SUNROOM

　みなさまこんにちは

　毎日暑いですね～～～～


　夜は涼しくなっても、昔の日本のように、窓を開けて蚊帳をつって寝るというわけにもいかないので、クーラーを入れたまま寝ています。
　暑がりの亭主は、私がタオルケットの上に毛布をかけて寝ているくらいの温度にしてしまうので、寒いです。
　昨夜は、夜中に両足がつって、のたうちまわりました。
　全くエコじゃありません…

　自分の部屋がほしい～～～


　さてさて・・・。


　胃がんとヘリコバクター・ピロリ菌の関係は、問題が明らかとなって久しい…という印象ですが、実はエビデンスというと、しっかりしたものが今までなかったようですね。
　それが今回、きちんと臨床試験で立証され、ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌を確実に行えば、胃がんの発症は３分の１に減るそうです。

　なんか、私は、もうとっくにわかってることかと思っていたので、
　「え？今、やっとこういうレベルなの？？」
と、逆に驚いていたりしますが・・・・。


　まあ、なんにせよ、エビデンスがきちんとそろうのは良いことだと思います。遅きに失した感が否めなくはないですけれど・・・。
　エビデンスがそろったからには、厚労省も無視はできないでしょうね。
　ピロリ菌の除菌が、ちゃんと保険承認・適応となることを期待するし、対応が遅かったらプッシュしていきたいと思います。


　　　ピロリ除菌で胃がん３分の１　北大教授ら研究
　　　　　　　　　　　　　（2008年8月1日　朝日新聞　記事は）

　胃の粘膜にいる細菌ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）を薬で除菌すると、胃がん発生が３分の１になるとの研究結果を浅香正博・北海道大教授（消化器内科）らがまとめた。２日付の英医学誌ランセットで発表する。

　胃がん予防目的の除菌は現在、公的医療保険の適用外。適用に向けた議論が活発化しそうだ。

　研究は国内５１病院で実施。早期胃がん患者５０５人の協力を得た。内視鏡で治療した後、半分の患者に除菌の薬を飲んでもらった。半分は除菌しなかった。治療したがん以外の胃がん（２次胃がん）ができるか調べた。

　３年間に２次胃がんができたのは、除菌した群で９人、除菌しない群で２４人。詳しく計算すると胃がんリスクは、除菌しない場合を１とすると、除菌した場合は０．３４だった。効果が明らかだったため、除菌しなかった群も後ほど除菌した。

　これまで、除菌で「前がん状態」が改善したなどの研究結果はあったが、除菌するか否かの割り当てをくじ引きで決める「無作為化比較研究」で除菌による胃がん予防効果を示したのは世界初。初発の胃がん減少も期待できる。

　国内の胃がん新規患者は年約１１万人、死亡は約５万人。富永祐民・愛知県がんセンター名誉総長（疫学）によると「胃がんの８割以上はピロリ菌感染が原因と考えられる」。感染率は若い世代は低いが、５０歳以上は７～８割。団塊世代ががんを発症しやすい年代に近づき、患者は増える可能性が高い。

　浅香教授は「除菌で胃がん発生を大幅に減らせる」と、現在は、胃潰瘍（かいよう）か十二指腸潰瘍の患者に限られている除菌の保険適用を、ピロリ菌感染者全体に広げ、胃がん予防に役立てるべきだとしている。

　保険適用外だと薬代と検査代で１万数千～２万円ほど。日本ヘリコバクター学会も今回の研究結果をもとに今秋、指針を改訂し、除菌を勧める予定だ。（編集委員・浅井文和）
（記事より）

　なお、英語が得意な方は、こちらのサイトもご参照ください。


　BBC NEWS　Stomach bug treatment for cancer

　 THE LANCET Articles より


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