植物にいやされて＊園芸日誌＊

スゴ腕の専門外来SP5（2015/1/6）より

目を酷使する時代
エアコン・コンピューター・コンタクトレンズ
この３コン
目の不快感を訴える人が急増している
中でも多くの人を悩ませる厄介な症状が
「ドライアイ」
目が乾いて痛い　疲れやすい　ショボショボ
ゴロゴロ　開けているのも辛い
そんなドライアイの症状を劇的に改善する
画期的なマシンが開発されたという

ドライアイの大部分はある部分の異常が原因
ドライアイの原因の８割



システムエンジニアのＯさん（男性４３歳）の場合
ずっとPC画面を見ていると目の表面を
すごく目の洗いヤスリでカサカサされているような痛み
ひどい時は５分おきに目薬を差さないと目が痛い

診察
BUT検査
色素で角膜を染色し目が乾くまでの秒数を調べる
目を開けるないなや涙が蒸発
５秒以内で乾くとドライアイと判定されるが
Ｏさんの場合は１秒ほどで涙が蒸発

続いてまぶたの裏側を検査
本来はジュワっと油が出てくるが出てこない



目から油？
涙の蒸発とどんな関係があるのか？

油の質が悪い
油の量が少ない
「マイボーム腺機能不全」
これこそドライアイの原因の８割を占める

マイボーム腺とはまつ毛の縁にある皮脂腺
まばたきをするたびにここにある圧力がかかり
油を分泌されている

涙の層の上を水分の蒸発を防ぐ油の層がカバーしている
その油が出ないと涙が蒸発しやすくなる

正常な場合さらさらの油が分泌され涙の層の上に膜を張る
マイボーム腺機能不全になると油の質が悪化し
マヨネーズのような固形状に
さらに穴がつまって内部で固まり
油が全くでない状態になってしまう
すると涙の層の上に油分で油膜ができないため
涙がすぐに蒸発ドライアイを引き起こす

Ｏさんの油層の厚さを測定（Lipi View）
右目は基準値をわずかに超えていたが
左目は基準値を大幅に下回っていた



一体何が原因なのか？
１つはパソコンの長時間見つめていると起こる
まばたきの回数の減少
またまばたきが浅いためマイボーム腺に
キチンと圧力が伝わらなくなってしまうケースも
さらにバッチリメイクで腺をふさい炎症を起こして
機能不全になるケースもあるという

マイボーム腺機能不全を治療
画期的な最新マシンとはどんなものか？

２０１２年アメリカで開発「Lipi　Flow」

気なる使い方は・・・
目の中に装着する

早速　Oさんの治療開始
点眼麻酔
目の中に機械をぐいっと挿入
見た目とは裏腹に本人の感想は
「きもちいいですね。
　ジワッと目の奥から温めてもらっている感じ」
目の中に入れる部分には加熱器がついており
内側から直接マイボーム腺を４２度まで温め
固まった油を溶かす
そして外側にはマッサージ機能があり
マイボーム腺に圧力を掛けていく
「内側から外側に押し出されるような感じ」
ニキビを絞り出すような感じでまぶたの油を押し出している
所要時間は１２分
保健適用外のため治療費は６万５千円（片目）
基本的にはすぐに綺麗になるわけではなく
１ヵ月後から効果が出て半年から１年効果が持続



実はもう１つ加齢によって招く恐ろしいドライアイがある！
涙があふれるのにドライアイ

涙目なのにドライアイ？
一体どういうことなの？
老眼とは違う奇妙で恐ろしい老化現象

番組プロデュサー５４歳男性
「いつも涙がたまっているような状態で
　目が疲れやすい」

４８歳女性
「訳もなく涙が出続ける
　目が乾くのでまばたきする時に
　スムーズにまぶたが下りずに引っかかる」



目の乾きと涙を訴える患者の目を検査すると
「シワがある」
目の下のほうの付け根の部分にシワのような線がある
このシワが涙目でもドライアイを引き起こす元凶

加齢で皮膚にシワができるように
白目も若いときはピンと張っているが
たるみが出てきてシワになる
これは「結膜弛緩症」という病気

主に加齢により結膜の下側がたるむ
このシワが本来　涙の貯蔵庫になっている部分をふさぐ
その結果　目全体に涙が行き渡らず外へ流れ出す
そのため涙目なのに目が乾くという現象が起こる
そして症状が進行するとたるんだ結膜が
眼球の上にまで乗り上げてしまうこともある
さらにまばたきするたびにシワが動き
ゴロっとした異物感が生じたり　
結膜の毛細血管が引っ張られて
出血（結膜下出血）を起こす場合も



結膜弛緩症の治療法は？
摩擦を少なくしてドライアイをなくすために
点眼剤や軟膏薬を使う
それでも改善しない場合は
物理的にしわの部分を取り除く手術で対応する

手術を受ける女性に密着
５月くらいから目が出血するようになって
それを何度も繰りかえすようになって
痛みはほとんどないが見た人はびっくりする
「どうしたの？」って言われるストレスがあった
彼女の場合もはっきりとシワがあった

手術開始
麻酔注射
先生は高周波ラジオ波メスを手にとった
弛緩した部分を熱凝固
つまり熱でシワを収縮させる
１５分で終了
両目を一度に手術でき出血もないので
術後の眼帯もいらない
いわるゆ日帰り手術が可能
保険適用

自宅でできる対策は？
一番いいのはホットアイマスク
まばたきをしっかりする習慣