一救入魂！

今日は仕事してて、楽しかった一日だった
何が楽しかったって
いろいろあるんだけど、ひとつは・・
今日見た患者さん、敗血症ショックを三日前くらいに起こした患者さんでした。ショック状態から離脱してきて、昨日あたりから血圧も上がってきて・・今日も血圧UP。そして、尿量がなんと４１００CC
尿量アップの原因はなんだろうと本日の指導者に問いかけられ。いろいろヒント？を出されながら・・
「ショック時血圧低下したときはいくら輸液しても血圧上がらないんだよ。どこいっちゃうんだろうね？？」
熱傷のときと同じような感じですか
・・原因は違うけど、同じだよ・・
「サードスペースですか」
・・そうだよ！
そっか。ショックでも血管透過性亢進するんだっけ。

で、それが戻ってくるのがちょうど三日くらいたってだから・・だから今日の尿量が多かったんだよ。

わお～～～！！
術後の水分出納と同じ様な感じなんですね
・・そうそう！！それだよ！なんていうか知ってる？
う～ん・・聞いたような聞かないような・・
・・リフィーリングって言うの。これを計算しないと・・わかってるドクターはちゃんと輸液量をそれをはじめから考えて入れてるんだけど、血圧下がってる！大変だ！ってんで、どんどんどんどん輸液入れちゃうとどうなる？一気に水が帰って来るとどお？
「心不全のリスクですか？（そうか～！術後の過剰輸液原因でおこるって以前見たなあ）」
・・そ～よ心不全とか肺水腫になっちゃうの。

なるほど～～！すごいなあ～！
おもしろいおもしろい！！

３RDスペースの水が戻ってきて・・こんなに尿量がすごかったんだ～！超面白いっっ！
すごい納得～～

などと、一日のまとめですごく感動！面白かった。

今日の指導者さん、初めて直接指導してもらったんだけど、最初の日に病棟の説明してくれた副師長さんです。私の配属ショック（笑）を察してくれて、ICU・CCUにいたから教えてあげれれることは教えてあげるし、併行して勉強しなよといってくださり、すごくいい感じの人＆頼り甲斐のあるお姉さまって感じでひそかにあこがれ？てたんだよ。

一日一緒に回ってもらい・・ホントよかった。面白かった。勉強になることも多かったし・・「大丈夫だよ～！」「まだこういうところとかはできてないけど、でも平気！」などといってくれたり、自分の新人の頃の話してくれたり・・とっても面白い方なので、私も一緒に冗談など言いながらやる余裕？？もあって、楽しくできたよ。しかも適度に適当なところがまたよかった～（笑）

今日の採血は・・
おじいちゃん。ひゃあ～！老人の血管ってこんなにもろそうなんだ～！ってのを触ってびっくり。しかもここで採ろうと決めたところ、どうやら、近い過去（笑）に採血失敗した人がいるみたいで漏れて腫れてるので・・ちょいとわかりづらい。はてと思ってたら、ちょうど指導者さんやってきて・・「私昨日ここでとったよ～！大丈夫だよ！」「あとね、もうひとつ覚えておくといいのは、こうやってちょっと見えづらい人の場合腕をひっくり返して逆を見ると意外にいい血管があることもあるから覚えておいてごらん・・」
なるほど！いいことを聞きました！で・・無事、最初に決めた血管で取れたよ。スピッツ４本くらいあったけど、無事だった（爆）
輸液の速度調整も・・かなりいい調子だよ（爆）

またまた面白い指導者さん・・「私さ、こんなこと言っちゃいけないと思うけど、速度ね、大体勘であわせるとばっちりなんだ！」（笑）
「私も今日、すごくいい感じですよ～～（爆）」
ってな感じで・・
ホント、一日楽しかったよ～。
まだなれない私は、記録に時間がかかったりしちゃうので・・
「こっちは私がやってるからこれやっときな！」ってな感じで言ってもらったりもして、無事すごせました。それにしてもどうして、ベテラン看護師さんたちは仕事がこんなに速いんだろ～。ひとつひとつの動作ももちろん早いけど、それだけではそんなむちゃくちゃ時間変わらないと思うんだけどね～・・不思議だわ～。

今日で、研修一区切りってことで、
昨日のプリセプターさん、仕事終わるの待っててくれて、まとめをしてくれました。遅くなって申し訳ない～。
（今日は５時半から勉強会が一時間あって、それに参加してから記録が残ってたので、遅くなっちゃったの）
今まではダブルで指導者つきで回ってたけど、来週からは、（もちろんフォローしてくれる人は各日いるけど）一人で業務をしなくてはならないんだそうで・・どうなることやら。
配属して、患者持って、また、今週はいろんなことがあり、昨日のこともあったけど、いい気分転換になったかな・・今日は笑顔で仕事できてたし、今日のあなたを見てたら大丈夫そう、なんとかなりそうだって思ったよ・・って言われました。
つらいこといっぱいあると思うけどがんばれって。

なんかいっぱい話してて・・
なんと！病棟出たのは九時半
実は、同期と飲みに行こう～っていってたのに・・・
一人は九時ごろに帰らなきゃって言ってたんで申し訳ないことしちゃった。そしてもう一人の子は待っててくれた。
ごめんね～。ありがとう。
おなかもすいたねと、焼肉食べちゃった。いろいろ話して面白かったよ～。
で・・帰ろうとして歩いてたら、これまた仲良し同期にばったり。
コンビニでアイス食べて・・
結局またおそ～～い時間に帰ってしまったよん。

でもね・・
この数ヶ月の間に・・
いろんな人に会っていろんな人に励まされ（上司や同期や、患者さんや、友人や・・）
私ってやっぱり幸せ者だって思うよ。

今まで経験したことのないほど、自分の弱さや無力さやできなさを感じて・・配属や仕事で・・いっぱいつらい思いをして・・
まだまだ克服はできてはいないけど、
でも・・
こんな経験も人生には必要なのかもね～がんばれあたし。