心臓手術体験記(大動脈弁閉鎖不全症弁置換術)

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  定期検査に行ってきました

  今回の検査は血液検査、レントゲン、心電図、心臓エコー。 今回は大変混んでおり、いつものように検査が進まず、検査だけで2時間かかりました。主治医の診察が終わり病院を出れたのは12時前でした。クタクタになりました。 まずは主治医に現在の具合について報告。 期外収縮、脈とびのこと。そして前夜結石の影響と思われる痛みがあったこと。 それ以外は変わらず概ね良好。 脈とびは頓服で薬を処方いただき辛い時に飲むように。 様子をみて変わらないようであれば次回ホルター心電図をする。 そのようになりました。 結石はハートセンターでは治療対象外。 来週泌尿器科に行き次回主治医に報告するつもりです。 また今回は血液検査の結果でPT-INRが低い。 術後間もない時の数値と同じ位まで下がっていた。　 よってワーファリンが4.75mgから5mgに増量となりました。私もさすがに体内に入っている弁がON-X弁としてもPT-INR1.40はまずい、欧州でも1.5では認可されてますがそれ以下ですからね。 最近鼻血もなく快適だった理由はこれですね。 ワーファリンコントロールは難しいです。 診断書のこと。 受付で今月末までに年金機構へ提出が必要なので急ぎお願いします、と受付嬢に依頼するも、二週間位はかかります、との事務的な返答。 過去の経験からして、それ以上待たされた事もあり、今回は時間がないので、とお伝えしても回答変わらず。 事務的な回答は相手の立場を考えれば理解はできるが受付嬢の表情や話し方でこちらの印象も変わることを理解していないようだ。笑顔のない事務的な回答は不快でしかない。 主治医に診断書の件を直接お願いし、その場で書いていただけた。 看護師さんからも今日お渡しできます、と言われ安堵していたが、看護師さんがカルテ一式を受付に渡し、聞こえてきたのが今日は渡せません、と看護師さんに話す受付嬢。 看護師さんも困った表情で私に受付で説明があると思います、と言われ退散。しかし、その後受付から呼ばれ会計するが診断書の件一切説明なし。 東京ハートセンターの受付は最低。 教育が必要。 委託しているのであれば変えた方がいいと思う。 不快でしかない。 一流の医師、看護師さんがあれだけ頑張っている中で、あの受付嬢の怠慢さはありえない。 病院の受付はある意味看板、そこで不快な思いをすると、この病院大丈夫かな、となってしまうことを理解出来ていない。 診断書をその場で書いてくださった主治医の配慮を思うと誠に残念なことだ。

  2017.01.13

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  下町ロケット －ガウディ編－

  正月のTVで感動した下町ロケット－ガウディ編－。既に私の身体に入っている機械弁。　手術を受ける前にさんざん悩んだあげく選んだ機械弁。機械弁の中でも自分なりにこだわってON-X弁を選択し、医師にお願いして取り寄せてもらい装着してもらった。この物語は技術者からの視点と私のような患者からの視点と、はたまた経営からの視点もある、ちょっと複雑で感慨深い物語である。夢の人工弁ガウディ。血栓率が本来我々人間の持っている弁より低く、抗血栓薬も不要。物語の最後、弁膜症に苦しむ幼子の心臓に使われた夢の機械弁。私の知る限り、そんな機械弁は未だに存在しないと思いながら、いっかはきっと生体弁、機械弁と区分けのない夢の人工弁が開発されると信じている。出来れば　Made In Japan　期待している。

  2017.01.03

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  職場復帰について思い出したこと

  私の勤める会社では、女性の出産後の復帰時や病気などの理由で使える時短制度がある。 私もこの制度を使って開胸した骨を気にしながら会社復帰する予定だった。 しかし、私は入院から職場復帰まで2ヶ月くらい。 その間、積立休暇や有給休暇を使い欠勤扱いにはならなかった。よって給料も変わらない。 そんな私は会社からすれば病気扱いにはならず、リフレッシュ休暇から戻ったような状況。 よって時短制度が使えず初日からフルタイム勤務。 制度に準じ、医師の診断書、障害者手帳を提示し人事に申請したが例外は許可されず、現在に至るが落とし穴だった。 朝遅く出勤して夕方前に帰る私の計画は幻となった。 私の勤める会社は割と制度が充実しているが私のようなケースもあるので、入院、退院、職場復帰計画は勤める会社規定を理解のうえ進めないと計画が台無しになる場合もある。 今振り返れば私の場合、欠勤扱いでも健保から8割は給料補填されるので無収入ではない。欠勤扱いでもっと静養しても良かっかもしれない。 逆に静養が長くて、会社に戻りづらくなったり、席がなくなるのでは、などの不安はある。 病気は治ったが、干されて職を失った、みたい話は稀に聞いたりもする。 良かった点は、早期に会社に戻れて席があったこと。 有給休暇を残せたこと。 職場復帰した時に有給休暇がないと、休みたい時は欠勤扱いになるからね。 まあ、それだけですが(^^) 参考になれば幸いです。

  2016.12.08

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• 災害時の対応について

  この前発生した福島沖地震、怖かった。朝起きてTBSあさちゃんを見ていたら揺れ始めた、と思ったらアナウンサーがまもなく地震がくると騒ぎ始めた、瞬間地震が発生した。　それも福島沖だ、悪夢がよぎった。前回の福島沖地震では、私の勤める会社仲間が被害に遭った。津波である。　事務所は全壊、車も住まいもすべて失った。今回も川の逆流、津波の映像を見たとき、ヤバいと思った。原発にトラブルがなかったことが幸いだが地震に限らず原発自体がミサイルに狙われたら日本は一巻の終わり。 日本は放射能に汚染され、国は壊滅する。　一刻も早く原発は止めるべき。このような致命的な災害が発生したとき医療機関はどうなるのか。経験がないので教えてほしい。 私は災害時に備え、日常的に服用が必要な薬を1カ月分持ち歩いている。 荷物は膨らむけど仕方ない。 災害が起きないことが一番だけど自然の猛威には勝てない。 日頃の備えが大切だと思います。

  2016.11.30

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  心臓手術後、１年半たちました。

  久しぶりに傷を公開します。治療テープをはがしたばかりの写真なので多少いつもより赤みが取れている感じです。傷に対する治療ですが赤みが強くなった時、気がついた時に治療テープを貼る程度で日常的には止めてしまいました。これ以上は綺麗にならない、銭湯なんかで見られても恥ずかしくはないし、気にならないとはいえませんが、これ以上は形成外科にでも行かないと綺麗にはならない。そのような感じです。

  2016.11.27

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• 心臓の定期検査に行ってきました。

  今回の検査は血液検査、レントゲン、心電図。いつものように淡々と検査が進み、あっという間に主治医の診察です。まずは主治医に現在の具合について報告、そして尿潜血の原因が尿管結石であったことを報告。良い話ではないが尿潜血の原因が分かって良かった…。それ以外は風邪気味だけど概ね良好。今回は血液検査の結果でPT-INRが低い。　術後間もない時の数値と同じ位まで下がっていた。　ワーファリンを5.0錠から4.5錠に減量した結果で前回も低めでしたが1.5を越えていたので問題なかったが今回は1.45と下がりすぎ。0.25増量し二ヶ月後に様子を見ることになった。来年早々に予約を取り来年もよろしくお願いします、と御礼を申し上げ撤退。しかしワーファリンのコントロールは難しいですね。数値が低いと希に血栓ができることもあるらしく良くない。私の場合はON-X弁なので他の機械弁よりは機能が良いかもしれませんが、それでも不安にはなりますね。金曜日から増量し効果は鼻の微量出血で認識できました。薬が5錠の時は鼻血が朝晩とあり困ってましたが、4.5錠に減量したら鼻血はほぼなくなり快適でした。　　今回4.75錠となり鼻腔内の粘膜から微量の出血があるくらい。　この程度であれば問題なし。　　次回の検査が待ち遠しくなりました。　　

