毒多ぁ亀山の小児科日誌

「インタールは？」
「いいです」
「ＩＰＤは？」
「薬には頼りたくありません」
　生後1ヵ月半から頬部発赤ガサガサジクジクのあった女の子。母花粉症
　生後6ヵ月に亀クリを受診しましたので、1時間食事指導のうえ除去食+インタールを提案しましたが、インタールは希望されませんでした。残念。
　生後6ヵ月：IgE:31､HD･卵白･ﾐﾙｸ･小麦･米･ｿﾊﾞ･大豆･ﾄﾏﾄ･ｻﾊﾞ･卵黄･鶏肉≦0.34
　1才0ヵ月：IgE:51､卵白3(8.58)､ﾀﾞﾆ･ﾐﾙｸ･ﾀﾗ･小麦･胡麻･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｲﾝｹﾞﾝ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ｶﾚｲ≦0.34
　1才6ヵ月：IgE:213､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ5(51.6)､卵白4(47.9)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ4(24.9)､卵黄3(5.61)､ﾐﾙｸ2(2.49)､豚肉1(0.55)､HD1(0.44)､小麦･米･大豆･ｻﾊﾞ≦0.34
　なんとかお願いしたら、インタール処方させてくださいました。
　1才9ヵ月：IgE:236､卵白4(33.5)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(7.24)､ﾐﾙｸ3(6.48)､卵黄3(4.43)､豚肉1(0.68)､ｶﾋﾞ･小麦･胡麻･大豆･ﾘﾝｺﾞ･ｻﾊﾞ･鶏肉≦0.34､TARC969
　3才0ヵ月：杏仁豆腐で全身蕁麻疹あるもインタール怠薬～中止
　3才0ヵ月：IgE:396､ﾀﾞﾆ5(58.5)､HD4(47.6)､卵白4(23.1)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ4(22.7)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ4(22.2)､ﾐﾙｸ4(19.3)､ﾁｰｽﾞ4(18.0)､卵黄3(3.64)､豚肉2(1.20)､小麦2(0.74)､胡麻0.15､ﾊﾞﾅﾅ0.15､大豆＜0.10､TARC597､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)
　3才6ヵ月：IgE:631､ﾀﾞﾆ6(139.0)､HD6(129.0)､卵白4(33.7)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ4(26.9)､ﾐﾙｸ4(21.7)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(17.2)､ﾁｰｽﾞ3(17.1)､卵黄3(5.67)､豚肉3(3.89)､小麦1(0.40)
　4才6ヵ月：IgE:802､ﾀﾞﾆ6(261.0)､HD6(217.0)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ4(24.0)､卵白4(22.2)､ﾐﾙｸ4(21.0)､ﾁｰｽﾞ4(18.4)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(13.7)､牛肉3(11.0)､卵黄3(4.01)､豚肉1(0.42)､小麦0.13､胡麻0.13､ﾊﾞﾅﾅ0.13､大豆0.13､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･くるみ＜0.10
　5才6ヵ月：IgE:815､HD6(181.0)､ﾀﾞﾆ6(178.0)､ﾐﾙｸ3(16.2)､ﾁｰｽﾞ3(16.0)､卵白3(9.91)､牛肉3(6.84)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(6.74)､杉2(3.47)､卵黄2(1.69)､豚肉0.19､小麦0.10､ｷｳｲ･ｴﾋﾞ＜0.10
　6才6ヵ月：IgE:3094､ﾀﾞﾆ6(663.0)､HD6(641.0)､ﾁｰｽﾞ5(69.1)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ5(67.4)､ﾐﾙｸ5(56.5)､卵白3(16.7)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(16.4)､牛肉3(9.6)､ﾏﾗｾﾁｱ3(8.10)､卵黄2(3.36)､小麦0.25､ｶﾋﾞ0.17､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌0.15､TARC1445､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±)
　生活管理指導表記入ご希望でしたので
～杏仁豆腐とチョコレートでアナフィラキシーの既往あり
～卵・牛乳・牛肉・ジャガイモの摂食で皮膚症状の悪化を認めるため給食で除去が必要と記入しました。
　IgE高値なので、IPD試用しましたが、継続しませんでした。
　個人的な印象では、インタールに頼らず厳重な除去食を頑張った児の予後はイマイチで、早期からほどほど除去食+インタールを継続していた児は、食物アレルギーの予後は良いように感じております。恐い恐い。