sue日記

久しぶりに長時間オペに入りました。

患者さんは卵巣癌の方でした。

ここ一ヶ月で約10kg以上の体重増加があったのですが、太ったと思い、病院を受診

されなかったそうです。

卵巣癌の疑いで、画像上、消化管に転移している可能性があって、場合によっては

腸管切除までする可能性があるので外科の先生にも入っていただきました。

お腹はパンパンに膨隆していて、手術前は帝王切開する気分でした。

案の定、腹水は約9000ml（カウント上）、見ていた感じでは10000ml以上あった

と思います。（双子とか三つ子並みですね。）

お腹の中を観察すると、右卵巣が原発で、肝臓の表面にまで転移していました。

が、想像していたより癒着はひどくなく、腸管切除などは行わず、できるだけ

病変を取り除くことができました。

他の癌の場合、ある程度癌が進行して転移していると手術適応外になったり、

抗がん剤を先に使ったりしますが、卵巣癌の場合はできるだけ手術で癌を切除して、

とった組織を病理検査に出して、組織の種類やステージを確認して、必要なら

抗がん剤治療を始めます。

卵巣の場合はお腹を開けてみないと状態がわかりません。

なので、昨日は12時45分に手術室に入って、帰って来たのは21時くらいだったので

婦人科手術の中では長時間に及び手術になりました。

病理結果はまだですが、少なくとも追加の抗がん剤治療はまぬがれません。

卵巣癌の場合、よっぽど悪い組織でなければ抗がん剤が著効するので（他の癌に比べ）

おそらく術後の回復がよく治療を始めれば、一旦はよくなると思いますが、

癌は進行しているといつかは再発します。

ただ、再発までの期間をどれだけ延ばせるか、ただ延ばすだけでなく患者さんが

元気な状態でいられる期間が長くないと意味がないので、

これからの説明の仕方や管理が大切です。

長い付き合いになりますので、特に慎重に接していかないといけません。

なんて、日記というか、自分に言い聞かせている感じになってしまいました。

取り合えず、術後２日目でやっと大きな手術の術後としてはひと山超えて

落ち着いてきたので一安心です。

卵巣腫瘍は、まわりに圧迫する臓器もなく大きくなるまで自覚症状がなく経過することも

多いので恐い病気です。（特に女性の場合、婦人科に行きにくいので）

スカートがきつくなってきた、とかちょっと太ったとかで受診される方も多いです。

手術した患者さんなんか、診療所の受付で働いていたのに、気づかなかったんですから。