  2016.11.19

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• 水分補給

  水は１日に2リットルくらい飲め、と言われ気にしてはいるんだけど、私の場合は缶コーヒー350ml1缶とせいぜい水は500mlくらいか。 これがビールになれば簡単に消費するのだが水などは習慣的に飲まない、飲めない。 なかなか難しい。鞄にペットボトル入れて通勤途中でも、直ぐに飲めるようにしてるんだけどね。 最近血尿があるので尚更水分補給が必要なんだけど痛くも痒くもないので放置状態。 趣味のテニスを２時間楽しんでも1リットルは飲まない。 まずいよね〜(≧∀≦)

  2016.11.13

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• 禁煙のすすめ

  禁煙しなさい。　心臓病患者が煙草吸って病院に行くのは可笑しい。 心臓に限らず煙草は百害あって一利なし。喫煙歴３０年の元スモーカーが言ってるんだから間違いない。周りに迷惑かけるし自分も臭い。　　もう時代錯誤もいい加減にしろ！という感じ。そのような中、東京ハートセンターの循環器医師が駐車場で煙草を吸っているのを見たとき、ガッカリしたな。だって、煙草吸う輩は病院に来るんじゃねぇ、と言ったのは循環器医師だぜ？俺たちだってストレス沢山だけど禁煙成功したぜ！医師、循環器医師！　禁煙しなさい。。。

  2016.11.10

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• 人工弁の寿命

  機械弁は半永久的。 生体弁は、牛、豚があり、若い人ほど劣化が早く10年〜15年と言われている。 自己心膜を使った弁形成は、まだ長期のデータがない。 結局、機械弁以外は、余命が15年以上あれば再手術の確率が高い。 だとすれば再手術を避けたいのであれば第一選択として機械弁、術後ワーファリンなどの薬を飲みたくないし時期が来たら再手術でもかまわない、のであれば再開胸手術で弁交換。 当然どちらもリスクがあるので自分の状況に応じて、医師、家族とも相談し決めるしかない。 未だ弁膜症の治療は完治がない生涯付き合っていく病ということになる。 最新の治療法として開胸手術が厳しい、85歳以上の高齢者の選択肢としてTAVI、カテーテル手術で弁を交換する方法があるが、結局これも生体弁の耐久性が10-15年と考えれば生体弁にして交換することなく余命を迎える高齢者が対象になる。 若年層がTAVIの対象になる為には傷んだ弁の交換が容易に出来ること。 外来で、〜ぼちぼち弁交換の時期ですね〜来週日帰りで交換しますから予約してお帰りください〜なんて時代がそう遠くない未来にありえると思う。 外科手術がいらないカテーテル手術で治せれば、かなりの年齢層が対象となり完治に近い状況になるだろう、と想像してしまう。 今後のマテリアル開発に期待したい。

  2016.10.31

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  尿潜血のその後

  今日は覚悟を決めてCT、膀胱鏡検査を受けるため病院へ行きました。まずは尿検査。　　痛みはありません。　トイレで尿をコップに出すだけ。見た目では血尿は分かりません。次はCT検査。造影剤を入れての撮影。静脈から造影剤を入れ、撮影の瞬間身体が熱くなる、久しぶりの検査でした。さあ、ここからが本番でした。膀胱鏡検査。　誰に聞いても痛みが伴うので受けたくない検査。検査室の技師さんに聞いても受けたくない検査ベスト3に入りますね～だって。そんなこと言われたら余計に嫌になる。　拷問を受けに行く感じです。とは思いながら、尿潜血の原因を明らかにする検査。気合いを入れなおして、下半身裸になり紙の検査ズボンに履き替えます。そして歯科医にあるような長椅子に座って医師が来るのを待ちながら目の前にある検査装置、ファイバースコープを見ながら汗をかきはじめた自分がそこにいました。やはり胃カメラで見るあの黒いケーブル。　ビビりました。医師が来られて、まずCT画像の検査結果を説明してくれました。明らかに尿管に石がある。　腎臓は腫れていない。　膀胱もきれい。　石は３㎜程度。　原因は明らかに石だと思うから膀胱鏡検査を中止してもいい。どうしますか?...天使の声です。　即答やめます。　助かりました。　拷問を受けずに済みました。　尿管結石が見つかって、良かったのか悪かったのか。でも原因が明らかになったのでその点では満足。今後は水分を多めに取り、自然排出を待つ。　　一か月後に再度経過を見る、との診断で解放されました。今のところ痛みはなく、初めての経験なので今後起こりうる痛みが不安ですが会社の同僚にも何人か石持ちがいるので、結果報告と経験談を聞いて備えようかと思いました。私もとうとう石持ちになってしまいました。

  2016.10.20

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• メンタルタフにならなければ…

  心臓手術をしてパワーも戻り以前と変わらぬ生活が出来ていることに感謝しつつも今まで経験したことのない目眩や頻繁に出る鼻血、尿潜血、その度に病院へ行く。 メンタル的にきついですね。 今日も朝から泌尿器科に来ています。 今朝も血尿だったので多分検査が追加されると思いますが前に進むしかありません。 •CT検査 •膀胱鏡検査 膀胱鏡検査は初ですが指示があれば受けるしかありません。 よもや話ですが… 病院はいつ来ても混雑していて大変。 特に総合病院は専門病院とは違い老人達の憩いの場になっている。これじゃあ医療費がいくらあっても足りないよな。 老人人口が増えて益々国の財政圧迫。 現役世代は頑張って働かないといけませんね。

  2016.10.06

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• 尿潜血再発

  週末は雨が降らない限りテニスコートにたちますが最近雨ばかりで日曜日にやっとお日様が出たので調子に乗って4時間テニスをした影響か？ 夜尿の色が麦茶色だな〜と思い調べたら尿潜血復活でした。 前回より濃いめの麦茶色をしていたので念の為泌尿器のクリニックで診てもらいました。 結果はやはり尿潜血復活で医師曰く9割ワーファリンの影響だと思うが最終判断は膀胱鏡で膀胱内を見るしかない。それで癌もなく異常がなければワーファリンが原因で確定。 だったら原因をハッキリさせたいので膀胱鏡やるか、とも思いましたが、その前にCT検査をお願いしたらどうなのか？ 当然個人クリニックの為設備なし、故に病院を紹介してほしい、と言ったら診断書は今日書けない、だったら心臓の病院に行き撮ってもらった方が早い、ときた。早速東京ハートセンターへ連絡しCT撮影とデータをDVDに焼いてもらう事をお願いし了解は得られたが何か腑に落ちない。 そのようなモヤモヤ感で翌日東京ハートセンターへ着いたが、ここでCT検査をしても診断出来る医師がいない。だったら病院を紹介してもらい、そこで一気通貫診てもらおう、と思い立ち看護師さんに相談。 やはり、その方がいいね、となり、その日はワーファリンの効き具合だけ検査し紹介状を書いていただいた。 PT-INR1.8 問題なし。 今回の反省 最初から総合病院に行ってればよかった(^^)

