって検査正確な位置決めのために　針を刺した状態で　何度も何度もＣＴ撮りますこの患者さんは　熱が３９度台もあって尚且つ　全身の原因不明の痛みもあって　辛そうだったそれでも　この検査をすることで原因がわかるなら....って苦痛だけれど　やらなきゃ　始まらないって事も多々あるわけで検査の目的が達成されるように　援助しなければねみんな　検査の結果を　ドキドキしているんだろうな～って思う一日でした

  2006年02月07日

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• 合格

  長女が　高校合格しました♪なにやら　看護師になりたいって希望があって将来を考えて　希望の高校へ....面接の時「看護や福祉で　大切な事は　何だと思いますか？」という質問に「思いやりと　判断力だと思います」って答えたそうなうっ　我が子ながら　しっかりしている～と思ってしまったで　お祝いに　仕事帰りに　ケーキをいつもなら　人数分のショートケーキのところ今日は　彼女のために　買いました

  2006年02月06日

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