みんなの家庭の医学 （2012/3/13放送）より
続き
＜＜質問コーナー＞＞
Ｑ：３０歳女性の悩み「お腹の張りが治らない」
１）昨年１１月からお腹が張るように
２）ウエストが２０センチ増
３）お腹の張りは一定ではない
内視鏡やＣＴでは異常なし
４）整腸剤を飲んでも治らない
ファーストオピニオン「原因不明のお腹の張り」
セカンドオピニオンは？
最近わかってきた新しい原因による病気だと思われる
適切な治療をすればよくなる可能性は高い
お腹の張りを訴えている場合
胃の異常 か 腸の異常 を疑う
お腹の写真と下腹部の張りによると 腸の異常かもしれない
名医の視点ということで４つの質問
１）お腹の張りが強い時 排便するとよくなるか？
２）お腹の張りが強い時 排便の回数に変化はあるか？
３）お腹の張りが強い時 便の硬さに変化はあるか？
４）食事で張りは変化するか？
相談者からの回答
１）排便するとよくなる
２）張っている時は出ないことが多い
３）硬くころころした便がでる
４）食後に悪化 食事を抜くと楽になる
先生のセイカンドオピニオンは？
新原因 ＳＩＢＯによる過敏性腸症候群 の疑いがある
過敏性腸症候群
主にストレスが原因で腸が過敏になり
下痢や便秘などの症状が出る病
質問の最初の３問は過敏性腸症候群の診断基準
診断基準に２つ以上当てはまって
３ヶ月以上症状が続くと過敏性腸症候群と診断していい
彼女の場合は４つ目の質問により
ストレス以外に ガスを多く生み出す原因があると考えられる
それがＳＩＢＯではないか
ＳＩＢＯとは小腸内の細菌の過剰増殖の略
普通は腸内細菌は大腸にしかいないと言われている
ところが何らかの原因で小腸に細菌がいると
それが増殖して食べ物を分解・発酵してガスを出す
食後にお腹が張ってくることがある
治療法は？
消化を助ける消化酵素剤による治療が有効
相談者へのアドバイス
１）消化酵素剤による治療
２）パンや麺類などの小麦製品を控える