  2016.10.05

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• ワーファリンの減量結果 その後

  尿潜血なくなりました。顕微鏡で尿をのぞくと多少赤血球が多いらしいですが問題なさそう。また１ヶ月後のフォロー。　いわゆる経過観察となりました。自分で先日購入した試験紙でチェックしても正常になりました。泌尿器科の医師に言わせると出血は良くない、癌検査を含め細かく調べる必要がある。ワーファリンの影響だと思うが一通りの検査が必要だ、との話でした。よって癌検査、前立腺、血液検査と一通り受けましたが結果は問題なし。安心はしましたが今後も同じようなことはあるんだろう、とは思いましたね。ワーファリンを飲む以上は避けては通れない茨の道。　仕方ありませんね。今日は心臓外科の主治医の診察日で、ワーファリン減量後のPT-INRを調べてきました。PT-INR=1.58 でした。0.5錠の減量でもPT-INRは一気に下がるんですね。　これは多分増量だな、と思いましたが主治医の診断は、継続4.5錠の変更なし、でした。先生のお話ですと私の場合1.5～2.0でコントロール出来れば良い、詳細は分かりませんが全体の数値内容＝バランスで低いコントロールでも問題ないようです。低くコントロール出来れば出血リスクは減るものの、逆の凝固はこれまた怖いものがあります。だからといって素人があれこれ考えても意味なしです。主治医の指示通りです。　　　次回は２ヶ月後となりました。

  2016.09.21

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  尿潜血の検査

  気になって仕方ないので試験紙を買って試してみた。検査方法は簡単でこの試験紙に尿を1秒付けて２０秒待つのみ。私の結果潜血　＋＋＋３蛋白　±尿糖　陰性潜血は病院と同じ結果ですね。気分が滅入りますね。ワーファリンは減量して５日目だけど潜血は止まっていない。次の泌尿器科診察まであと３週間。痛みもなく、苦しくもなく、心臓の主治医も泌尿器の医師も緊急性はないとのこと。原因がはっきりしないと不安の日々が続く。　

  2016.08.31

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• 尿潜血

  前立腺肥大で経過を診ている病院の尿検査で＋3の尿潜血が認められ、泌尿器系で推測できる病の検査を受けることになった。 とは言え、まずは尿検査なので痛くもなく、また、その結果次第で次の検査が決まるらしい。 多分ワーファリンの影響だろう、との話で泌尿器科の医師の指示で急遽東京ハートセンターへ連絡し、主治医に診ていただけることになり直ちに移動。東京ハートセンターの迅速な対応に感謝です。 病院へ到着後、いつもの検査を受け、手術から戻られた主治医の診察開始。 心臓の動き問題なし、血液検査も貧血なし、 他の数値も問題なし、という結果により、ワーファリンを-0.5mg減量で4.5mg、一か月様子見となった。 一般的に機械弁はPT-INRを2.0-3.0で治療するが私の場合はON-X弁だからなのか、1.5-2.0の間でも大丈夫らしい。 低めで管理出来れば多分鼻血や尿潜血、口内の出血も減るだろう。有難いが反面、血栓も怖い。 まさにワーファリンは諸刃の剣。 難しい薬ですね。

  2016.08.30

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• 機械弁にして

  機械弁にして遭遇するのは出血、中でも鼻血が多い。 また今までま経験したことのない舌からの出血もある。 明らかなワーファリンの影響。健常人の2倍以上血液サラサラにしてるんだから当たり前なんだけど出血する度に、またか、と酒呑んでてもシラフになるくらい嫌な気分になる。これが目に見えない体内で出血があったらヤバイよね。 医師から聞いているのは、血を吐いたり、下血したり、そんな時は迷わず救急車で病院に行ってくれ、そんな感じ。やはりワーファリンの影響は大きい。先人で機械弁にした方のブログなり、本を読むと、やはり出血が大変、処置も面倒。どうも高齢になる程、出血は多くなるみたい。粘膜、組織が弱くなるのかな。自分はメリット、デメリットを理解して機械弁にしたけど、正直な話、機械弁にして正解だったのかと滅入る時もある。 だったら、生体弁は？その時の年齢によるけど、余命が 20年期待出来るのであれば、再手術覚悟となる。生体弁の性能が良くなったと言っても１５年－２０年位らしい。所詮、人間の弁に優る弁はない、ということだよね。弁膜症と診断された方で特に若い人は遅かれ早かれその時は来る。私は診断されてから七年後に手術となったが弁選択は手術前日まで決まらなかった。弁選択は自己責任。 とことん悩んで決めるしかない。　弁選択は重要です。

  2016.08.16

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  人工弁（機械弁）装着者の脈拍管理について

  (2020.5.7 Update)心拍管理をメインにエプソンの活動量計PULSENSE PS-500Bを長いこと使用しておりましたが壊れてしまい、買い直そうにも販売中止ときた。　という顛末で後継機種を探していたところ、評価の良かった心拍管理計を買ってみました。まだ使い始めて間もないのですが、なにしろ機能がたくさんあって楽しめそうです。売れてるだけあって分からないことは、YouTubeにあげている方がおられて参考になりました。歩数計、血圧、心拍数、気楽に計れるので重宝しそうです。>>以下過去記事です。私は心臓手術前から心臓を休ませるためにアーチスト2.5mgを朝晩一錠づつ服用しておりました。　脈拍数を下げることにより心臓の負担が軽くなり、予後の改善（長生き）につながる可能性がある薬らしい。　単純に考えれば生涯の脈拍数は大体24億拍となっているらしく一般的に体が大きい（体重が重い）動物ほど1分間の心拍数が少なく長生きで、それと反比例するように、体が小さい(体重が軽い)動物ほど心拍数が多く、寿命が短い。　動物の世界にはこのような、心拍数と寿命の間に一定の法則があるそうで、つまり心拍数が少ないほど長生きできるというわけらしい。勿論個体差があるので参考程度と考えておりますが…。私は手術後もしばらく服用していましたが目眩やふらつき等の症状が発生したので、主治医へ相談し服用を中止しました。　それが功を奏したのか、今は再発もなく落ち着いた状況ですが脈拍数は平均＋10位上がったような感じがします。また自分は心臓弁が機械弁なので、最大脈拍数が機械的に180回/分と決まっております。もう少し言うと、カーボン弁の最大開閉数が180回となっています。(ON-X弁)私は趣味でテニスやゴルフをしますので、脈拍数は少し気にしていて、その管理目的でエプソンの活動量計PULSENSE PS-500Bを使用しております。脈拍数の最大値を140にセットして、それを越えると時計がバイブするようにセットし使っています。　脈拍数が140位だと割と頻繁にバイブしますが一つの目安にはなり参考にしています。※決してエプソン社の回し者ではありません。循環系人工臓器◉人工弁

  2016.08.15

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  心臓手術後13ヶ月の傷跡

  備忘録として胸の傷を掲載します。傷の下の方はだいぶ赤みがなくなり線傷となってきました。しかし上の方はまだまだ赤みがかっており部分的には丸く盛り上がっています。この盛り上がっている部分の裏には胸骨を縛っているワイヤーがあるのかな、と勝手に思ったりしています。１年経過してもまだまだ落ち着きませんが痛みも痒みも何もありません。時間薬と思って皮膚科で処方いただいている貼り薬を使っています。何もしないよりはましかな、と思い続けています。

