植物にいやされて＊園芸日誌＊

診察日：2009年11月24日
若く健康な声を保つスペシャル

あなたの声　昔と同じように出ていますか？
それとも前と比べてかすれ気味になったり
声が低くなったり　大きい声が出なくなったり
声の質が変わってきたりしていませんか？

実際にどの程度昔と比べて
声が変わったと意識しているのでしょうか？
街頭調査では
昔と比べて声が変わったと意識している人　２０人中１０人
そして今　こうした声の変化がある病のサインだと注目されている。
その原因は誰にでもある喉の筋肉の衰え。
それが『声帯』
現在増加中の病に正体とは？



『本当は怖い声の変化～閉じない扉～』
Ｔ・Ｋさん（女性）／７３歳 会社員
１３年前、子供たちも独立し、夫婦水入らずで
悠々自適の日々を過ごしていたＴ・Ｋさん。
しかし、それからほどなくして、最愛の夫が死去。
彼女は自宅でぼんやり過ごすことが多くなりました。
気がつくと人と話す機会がすっかり減っていました。

そんな様子を見かねた娘からの提案で、
家を改築し娘家族と２世帯で住むことになったＴ・Ｋさん。
新たな境遇にすっかり満足していました。

それから７年後、朝起きがけに声がかすれているような気がし
掃除中にそれまで軽く持てていた花瓶が持ち上がらなくなります。
さらに、買い物に出かけた時、自分でははっきり注文しているつもりなのに、
なぜか相手に伝わらなくなったのです。

不安が募り　耳鼻咽喉科を受診しました。

（１）声がかすれる
（２）力が入らない
（３）声が出にくい
病名　⇒ 声帯萎縮による声門閉鎖不全

＜なぜ、Ｔ・Ｋさんは声帯萎縮による声門閉鎖不全に？＞
「声帯萎縮」とは、喉の奥にある声帯がやせ衰えてくる老化現象のこと。
そもそも私たちの声は、肺から出た空気が
声帯の隙間を通る際に、細かく振動することで発生します。
つまり、声を出すための筋肉である「声帯」を
自由自在に操ることで、声を出しているのです。

ところが年を取るにつれ、他の筋肉と同様に、声帯は少しずつやせ細っていきます。
すると、二枚の声帯がしっかり閉じなくなり、隙間から空気が漏れ出すことに。
その結果、「声のかすれ」や「声が出にくい」といった異変が生じてしまうのです。
とはいえ、「声帯萎縮」は、誰にでも起きる可能性がある、
ごく一般的な老化現象に過ぎません。

では、どうして彼女は、あそこまで悪化させてしまったのでしょうか？
その原因こそ、極端な会話不足。
声帯を萎縮させるのは、老化だけではありません。
あまり使わないことで、萎縮が早く進むと考えられるのです。
Ｔ・Ｋさんの場合も、ご主人を失くして以来、会話をする機会が激減。
その後、夕食の時の会話こそ増えたものの、２４時間のうちのわずかな時間だけ。
１日中ほとんど喋らないという生活を７年近く続けた結果、
彼女の声帯萎縮は、一気に進行してしまったと考えられるのです。

では、声帯の委縮と会話時間にはどのような関係があるのか？
６０歳以上の１０人の方にご協力頂き、声帯を調べたところ、
実に１０人中５人の声帯に萎縮を発見。
その５人の方に１日の会話時間を聞いてみると、
なんとお二人が２４時間中１８時間も喋っていないことが判明したのです。
ちなみに、Ｔ・Ｋさんも同じくらい喋らない状態だったといいます。

では、彼女におきた「力が入らない」という異変は、
声帯の萎縮とどう関係があるのでしょうか？
通常、人は吸い込んだ空気を外に漏らさないよう
声帯を閉めることで、筋力を最大限に発揮します。
しかし、声帯から空気が抜けると、力が入らなくなってしまうというのです。

誰の身にも起きる可能性がある「声帯萎縮」
放っておくと、高齢者の死亡原因４位の肺炎を
引き起こす原因である誤嚥の危険性も高まります。
だからこそ、普段から声の変化に注意することが大切なのです。



メディカル・ホラー・チェック
「発声機能検査」
1）リラックスして座る
2）大きく息を吸う
3）普段　話をするくらいの大きさで声を出す

注目するポイントは「声を出し続けることができる時間」
声帯萎縮などなんらかの異常がある場合は
多くの場合　声帯に隙間が開いている。
異常な声帯は隙間がより開いてしまう。
すると肺からの空気が大量に漏れ短時間しか一度に発声できない。

診断基準は　15秒以上発声できるかどうか
15秒以上声を出せなかった場合はレッドゾーン。
声がかすれたり　声が途切れる　大きく音程が外れるなど
先生の判断によって強制的に検査終了となる。

また1日の会話時間もチェックする。

ゲスト患者スピードワゴンの小沢さんは
声がかすれる　発声が続かないということでレッドゾーンとなった。
声帯が萎縮している可能性がある。
スペシャルホラーチェック『ファイバースコープ検査』を行った。
直径2ミリの内視鏡を鼻から挿入し声帯の状態を直接調べる。
8秒しか声が出せなかった小沢さん…
声帯萎縮による声門閉鎖不全　声帯溝症という診断結果。
多くの場合は加齢によって溝ができるが
小沢さんの場合36歳と若いため溝ができた原因は不明。
溝が原因で声帯が萎縮し隙間が開いていたと考えられる。
声帯萎縮＝発声が8秒だけ・声がかすれる

タバコは声帯によくない？
タバコは発がん性のみならず　声帯を乾燥させ炎症を助長させる。
禁煙することが大切。

休みの日にマージャンを行っている小沢さん。
声帯も筋肉なので休ませることが大切。

今すぐ治療は必要ないが
声帯を若く健康に保つための生活習慣や発声法に注意することが大切。