ばこやしけ

ずっと疑問に思っていたことがありました。

医療費についてです。
現在、私は院内で処方される薬代が月に４万円以上、
それ以外に院外で処方される薬代がかかっています。

今年の５月に転職をしたのですが、
以前加入していた保険組合では院内と院外両方の薬代を合算して
医療費の返還対象金額としてくれていました。

しかし、６月から加入した保険組合では院内と院外では医療機関が
別になり、レセプトも別になる為にシステム上合算できないと
言われてしまいました。

私だけでなく、病気を持ちながらも高い医療費を払う為に働いている
方はたくさんいらっしゃるとおもいます。
少しでも医療費の返還がある事を望むのがいけないことでしょうか？

現在の保険組合にこのことを２度ほどうかがいましたが、かなり
冷ややかにレセプトが別になっているからできません。と言われて
しまいました。

保険組合によって出来たりできなかったりするのにはどうしても
納得がいかず、今日は朝から区役所や社会保険事務所に連絡をして
聞きまわりました。

すると、みなさん少しづつ見解が違うのです。
「合算できなくてあたりまえ」という人
「本当はしなくてはいけないけれど、今のシステムではできなくても
仕方ない」
「保険組合によってやり方が違う」
などなど・・・。

電話をしながら、「ムカッ」としたことも何度もありました。
でも、最後に問い合わせをした社会保険事務局の給付課のＢＢさんは
ちょっと早口で聞き取りにくかったのですが(笑)、かなり親身になって
話を聞いてくださいました。

さらに、厚生労働省では合算するよう指導していると、とても古い
約款？のような記述を探してＦＡＸして下さいました。

結局、一番良いのは担当医師に全ての薬を院内処方にしてもらう事と
いうことでした。

解決したわけではありませんが、もやもやはだいぶ晴れました。

しかし、本来適用されるべきものがシステム化などの理由で
見送られてしまったり。
納得いきませんな。

こういう病気になって、困らない限りきっとこのようなことに気づいたりは
しないでしょう。
もっと色んなところに目を向けなくてはいけないのだと強く思いました。