  2016.07.22

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• かさばる荷物

  私の鞄には常にノートパソコン、タブレット、1ヶ月分の薬、出血した場合に備えての止血道具、マスク、ビジネスノート、障害者手帳や診察券が入ってファイルと、最低これだけは持ち歩いている。 なんだかんだ5kgくらいになるのかな、重たいしかさばるし大変。 出張になると、さらに大きな鞄に変わり衣類がはいる。そんな具合で鞄の小さいサラリーマン、羨ましい(^^) 最近関東も地震が多く、東京に勤める私は災害時、自宅には帰れない。 1ヶ月もあれば自宅に戻れるだろう、想定のもと重たい鞄を持ち歩いている。 リスク対策も大変です。

  2016.07.22

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  心室中隔欠損

  20年前、2歳の時に心室中隔欠損の重症化により手術をした女性と話をする機会がありました。手術したのが2歳だと聞いたので、何も覚えてないんだろ？と聞いたら黒人の医師の手術を受けた、と記憶があるらしい。今は1年に一度東京の大学病院へ通っているらしいが、今でも逆流が残っており、完全には穴が塞がっていないので、その影響か疲れやすく、息苦しいときもあるようでした。今では完治の手術だし、MICSで傷の小さい手術、また穴を縫い合わせるのではなく、心膜パッチで完全に塞がるらしいが、当時の技術では精一杯の治療だったのだろうと推測できる。再手術になっても予後は良好だし技術も向上しているから大丈夫だよ、なんて話をしたら、再手術はリスクがあるし嫌だって。そりゃそうだ、愚問だった。　私だって再手術は遠慮したい、だから機械弁にした。切らなくてすむのであれば、切りたくない。　内科的治療で通常の生活が出来るのであれば当然だ。大変失礼な話をしてしまった。　反省…。傷を少し見せてもらった。　まだ赤みがある状態。　聞いてみると人工皮膚で縫い合わせたらしく今後も赤みは消えないらしい。　　　私の傷を見てもらった。　10年もたてば綺麗になるよ、と言われた。私は手術後まだ1年。　まだまだ初心者。　変なことを聞いてしまったな、と反省しながらも元気で頑張っている彼女に感服！

  2016.07.17

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  二ヶ月に一度の検診に行ってきました。(7/13)

  今回はフルコース検査、胸部レントゲン、血液検査、心臓エコー検査、心電図。胸部レントゲンは、診察時特に説明がないので問題があった場合のみ説明があるんだろう、と思い今回は問題なし。血液検査は、昨夜午前様で酒を酌み交わしたので、予定通り肝臓系はべらぼうな数値をたたき出しました。反して心臓ＢＮＰは７．４　ＣＲＰも０．１、中性脂肪／ＬＤＬ／尿酸値は若干高めではあるけど問題なし。特にＢＮＰはなかなか下がらないと聞いている中で私は正常値。　ありがたいです。心臓エコー検査は、心臓の大きさも正常範囲、機械弁は動作問題なし、逆流もなし。　心臓自体、元気よく動いている。　全くの問題なし。心電図は、診察時特に説明がないので問題があった場合のみ説明があるんだろう、と思い今回は問題なし。以上簡単ですが、良い検査結果でした。　今日は主治医のドクターが急遽学会への参加で診察中止となり、代わりの医師に診ていただけました。この医師は確か私が葉山ハートセンターに通っているときにおられた医師です。主治医が葉山ハートセンターを辞められたと同時に横須賀共済病院へ行かれてましたが、いつの間に東京ハートセンターへ移動されたんですね。　懐かしかったです。前センター長の退職後、今では心臓外科、不整脈センターは葉山ハートセンター出身者の病院になりました。そう思うと、葉山ハートセンターは主治医が作り上げた理想の病院、高度医療が実践出来る素晴らしい病院だったんだな、と実感します。そのパワーが今や東京ハートセンターに集結し、また患者があふれています。まだまだ主治医には引退してほしくないし、患者を救い続けてもらいたい。これからも末永く診ていただきたい、贅沢な願望です。

  2016.07.17

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• 歯科治療

  私は歯科治療の２時間前にサワシリンを2グラム、治療が終わった後にさらに1グラム飲みます。 機械弁の感染予防です。 http://www.koushinkai.net/09.10.25kurata.html 1カプセルが250mgなので全部で12カプセル飲みますが正直キツイ、でも仕方ありません。 今日は半年点検で歯科へ行きます。 多分悪い所はないと思いますが虫歯になってからだと治療が大変なので、予防的に定期通院しています。 歯石取り、口の中結構血だらけになります(^^) ワーファリンの効果を実感します。

  2016.07.05

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  大動脈弁の形成について

  私が大動脈弁の手術を検討している時に東邦大学医療センター大橋病院・心臓血管外科がありました。当時はこの病院でしか出来ない自分の心膜を使って大動脈弁を形成する。その画期的な方法に興味を持ち主治医とも相談しておりました。当時は豚か牛の心膜で作られた生体弁またはカーボンで出来ている機械弁のどちらかに交換する方法が主流でした。生体弁は手術するときの年齢が若ければ若いほど弁の傷みが早い。心臓の活動量=脈拍数が年齢に比例するわけで、若い方ほど脈拍数が多く弁も忙しい。お年寄りは活動量が少ないので脈拍数も少なく弁の痛みも遅い。　そのような考え方です。生体弁も品質が良くなったとはいえ耐久性は１０－１５年と言われています。当然交換した弁が痛んでくれば、また新しい弁を選択し交換しないといけません。よって再手術となります。　私のように再手術はしたくない、という人は機械弁の選択になります。しかし機械弁だからと言っても決して再手術がないとは言い切れません。弁に菌が付着する感染内心膜炎にでもなったら弁交換です。また人が作った製品です。壊れるかもしれません。それぞれ弁に特徴があってメリット、デメリットがあります。最後は自分で決めるしかありません。先日参加した集いに私と同じ大動脈弁が傷み、上記に書いた病院で自分の自己心膜を使って手術を受けられ方が元気に集いに参加されて、話を聞くことが出来ました。大動脈弁は三枚の弁尖で出来ておりますが、一枚に穴があいていて、その弁尖のみ医師の判断で交換した。自分の弁は大切です。　切る必要がなければ絶対に残した方がいい。自分の弁に勝る弁はないからです。私がもしその方法を知っていたら同じ術式を希望したかもしれません。医療技術は日進月歩ですね。　このような生の新しい情報を聞ける、この集いは絶好の情報収集の場所ですね。　それにしても、一枚だけでも交換出来るなんて知らなかったよ。ホームページマメに更新してもらいたいな〜(^_-)

