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主婦♪青林檎

主婦♪青林檎

2008.09.25
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ハピふる!(2008/9/8放送)より
腰痛&ヒザ痛 対処法に新事実

日ごろ様々な痛みに耐える日本人
厚生労働省の調べによると腰痛は第1位になっています。
耐え難い痛み 普段の生活は激変
体の根幹を支える腰だけにその影響は甚大。
そもそも腰痛はずっと痛みが続く慢性と
突然痛くなる急性の2つに分けられます。
突然痛くなると言えば「ぎっくり腰」
海外では魔女の一撃と呼ばれ発症すると
3日間は安静を強いられる急逝の腰痛の代表。

ではぎっくり腰はどうして起きるのか?
とても動けないようなぎっくり腰は腰椎の捻挫というか
腰にいくつか関節がありその炎症のようなもの。
重いものを持たなければいいとタカをくくってはいけません。
番組で調べた結果 ぎっくり腰 つまり一過性の痛みは
くしゃみや寝返りなどちょっとしたしぐさでも起きるとわかった。
またぎっくり腰を繰り返した人の中には
慢性の腰痛に進んでしまう人もいる。
もちろん慢性化の原因はそれだけではありません。

まだ若いから大丈夫と思っていると…
腰痛は高齢者だけの病気ではない。
若い女性でもあるきっかけで慢性化してしまう。

◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

慢性的な腰痛の原因と対策

東京江戸川区・岩井整形外科内科病院

38歳主婦が千葉から受診。
6年前から腰に違和感を感じ 最近では激痛も…
腰痛の原因と考えられるのはお子さんの抱っこ。

主婦の皆さんも妊娠から出産にかけて
腰痛に悩まされた経験はありませんか?
中腰で作業することの多い主婦は腰痛になりやすい。

どんな人が腰痛になりやすいのか?
1)10キロ以上の物をよく持つ人
2)喫煙者
 血行を悪くすることから腰に悪いと考えらている
3)運動不足
 筋力が衰えることで背骨への負担が増える
4)加齢
 組織の変形から腰痛につながることも


最もポピュラーなのが椎間板ヘルニア
ヘルニアとはラテン語で「飛び出す」という意味
背骨と背骨の間でクッションの役割をしている椎間板が
後ろに飛び出してしまい神経を刺激して痛みを引き起こす。

ヘルニアを疑われる患者の診察中
先生は患者の足をしきりに診ていました。
実は腰痛の症状は腰だけでなく足やお尻に現れることも多い。
実際患者さんに話を聞くと「腰よりも足が痛い」という方も。

坐骨神経痛
・脚・腰・お尻に痛みや痺れが出る
・腰痛の典型的な症状のひとつ

足を上げる検査でヘルニアかどうかを判断できる。
まっすぐ伸ばしたまま足が上がらなくなるというサインは
椎間板ヘルニアで神経を刺激している時に足が上がらなくなる。
その理由ははっきりとはわかっていないが
たいていのヘルニアは脚が痛くなるそうだ。

ヘルニアはすぐに手術というわけではない。
手術になる患者さんは ヘルニアと診断された人の1割にも満たない。
大抵の人は痛み止めで炎症を鎮めて痛みを抑える。

ヘルニア治療(1)鎮痛剤で痛みを止めること

痛み止めで症状が改善されることはあるのか?
出っ張ったヘルニアは吸収されることが結構ある。
白血球が出っ張ったヘルニアを食べてしまうと言われている。

神経の炎症を鎮めて痛みをとる!
ヘルニアはひとりでに消えてしまうことが多いのだ。

痛み止めを任でも痛みが引かない場合は次のステップへ
ヘルニア治療(2)ブロック注射で痛みをとる
痛みのある神経やその周辺に直接麻酔薬などの薬剤を注射する

それでも痛みが引かない場合は
ヘルニア治療(3)手術

岩井整形外科内科病院は年間 約300例
国内トップクラスの症例数を誇る
それは内視鏡によるヘルニアの手術
内視鏡手術のメリット
1)傷が小さい
2)翌日から歩ける
3)入院期間は8日間だけ
手術は全身麻酔で行われる
傷はわずか16ミリ
ここから内視鏡など全ての手術器具を入れ
神経を圧迫している椎間板を取り除いていく。
・手術時間 40~50分
・費用 約20万円(保険適用)
内視鏡手術は狭いところで手術するので普通の手術より少し難しい。
ただ原則的に普通の手術ができることは内視鏡で手術できる。

内視鏡よりお手軽な手術
「レーザーによるヘルニア手術」
直径1.3ミリの筒状の針を刺し レーザーで患部を焼く。
手術は局所麻酔で行われ 患者の状態をみながらレーザーを照射する。
・手術時間 15~20分
・費用 約40万円(保健適用外)

◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

椎間板ヘルニアのシグナル
・前かがみになると痛む
・脚に力が入らない
・痺れが頻繁に起こる
・歩くのが辛い

脊柱管狭窄症
神経の通り道となる脊柱管が背骨の変形に伴って狭くなり神経を圧迫する病気
後ろに反るような姿勢で特に痛み 高齢女性に発症しやすい傾向がある


◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

腰痛の予防法は?
・太らない
・椅子に座る時には深く腰掛ける。背骨の極端な反りや猫背は禁物
・立ち上がる時は手を椅子の後ろ側に添える
・下にあるものを拾う時は 膝を曲げ 腰を落として取る
・カバンは片方だけで持たず 時々左右で持ち替える
・子どもを抱っこする時は 片足を前に出し 両足で重心をとる
・寝る時は 固い布団を使う
・仰向けに寝る時は 膝の下に座布団を敷き膝を曲げる
・横になって寝る時は 膝を曲げて寝る

体操「ねじり起き上がり」
仰向けに寝て 膝を立て 両手を頬に置く
上体をネジって 左手で右ひざを触り
そのまま起き上がって 5秒間静止する
ゆっくり戻ったら 反対側も同じ要領で行う

体操「骨盤旋回」
仰向けに寝て 膝を立て 両手を頬に置く
両手をヘソの上にあて 背骨を床に押し付けながら ヘソを覗く
お尻の筋肉が鍛えられる

それぞれの体操を3~5回で1セット
1日5~6セット行うがよい
痛みがともなう場合は行わない


◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

ヒザ痛の原因と対策

階段の上り下りの時に感じるヒザの違和感や
椅子から立ち上がったときの ヒザのちょっとした痛み
みなさんも経験ありませんか?
実はそれ重大なヒザの病の前兆かも…
間違った対処をするとさらなる悪循環を生むヒザ痛のメカニズム
誰もが陥る意外なNG対処法があった。

ひざの痛みを抱える患者は女性のほうが男性よりはるかに多い。
男性に比べて女性の患者数は約4倍。

ヒザが痛い患者さんはどんな患者さんが多いのか?
変形性膝関節症が多い
そもそもひざの関節は衝撃を吸収し
関節の動きを滑らかにするため軟骨で覆われている。
ところが長年にわたるヒザの酷使や筋肉の衰えから軟骨はすり減ってしまう。
軟骨がすり減ると骨と骨が接触してしまい関節の周りに炎症が…
ひざの痛みのほとんどは軟骨のすり減りによるもの。

ヒザの病は痛みを引き起こすだけではない。
軟骨のすり減りは加齢が原因のようですが
さらに女性に多く症状が出る理由は3つある。
1)肥満になりやすい
2)筋力が弱い
3)O脚になりやすい
女性は軟骨の老化現象が非常に早い。

人間の全体重を支えるヒザ
ヒザにかかる負担は
歩いている時 体重の約3倍
走っている時 体重の約5倍
体重50キロの人が走ると 両膝には約250キロもの重さがかかる。

最初はちょっとした違和感や痛み程度なのに
痛みがひどくなると手術でしか治らないというケースもある。
どうしてひどくなるまで放っておいてしまうのか?
それこそがこの病気の恐ろしい特徴。
この病気は徐々に進行していく。
日常生活を支障するようになって初めて病院に来る。
「年をとれば誰でもひざが痛くなるもの」
そう思っているうちに取り返しがつかなくなる。

悪化を防ぐには?
痛みが出たときは安静にしていたほうがいいのか?

軟骨は栄養を受けないといけないのに
じっとしていると栄養が受けられない。
あまりじっとしていてもいけない。
腰の痛みと違ってひざの痛みは安静にすると
かえってヒザを悪くする場合もある。

軟骨は関節の動きを滑らかにする関節液で覆われている。
それは同時に軟骨に栄養を運ぶ。
ヒザを動かすことで軟骨に関節液が塗られるのですが
ヒザを動かさないで入ると関節液がうまくいきわたらなくり
栄養が滞って炎症を起こしやすくなる。

ヒザの痛みを防ぐポイント
・関節液の循環を良くする
・太ももの筋肉を維持する

病院でも行われているヒザ痛対策
「セッティング法」
椅子に腰をかけて 両足を台の上に
足首の力を抜き ヒザの辺りに10秒間 力を入れる
5~10回繰り返す
痛みがない人は回数を少なくして 痛みがある人は逆に回数を多くする。

ヒザ痛の予防法
・よく使う調理器具を立ったままでもとれる場所に置き換える
・洗濯カゴを台の上において作業する
・寝る時は 畳よりもベットの方がヒザの曲げ伸ばしが少ない
ポイントはヒザに体重がかかった状態での曲げ伸ばしをできるだけ減らす
移動手段にオススメは「自転車」
ヒザに体重をかけず 関節の運動にもなる






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Last updated  2008.09.25 22:25:08
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