ハピふる！(2008/6/2放送）より
こちらハピふる！婦人科「百日咳ってなに？」
＝３０代女性のお悩み＝
ここ数週間セキが続き 治る気配もなく
病院で検査したところ「百日咳」の陽性反応がでました。
「子どもの頃 予防接種を受けた人は陽性反応が出るので
一概に発症しているとは言えない」と言われ
治療は何もしてもらえませんでした。
こんな軽い検査で判断していいのでしょうか？
大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター
アレルギー内科・山口医師と生電話
百日咳はどういう病気なのか？
百日咳はもともと子どもがかかりやすい
新生児だと乳幼児の場合だと症状がひどくなると
けいれんを起こすようなセキをして命に関わることもある怖い病気。
主に子どもの感染症としては小児科で扱われる病気。
現在は予防接種が広がっているので発症する子どもは減っている。
百日咳の年齢別割合のデータをみてみると
ここ８年で百日咳の成人の割合が１５倍以上になっている。
いろんなデータから成人の百日咳が年々増え続けているのは間違いない。
百日咳はウィルスではなくバイ菌。
セキによる空気感染で起こる感染力の強い呼吸感染症。
初期症状は
・風邪とよく似た軽いセキが出る
・熱はほとんどでない
症状が悪化すると 激しいセキが出たり夜中に目が覚めたり
咳き込んで目が充血・肋骨が折れることもある
したがって子どもの場合は重症になることがある。
季節的には 大人の場合は年中だが これからの暖かい季節。
症状が悪化すると 激しいセキは数週間でピークを超えるが
完全に回復するまでには３ヶ月近くかかる
百日咳かどうかを見分けるポイントは？
・息ができないほどの連続する激しいセキがでる
・３週間ほど経ってもセキが止まらない
・セキが続くわりには熱がでない
・家族や周囲にも激しいセキ症状が見られる
病院での診断は難しいのか？
子どもと違って 成人の百日咳は最近増えておりデータが揃っていない
百日咳の診断基準は確立されていない。
国際的な学会基準の診断を適用している病院は国内では少ない。
一般の病院ではレントゲン撮影などを行って
他の病気の可能性を除外して百日咳と診断する除外診断を行う。
国内の診断基準が定まっていないため
現場の内科医が困っているという状況がある。
治療方法は？
百日咳の菌を殺す抗生物質を処方するが
セキがひどくなってからだと効かない場合もある。
その場合は自然に治るのを咳止めを使って待つことも…
予防方法は？
確実なものはないが 乳幼児に移したくないが
マスク・手洗いなど普通の方法しかない。
百日咳かと思ったら何かを受診すればいいのか？
基本的には呼吸器専門外来か呼吸器を専門としている病院。
最初はかかりつけの医師としっかり相談して治療にあたること。
なかなか診断がつかない場合は
呼吸器専門の病院を紹介してもらうとよい。
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