  2016.06.22

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• 心臓手術後、12ヶ月たちました。

  変わらず元気に過ごせています。 あっという間の一年前、あれからもう一年経つのか、と思うと感慨深いですね。 仕事も楽しく忙しく、また趣味のテニスも週に3回はラケット握って頑張っています。 コーチや仲間からは、手術前より明らかに身体の動きが良くなっている。別人みたい、と言われます。 自分では気がつかない部分でした。 手術前確かに心臓機能EFは落ちてましたが自分なりにはテニスが普通に出来ていた、と思ってました。しかし、やはりポンプ機能が落ちて動きが鈍かったのですね。 いやいや、恥ずかしい(^^) 以下は今後も気をつけなければなりません。 ⭐️身体障害者であることを忘れずに 1.スポーツは無理をしない。７〜8割の力加減で怪我をしないこと。特にテニスで多い怪我が肉離れ、筋断裂、内出血を伴うのでワーファリン服用者はどうなるのか？ 怖い。 2.ストレスを溜めない。仕事は大切だけど、上司と相談し極力残業や徹夜を伴う仕事は遠慮するなどの調整は必要だと思う。私の場合、あまり無理すると脈とびが増えて苦しくなることがある。まったく身体は正直だ。 3.ポジティブに生きる、考える、常に前向きで自己都合主義で楽観的でいい。ネガティヴ思考は封印しよう。 4.心臓心臓って考えすぎないこと。 病気は心臓だけではない。私の場合、幼少期に患った肝炎が原因で弁尖に穴があき機械弁置換になったが、もう少しお酒を控え健康的な生活をしていたら心臓手術をせずに人生全う出来ていたかもしれない。他の臓器も同じ。身体を労わろう。 以上、手術後一年の戒めでした。

  2016.06.17

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  MRI検査を受けました。

  TIAの疑いあり、で念のため頭部MRI検査を受けました。機械弁を装着してますから事前にON-X弁を調べ3テスラまでは大丈夫と確認して臨みました。いざ装置に乗せられ撮影が始まると内心ビビっておりました。耳に入ってくる撮影音を聞きながら20分位かかり、冷やせと共に無事終わりました。 ちなみに今日の装置は1.5テスラだったそうです。 これでCTとMRIどちらも検査を受けれることが分かりました。一安心？ 検査結果は異常なし。脳梗塞の跡もない。 加齢による変化はあるが気にしなくてよい。 血管も動脈硬化はない。 幸せな結末❓ だとすると、やはりアーチストの副作用かな。 既に服用はやめており脈拍数は少し増えた気もするが再発はしていない。 しばらく経過を見て、また症状が出たとき考えるとするか？ という結末になり事なきを得ました。

  2016.06.09

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• 【回想録】手術後の吸引

  手術が終わった後はICUに1〜2日程度入り完全看護になります。身体中管だらけ、胸骨は切断したばかりだし、身体に力が入らず、ほぼ動けません。 タイトルの吸引、、私の場合は全く痰が出ませんでした。 ただただ喉がカラカラ乾いている状態。 手術前は先人が体験記で書かれている吸引の辛さは知識として知っておりましたので、きっと自分も、とは思ってました。しかし禁煙の成果なのか、たまたまの体質なのか？ 何もありませんでした。 これはラッキ〜でした。 手術後のICUでは、喉がカラカラなので氷を口に入れてくれます。 摂取出来る水分量は決められているので３０分に氷を一個、そんな感じでしたが美味しくて感激しました。生還したぞ〜！って感じです。 体験記で書かれている生の情報は是非知識として持って手術に臨んだ方が楽だと思います。 ネットサーフィン頑張ってください(^^)

  2016.04.26

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  心エコー：これだけは知っておきたい検査値

  ＥＦ（Ejection Fraction：左室駆出率）これはどういうものかというと、心臓、特に左室はポンプとして全身に血液を送り出していますが、左室が拡がって血液を貯めて、次に縮んで血液を送り出します。ここで、拡がって貯めた血液のうちのどのくらいの割合の血液を送り出すことができているのか、をあらわす数値です。心臓がよく縮めばたくさんの割合で血液を送り出せます。＝＝＞左室の収縮力が良い正常値は、０．５５～０．８０＊正常値については施設によって多少の差があります。心エコー検査で実際にどのようにこのＥＦを算出するかというと、まず、左室がどのくらい拡がるか、どのくらい縮むかを測ります。ここでは長さで測ることが出来ます。ＬＶＤｄ／Ｄｓ（LV Dimension diastolic/systolic：左室拡張末期径／収縮末期径）左室がどのくらい拡がるかというのがＬＶＤｄで、どこまで縮むかというのがＬＶＤｓということになります。ＬＶＤｄ：３９～５５、ＬＶＤｓ：２２～４２ｍｍしかし、これらは長さなので、ＥＦを計算するために左室の容積は、左室が楕円錐のようなものと仮定して積分を使って近似しています。％ＦＳ（Fractional Shortening：左室内径短絡率）正常値は、３０～４５％計算が簡単でＥＦとよく相関することや、極端に大きい心臓、小さい心臓、局所的に左室の動きが悪い場合などＥＦが実際の左室収縮能と一致しないような場合に％ＦＳの方がＥＦより心機能をあらわしている場合があります。％ＦＳ＝（ＬＶＤｄ－ＬＶＤｓ）Ｘ１００／ＬＶＤｄよく心臓が大きいとか腫れているとか言いますが、例えば、胸部レントゲン写真で心臓が大きいという場合、間違って、心臓肥大といわれることもありますが、ＣＴＲ（Cardiothoracic Ratio：心胸郭比）つまり心臓が胸の幅の５０％を超えた大きさの場合、心拡大の可能性があります。レントゲン上の心拡大は、単なる肥満などで横隔膜挙上、吸気不十分などによって見かけ上だけの場合もありますが、左房、左室の拡大による場合もあって、この場合、心臓弁膜症や虚血性心疾患、心筋症などおよび心不全によることもあります。多くの場合は、心エコー検査を行って超音波でみても左室などが大きいのか、つまり拡張しているのか、心臓の収縮能はどうなのか、弁膜症の有無などを調べればわかります。心臓の肥大あるいは心肥大といった場合、２種類あります。１つは心電図の所見で心電図上左室肥大が認められる場合。もうひとつは、心エコーやＣＴ、ＭＲＩ、左室造影といった画像検査でみて左室の壁が厚くなっている、つまり肥大が認められる場合です。原因としては、高血圧性、肥大型心筋症、アミロイドーシスなどがあります。ＩＶＳｔｈ（interventricular septum thickness：心室中隔壁厚）、ＬＶＰＷｔｈ（left ventricular posterior wall thickness：左室後壁壁厚）心エコーでは、ＩＶＳｔｈ、ＬＶＰＷｔｈとして計測します。ＩＶＳｔｈ：８～１２、ＬＶＰＷｔｈ：８～１２ｍｍ参考ページ拡張型心筋症は、半年毎の心エコー検査で大丈夫か：http://www.jhf.or.jp/q&adb/6/2367s.html心エコー以外に心臓の状態を調べるのに、血液の検査ですが、ＢＮＰというのもよく用いています。正常値は２０弱なんですが、左室肥大や心房細動、虚血性心疾患などでも高値を示します。とりわけ心不全を合併すると３００以上ときに１０００を超える高値となります。そのような場合でも心不全が良くなってくると速やかに下がってきます。腎機能障害があると心機能以上に高値となるので注意が必要です。拡張型心筋症などを含めて多くの心不全を起こす病態では、自覚症状に加えこのＢＮＰの増減を指標として治療を行っています。。​【レビュー1,000件超！】【あす楽対応】血圧計 上腕式 上腕式血圧計 父の日プレゼント dretec ドリテック bm-200 おすすめ 大画面 シンプル ギフト ラッピング 血圧 計 測定 器 上腕 敬老の日 誕生日プレゼント 父 母 60代 還暦 プレゼント 高齢者 男性​

