みなさんこんにちは。
前回
【経験談】遺伝性乳がん検査のメリット・デメリットとは？の記事内で
BRCA変異患者用に作られたお薬「オラパリブ（リムパーザ）」の話を少ししました。
今回は遺伝性乳がん(HBOC)と診断された方が使用することができる「オラパリブ（リムパーザ）」を使用した感想についてお話しします。
※以下リムパーザと表現します。
【そもそも遺伝性乳がんBRCAとは】
乳がんの発症要因は様々ですが、なかでも
BRCA1と
BRCA2と呼ばれる遺伝子のどちらかに病的な変異がある場合は、
乳がんだけでなく卵巣がんなどにもなりやすくなることがわかっています。
※なりやすいというだけで生涯ならない人ももちろんいらっしゃいます
BRCA1もしくはBRCA2どちらかに病的な変異がある場合は
「遺伝性乳がん卵巣がん症候群(HBOC)」と診断されます。
その他詳しいBRCA1/2についてや他病発症リスク等のことはこちらの
乳がんjpアストラゼネカでご確認ください。
【リムパーザを使用する前に確認すること】
まずリムパーザを使用できる基準として
- 白金系抗悪性腫瘍剤感受性再発卵巣がんにおける維持療法
- BRCA遺伝子変異陽性の卵巣がんにおける初回療法後の維持療法
- がん化学療法歴のあるBRCA遺伝子変異陽性かつHER2陰性の手術不能または再発乳がん
のどれかに当てはまる人が使用できます。
乳がんの人が当てはまるのは３つ目のところです。
HBOCと診断されていても
過去に抗がん剤を使用したことない方や
HER2陽性タイプの方は使用できません（2020年現在）。
参照
医療用医薬品：リムパーザ
そしてもう一つ大事なことは(もう二つかなｗ)
- 現在妊娠していたり妊娠を希望している方は服用できないこと
- グレープフルーツを含む食品とセイヨウオトトギソウ(ハーブの一種)の摂取ができないこと
です。
１つめの項目は誤解が生じやすいので説明すると、
胎児に異常が生じる可能性があるため、リムパーザの服用中は
避妊が必要ということです。
服用を中止してもその後
１ヶ月は避妊を行う必要があり、男性がリムパーザを服用する場合は服用終了後
３ヶ月間は避妊を行うことが必要です。
私の場合は妊娠予定などなかったので問題ありませんでしたが、２つめのグレープフルーツを避けなきゃいけないというのは少しキツかったです（ ; ; ）
さっぱりしたいときなどはいつもグレープフルーツ系の食べ物飲み物を摂取していたので、それを長期間意図的にさけないとならないのは残念でした>_<
でも結局私はリムパーザ自体を９ヶ月で中止したのですがその後一度もグレープフルーツを食べていません。
案外慣れれば忘れてしまうもんですね(笑)
そしてセイヨウオトトギソウなんてものは聞いたことがないし多分食べたこともないので何の問題もありませんでした。
ただハーブティーやハーブをよく使うヨーロッパ系の食事をよく摂る人は気を付ける必要がありそうですね。
リムパーザを作った会社自体がイギリスのアストラゼネカだからそっち系の文化が強い人は注意がいりそうですね。
【リムパーザの副作用は？】
頻度の強い副作用は
吐き気・貧血・疲労などです。
その他にもいろいろありますが、私は一番吐き気がひどかったです。
例えば空腹時にリムパーザを服用してしまうと丸一日ぶっ倒れてました。気持ち悪すぎて。
吐いてしまうことはなかったですがずーーーと気持ち悪くて何にも手につかなくなりました。
そのため食べたくなくても必ず何かを食べてから服用するようにしていました。
たまに空腹時を避けて服用してもどうしても気持ち悪い時もありましたが、そんなときは処方してもらった吐き気止めを飲んでいました。
そうするとコロッと吐き気が消えるからです。
でも肝臓に負担がかかってしまうためあまり多用しないようにはしていました。
あとは倦怠感が少しありましたが仕事を始められたのでそんなに強いことはなかったです。
そしてたまーーにの貧血はありましたが問題なしでした。
その他にも注意が必要な副作用等がありますがそれはこちらの
日経メディカルのページにて主な副作用や重大な副作用が載っていますのでご確認ください。
以上私の服用経験となります。
BRCA2変異と告知された他病院のお医者さんも遺伝カウンセリングの担当者にも言われたことは
「陽性おめでとうございます。」
「これでリムパーザが使えますね」
でした。
あ、おめでとうと言われることなんだ〜と安心した記憶があります。
人によっては遺伝だと診断されると悲しい方もいるかと思いますが、私にとってはそのお医者さんからおめでとうと言ってもらえてすごくうれしかったです。
だからリムパーザを服用中の自分は特別なんだ、と思えたことがありがたかったです。
いい思い出です。
ただ最後にひとつ、
主治医からはリムパーザの効き目は
BRCA1＞BRCA2だよ、と言われました。
それもあってか私は９ヶ月の服用で効果が切れ、中止となりました。
まあでも使ったらだいぶ数値が減ったのでよかったです☆
何か質問等ございましたらコメント欄でどうぞ！
ではまた。
ローソファーなのでこたつも使えますね
これ好きだったのに飲めない時はショックでした；
