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さ~て。今日は趣味??のICLSの日でした。
そうそう、救急医学会認定インストラクターを取得したので、その記念??にいただける記念品をもらったよ。 ロゴいりのオペ着(笑)です。早速それ着て業務にあたりました。 今日はVF、VTブースでお仕事だったよ。 え~と、簡単に説明すると・・ICLSってのは「二次救命処置」のお勉強コースです。病院内とかで心停止が起こったとき、最初の10分間くらいをどのようにするか・・といったようなコンセプトのコースで、シナリオを元に、受講生がグループで、発見→普通の心肺蘇生法から、人や物品が集まってから、心肺蘇生をしながら除細動かけたり、薬剤投与の指示出したり、心停止の原因を考えていき、治療の指示を出すっていうような感じ。それ用のお人形を使ってやるんだよ。 で、心停止は四つ種類があるのよね・・それを、最初二つにわけて練習するの。一つ目の脈なしVT.VF・・ってのは、心室がぶるぶる変な動きをしてるけど血圧を送り出せない状態だから・・電気ショックをかけてまず心臓の変な動きをとめるってわけ。二つ目のエーシストール(まっすぐな線になるやつね、心電図が)、PEA(心電図上なんだかちょっと変な山があったりはするけど脈は触れないってわけ)ってのは、心臓を動かす神経に作用するお薬(アドレナリンとか)を使っていくのです。 (医療関係者の方々、受講できるので・・たとえばぷりさんとか興味あったらどう??よかったら是非おいで~!・・場所はぷりさんなつかしの地域の近くだよ) 職種も、医師、看護師、リハビリ、放射線科、薬剤師などいろんな人たちの集まりで面白いよ。 あたしは学生の時から参加させてもらってて・・かなり病みつきです。 ・・終わった後の飲み会も楽しいよ。 今日勉強になったのが・・ 受講生の人で、VT(心室頻拍)とVF(心室細動)の大きいやつを混同する人が多くて・・つい簡単に「同じ形の山が並んでるのがVTで、大小いろいろめちゃくちゃなのがVF」と教えたのですが・・そういいながら自問自答してしまって・・多形性のVTってのもあるんだよね「トルサード・ポアン」とかいうやつ。周期的に変わって・・VFに移行しやすいやつ。これだと、全部の山が一緒じゃないけど・・でも、分け方としてはVTだよねぇ~・・。これでいいのかなぁ??なんて自分で疑問だったので、飲み会の時に循環器の先生に聞いてみた。 どうも・・ 結局VTとVFの境目ははっきりしないらしい。 どのみちやることとしては脈がなければショックをかけるわけで・・多形性のVTはたいてい血圧を保てないから脈はないことがほとんどだろうと。 なるほどね、はっきりした境界はないんだね。勉強になった。 私の質問もグレードアップしたねえ!、すばらしい、なかなか看護師さんでそこまで聞くのはすごいよ~、ってちょっとほめられてしまった(笑)最初に来たときはもうちょっとあどけなかったもんねって。 いや~~、心電図は今面白くてって。VTになる瞬間を見たときは感動しましたよ~と言ったら笑われた。PVCが、出てるなぁ・・と思いながら見て、連発が出てきたなぁ~・・とさらに思いながら見てたら急にきたっって。 だから・・PVCがいっぱい出たり、連発の場合は危ないんだ~ってわかりましたって。 あ! そうそう・・おとなしめに過ごしてるありありちゃん、今日は飲み会も飲みませんでしたよ。(めずらしいでしょ!いつも一杯だけと思って守ったためしがないあたしだから)午後の時間おなか痛くてちょっと座って休ませてもらっちゃったし。ちょっとしたら復活したけど。 でも・・二次会のカラオケでは棚?(荷物おき??)の上でタンバリン持ってずっと踊ってました(人がいっぱいいたから皆イスに座れなさそうだったしさ)。ダンシングダイエットしちゃった。超楽しかったよぉ~~!ホント、最高。皆大好き☆彡 飲まなくてもこれだけ酔っ払えるあたしって・・我ながら面白い。 ちゃんと終電に間に合って帰ってきました。ホッ。 次回は七月かな。それまでまたちょっと大きくなれるといいなぁ。(でぶってことじゃないよ、色々な知識とか、いろんなことがね) お気に入りの記事を「いいね!」で応援しよう
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