  2016.04.24

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  禁煙の勧め

  そもそも循環器系を患って病院に通っている人は即座に禁煙した方がいい。なにより早死にするリスクがべらぼうに高いし、そのうち医師に見放される。特にきちんとした病院は禁煙しないと手術をしてくれない。 驚くかもしれないが事実なんです。そんなことを書いてる私も手術前は喫煙者でした。弁膜症と言われても当時は病気について分からなかった。 以前に書いたが知識を詰め込んでいるうちに煙草がいかに悪いか理解し、当時はクリニックで治療出来る時代ではなかったのでニコレットを買い3カ月で完全に禁煙しました。止めてから、かれこれ６年になります。 禁煙して悪い事は何もありません。良い事しかありません。自身でネットで調べてみてください。禁煙頑張ってください(^^)とは言っても私も一度失敗しているのでアドバイス。(2020.5.4追記）禁煙パイポとか水蒸気飲むやつとか、今の時代いろいろあるけれど1．口にくわえてしまう物はダメ。　ダバコを吸っている気分なんて誘惑に負けてはダメ。　　　　一切口にくわえる物はやめること。　諦めが肝心。2．かと言って肺にたまっているニコチンは切れるとイライラする。　私も辛かった。　ガム噛んだり、飴なめたりとか、口が寂しくなるからね。　でも書いたとおりニコチン中毒なんだから禁断症状なんだよね。　いきなりニコチン摂取がなくなると比例して禁断症状もきつくなる。3．だからニコチンパッドを貼ればいい。　簡単ですよ。　胸とかお腹に貼るだけ。　　私は朝起きて辛くなってきたらパットを貼っておりました。　不思議なもんで貼ると症状が随分と楽になるんですよね。勿論中毒症状ですから　パッチ頼りだけではなく、自分自身も気合いで頑張りましたよ。4．医師から煙草とお酒どちらをやめますか？　煙草やめます！　お酒は無理です。　で、１０年以上たちましたが、あれから一本も吸っていません。　脳は覚えていますから吸ってみたくなるときも正直ありますが吸いません。　身体に良くないし臭いし人に迷惑かかるし。　皆さんもやれば出来ます。　頑張りましょう。　　　【第1類医薬品】【セルフメディケーション税制控除対象】【メール便対応！】ニコチネル パッチ20 14枚【4987443323506】【※メール返信必須※】【sp】楽天で購入

  2016.04.18

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• 転んだ

  調子よくテニスをやっていて、ボールを追ってたら滑って転んで、膝すりむいて出血、後頭部も軽く打撲。ワーファリン飲んでなければ別になんてことないんだけど、やはり怪我は怖い。 ワーファリン服用者は調子にのって頑張るのもリスクだね。ちょっと反省しました。 ダブルスのパートナーには、怒られない範囲で頑張るしかない。 テニスは走ってナンボだからね。 転ばないよう体幹を鍛え、太腿も鍛えるか(^◇^;)

  2016.04.16

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• セカンド、サードオピニオン

  心臓病で手術が必要だと言われた人、言われそうな人は必ず複数の医師に診てもらうことをお勧めします。なぜかと言うと、複数の循環器内科医、心臓外科医に診てもらうと診断結果は微妙に違います。名医と言われる方達でも診断結果は微妙に違います。私の場合、弁膜症が分かった時に名医と言われる複数の心臓外科医に診てもらいました。最初に診ていただいた心臓外科医は、どんどん手術に向けて話が進んでいく。ちょっと待てよと、循環器内科医師の診断も受けてみたら結果は経過観察。半年に一度の検査でフォローでした。 更に別の心臓外科医に診てもらいました。この医師は内科医師と同じ診断結果で半年に一度の検査でフォローでした。 とても大切な事なので自分自身納得出来る回答を得るためには大変だけどセカンドオピニオンくらいは誰になんと言われようが手間かけて行った方が良いと思います。心臓手術という大変な事態です。　病気に真剣に向き合い自ら判断し行動する事が大切です。

  2016.04.15

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• 心臓手術後、10ヶ月たちました。

  なんとか元気です。 最近は仕事が多忙で心が疲れており精神的に参っています。ストレスは病気の源と言われてますから気を紛らわすため趣味でリフレッシュするしかありませんが、それでも仕事の事で寝れない時があり、医師から処方された眠剤とかデパスを飲んで寝るようにしています。 最近知人が62才で亡くなられました。 知る限り至って健康で野球、ゴルフなどをされていて、知らせを聞いた時は信じられなかった。 原因は胆管癌、病院に行った時は既に末期だったらしく半年後逝かれてしまった。 私は病院漬けだけど、心臓に限らず他も定期的にチェックをしているので、何かあっても早期発見、早期治療になると思われる。それが決して良いとは思いませんが健康に過信したり、我慢するよりはマシだと思ってます。 最近太り気味、糖質ダイエットを再開します‼︎ ※手術前は10kg落として、いまは5kg戻りました(^◇^;)

  2016.04.13

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  心臓手術後、9カ月になりました。

  総じて元気に暮らせてます。細かい体調不良はあるにせよ、心臓外科手術という１大イベントを乗り越えて今があるからね。生きながらえているだけで丸儲け。　細かいことは気にしないようにしている。久しぶりに写真を撮ってみた。そのうち過去の写真を並べてみたいと思うが、少しづつだけど傷が綺麗に治ってきた部分はある。少し盛り上がってきた部分もある。　皮膚科の医師に聞いたら糸で縛っている部分かもしれない。溶ける糸を使ったのか、溶けない糸を使ったのかは自分が縫ったわけではないので分からないけどまあ、そのうち落ち着くでしょう、そんな回答でした。傷が治まってくるのは最低でも１年はかかるらしい。　気長に待つしかありませんね。私は銭湯が好きで退院後間もないときは視線を気にして入ってましたが、今では見たければどうぞご自由に！そんな感じになっています。でも傷口は小さい方がいいし、出来れば目立たないようになってほしい。だから皮膚科に通って治療を継続しています。　

  2016.03.20

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• TIA

  退院してから２回目です。 １度目は炎天下でお祭りの最中にフラフラし始め、目の焦点が合わなくなり、立っていられなくなった。 退院間もない回復期。 今回２回目、昼寝をして起きようとした時、目眩、焦点が合わなくなり、今回は唇が痺れた。 意識はあったので数分様子をみたら元に戻った。 ネットを調べると脳梗塞の前兆で４８時間以内が危ない、なんて書いてあり、治療法はワーファリン等の血液サラサラ薬の内服なんだけど、もう既に飲んでいるしな、と思いながら、どんな具合になったら119番すれば良いのかが難しい。 医師からはヤバイ、と思ったら遠慮なくよべ、と言われているが、ヤバイの境界線がわからない。 意識があるうちに？とか、五分たっても良くならない、とか、次回の診察で医師に聞くしかないね(^◇^;)

  2016.03.14

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• 【回想録】弁膜症と診断されて

  私の病気を見つけてくれた医師には感謝している。 心臓エコーの結果、弁の逆流が中程度だったので、いわゆる経過観察。 血圧をしっかり管理して、弁が痛まないよう静かに生活すること。スポーツダメ。塩分控えめ、減量。 沢山の指導があったが、一番無理だな、と思ったのはスポーツNG、静かな生活。弁の寿命が延びたとしても人生楽しくない。そんなネガティヴな生活は無理だな、と思った。 次にとった行動は別の循環器医師に診てもらうこと。この時は３軒の病院をハシゴして医師全員から同じことを言われたら諦めておとなしく生活するつもりでいた。 1人は会社関係の病院の循環器医師。 人気のあるベテラン医師だったので診ていただく迄は予約が出来ず大変でしたが元葉山ハートセンターの現在の主治医とお知り合いらしく、その点で診ざるをえない状況となり、以後、手術になるまで面倒みていただいた。 診察結果は、 弁に関しては生活の質を落とすことはない。 今まで通りの生活で全く問題なし。 半年毎にエコー検査で経過観察を続けること。 血圧を下げること。痩せること。 この頃は煙草も吸っていたので禁煙すること。 この後、現在の主治医にも相談した所、同じ診断内容であった。 以降、会社の病院で月に一度通院。半年に一度葉山ハートセンターで心臓エコー検査を受け経過観察を続けた。 この時、セカンドオピニオン、場合によりサードオピニオンの大切さを痛感した。 人の生き方、考え方は千差万別であり、所詮自分で行動し勝利を勝ち取るしかない。

  2016.03.09

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• 歯科治療

  口の中の衛生状態を良くする。清潔にする。 朝起きたばかりの口腔内の細菌の数は便器に付着している菌より多いそうです。 朝起きて歯を磨かずに朝食を食べたら一緒に細菌も胃に入る。目には見えないけど汚いですね。 心臓手術が決まった時、医師に虫歯があれば治療してくれ、と言われた。 私の場合、機械弁に置換した後ワーファリンを飲むので歯科治療による出血や細菌感染のリスクを減らすためだ。 溶連菌で咽頭炎などをこじらせると機械弁に菌が付着して再手術になる場合があるらしい。 私の場合は虫歯はなかったが手術前も今も3か月毎に病院へ通っている。 口腔内を清潔に保つ為、クリーニングなどをしてもらう。 だって少しの手間で口腔内が清潔になり、口臭もなくなり、清潔でいられる。 心臓手術をされた方は特にお勧めします。

  2016.03.03

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• 血圧の管理

  とても大切なことです。 特に私のような血液サラサラ状態だと脳出血のリスクげ上がる。起こったら予後は悪いでしょうね。 手術後、手術前に飲んでいた薬が変わり血圧が高い状態が続いてました。 特に早朝高血圧です。 医師からは薬を変えて様子見となってましたが最近では血圧の影響か、胸痛があったり、のぼせ感があったらりと調子が悪かった。 これはマズイ、ということで手術前に飲んでいた薬 に変えたら早朝高血圧が正常範囲内になりました。 来月主治医に報告して薬の調整をお願いしますが、やはり自分のことは自分が一番分かっている。 それが良いか悪いか医師の判断によりますが素人判断もまんざらではないようです。

  2016.02.23

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  パルスオキシメーター

  市の助成金で購入したミノルタコニカのパルスオキシメーター。　調子の悪い時に気にして計測しています。今日は９５、とりあえず基準内です。９５を下回ると酸素が足りない。　ちっょと低いかな、原因はなんだろう？病院に行く必要があるかな。　気になります。　実は金曜日から胸痛があり気になっています。　苦しいとか、運動できない、とかはないのですが、深呼吸すると胸のある一点に差し込む痛みがあります。ひの部分を軽く押してみてもも痛みます。　昨日うつ伏せになって指圧を受けた影響で針金が影響しているのか。　考えればきりが無い。明日も様子見て痛みが引かないようであれば病院行ってくるか。

  2016.02.13

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• 最近のこと

  最近心臓に関する雑学本を読まなくなりました。 自分の手術が終わって順調に回復し、あまり身体の心配、不安がなくなったからだと思います。 今の視点 ・主治医が引退したら次どうするか？ ・歯科治療をどう進めるか？ ・他の持病とのお付き合い？ 年を重ねると加齢により、あちらこちら問題が出てきます。 極力外科手術は避けて投薬管理できるレベルで過ごせればいいのですが。

  2016.02.05

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• 心臓手術後７カ月

  元気で過ごせています。 最近、還元型コエンザイムを飲み始めました。 元々は心臓の薬だったらしく弱った心臓を補助するような効能があるらしく、以前からあるコエンザイムが還元型コエンザイムに改良されたようです。 ネット上ではワーファリンとの飲み合わせが良くないなどの記事があり多少の不安はありましたが薬剤師さんに聞いたら成分的には問題ないようなので続けたいと思っています。 また次回の採血でPT-INRも調べるので、その時に医師に相談しますかね。

  2016.01.12

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• 人の心の痛みが分からないやつ

  知人にも自分が障害者になったことはあまり言わないようにしている。 なぜ？って、妬まれ愚痴を言う人がいるからね。 ある医師からは、あなたの手術代いくらだった？ あなたの負担は？結局税金の無駄遣いなんだよね。 ある知人からは、障害者に見えない。 普通に生活しているし、国の福祉はおかしい。 まあ、いろいろ言う人います。 知人には、だったら貴方も心臓手術を受けて障害者になれば？と言ってやりました。 リアクションなし。 日頃近所付き合いは持ちつ持たれつ、また高齢化社会だから協力しないとね、なんて言っている人だから言われた時は驚いた。 人の心の奥底までは分かりませんね。

  2015.12.14

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• 手術後６ヶ月経ちました。

  元気で暮らせています。 元気だと手術をしたことも忘れがちです。 現在は２ヶ月に一度病院へ行き診察を受けています。PT-INR2.0前後、ワーファリン5mgと退院後変わらずです。 日頃気をつけていること、細菌感染です。 日常的にマスクは着用しています。 通勤、会社の中でも遠慮なしに咳き込んでいる人がいますからね、移されたら面倒です。 またインフルエンザや肺炎球菌ワクチンを予防接種したりと気を使っています。 やはり機械弁に細菌が付着して再手術になったら大変ですからね。 これが最も怖いリスクです。 食生活は納豆は勿論ですが色の濃い葉物野菜は食べ過ぎないように気をつけています。 海藻類も同様です。また野菜ジュースも以前は健康にいいだろう、と街角にあるドリンクバーを利用してましたが今はやめています。 ブルーベリージュースだけは唯一目の為に飲んでいます。 仕事は変わらず営業職で歩き回っています。 出張も以前と変わらず何処へでも。 これからも大変な手術を受けたことを忘れず、日常的に気をつけて過ごしていきます。 それ故の障害者なので再認識しないとね。

  2015.12.13

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• 下町ロケット

  ロケットに続き次のテーマは心臓人工弁。 私の身体に装着されている機械弁。 それはアメリカ製の新しい機械弁ON-X弁です。 私が手術した病院は機械弁ではSJM弁が標準に使用されていましたが私は血栓が付着しにくい作りになっている最新の弁を希望しDrのご厚情により装着することが出来ました。 あまり難しいことは書きませんが機械弁は身体にとって異物ですから血液が反応して内部に瘡蓋ができます。分かり易く言えば外で転んで傷作ると瘡蓋が出来ますが、これが身体の内部では別名血栓として作られます。この血栓が血管を通して脳で詰まると脳梗塞、なので機械弁装着者は血液をサラサラにする薬を毎日欠かさず服用して身体が血栓を作りにくい状況にします。このように私は身体の中に爆弾を装着しています。夢の機械弁とは血栓を生まない、薬も必要ない、生涯交換なく使える弁。 それは我々心臓弁膜症患者の夢。 佃製作所、期待しています。

  2015.11.26

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• 心臓手術後、５か月たちました^ ^

  あっという間に５か月過ぎました。 手術が終わってから問題になるようなイベントもなく、順調に普通の生活に戻れたからだと思いますがブログの更新が遅れがちになっています。 私が手術を受けた東京ハートセンターは心臓外科医がセンター長含め4人辞められました。 センター長が大学病院に移籍され、そのセンター長を師と仰いでいる外科医達もセンター長についていったのか、自立したのか分かりませんが、いずれにせよ、患者が迷惑しています。 医師についていけばいい、と簡単に言われる人がおりますが、手術した病院、通い慣れた場所がいいに決まってます。 サラリーマンであれば後任はいくらでも、となりますが医師の場合、特に外科医の場合はどうなんでしょうか。 患者サイドもリスクとして受け止め、将来を見据えた動きが必要ですね。

  2015.11.18

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• ワーファリン

  機械弁が身体に装置されると生涯ワーファリンを飲む必要がある。 血液をサラサラにして機械弁に血栓が付着しないようにする為。 手術が決まった時はこれらの不便さを理解した上で機械弁を選択したが、ワーファリンは厄介な薬である。 50歳も過ぎると当然他の臓器も弱ってくる。 場合により手術が必要な時もあるでしょう。 しかしワーファリンを飲んでいると簡単には手術を受けられない。出血を伴うからだ。 小手術もそうだし、胃カメラ検査での組織採取もそう。 もちろん、ヘパリン点滴でPT-INRを正常値に戻してから手術すれば可能なのだが健常人に比べれば面倒な身体である。 例えば今まで日帰りで受けれた胃や大腸のポリープ切除だったり歯科では抜歯などもそう。 さすがに歯科ではないと思うが内科系では入院しての治療になるらしい。 なにしろ出血を伴う治療を受ける場合には注意が必要だ。

  2015.11.10

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  ワーファリン

  私は朝に5ミリ服用する。 今までは1ミリを5錠飲んでいた。 それを今回飲む量は変わらないが5ミリ1錠に変えてもらった。 これはありがたい。 革命だ^ ^ まして今迄は5ミリ1錠は誤飲防止の為、1錠づつ袋に入れられていた。 よって袋が大きく薬箱に入らなかった。 しかし今回新しい5ミリは写真の通りパッケージ化された。これならハサミで切り小分けして薬箱に入る。素晴らしい。 毎日10錠以上飲む病人からすると本当にありがたい❗️

  2015.10.23

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• 弛んでいる私

  心臓弁膜症の手術を受け無事生還し身体障害者になり制約はあるもの、ほぼ通常の生活が出来ている。 本当にお世話になった医療関係者には感謝している。 手術後4カ月を過ぎて体重が5キロ増えた。 運動も始めているので筋肉が戻った、なんてのは言い訳で、気が緩んでいる最近はB級グルメの過剰摂取とお酒。 これが問題である。 これから2ヶ月ぶりの検診で病院へ行きます。 体重測定もあり、言い訳はできない。 不節制で肥えました。素直に宣言して次回までに元に戻します、と宣言してやろう。 また、これから寒くなるとインフルエンなどが流行る。 術後初めての冬なので心配しています。 予防接種は受けたいと思っているが射っていいのか医師に聞いてみよう。 皆さん、寒くなると体調崩しやすいので予防で乗り切りましょう。

  2015.10.23

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• 臭い

  体臭にもいろいろある。 私が最も嫌いなタバコ臭。 電車内で横に座ってきたおじさんが悪臭を放っている。もうこれは迷惑条例違反になるのではないか？ 臭い、臭い、強烈な匂い。 吐き気がしてきた。席を変わるしかない。 朝から嫌な気分になってしまった。

  2015.10.16

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• 手術後間もなく4カ月

  胸骨の痛みは普段の生活において全く感じなくなりました。咳、くしゃみをしても、重い物を持ち上げても大丈夫。 ただ、うつ伏せになった時は不自然に若干の痛みを感じました。これは胸を張ろうとした時に針金で縛られている胸骨が感じる不快感。勝手にそう思っています。まあ、なんだかんだはありますが胸骨の方はほぼ手術前に戻れた感じです。筋肉は運動を怠けていた影響か、全体的に落ちている感じです。特に肩の筋肉が減り五十肩になってしまった。体重は退院時よりも+5KgUPなんですがね。テニスも再開し筋肉量の増加に努めておりますが時間がかかりそうです。胸の切開傷ですが、マイクロポアメディカルテープで傷口が赤く盛り上がってこないように毎日テープを貼り予防していた効果があったようで、皮膚科の医師に「なんて綺麗なの？」と褒めていただけました。　自分でも他の方々と比較しても綺麗な状態だと思っています。これは適当な時期に写真をUPしたいと思います。また久しぶりに歯科に行き歯石を取ってもらいました。機械弁の事も考え、歯石取りの前に抗生物質の服用を相談しましたが今の時代はよほどの外科手術や出血がない限りは飲まなくても問題ないようです。　確かに治療が終わってから歯や歯茎からほとんど出血はありませんでした。　今回は検査もしてもらい、小さい虫歯が見つかったので念のため治療になりますが、その場合に麻酔を使うときだけ抗生物質を飲みましょう、になりました。歯も大事ですが口の中の衛生状態を良くしておくことはとても大切な事だそうです。心臓外科医と相談のうえ歯科治療を進めていきたいと思っています。

  2015.10.07

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• 心臓手術を迎える方へ

  自分の身体の事なんだから手術内容、リスク、手術後のQOL、その他福祉関係など、将来我が身にふりかかりそうな事柄については真剣に悩んで考えて手術に臨んでもらいたい、なんて言うのは私だけだろうか？もし手術が失敗してあの世行きとなっても誰の責任でもなく自己責任でしかない。人間が行う手術、何があってもおかしくはない。最近ネット上の心臓手術に関する投稿サイトを見る機会があり拝見しているのですが大手術の割には皆さん投稿コメントがあっけらかん。　先のことなど何も考えていない。考えすぎるのも良くないかもしれないが、用心にこしたことはないと私は思っているので君たちそんなんで本当にいいの？なんて思ってしまう。リスクをマイナスに考える必要はないけど術後は立派な身体障害者となるわけで、その意味合いも含めた発言や今後の行動＝動きがあってもおかしくないだろう、なんて思います。現代の心臓手術は機械やマテリアルの進歩によって安全と言われておりますが、人間のやることです。　絶対はありません。医師、病院任せではなく自分で医師や病院を探したり、手術方法、内容なども考えたり、以外にやることはたくさんあります。私はそれらを一つ一つ処理していくことで手術当日は恐怖も何も無く安心して手術にのぞむことが出来ました。　

  2015.09.29

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• 毎日一生懸命に生きなきゃ❗️

  最近の芸能人の早すぎる死のニュースを見ていると癌が多いですね。 若いから進行も早いのかな。 デンジャラスクイーン北斗晶に乳癌が見つかり即手術となった。 聞こえてくる話だとリンパ節にも転移しているらしい。 毎年秋に検診を受けていても今回のようなケースがある。 こんなんだと年に数回検診を受けないとダメ、なんてことになるのかな。 今回進行癌の怖さを思い知ったのと、いつ自分もそうなるか分からない。 だから毎日一生懸命生きないと勿体無い。 自分なりに人に迷惑をかけず、やりたいことをやる。 これしかないな。 デンジャラスクイーン北斗晶の復活を祈願します❗️ 負けるな❗️

  2015.09.25

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